Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Патфізіологія.doc

Скачиваний:

Добавлен:

01.04.2025

Размер:

45.73 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 55

195. В альбіносів при тривалому перебуванні на сонці з'являються опіки шкіри. Порушення утворення якої речовини лежить в основі цього явища?

A) Тирозину

****B) Мелатоніну

C) Кальциферолу

D) Метіоніну

Е) Глікогену

196. Пацієнтка 20 років зі світлим волоссям, білою шкірою, зниженою гостротою зору скаржиться на підвищену чутливість до ультрафіолетового випромінювання та дерматит. Порушення якого ферменту лежить в основі цього симггтомокомплек-су?

A) Тирозинамінотрасферази

B) Фєнілаланінгідроксилази

C) Гістидиндекарбоксилази

D) Аргінази

****E) Тирозинази

197. Дослідження пацієнта, який страждає деформацією суглобів кистей та стоп в результаті запалення, виявило наявність гіперурикемії. Яким захворюванням наімовірніше страждає хворий?

A) Нефроз

B) Тирозиноз

C) Ахандроплазія

***D) Подагра

E) Е.Силікоз

198. Для профілактики розвитку подагри та її прогресування лікар повинен пропону-

вати пацієнту обмежити вживання їжі багатої на

A) Жири

B) Білки

C) Вуглеводи

*****D) Нуклеїнові кислоти

E) Холестерин

199. Чоловік 47 років страждає на подагру 8 років, Обмежене надходження яких сполук в організм має бути головним компонентом профілактики подагри?

A) Амінокислот

*****B) Пуринів

C) Глюкози

D) Тригліцеридів

E) Білків

200. У хворого на амнезію в еритроцитах збільшився вміст протопорфірину IX. Нестача якого мінерального елементу призвела до такої патології?

*****A) Фосфор

B) Натрій

C) Залізо

D) Калій

E) Магній

Порушення кислотно-основної рівноваги

201. рН крові хворого на цукровий діабет становить 7,35. У нього

A) нормапьна реакція крові

****B) компенсований ацидоз

C) декомпенсований ацидоз

D) компенсований алкалоз

E) декомпенсований алкалоз

202. Показники кислотно-основної рівноваги плазми крові хворого такі: рН -7,33, концентрація НСОЗ"- 15 ммоль/л (норма - 21-25 ммоль/л); рСО2- 49 мм рт.ст. (норма - 3545 мм рт.ст.). Ці дані дозволяють дійти висновку про наявність

A) Метаболічного і дихального алкалозу

B) Декомпенсованого метаболічного ацидозу

C) Декомпенсованого дихального ацидозу

D) Компенсованого метаболічного ацидозу

****Е) Метаболічного і дихального ацидозу

203. Внаслідок сходження на вершину Евересту у альпіністів розвинувся респіраторний алкалоз. При якому рівні напруги СО2 в артеріальній крові це можливе?

****A) ЗОммртст.

B) 40 мм рт ст.

C) 50 мм рт ст.

D) бОммртст.

E) 70 мм рт ст.

204. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги розвинуться у пацієнта?

A) Метаболічний ацидоз

B) Респіраторний алкалоз

****C) Респіраторний ацидоз

D) Метаболічний алкалоз

E) He зміниться

205. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A) Газовий алкалоз

B) Екзогенний ацидоз

C) Респіраторний ацидоз

****D) Метаболічний ацидоз

E) Негззовий алкалоз

206. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурп, поліурії та глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?

A) Газовий ацидоз

****B) Метаболічний ацидоз

C) Газовий алкалоз

D) Метаболічний алкалоз

E) Негазовий алкалоз

207. Кардіогенкий шок у хворого на інфаркт міокарда ускладнився розвитком метаболічного ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?

A) Пповентиляція альвеол

*****B) Ппервентиляція альвеол

C) Зменшення амоніогенезу в нирках

D) Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках

E) Зменшення ацидогенезу в нирках

208. На сьомий день повного лікувального голодування у пацієнта виникло виражене порушення кислотно-основної рівноваги. Який різновид порушення має місце у даному випадку?

***A) Метаболічний ацидоз

B) Видільний ацидоз

C) Екзогенний ацидоз

D) Респіраторний ацидоз

E) Видільний алкалоз

209. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артеріальній крові: рН -7,62, рСО2 > 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану виникло хворого?

А) Негазовий ацидоз

B) мішаний ацидоз

***C) Негазовий алкалоз

D) Газовий ацидоз

E) Газовий алкалоз

210. У породілі через 14 год після пологів діагностована емболія легеневої артерії. Виникла задишка з частим глибоким диханням. Артеріальний тиск - 90/40 мм рт.ст., частота серцевих скорочень -99/хв. Газовий аналіз крові: рН = 7,48, рСО2 = 32 мм рт.ст., SB = 20 ммоль/л, BE = + 1 ммоль/л. Який з перерахованих нижче розладів кислотно-лужного стану має місце у цьому випадку?

A) Декомпенсований метаболічний ацидоз

B) Компенсований метаболічний ацидоз

C) Респіраторний алкалоз і метаболічний ацидоз

****D) Декомпенсований распіраторний алкалоз

E) Компенсований распіраторний алкалоз

211. У хворого на цукровий діабет рН крові становить 7,3. Визначення вмісту якого компоненту буферної системи крові найважливіше для діагностики виду порушення кислотно-лужної рівноваги?

A) Білкового

***B) Бікарбонатного

C) Гемоглобінового

D) Фосфатного

E) Оксигеиоглобінового

212. У дитини 3-х років, доставленої в реанімаційне відділення лікарні з порушенням дихання та ціанозом, виявлено стороннє тіло в гортані. Які порушення кислотно-лужної рівноваги виникнуть в даному випадку?

A) Респіраторний алкалоз

B) Метаболічний ацидоз з підвищеною аніонною різницею

C) Метаболічний алкалоз

****D) Респіраторний ацидоз

E) Метаболічний ацидоз з нормальною аніоновою різницею

213. В результаті виснажливої м'язової ро-

боти у робітника значно зменшилась буферна ємкість крові. Надходженням якого метаболіту у кров можна пояснити це явище?

A) 3-фосфогліцерату

B) Пірувату

C) Ацетоацетату

D) а-Кетоглутарату

****E) Лактату

214. У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається часте блювання, що супровождується апатією, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення киспотно-основної рівноваги ймовірно у дитини ?

***A) Негазоеий алкалоз

B) Газовий алкалоз

C) Газовий ацидоз

• D) Метаболічний ацидоз Е) Видільний ацидоз

215. У туриста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною його розвитку?

