- •Биологическая роль кальция и фосфора. Особенности обмена кальция и фосфора у детей. Роль витамина д в обмене кальция. Профилактика рахита.
- •Витамин д – нормы
- •Профилактика рахита у детей – защита ребенка это так просто
- •Особенности обмена воды у детей различного возраста.
- •3. Буферные свойства крови. Особенности состояния кислотно-щелочного равновесия крови у детей.
- •Особенности энергетического обмена у детей.
- •Роль углеводов в питании детей различного возраста. Особенности переваривания углеводов у детей.
- •Галактоземия
- •Жировая клетчатка у детей
- •Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях детей и подростков
- •14. Врожденные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, алкаптонурия, аминоацидурия; их профилактика.
- •Алкаптонурия
- •15. Особенности химического состава крови у детей различного возраста.
- •16. Гемоглобин, его строение. Изменение содержания гемоглобина в крови у детей с возрастом.
- •17. Образование желчных пигментов у детей. Физиологическая желтуха новорожденных, ее причины. Ядерная желтуха, использование фенобарбитала для лечения ядерной желтухи.
- •18. Молозиво как физиологическая пища новорожденных, его биологическая роль.
- •19. Зрелое женское молоко. Его состав, отличия от коровьего молока.
- •20. Белки молозива, переходного и зрелого женского молока. Их биологическая роль.
- •21. Биологические основы процесса лактации. Лактация
- •22. Особенности состава мочи у новорожденных и у детей грудного возраста.
21. Биологические основы процесса лактации. Лактация
Продуцирование молока - лактация - сложный биохимический процесс, протекающий в грудных железах матери, но совершающийся при участии всего материнского организма, в котором происходят значительные изменения обмена веществ и функционального состояния различных органов и систем. В молочной железе в период лактации из составных частей крови и лимфы синтезируются специфические по своему составу белки, жиры, углеводы, а также ферменты и другие необходимые для роста и развития ребенка вещества.
Из белков в молочной железе образуются А- и В-казеины, лактоальбу-мины и В-лактоглобулины. Иммуноглобулины и сывороточный альбумиг поступают в молоко из крови. Источником жира, в частности ВЖК с длинной цепью, являются триацилглицерины плазмы крови. Жирные кислоть: с короткой цепью синтезируются клетками железы. В молочной железе происходит и синтез лактозы.
Гидролитические ферменты молока: нспсипогсн, трипсин, амилаза, липаза синтезируются в железе, а также секретируются и молоко из крови.
Витамины и соли поступают в молоко также из крови в готовом виде. Однако этот процесс не является простой фильтрацией: Са, М§, К, Р в молоке содержится в несколько раз больше, чем в соответствующем объеме плазмы крови. Таким образом, молочная железа является своего рода «биохимической лабораторией», в которой происходят интенсивные биосинтетические процессы и процессы секреции.
Лактация зависит от многих факторов: состояния здоровья матери, режима, питания, условий труда и отдыха. Большое влияние на величину лактации и качественный состав молока оказывает питание матери во время беременности и в период кормления. Питание должно быть разнообразным, содержать полноценный белок, необходимое количество жиров, витаминов и минеральных солей, в том числе микроэлементов. Особенно важное значение имеет поступление белка, который является источником аминокислот для синтеза молочного белка, а также для образования ферментов, иммунноглобулинов, гормонов. Принято считать, что для синтеза 1 г белка молока требуется 2 г белков пищи. В связи с этим содержание белков в рационе кормящей матери должно быть повышено в 2 раза по сравнению с количеством белка, выделяемого с молоком за сутки. Количество белка в суточном рационе .матери должно быть не менее 110-120 г, жира - 110-120 г, углеводов - 480-520 г. Количество жидкости также должно быть увеличено. Потребность в минеральных солях у женщин в период лактации увеличивается примерно в 2-2,5 раза. В связи с этим в диету кормящих матерей крайне желательно включать больше овощей и фруктов, которые одновременно являются и источниками витаминов.
В связи с усилением обменных процессов в организме женщины в период лактации имеется необходимость в повышенном поступлении витаминов, особенно витаминов С, Е, А, группы В. Увеличение их поступления с пищей повышает их содержание в молоке. Доказано также влияние витаминов на величину лактации и качественный состав молока. Суточный рацион кормящей женщины должен содержать не менее 120 мг витамина С, 3 мг витамина Вр 4 мг витамина В2и т.д. Рекомендуется также включение в рацион кормящих женщин растительных масел как источников полиненасыщенных жирных кислот, частично переходящих в грудное молоко. Совершенно необходимыми являются нетяжелая работа, связанная с движением, достаточный сон не только в ночное время, но и днем, пребывание на свежем воздухе. Все эти факторы сказываются на количестве молока, его качественном составе, а, следовательно, и на здор!эвье ребенка.