
- •Энергетический блок (блок регуляции уровня активности мозга, блок регуляции уровня сна и бодрствования)
- •Блок приема, переработки и хранения информации
- •Блок программирования, контроля и регуляции сложных форм психической деятельности.
- •Рецепторный уровень.
- •Проводниковый уровень:
- •Уровень таламуса:
- •Уровень первичной зоны:
- •13. Слуховой анализатор. Сенсорные слуховые расстройства
- •14. Гностические слуховые расстройства
- •15. Слуховой гнозис. Слухо-моторные координации
- •Концепция Берштейна н.А.
- •Теория уровней построения движения
- •Корковые зоны двигательного анализатора:
- •Эфферентные механизмы произвольных движений
- •Пирамидная система
- •Нарушения при поражении пирамидной системы
- •Экстрапирамидная система.
- •Нарушения при поражении экстрапирамидной системы
- •Апраксии как нарушения произвольных движений и действий.
- •23. Нейропсихологическое исследование импрессивной речи и понимания логико-грамматических конструкций.
- •Нейропсихологическое исследование экспрессивной речи
- •Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга: поражение гипофизарно-гипоталамического отдела мозга. Анализ эмоциональных нарушений с позиции межполушарной асимметрии.
- •Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга. Характеристика больных с поражением лобных долей мозга «лобный синдром».
- •Нейропсихологическое исследование эмоций.
- •Количественные/качественные нарушения сознания.
- •Нейропсихологические методы исследования эмоционально-личностной сферы.
- •1. Особенности эмоционально-личностной сферы, оцениваемые по результатам предварительной беседы
- •2. Оценка положительных и отрицательных эмоций через когнитивные процессы
- •54. Нейропсихологические синдромы поражения срединных неспецифических структур мозга: уровень диэнцефальных отделов мозга.
- •55. Нейропсихологические синдромы поражения срединных неспецифических структур мозга: уровень медиобазальных отделов коры лобных и височных долей мозга.
- •57. Нейропсихологические синдромы поражения глубинных полушарных подкорковых структур: базальных ганглий и других структур.
Пирамидная система
Представлена 4-е полем, организована по соматотопическому принципу. Состоит из пирамидных клеток (клетки Беца, имеют самый длинный аксон (до 2 м)). Контролирует исполнительный компонент движений. 10% пирам клеток покрыты миелин оболочкой. Предполагается, что с их помощью осуществляется физич компонент движений. 90% пирам клеток не покрыты миелин оболочкой, заведуют фоновыми, настроечными компонентами.
Дополнительные моторные зоны:
Находится вдоль края сильвиевой (центр) борозды. Стимуляция первой вызывает движение рук и ног.
Раздражение второй зоны приводит к различным двигательным актам (внутренняя поверхность полушарий…).
При раздражении этих доп зон возникают не элементарные сокращения мышц, а целостные комплексные движения.
3) Подавляющие области коры, раздражение кот прекращает раз начавшееся движение.
4) Адверзивные зоны – раздражение этих зон вызывают адверзивные эпилептические припадки, начинаются с адверзии, поворота головы, конечностей, туловища в сторону, противоположную очагу поражения). Это премоторная и теменно-затылочная кора.
Ф-ии пирамидной системы:
Орг-ция преимущественно точных, дискретных, пространственно-ориентированных движений
Управление точно дозированными во времени и пространстве
Подавление мышечного тонуса
Афферентные – инфо о пространстве
Нарушения при поражении пирамидной системы
Парезы – ослабление двигательных ф-ий (поражение 4 поля)
Паралич – выпадение движений определенной группы мышц, расположенной на стороне противоположной поражению. Вялый на фоне снижения мышечного тонуса (т.е. мышцы не сопротивляются пассивному движению), а спастический паралич на фоне повышения мышечного тонуса (поражения подкорковых путей)
Гемиплегия - полное выпадение двигательных ф-ций на одной стороне
Гемипарезы – частичное выпадение двигательных ф-ий на одной стороне тела.
Экстрапирамидная система.
Более древняя, чем пирамидная. Экстрапирамидной системой называют все двигательные пути, за искл. пирамидной зоны.
Корковый и подкорковый отделы:
1) сенсо-моторная область коры (6 и 8, 1 и 2 поле)
2) стриопаллидарная система, поясная кора, черная субстанция, таламус, мозжечок, ретикулярная формация
Ф-ии экстрапирамидной системы:
Управление непроизвольными компонентами произвольных движений:
поддержание позы,
Регуляция физиологического тремора,
Координация движений,
Общая согласованность двигательных актов,
Пластичность тела,
Мимика, пантомимика
Управление двигательными навыками, автоматизмами.
Нарушения при поражении экстрапирамидной системы
Динамические расстройства (нарушаются движения),
Статические расстройства (нарушаются позы).
Нарушения стриопаллидарной системы
Общая неподвижность, адинамия (отсутствие интенции к движению), трудности передвижения
Гиперкинезы – насильственные движения,
Нарушение тонуса, составляющего основу позу.
Нарушения двигательных актов (в рез-те 2 предыдущих нарушений: гиперкинеза, нарушения тонуса).
Нарушение мимики, пантомимики: амимия (маскообразное лицо) и общая обездвиженность, насильственный смех, плач, насильственная ходьба, бег.
Нарушение нормального сочетания движений разных двигательных органов.