A) Надмірне вживання лугів

B) Пповентиляція легень

***C) Ппервентиляція легень

D) Виведення кислот з сечою

E) Надмірне потовиділення

216. У хворого з діареєю рН артеріальної крові 7,34, рСО2 - 33 мм рт. ст. У нього

A) Змішаний ацидоз

B) Метаболічний алкалоз

C) Респіраторний ацидоз

D) Респіраторний алкалоз

***E) Метаболічний ацидоз

217. Яка форма порушення кислотно-о8.сновної рівноваги розвивається при нирковій недостатності?

A) Газовий алкалоз.

B) Газовий ацидоз

C) Метаболічний алкалоз

D) Метаболічний ацидоз

***E) Ренальний азотомічний ацидоз

218. У потерпілого внаслідок пригнічення дихального центру від передозування

. наркотиками виникло порушення кислотно-основної рівноваги, а саме: А) Газовий алкалоз

B) Метаболічний ацидоз

****C) Газовий ацидоз

D) Метаболічний алкалоз

E) Змішаний ацидоз

219. Головним компенсаторним механізмом при метаболічному ацидозі є

*****A) Зв'язування іонів водню бікарбона-тним буфером та білками

B) Рідке і поверхневе дихання

C) Посилене виведення бікарбонату нирками

D) Зниження продукції альдостерону

E) Переміщення іонів водню з еритроцитів у плазму

220. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артеріальній крові: рН-7,62; рСО2 - 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану у хворого?

A) Метаболічний алкалоз

B) Негазовий ацидоз

C) Газовий алкалоз

******D) Негазовий алкалоз

E) Газовий ацидоз

221. При обстеженні хворого визначається гіперглікемія, кетонурія, поліурія, глюкозурія, що свідчить про цукровий діабет. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги найчастіше супроводжує це захворювання?

****A) Метаболічний ацидоз

B) Газовий ацидоз

C) Газовий алкалоз

D) Метаболічний алкалоз

E) Негазовий алкалоз

222. У дитини в результаті тривалої діареї з'явилася слабість, гіподинамія, судоми. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги виникає в даному випадку?

A) Газовий алкалоз

B) Видільний ацидоз

C) Метаболічний алкалоз

D) Екзогенний негазовий ацидоз

*****E) Метаболічний ацидоз

223. Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено гіперглікемію, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма порушення ки-

слотно-основноі рівноваги характеризує

стан хворого?

A) Негазовий ацидоз

B) Метаболічний алкалоз

******C) Метаболічний ацидоз

D) Газовий ацидоз

E) Газовий алкалоз

224. Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда виявило значні коктрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів

A) Водню

*****B) Кальцію

C) Натрію

D) Магнію

E) Хлору

225. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних та хімічних факторів. Синтез якого компоненту забезпечує таку резистентність?

A) Пдроксиапатит

B) Фторапахит

C) Карбонатний апатит

D) Хлорапатит

*****E) Колаген

226. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остео-пороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?

******A) Пдроксилювання лізину

B) Утворення 1,25(OH)2D3

C) Пдроксилювання кортизолу

D) Карбоксипювання глутамату

E) Пдроксилювання проліну

227. У жінки з хроннною нирковою недостатністю, якій багаторазово проводився гемодіаліз, на рентгенограмі виявили S-подібне викривлення хребта. Це пов'язане з порушенням балансу

A) Магнію

B) Фосфору

******C) Кальцію

D) Натрію

E) Калію

228. При обстеженні 1,5-річної дитини лікар виявив рахіт, гіпофосфатемію. Аналогічним захворюванням страждають старша сестра і мати. Ця патологія пов'язана з порушенням функції

A) Шлунка

B) Паращитовидних залоз

C) Щитовидної залози

****D) Нирок

E) Кишечника

229. Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явились ознаки значної дегідратації Які іони в крові слід визначити в першу чергу для проведення корекції водно-сольового балансу?

A) калію

****B) натрію

C) кальцію Р) магнію Е) хлору

230. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з'явились ознаки декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках. Яка провідна ланка їх патогенезу?

A) зменшення вмітсу альбумінів у крові

****B) підвищення венозного тиску

C) гіперлродукція вазопресину

D) підвищення проникливості судин

E) затримка натрію нирками

231. У хворого з цирозом печінки виник асцит. Зменшення якого параметру крові є найбільш ймовірною причиною його розвитку?

****A) Онкотичного тиску

B) Гематокриту

C) В'язкості

D) рН

E) Осмотичного тиску

232. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500,0 ил 5 % роз-

чину глюкози. Яке порушення водного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

A) Ізоосмолярна гіпергідратація

B) Пперосмолярна гіпергідратація

****C) Ппоосмолярна гіпергідратація

D) Ппоосмолярна дегідратація

E) Змін не буде

233. У хорого 38 років через декілька хвилин після укусу оси з'явились набряк губ, обличчя, свербіння в місці укусу, біль. Розвиток набряку у даного хворого зумовлений

A) Підвищенням гідростатичного тиску в судині

B) Підвищенням осмотичного тиску в тканині

C) Підвищенням онкотичного тиску в . тканині

****D) Підвищенням проникності стінки судини

E) Порушенням лімфовідтоку

234. У хворого з гострим запаленням слинних залоз розвинувся набряк тканин шиї. Який основний механізм його розвитку?

A) Зменшення гідростатичного тиску в капілярах

****B) Збільшення проникності судинної стінки

C) Зменшення осмотичного тиску тканинної рідини

D) Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини

E) Збільшення онкотичного тиску плазми крові

235. Який вид порушення водно-мінерального обміну розвинеться у хворого на гіпофізарну форму нецукрового діабету?

A) Гіпергідратація ппоосмолярна

B) Дегідратація ппоосмолярна

C) Дегідратація ізоосмолярна

****D) Дегідратація гіперосмолярна

E) Гіпергідратація гіперосмолярна

236. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати гіпотонічним розчи-

ном?

A) Артеріальна гіпертензія,":: "

B) Зневоднення клітин

C) Набряк

D) Асцит

****E) Набухання клітин

237. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

****A) Ппоосмолярна гіпогідратація

B) Гіперосмолярна гіпогідратація

C) Гіперосмолярна гіпергідратація

D) Осмолярна гіпогідратація

E) Ппоосмолярна гіпергідратація

238. Група моряків в результаті сильного шторму втратила корабель та запаси прісної води. За для виживання вони змушені були споживати морськоу воду, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Які компенсаторні зміни секреції гормонів виникнуть при цьому?

