
- •Биологическая роль кальция и фосфора. Особенности обмена кальция и фосфора у детей. Роль витамина д в обмене кальция. Профилактика рахита.
- •Витамин д – нормы
- •Профилактика рахита у детей – защита ребенка это так просто
- •Особенности обмена воды у детей различного возраста.
- •3. Буферные свойства крови. Особенности состояния кислотно-щелочного равновесия крови у детей.
- •Особенности энергетического обмена у детей.
- •Роль углеводов в питании детей различного возраста. Особенности переваривания углеводов у детей.
- •Галактоземия
- •Жировая клетчатка у детей
- •Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях детей и подростков
- •14. Врожденные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, алкаптонурия, аминоацидурия; их профилактика.
- •Алкаптонурия
- •15. Особенности химического состава крови у детей различного возраста.
- •16. Гемоглобин, его строение. Изменение содержания гемоглобина в крови у детей с возрастом.
- •17. Образование желчных пигментов у детей. Физиологическая желтуха новорожденных, ее причины. Ядерная желтуха, использование фенобарбитала для лечения ядерной желтухи.
- •18. Молозиво как физиологическая пища новорожденных, его биологическая роль.
- •19. Зрелое женское молоко. Его состав, отличия от коровьего молока.
- •20. Белки молозива, переходного и зрелого женского молока. Их биологическая роль.
- •21. Биологические основы процесса лактации. Лактация
- •22. Особенности состава мочи у новорожденных и у детей грудного возраста.
Жировая клетчатка у детей
Рассмотрим, что представляет собой жировая клетчатка у детей. Жировую ткань, состоящую преимущественно из белого жира, обнаруживают во многих тканях. Небольшое количество бурого жира у взрослых расположено в средостении, вдоль аорты и под кожей в межлопаточной области. В клетках бурого жира функционирует естественный механизм разобщения окислительного фосфорилирования: энергия, освобождающаяся при гидролизе триглицеридов и метаболизме жирных кислот, не используется для синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), а преобразуется в тепловую. Эти процессы обеспечивает специальный разобщающий белок термогенин.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
У доношенного новорождённого жировая ткань составляет до 16% массы тела. К рождению жировой слой хорошо развит на лице (жировые тельца щеки - комочки Биша), конечностях, груди, спине, слабо - на животе. У недоношенных жировой слой тем меньше, чем больше степень недоношенности. В грудной и брюшной полостях и забрюшинном пространстве даже у доношенных новорождённых жировой клетчатки почти нет, поэтому их внутренние органы легко смещаются. К 6 мес количество жира в организме ребёнка увеличивается приблизительно в 1,5 раза, составляя около 26% массы тела. Жировая ткань у новорождённых имеет сероватый цвет, в последующем она становится белой или слегка желтоватой.
Толщина подкожной жировой клетчатки заметно увеличивается от рождения до 9 мес, а затем начинает постепенно уменьшаться и к 5 годам в среднем уменьшается в 2 раза по сравнению с 9 мес жизни. У новорождённых и грудных детей жировые клетки мелкие и содержат более крупные ядра. Со временем размеры клеток увеличиваются, а ядер - уменьшаются. Считают, что в конце внутриутробного периода и на первом году жизни рост жировой ткани происходит как за счёт увеличения количества, так и размеров жировых клеток (к 9 мес жизни ребёнка масса одной клетки возрастает в 5 раз). Наименьшую толщину подкожного жирового слоя отмечают у детей в возрасте 6-9 лет, когда жир составляет в среднем 13-14% массы тела. Значительное увеличение толщины подкожного жирового слоя происходит в пубертатном периоде. У девочекподростков до 70% жира расположено в подкожной клетчатке, что придаёт девочкам округлость форм, в то время как у мальчиков на подкожный слой приходится лишь 50% общего количества жира.
Консистенция жира у новорождённых и детей первых месяцев жизни более плотная, а температура плавления более высокая, чем у старших детей, что обусловлено особенностями состава жира (большим содержанием тугоплавких жиров, имеющих в составе пальмитиновую и стеариновую жирные кислоты).
Предполагают, что жир имеет разный состав на разных участках тела. Это объясняет закономерность его появления и исчезновения: в первую очередь жир накапливается на лице, затем на конечностях и в последнюю очередь на животе, а исчезает в обратном порядке.
Жировая клетчатка у детей. Важная особенность жировой ткани детей раннего возраста - скопления бурого жира, его масса у новорождённых составляет 1-3% массы тела. Бурый жир расположен в задней шейной и подмышечной областях, вокруг щитовидной и вилочковой желёз, вокруг почек, в межлопаточном пространстве, области трапециевидной и дельтовидной мышц и вокруг магистральных сосудов. Запасы бурой жировой ткани у доношенного новорождённого способны обеспечить защиту ребёнка от умеренного переохлаждения. Таким образом, наличие у новорождённых бурой жировой ткани, способной образовывать и сохранять тепло, следует отнести к естественным защитным механизмам. При голодании у ребёнка сначала исчезает белая жировая ткань и только затем - бурая. Количество бурой жировой ткани на первом году жизни ребёнка существенно уменьшается.
У человека бурая жировая ткань хорошо развита только у новорожденных (примерно 5 % от массы тела) и находится в районе шеи, почек, вдоль верхней части спины, на плечах. Также в организме младенцев бурая жировая ткань часто встречается в смешанном с белой жировой тканью виде. Для новорожденных бурая жировая ткань имеет очень большое значение, так как помогает избежать гипотермии, которая является частой причиной смерти недоношенных новорождённых. Из-за бурой жировой ткани младенцы менее восприимчивы к холоду, чем взрослые.
10. Потребность в жирах у детей различного возраста. Особенности процессов переваривания жиров у детей.
Важное значение в питании детей имеют жиры которые входят в состав клеток и жидкостей организма, принимают участие в обмене веществ, являются источником энергии. Потребность детей в жирах особенно велика в первые месяцы жизни (в 2 раза больше, чем в белках), затем она снижается и у детей в возрасте старше 1 года примерно такая же, как и в белках. В различные возрастные периоды детям необходимо следующее количество жиров (в граммах в сутки):
от рождения до 3 мес |
при вскармливании грудным молоком |
23-28 |
от 3 до 6 мес |
40 |
|
от 6 мес до 1 года |
- |
46 |
от 1 года до 3 лет |
53 |
|
от 3 до 7 лет |
68 |
|
от 7 до 11 лет |
79 |
|
от 11 до 14 лет: |
||
девочки |
85 |
|
мальчики |
93 |
|
|
|