15. Особенности химического состава крови у детей различного возраста.

У человека химический состав крови отличается значительным постоянством. Наибольшие отклонения, если за норму принять содержание веществ в крови взрослых людей, можно отметить в период новорожденности и в старческом возрасте.

  

Белковый состав крови, например, в течение онтогенеза претерпевает ряд изменений: от момента рождения до зрелости происходит увеличение содержания белков в крови, устанавливаются определенные соотношения в белковых фракциях. Функциональные возможности синтезирующих белки плазмы органов, прежде всего печени, относительно низки в момент рождения, постепенно усиливаются, что приводит к нормализации состава крови.

 

Содержание липидных фракций новорожденных отличается от спектра этих веществ у более старших детей и взрослых тем, что у них значительно увеличено содержание альфа-липопротеинов и понижено количество бета-липопротеинов. К 14 годам показатели приближаются к нормам взрослого человека.

 

Количество холестерина  в крови новорожденных относительно невысоко, и увеличивается с возрастом. При этом отмечается, что при преобладании в пище углеводов уровень холестерина в крови повышается, а при преобладании белков - понижается. В пожилом и старческом возрастах уровень холестерина увеличивается.

 

Содержание глюкозы в крови детей ниже, чем у взрослых, особенно в первые дни жизни. Например, у грудного ребенка эта величина составляет 70-80 мг%, у детей 12-14 лет - 120 мг%. У взрослого в крови содержится 100-120 мг% глюкозы.

 Уровень молочной кислоты у грудного ребенка может на 30% превышать таковой у взрослых, что связано с повышением уровня гликолиза у детей. С возрастом содержание молочной кислоты в крови ребенка постепенно падает. Так, уровень молочной кислоты у ребенка в первые 3 месяца жизни составляет 18,7 мг%, к концу 1 года - 13,8 мг%, а у взрослых - 10,2 мг%.  

Общий белок	65-85 г/л
Альбумины	30-35 г/л
Глобулины	25-35 г/л
А/Г коэффициент	1,2 - 2,0
Билирубин (дети старше 1 мес.):
общий	8,5-21,4 мкМ /л
свободный	1,7-17,1 мкМ /л
связанный	0,86-5,1 мкМ /л
АЛТ	0,1-0, 68 мМ /л/час
АСТ	0,1-0,45 мМ /л/час
Щелочная фосфатаза	0,5-1,3 мМ /л/час
Альдолаза	0,2-1,2 мМ /л/час
Липиды (общие):
дети 1-2 мес.	4-5 г/л
старше 2 мес.	5-7 г/л
Холестерин:
дети 1-2 мес.	3,4 мМ /л
старше 2 мес.	2,97-6,50 мМ /л
Триглицериды:
дети 1-2 мес.	0,39 мМ /л
старше 2 мес.	0,93 мМ /л
Фосфолипиды:
дети 1-2 мес.	1,6 мМ /л
старше 2 мес.	2,26 мМ /л
Глюкоза крови (по Хагедорну-Йенсену):
дети до 1 года	3,9-5,0 мМ /л
2-12 лет	4,4- 5,5 мМ /л
старше 12 лет	5,0-6,6 мМ /л
Остаточный азот	14,28-25 мМ /л
Мочевина	3,33-8,32 мМ /л
Креатинин в плазме	0,035-0,11 мМ /л
Протромбиновый индекс	80-100%
Фибриноген	5,9-11,7 мкМ /л
Калий плазмы:
новорожденные	4,0-6,6 мМ /л
1 мес.-5 лет	4,0-5,5 мМ /л
6-14 лет	3,69-5,52 мМ /л
Кальций (общий):
новорожденные	1,9-3,5 мМ /л
1 мес.-1 год	2,0-3,3 мМ /л
2 года - 14 лет	2,1-2,75 мМ /л
Фосфор:
новорожденные	1,78 мМ /л
1 мес.- год	1,29-2,26 мМ /л
2 года - 14 лет	0,65-1,62 мМ /л
Натрий	135-145 мМ /л