A) більшення виділення альдостерону

B) Зменшення виділення вазопресину

****C) Зменшення виділення альдостерону

D) Зменшення виділення натрійуретичного фактора

E) Збільшення виділення вазопресину

239. У пацієнта, що проживає на специфічній геохімічній території виник ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

A) Фосфорилювання

B) Ацеталювання

C) Гліказилювання

D) Метилювання

****E) Йодування

240. Хворий на гіпертонічну хворобу за приписом лікаря вживав діуретики. Через

певний час у нього виникли загальна слабість, втрата апетиту, серцебиття, гіпотонія м'язів, послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути

A) Пперкаліємія

B) Ппонатріємія

C) Гіперурикемія

D) Пперкальціенія

****E) Ппокаліємія

241. У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке за-хорювання може призвести до такого стану?

A) Цистит

B) Панкреатит

***C) Серцева недостатність

D) Ентерит

E) Гепатит

242. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення гідростатичного тиску в нижній порожнистій вені, що викликало розвиток патологічного процесу, який має назву:

****A) Серцевий набряк

B) Печінковий набряк

C) Нирковий набряк

D) Лімфатичний набряк

E) Токсичний набряк

243. Хворий скаржиться на м'язову слабість, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці живота. При обстеженні виявлено тахікардію, артеріальну гіпотензію, на ЕКГ - подовження інтервалу PQ, зниження вольтажу зубця Т. Яке порушення мінерального обміну спричинює розвиток цих порушень?

A) Ппонатріємія

B) Ппернатріємія

C) Пперкаііємія

****D) Ппокаліємія

E) Дефіцит заліза

244. Під час операції у хворого помилково була видалена ендокринна залоза, що призвело до зниження вмісту іонів кальцію в крові. Яка це залоза?

****А) Паращитовидна

B) Епіфіз

C) Щитовидна 0) Наднирник Е) Гіпофіз

245. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк нижніх кінцівок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Провідною ланкою патогенезу набряків є

A) Позитивний водний баланс

B) Зменшення онкотичного тиску в капілярах

C) Підвищення проникливості капілярів

D) Порушення лімфовідтоку

****E) Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

246. Хворий скаржиться на постійну спрагу, поліурію (до 10 л за добу). Переніс череп-но-мозгову травму. Відносна густина сечі 1008, патологічних складових немає. Який можливий механізм порушення водно-електроліткого обміну в цьому випадку?

A) Недостатній синтез інсуліну

B) Пперпродукція антидіуретичного гормону

****C) Недостатній синтез антидіуретичного гормону

D) Пперпродукція альдостерону

E) Недостатній синтез альдостерону

247. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Яке порушення водно-сольового обміну може розвинутися в даному випадку?

A) Гіперосмолярна дегідратація

B) Ізоосмолярна дегідратація

****C) Гіпоосмолярна дегідратація 0) Гіпоосмолярна гіпергідратація Е) Гіперосмолярна гіпергідратація

248. Люди після катастрофи в океані опинилися на острові, де немає прісної води. Яке з порушень водно-сольового обміну у них розвинеться при сподиванні морської води?

A) Ізсосмолярна гіпергідратація

*****B) Гіперосмолярна гіпергідратація

C) Гіпоосмолярна гіпергідратація

D) Гіперосмолярна дегідратація

E) Гіпоосмолярна дегідратація

249. При цукровому діабеті развивається осмотичний діурез. Яке порушення водно-електролітного балансу при цьому спостерігається?

A) ізоосмолярна гіпергідратація

B) Ізотонічна дегідратаця

C) Ппоосмолярна дегідратація

D) Гіперосмолярна гіпергідратація

****E) Гіперосмолярна дегідратація

250. У хворого спостерігається гіперосмолярна гіпергідратація. Виражена спрага, підвищення артеріального і центрального венозного тиску, збільшення об'єму циркулюючої крові, серцева недостатність. При біохімічному аналізі крові виявлено, що вміст натрію в плазмі крові'становить 170 ммоль/л, гематокрит - 0,35. Яка з перерахованих причин може викликати розвиток такого стану?

A) Введення ізотонічного розчину натрію хлориду

B) Ппоапьдостеронізм

C) Гіпопротеїнемія

*****D) Пперальдостеронізм

E) Введення ізотонічного розчину глюкози

251. 24. Лікування артеріальної гіпертензії препаратами, що стимулюють діурез, викликало у пацієнта появу синусової тахікардії та екстрасистолії. Що із перерахованого є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення?

A) Ппонатріємія

B) Пперкаліємія

C) Ппокальш'ємія

*****D) Ппокаліємія

E) Пповолемія

252. Хворий поступив у клініку зі скаргами на загальну слабкість, біль у ділянці нирок, набряки на обличчі. При дослідженні сечі виявлено виражену протеїнурію, лейхоцитурію, циліндурію. Що з нижче переліченого є провідним патогенетичним механізмом розвитку набряків?

A) Підвищення судинної проникності

*****B) Зниження онкотичного тиску крові

C) Підвищення гідродинамічного тиску крові

D) Порушення гормонального балансу

E) Порушення лімфовідтоку

253. Аварія на підводному човні вивела з ладу систему регуляції температури повітря, внаслідок чого вона зросла до 38 °С. Тривале перебування в даних умовах викликало у моряків значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?

*****A) Дегідратація гіперосмолярна

B) Дегідратація гіпоосмолярна

C) Дегідратація ізоосмолярна

D) Гіпергідратація ізоосмолярна

E) Гіпергідратація гіперосмолярна

254. У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця, в окремих ділянках якого мікроскопічно визначаються локальні контрактури. Накопичення якого електроліту в кардіомюцитах зумовило появу контрак-тур?

A) Калію

****B) Кальцію

C) Магнію

D) Літію

E) Натрію

255. В результаті недостатнього споживання повноцінної їжі у дитини розвинувся асцит. Який механізм його розвитку?

A) Гіперосмолярний

B) Мембраногенний

C) Дирегуляторний

D) Лімфогенний

****E) Ппоонкотичний

256. В інфекційного хворого на фоні блювоти і діареї розвинулася гіпоосмолярна гілогідратація. Вкажіть її причину.

****A) Втрата солей

B) Втрата води

C) Запальний процес

D) Полідипсія

E) Поліфагія

257. Який із патогенетичних факторів відіграє провідну роль у механізмі розвит-

ку набряків при нефротичному синдромі?

A) Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

B) Підвищення проникності капілярів

****C) Зниження онкотичного тиску плазми крові

D) Підвищення осмотичного тиску в тканинах

E) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

258. У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Яка провідна ланка патогенезу набряку за даних умов?

A) Збільшення проникності судинної стінки

B) Підвищення гідростатичного тиску крові

C) Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

*****D) Зниження онкотичного тиску крові

E) Порушення лімфовідтоку

259. Який вид набряку виникає при голодуванні на стадії розпаду та утилізації власних білків?

A) Запальний

****B) Кахектичний

C) Алергічний 0) Токсичний Е) Лімфогенний

260. Порушення обміну якого електроліту тісно пов'язане з порушенням водної рівноваги?

