
- •Биологическая роль кальция и фосфора. Особенности обмена кальция и фосфора у детей. Роль витамина д в обмене кальция. Профилактика рахита.
- •Витамин д – нормы
- •Профилактика рахита у детей – защита ребенка это так просто
- •Особенности обмена воды у детей различного возраста.
- •3. Буферные свойства крови. Особенности состояния кислотно-щелочного равновесия крови у детей.
- •Особенности энергетического обмена у детей.
- •Роль углеводов в питании детей различного возраста. Особенности переваривания углеводов у детей.
- •Галактоземия
- •Жировая клетчатка у детей
- •Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях детей и подростков
- •14. Врожденные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, алкаптонурия, аминоацидурия; их профилактика.
- •Алкаптонурия
- •15. Особенности химического состава крови у детей различного возраста.
- •16. Гемоглобин, его строение. Изменение содержания гемоглобина в крови у детей с возрастом.
- •17. Образование желчных пигментов у детей. Физиологическая желтуха новорожденных, ее причины. Ядерная желтуха, использование фенобарбитала для лечения ядерной желтухи.
- •18. Молозиво как физиологическая пища новорожденных, его биологическая роль.
- •19. Зрелое женское молоко. Его состав, отличия от коровьего молока.
- •20. Белки молозива, переходного и зрелого женского молока. Их биологическая роль.
- •21. Биологические основы процесса лактации. Лактация
- •22. Особенности состава мочи у новорожденных и у детей грудного возраста.
Витамин д – нормы
Активность препаратов витамина Д выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мгк) химически чистого витамина Д. 1 мкг = 40 МЕ. Для нормального развития и жизнедеятельности организму требуется: Новорожденным массой тела меньше 2500 г 1400 МЕ/день, Новорожденным с нормальной массой тела 700 МЕ/день, Беременным и кормящим женщинам 600 МЕ/день, Детям и подросткам 500 МЕ/день, Молодежи и взрослым 300 – 500 МЕ/день, Людям старшего возраста 500 - 700 МЕ/день.
Профилактика рахита у детей – защита ребенка это так просто
Рахит не относится к числу смертельно опасных болезней. Непосредственно от рахита никто не умирает, однако это не повод отказываться от его профилактики. Прямые последствия рахита хоть и не смертельны, но все же тяжелы и необратимы. Дети больные рахитом рискуют остаться инвалидами на всю жизнь, значительно чаще болеют инфекционными заболеваниями, хуже учатся. В наше время разработана серия рекомендаций относительно профилактики рахита у детей раннего возраста. Согласно этим рекомендациям профилактику рахита нужно начать еще до рождения ребенка и проводить вплоть до подросткового возраста, когда завершается интенсивный этап формирования скелета.
Начало профилактики рахита до рождения ребенка (в антенатальный период) – весьма разумный подход к решению проблемы рахита у новорожденных детей и грудничков. Известно, что в течение последнего триместра беременности плод активно формирует запасы питательных и минеральных веществ, а также витаминов, которые пригодятся ему в жизни вне утроба матери. Витамин Д способен запасаться в тканях мышц, печени, жировой ткани, поэтому ребенок, чья мать во время беременности получала достаточные количества витамина Д, успевает запастись этим веществом, которое после рождение обеспечит начальный этап его развития.
Профилактики рахита будующего ребенка включает следующее:
Регулярное наблюдение беременной женщины у врача – помогает исключить патологическое развитие беременности, при котором ребенок подвержен большему риску заболеть рахитом после рождения
Прогулки на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду помогут будущей матери запастись витамином Д самым естественным образом, так как основным источником витамина Д для человека является фотохимическая реакция образования витамина Д в коже под воздействием УФ лучей солнечного света.
Правильное питание – позволяет обеспечить нормальное течение беременности и развитие плода.
Начиная с 32 недели беременности беременным женщинам с нормальным течением беременности, рекомендуется принимать по 500 МЕ витамина Д в день, независимо от времени года и места проживания. Более раннего приема витамина Д лучше избегать, так как в начале беременности избыток этого вещества может навредить плаценте.
Если беременность осложнена каким-либо заболеванием, то дозу витамина Д нужно увеличить, однако этот момент лучше согласовать с врачом.
Большинство современных поливитаминных препаратов содержат витамин Д, поэтому такие лекарства могут использоваться для профилактики рахита в последнем триместре беременности.
Профилактику рахита новорожденного ребенка рекомендуется начинать с первых дней его жизни. Первый три недели, пока в организме ребенка имеются достаточные количества витамина Д, накопленные в течение последнего триместра беременности рекомендуется проводить неспецифическую профилактику:
Грудное вскармливание или выбор специальных адаптированных смесей – служит источником природного витамина Д или его искусственных аналогов, поступающих вместе с пищей. Детское питание с большим количеством растительных углеводов (например, манная каша) содержит фитиновую кислоту, которая связывает кальций, что может усугубить течение рахита, поэтому неадаптированные пищевые смеси в питании ребенка лучше не использовать.
Прием кормящей матерью поливитаминных препаратов помогает обогатить материнское молоко витаминами и минералами. Несмотря на то, что кормление грудью не может покрыть необходимость организма ребенка в витамине Д, оно все же является важным источником кальция и других минеральных веществ, необходимых для нормального развития ребенка.
Массаж, гимнастика, закаливание, воздушные ванны – помогают ребенку нормально развиваться и стимулируют развитие опорно-двигательного аппарата.
Специфическую профилактику рахита (прием витамина Д) рекомендуется начинать с 3-4 недельного возраста.
Доношенным здоровым детям с минимальным риском развития рахита достаточно принимать по 500 МЕ в день круглый год.
Детям с повышенным риском развития рахита (недоношенные дети, близнецы, дети, проходящие лечение противосудорожными препаратами, часто болеющие дети, дети получающие неадаптированное питание) витамин Д назначается в дозе 1000 МЕ.
У недоношенных детей профилактику рахита препаратами витамина Д нужно согласовать с врачом педиатром. Возможно, ребенок нуждается в увеличении дозы лекарства и дополнительном назначении препаратов кальция.