A) Магнію

****B) Натрію

C) Кальцію

D) Фосфору

E) Калію

261. Венозний застій, підвищення венозного тиску і, як наслідок, посилення фільтрації плазми крові в капілярах є первинним механізмом

*****A) Серцевого набряку

B) Токсичного набряку

C) Алергічного набряку

D) Кахектичного набряку

E) Ниркового набряку

262. Після вживання ліків аналіз сечі

пацієнта показав збільшення кількості Na+ та зменшення кількості К+. Зміна секреції якого гормону може викликати цей стан?

A) Інсуліну

B) Тироксину

****C) Альдостерону

D) Пролактину

E) Гідрокортизону

263. Хворому з опіковим шоком поряд із знеболюючими препаратами життєвонеобхідно вводити протишокові розчини у зв'язку із порушенням водно-електролітного обміну. Яке порушення названого вище обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?

A) Пперосмолярна гіпергідратація

B) Гіпоосмолярна дегідратація

C) Пперосмолярна дегідратація

****D) Ізоосмолярна дегідратація

E) Гіпоосмолярна гіпогідратація

264. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тканин гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є головним у даному випадку?

A) Зниження осмотичного тиску в плазмі крові

****B) Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

C) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

D) Підвищення проникливості стінки капілярів

E) Підвищення осмотичного тиску в тканинах

265. Тривале голодування може викликати розвиток набряків. Який можливий механізм цього процесу?

A) Збільшення секреції реніну

*****B) Зниження реабсорбції натрію в нирках

C) Збільшення фільтраційного тиску в капілярах тканин

* D) ниження онкотичного тиску плазми

крові

Е) Збільшення секреції білка в проксимальному канальці нефрона

266. У хворого на цироз печінки

спостерігаються значні набряки. Найвірогіднішою причиною їх розвитку є

A) Порушення інактивації антидіуретичного гормону

B) Надмірна секреція альдостерону

C) Надмірна секреція антидіуретичного гормону

D) Надмірна секреція натрійуретичного гормону

****E) Порушення інактивації альдостерону

267. У хворого на цироз печінки виник асцит, що свідчить про скупчення рідини

*****A) В черевній порожнині

B) В плевральній порожнині

C) В порожнині перикарда

D) В шлуночках мозку

E) В порожнині суглоба

268. ■ Серед перерахованих факторів розвиткові набряку сприяє

A) Підвищення онкотичного тиску крові

B) Зниження гідростатичного тиску у капілярах

*****C) Підвищення осмотичного тиску позаклітинної рідини

D) Зниження проникності капілярної стінки

E) Зниження онкотичного тиску поза судинами

269. Дослідження вогнища запалення виявило підвищення проникливості капілярів та збільшення гідродинамічного опору. У міжклітинній рідині підвищилася концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку спостерігається в даному випадку?

A) Гідродинамічний

B) Лімфогенний

C) Мембраногенний

D) Змішаний

****E) Колоідно-осмотичний

270. Лабораторне дослідження пацієнта виявило зменшення діурезу, гіпернатріємію, гіпокаліємію. Пперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A) Вазопресину

B) Адреналіну

C) Передсердного натрійуретичного фактора

D) Паратгормону

****E) Альдостерону

271. Маса хворого становить 55 кг, гема-токритний показник - 0,55 л/л, концентрація натрію в крові 142 ммоль/л, калію - 3,9 ммоль/л, гемоглобін -100 г/л. Який з наведених показників наводить на думку про дегідратацію?

A) Концентрація калію

B) Концентрація натрію

****C) Гематокритний показник

D) Маса тіла

E) Рівень гемоглобіну

272. Маса хворого становить 75 кг, гематокритний показник - 0,58 л/л, концентрація натрію в крові 130 ммоль/л, калію - 3,0 ммоль/л. Який вид порушення водно-сольового балансу у людини?

****A) Гіпоосмолярна дегідратація

B) Гіпоосмолярна дегідратація

C) Гіпоосмолярна дегідратація

D) Гіпоосмолярна дегідратація

E) Гіпоосмолярна дегідратація

273. Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Дефіцитом якого вітаміну це спричинене?

A) В1

**B)C

C) В2

D) B6

Порушення обміну вітамінів

274. Хворий з діагнозом вогнищевого туберкульозу верхньої частки правої легені отримує ізоніазид у складі комбінованої терапії. Через деякий час пацієнт почав скаржитися на м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Дефіцитом якого вітаміну найвірогідніше зумовлені дані

явища?

A) D

B) С

С)А

D) B12

***E) В6

275. У дитини першого року життя, мати якої скаржиться на відставання в рості та викривлення нижніх кінцівок, при рентгенологічному дослідженні виявлено порушення мінералізації кісток. Нестача якого вітаміну може бути причиною цього?

****A) Кальциферолу

B) Рибофлавіну

C) Токоферолу

D) Фолієвої кислоти

E) Ціанкобаламіну

276. У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності II, VII, X факторів згортання крові; подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну обумовлені ці зміни?

A) Д

B) А

****C) К

D) Е Е)С

277. Під час огляду дитини лікар виявив симетричну шорсткість щік, діарею, ознаки порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів може бути причиною такого стану?

A) Метіоніну

B) Пантотенової кислоти

C) Фенілаланіну

****D) Нікотинової кислоти

E) Аскорбінової кислоти

278. При огляді 3-річної дитини виявлено порушення звапнення кісток, деформацію хребта, грудної клітки та нижніх кінцівок. Застосування якої речовини сприяло б нормалізації стану кісток?

A) Соматотропіну

****B) Ергокальциферолу

C) Токоферолу

D) Тіаміну броміду

E) Тироксину

279. У хворого виявлено болючість по ходу великих нервових стовбурів та підвищенний вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?

A) Пантотеновоїкислоти

****B) В1

C) РР

D) B2

E) Біотину

280. Юнак 18 років часто звертався до стоматолога з приводу карієсу зубів. Три місяці тому помітив появу крові при чищенні зубів. Нестача якого компонента їжі викликала кровоточивість ясен?

****A) Вітаміну С

B) Вітаміну А

C) Метіоніну

D) Кальцію

E) Фтору

281. У двохрічної дитини рентгенологічно виявлено недостатнє відкладання кальцію в кістках та їхню деформацію. Вроджена недостатність функцій якого органу викликає ці зміни?

A) Гонад

B) Щитоподібної залози

****C) Нирок

0) Підшлункової залози Е) Шлунка

282. М'язова слабкість, порушення зору та координації рухів, зниження чутливості шкіри найчастіше викликані дефіциом вітаміну

А)€і2

B) С

C) А

***D) В6

E) D

283. У пацієнта 46 років, який довгий час працював на Півночі і харчувався печінкою тварин, з'явились ознаки, що нагадували базедову хворобу. Щитовидна залоза не збільшена. У лікаря виникла думка про надлишок в організмі вітаміну

A) D

****B) А

C) В1

D) С

E) В2

284. Після тотальної резекції шлунка у хворого з'явились дегенеративні зміни з боку задніх і бокових стовпів спинного мозку, що є ознакою недостатності в організмі вітаміну

A) В6

B) В1

C) В2

****D) B12

E) РР

285. У дитини 6 років внаслідок тривалих поносів стала грубішати і лущитися шкіра, змінилась слизова оболанка рота і кон'юнктиви, що може свідчити про недостатність в організмі вітаміну

A) РР

B) В1

C) В2

D) B6

****E) А

286. Антагоністом кальциферолу, який активує процеси пероксидації ліпідів, є віті мін

*****A) Е

B) С

C) РР

D) Р

E) В1

287. У дитини, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, розвинулися дерматит, діарея і недоумкуватість, що є характерними ознаками недостатності вітаміну

A) D

B) С

****C) РР

D) B2

E) В12

288. Дослідження функції якого органа дозволить визначити причину дефіциту гормонапьноактивної форми вітаміну D та розвитку рахіту у дитини?

A) Підшлункової залози

B) Шлунка

C) Печінки

D) Щитоподібної залози *х*-- і і

***E) Нирок

289. При недостатності оротової кислоти порушується

A) Синтез глікогену

B) Синтез вуглеводів

C) Обмін ліпідів

D) Всмоктування в шлунково-кишковому тракті

***E) Синтез білків і нуклеїнових кислот

290. При обстеженні хворого встановле-но.що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз А та D. Ці вітаміни призначили перорально, проте лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина порушення засвоєння вітамінів?

A) Пперхлорпдрія

B) Ахлоргідрія

*****C) Нестача жовчних кислот

D) Гіпохлоргідрія

E) Ахілія

291 Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою та зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до дано? патологи?

****A) Триптофан

B) Гістидин

C) Метіонін

D) Ізолейцин

E) Фенілаланін

292. Недостатність якого вітаміну виникає при вживанні сульфаніламідних препаратів і ацетилсаліцилової кислоти

A) D В)Е

C) А

****D) К

E) РР

293. У хворого спостерігаються дерматит, діарея, деменція. З нестачею якого вітаміну пов'язані ці порушення?

****A) В_1

B) РР

C) В_2

D) В_9

E) В_8

294. Недостатність якого вітаміну спричинить порушення обміну глутатіонової кислоти з розвитком судом і уражень шкіри

A) Токоферолу

B) Цианокобапаміну

C) Аскорбінової кислоти

D) Рібофлавіну

****E) Піридоксину

295. Патологія якої системи випливе аліментарну недостатність вітамінів в організмі?

A) Нервової

B) Дихальної

****C) Травної

D) Видільної

E) Сечостатевої

296. Розвиток механічної жовтяниці ускладнюється порушенням засвоєння вітаміну

A) РР

B) С

***С)А

D) B1

E) В

297. Систематичне вживання сирих яєчних білків може призвести до розвитку дефіциту вітаміну

A) В1

***B) Н

C) С

D) Д

E) РР

298. Вкажіть, дефіцит якого вітаміну виникає в альбіносів?

А)С

B) Е

C) В12

D) РР

***E) D

299. Дефіцит якого вітаміну призводить до виникнення иегапобластично? анемії?

A) К

B) В1 і.

C) В6

****D) B12

E) С

300. Вкажіть, синтетичний аналог якого з перелічених вітамінів використовується в

комплексній терапії геморагічного синдрому, враховуючи його роль в біосинтезі факторів згортання крові у печінці:

A) В12

B) В1

C) В6

****D) К

E) Е

301. Яке захворювання може розвинутись у хворого при дефіциті ціакобаламіну?

A) Пелагра

****B) Анемія

C) Хвороба «бері-бері»

D) Подагра

E) Цинга

302. При недостатності якого вітаміну порушується зір у сутінках?

****A) А

B) С

C) РР D)E Е) К

303. Який з нижче перерахованих вітамінів контролює обмін кальцію та фосфору

А)С

****B) D

C) РР D)E Е) К

304. Розвиток фунікулярного мієлозу пов'язаний з нестачею в організмі

A) Е. Вітаміну К

B) В. Вітаміну С

C) С. Вітаміну РР

D) D. Вітаміну Е

***E) А. Вітаміну В12

305. Процеси згортання крові порушуються при недостатності в організмі вітаміну

****A) К

B) С

C) РР

D) Е

E) В1

306. Гемералопія, ксерофтальмія і кератомаляція - характерні прояви гіповітамінозу

A) Е

B) D

****С)А

D) С

E) К

307. У зв'язку з надмірним вживанням вагітною одного з вітамінів у неї народилася дитина з фізичними дефектами -зрощенням пальців, грижею мозку. Який вітамін приймала жінка?

A) ВЗ

B) В1

C) В2

****D) А

E) D

308. У хворого з хронічною нирковою недостатністю обмежується утворення активної форми вітаміну

A) А

***B) D

,С) К

D) С

E) РР

309. У хворого виявлена характерна тріада: дерматит, діарея, деменція. Для якого авітамінозу це характерно?

A) В2

***B) РР

C) С

D) Е

E) В12

310. Серед населення Південно-Східної Азії, яке харчується шліфованим рисом, зустрічається хвороба, яка проявляється поліневритами, м'язовою атрофією і ураженням серцево-судинної системи. Дефіцитом якої речовини зумовлює появу цієї хвороби?

*****A) Тіаміну

B) Нікотинової кислоти

C) Піридоксину

D) Філохінону

E) Рибофлавіну

311. У групи людей, які тривалий час харчувалися одноманітною їжею - кукурудзою, шліфованим рисом, сухарями, виникло захворювання з характерним ураженням шкіри і шлунково-кишкового тракту та порушенням психіки. Дефіцит якого вітаміну був його причиною?

A)D „,,.,. _#;>;> .

B) С ' -'■"';■ •

****C) РР

D) B2

E) В1

312. Окуліст встановив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Нестача якого вітаміну може бути причиною такого симптому?

A) ВітамінС

B) Вітамін К

C) Вітамін А

**** 0) Вітамін Е Е) Вітамін D

313. У хворого діагностована мегалобласт-на анемія. Вкажіть речовину, дефіцит якої може призвести до розвитку цієї

A) Гліцин

****B) Холекальциферол

C) Магній

D) Мідь

E) Ціанокобапамін

314. Пацієнт 33 років, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A) Простагландинів

B) Колагену

C) Жовчних кислот

****D) Інсуліну

E) Гему

315. При обстеженні чоловіка 45 років, який довгий час перебуває на вегетаріанській рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною

A) Надлишок води

B) Надлишок вуглеводів

C) Нестача жирів

D) Нестача білків

****E) Нестача вітамінів

316. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість кпубочкової фільтрації

зросла на 20 %. Що є найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах?

****A) Зниження онкотичного тиску плазми крові

B) Збільшення проникливості ниркового фільтру

C) Збільшення ниркового плазмотоку

D) Підвищення системного артеріального тиску

E) Збільшення коефіцієнта фільтрації

317. При голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?

A) Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

B) Зниження осмотичного тиску плазми крові

*****C) Зниження онкотичного тиску плазми крові

D) Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

E) Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

318. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який з процесів метаболізму підтримує при цьому вміст глюкози в крові?

A) Пентозофосфатний цикл

B) Аеробний гліколіз

C) Анаеробний гліколіз

D) Глікогеноліз

****E) Глюконеогенез

319. Людина може протриматись без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій може бути конвертована у глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного мозку під час голодування?

A) в-гідроксибутират

B) Ацетоацетат

C) Ацетон

D) Жирні кислоти

****E) Амінокислоти

320. У другому періоді повного харчового голодування підвищилася кількість ліпідів

в крові. Яка форма гіперліпемп спостерігається в даному випадку?

A) Ретенціонна

B) Аліментарна

****C) Транспортна

D) Метаболічна

E) Змішана

321. Повне голодування проходить у три періоди. Для першого періоду (періоду неекономного витрачання енергії) характерні такі зміни:

****A) Підсилення катаболізму білків в м'язовій тканині та гліконеогенезу в печінці

B) Активація ліполізу в жировій тканині

C) Підсилення розпаду білків життєво важливих органів

D) Підсилення утворення кетонових тіл в печінці

E) Розвиток негазового ацидозу

322. При білково-енергетичній недостатності, яка поглиблюється впливом несприятливих природних або соціальних факторів, може розвинутись аліментарний маразм. Для пацієнтів якого віку це нпайхарактерніше?

A) Діти у віці більше 6 років

B) Діти у віці 1-3 роки

C) Діти у віці 3-6 років

*****D) Діти до 1 року

E) Дорослі

323. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який в другому періоді голодування найбільше втрачає масу.

****A) Лечінка

B) Нирки

C) Головний мозок

D) Серце

E) М'язи

324. У голодуючої людини виникло загальне пригнічення, маси тіла зменшилася на 20 %, температура тіла становить 35,9 °С, кількість серцевих скорочень 58 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голо-

¹ дування за обміном речовин? А) Збудження

B) Нееконої витрати енергії

C) Тканинного розпаду

D) Байдужості

*****E) Максимального пристосування

325. Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Наступило різке схуднення внослідок затрудненого прийому їжі. Аналіз крові: 3,0 • 1012/л, НЬ -106 г/л, загальний білок - 57 г/л. Який вид голодування у хворого?

A) Повне

B) Білкове

*****C) Неповне

D) Водне

E) Абсолютне

326. Дитина 6 років поступила в реанімаційне відділення у стані загального збудження, сильним відчуттям голоду, гіпоглікемією, негативним азотистим балансом та дихальним коефіцієнтом 1,0. Метаболізм яких речовин забезпечує за даних умов життєдіяльність організму?

A) Амінокислот

B) Жирів

*****C) Вуглеводів

D) Кетокислот

E) Білків

327. У голодуючого пацієнта основний обмін знизився на 15 %. При обстеженні визначаються негативний азотистий баланс, гіпоглікемія, гіперліпацидемія, кетонемія, ацидоз. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,7. Метаболізм яких речовин забезпечує за даних умов життєдіяльність організму?

A) Вуглеводів

*****B) Жирів

C) Амінокислот

D) Кетокислот

E) Білків

328. Після 3-х діб голодування з водою основний обмін зменшився на 20 %. Дихальний коефіцієнт становить 0,7, наявна ліпемія, негативний азотистий баланс. Для якого періоду повного голодування характерні такі зрушення?

A) Дезорганізації обміну речовин

B) Неекономної витрати енергії

C) Термінального періоду

D) Тканинного розпаду

******E) Максимального пристосування

329. У пацієнтки, яка з метою похудання впродовж 45 діб вживала лише воду маса тіла та основний обмін знизилися на 40 %, розвинулися кетонемія, ацидоз, набряки. Дихальний коефіцієнт становить 0,8. Для якого періоду повного голодування характерні такі зрушення?

A) Періоду збудження

B) Неекономної витрати енергії

C) Максимального пристосування

***** О) Термінального

Е) Економної витрати енергії

330. На третю добу лікувального повного голодування з водою у обстежуваного визначається підвищення основного обміну. Дихальний коефіцієнт складає 1,0, в крові збільшений вміст глюкокортикоїдів, катехоламінів. В сечі підвищений вміст азоту. Для якого періоду типові дані зрушення?

A) Тканинного розпаду

B) Максимального пристосування

C) Термінального періоду

****D) Неекономної витрати енергії

E) Дезорганізації обміну речовин

331. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів є провідним у цьому випадку?

A) Зниження осмотичного тиску плазми крові

****B) Зниження онкотичного тиску плазми крові

C) Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

D) Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

E) Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

332. З-під уламків бідівлі на 3 день після землетрусу витяти чоловіка 46 років, який невдовзі помер внаслідок турнікетного шоку. Для дослідження вмісту глікогену патоморфологом було взято різні тканини. Найменший рівень йо-

го виявився у

****A) Печінці

B) Серці

C) М'язах

D) Нирках

E) Легенях

333. Дослідження тканин людини, яка протягом 5 днів знаходилась без іжі і води у заваленому внаслідок замлетрусу будинку, а після звільнення померла від серцевого нападу, показало що найменші структурні зміни виявилися в

A) Печінці

****B) Головному мозку

C) Нирках

D) М'язах

E) Підшкірній жировій клітковині

334. На 15 день повного з водою голодування у постраждалого виявлена жирова інфільтрація печінки, причиною якої був дефіцит

A) Глікогенсиснтетази

B) Ліпокаїну

C) Вітаміну В1

D) Глікогену

****E) Білків

335. У другому періоді повного голодування розвивається жирова інфільтрація печінки внаслідок недостатнього утворення

****A) Ліпопротещів

B) Глікогену

C) Ліпокаїну

D) Інсуліну

E) Глюкагону

336. Показником економного використання білків при повному голодуванні є виділення азоту із сечею в кількості

A) 12 г

B) 11г

****C) 10 г

D) 13 г

E) 14 г

337. У другому періоді повного голодування за рахунок окиснення жирів організм отримує енергію в межах

A) 0,2

B) 0,6

C) 0,4

***D) 0,8

E) 0,1

338. Внаслідок гіпоінсулінемії при повному голодуванні спостерігається суттєве зменшення вмісту глюкози в тканинах з наступним зменшеним їхньої маси. Найчутливіше на дані зміни реагує

A) Міокард

**B) Жирова клітковина

C) Печінка

D) Мозок

E) Нирки

339. Знижена секреція інсуліну при повному голодуванні є наслідком зниження вмісту в крові

A) Тригліцеридіє

****B) Глюкози

C) Ліпопротеїнів

D) Хіломікронів

E) Амінокислот

340. Транспортна ліпемія при повному голодуванні виникає внаслідок активації гормонами

****A) Аденілатциклази

B) Гуанілатцикпази

C) Кальмодуліну

D) Малоїн-КоА синтетази

E) Глюкозо-6-фосфатази

341. Підвищений рівень кетонових тіл у другому періоді повного голодування сприяє пригніченню

A) Глікогенезу

B) Глікогенолізу

****C) Ліполізу

D) Літогенезу

E) Гліколізу

342. ДІфіцит яких речовин викликає дистрофічні зміни в нирках та серці, що характеризують захворювання на квашіоркор?

A) Вуглеводів

B) Вітамінів

C) Кальцію

***D) Білків

E) Жирів

343. Споживання їжі, що не містила жирів, викликає розвиток симптомів дефіциту вітаміну

A) РР

****B) D

C) В6

D) С

E) В12

344. При жировому голодуванні виникає дефіцит незамінних жирових кислот, до яких належить

A) Аспарагінова

B) Янтарна

C) Глютамінова

****D) Ліполева

E) Ацетооцтова

345. Які з перелічених нижче жирних кислот належать до незамінних?

A) Щавлевооцтова, арахідонова, ліполева

B) Арахідонова, ліполева, глюкуроно-, ва

C) Арахідонова, а-кетоглютанова, ліноленова

D) Піровиноградна, ліполева, ліполенова

****E) Арахідонова, ліполева, ліполенова

346. Негативний азотистий баланс розвивається при нестачі незамінних амінокислот. Котра із перерахованих нижче амінокислот до них належить?

****A) Фенілаланін

B) Аспарагін

C) Цистеїн

D) Серин

E) Пролін

347. Відомо, що при білковому голодуванні розвиваються набряки. Які зміни білкового складу крові є безпосередньою причиною їх появи?

A) Дисиротеїнемія

B) Гіперпротеінемія

****C) Гіпопрстеїнемія

D) Кріопротеїнемія

E) Макроглобулінемія

348. У дитини з вродженим пілоростенозом розвинулося білкове голодування. Як зміниться у неї антитілоутворення?

A) Виникне селективний дефіцит kjA

B) Посилиться

C) Не зміниться

D) Виникне дис-у-глобулінемія

***E) Загальмується

349. У хворого - тривале водне голодування. Який з нижче перерахованих гематок-ритних показників відображає данипй стан.

A) 0,12 л/л

B) 0,41 л/л

C) 0,35 л/л

D) 0,24 л/л

****E) 0,55 л/л

350. У дитини з аліментарним маразмом з'явилися ознаки мікседеми. Дефіцит якої амінокислоти спричинив їх появу?

A) Метіоніну

B) Фенілаланіну

****C) Тирозину

D) Валіну

E) Триптофану

351. У дітей з білково-калорійною недостатністю знижується резистентність до інфекційних збудників. Це зумовлено, в першу чергу

****A) Пригніченням синтезу антитіл

B) Сповільненням хемотаксичної активності лейкоцитів

C) Розвитком анемії

D) Гіпоглікемією

E) Гіпофізарною кахексією

352. Граничним строком повного голодування (з водою) для людини вважається:

A) 90-100 днів

B) 25-30 днів

C) 15-20 днів

****D) 65-70 днів

E) 130-140 днів

353. Найінтенсивніше втрачає масу під час повного голодування

****A) Жирова тканина

B) Нервова тканина

C) Міокард

D) Тканина печінки

E) Тканина підшлункової залози

354. Які зміни обміну речовин дозволяють віддиференціювати перший період голодування?

А) Посилення катаболізму жирів, наростання концентрації кетонових

тіл у крові

B) Посилення катаболізму білків і жирів

C) Посилення катаболізму вуглеводів і жирів

D) Посилення розпаду білків життєво важливих органів, посилення катаболізму *вуглеводів

****E) Посилення катаболізму білків і вуглеводів

355. Які зміни обміну речовин характерні для другого періоду голодування?

A) Утворення енергії переважно за рахунок окиснення глюкози

B) Утворення енергії переважно за рахунок окиснення білків

*****C) Утворення енергії переважно за рахунок окиснення жирів

0) Посилення розпаду білків життєво

важливих органів Е) Зниження продукції кетонових тіл

356. Які зміни функції ендокринних залоз найхарактерніші для першого періоду голодування?

A) Зниження секреції глюкагону

B) Зниження секреції глюкокортикоїдів

*****C) Збільшення секреції глюкокортикоїдів

D) Збільшення секреції інсуліну

E) Зниження секреції тироксину

357. За якого виду часткового голодування у дітей виникає захворювання на квашіоркор?

A) Білково-енергетичного

*****B) Білкового

C) Вуглеводного 0) Мінерального Е) Жирового

358. До якого виду часткового голодування належить аліментарна дистрофія?

A) Жирового

B) Білкового

C) Вуглеводного

D) Мінерального

****E) Білково-енергетичного

359. Які порушення можуть розвинутися в організмі у випадку недостатнього над-

ходження фтору з їжею і водою?

A) Розвиток ендемічного зобу

B) Розвиток гіпохромної анемії

C) Депігментація волосся

****D) Порушення утворення кісткової тканини

E) М'язова слабкість

360. Яке порушення кислотно-основної рівноваги розвивається в другому періоді повного голодування?

A) Газовий алкалоз

B) Газовий ацидоз

C) Негазовий алкалоз

****0) Негазовий ацидоз

Е) Порушення не розвиваються

361. Третій період голодування характеризується

A) Утворенням енергії переважно за рахунок окиснення жирів

****B) Посиленням розладу білків життєво важливих органів

C) Утворенням енергії переважно за рахунок окиснення вуглеводів

0) Зниженням продукції кетонових тіл Е) Підвищенням продукції кетонових

тіл

362 За клінічними проявами повне голодування поділяють на періоди:

****A) Байдужості, збудження, пригнічення, паралічів і загибелі

B) Байдужості, загальмованості, збудження, паралічів і загибелі

C) Збудження, байдужості, загальмованості, паралічів і загибелі

D) Збудження, пригнічення

E) Збудження, пригнічення і загибелі

363. При голодуванні найменш втрачають масу:

A) Жирова тканина і серце

****B) Серце і нервова тканина

C) Печінка і серце

D) Нирки і м'язова тканина

E) Нирки та нервова тканина

364. За рахунок окиснення яких продуктів організм отримує найбільш енергії під час голодування?

А) Глікогену

B) Білків

C) Вуглеводів

D) Амінокислот

****E) Жирів

365. Перебіг захворювання на квашіоркор у дгтей суттєво ускладнює нестача в їжі

****A) Вітаміну А

B) Жирів

C) Вітаміну С

D) Вуглеводів

E) Фосфору

366. Дефіцит якого вітаміну у раціоні викликає захворювання на бері-бері

A) В6

B) В2

****C) В1

D) С

E) Е

367. Що серед перерахованого швидше визначить загибель організму від голодування?

A) Загальний стан організму

B) Вік

C) Стать

****D) Низька температура навколишнього середовища

E) Інтенсивність обміну речовин

368. При якому виді голодування суттєвіше знижується активність ферментів, синтез нуклеопротеїдів і білків

A) Мінеральне

****B) Білкове

C) Водне

D) Неповне

E) Повне

369. В третьому періоді голодування дихальний коефіцієнт становить 0,8. Які зміни обміну речовин він відображає?

A) Інтенсивний гліконеогенез

****B) Посилений розпад білків

C) Зростання кількості кетонових тіл

D) Активація обміну в жировій тканині

E) Зниження основного обміну

370. Скільки часу триває третій період голодування у людини?

****A) 3-5 днів

B) 40-50 днів

C) 24 дні

D) 7-Ю днів

E) 20-30 днів

371. При білковому голодуванні не виникає

A) Аліментарний маразм

B) Зменшення стійкості до інфекційних захворювань

****C) Збільшення основного обміну

D) Зниження активності ферментів

E) Анемія

372. При розтині тіла людини, що померла внаслідок повного голодування, морфологічні зміни органів найчастіше свідчать про розвиток

A) Гіперплазії

B) Дистрофії

C) Гіпертрофії

****D) Атрофії

E) Дисплазії

373. Збільшенню тривалості голодування людини сприяє

A) Підвищення основного обміну

***B) Сповільнення обмінних процесів

C) Висока вологість

D) Фізична активність

E) Стрес

374. За обміном речовин виділяють три періоди повного голодування. Яка послідовність змін дихального показника характерна для цього?

A) 0,8:1,0; 0,6

B) 0,6; 1,0; 0,8

C) 0,8; 0,6; 1,0

***D) 1,0; 0,7; 0,8

E) 1,0; 0,8; 0,7

375. Дефіцит фтору приводить до розвитку

A) Поліурії

B) Анемії

C) Ендемічного зобу

D) Гіпоглікемії

***E) Карієсу

376. Дефіцит йоду приводить до розвитку

****A) Ендемічного зобу

B) Анемії

C) Карієсу

D) Гіпоглікемії

E) Поліурії

377. Дефіцит заліза приводить до розвитку

А) Карієсу

B) Цинги

***C) Анемії

D) Гіпоглікемії

E) Лейкемії

378. Дефіцит вітаміну С приводить до розвитку

A) Гіперглікемії

B) Анемії

C) Карієсу

D) Гіпоглікемії

***E) Цинги

379. Дефіцит вітаміну В12 приводить до розвитку

A) Ендемічного зобу

B) Цинги

C) Карієсу

D) Гіпоглікемії

****E) Анемії

380. Дефіцит вітаміну D приводить до розвитку

A) Карієсу

B) Цинги

****C) Рахіту

D) Анемії

E) Альбінізму

381. Дефіцит вітаміну РР приводить до розвитку

****A) Пелагри

B) Цинги

C) Карієсу

D) Анемії

E) Алергії

Патологічна фізіологія системи крові Зміни загального об'єму крові. Крововтрата

382. Унаслідок поранення хворий втратив 25 % об'єму циркулюючої крові. Назвіть механізм термінової компенсації

A) Відновлення білкового складу крові

****B) Відновлення кількості еритроцитів

C) Надходження міжтканинної рідини в судини

D) Збільшення кількості ретикулоцитів

E) Активація еритропоезу

383. У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації, встановлено зменшення гематокриту до 30 л/л. Який процес найбільш вірогідно призвів до такого стану?

A) Посилене сечоутворення

B) Блювота

C) Пронос

D) Інтенсивне потовиділення

***E) Кровотеча

384. Хворий 42 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці, блювоту після прийому їжі. блювотні маси кольору 'кофейної гущі', мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Шкірні покриви бліді, частота серцевих скорочень 110 уд/хв, артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів - 2,8-1012/л ,

лейкоцитів - 8-109/л, вміст гемоглобіну -90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

****A) Кровотеча

B) Пекетрація

C) Перфорація

D) Переродження в рак

E) Пілоростеноз

385. Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломи кісток і пошкодження головного мозку відсутні. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

А) Ппонатріємія Щ Еритропенія

****C) Гіповолемія

D) Ппопротеїнемія

E) Гіпоінсулінемія

386. Жінка 43 років доставлена в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий. В анамнезі - виразковий коліт. Під час пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану потерпілої?

А) Ппопротеїнемія

B) Гіпоінсулінемія

C) Еритропенія

****D) Гіповолемія

E) Ппонатріємія

387. В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс -110 уд/хв, частота дихання - 11/хв, артеріальний тиск - 900/50 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 1 год після крововтрати?

A) Ппопротеїнемія

****B) Гіповолемія

C) Гіпохромія еритроцитів

D) Еритропенія

E) Лейкопенія

388. Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії внаслідок значної дегідратації. Головним ендокринним' механізмом компенсації при цьому стані є

A) Збільшення виділення вазопресину

****B) Підвищення продукції альдостерону

C) Підсилення синтезу кортикотропіну

D) Підвищення секреції пролактину

E) Збільшення продукції кальцитоніну

389. Хворий Р. 56 років скаржиться на приступоподібний біль в ділянці серця, з іррадіацією в ліву руху та лопатку, який полегшується після прийому нітрогліцерину. Яку патологію серця можна передбачити у хворого?

***A) Стенокардію

B) Приступ жовчокам'яної хвороби

C) Міокардит

D) Панкреатит

E) Перикардит

390. Жінка на 2-й від початку маткової кровотечі була доставлена в приймально-діагностичне відділення. Які найвірогідніші зміни крові відбуваються у пацієнтки?

A) Еритроцитоз

B) Збільшення гематокритного числа

***C) Зменшення гематокритного числа

D) Моноцитоз

E) Еозинофілія

391. Жінку ЗО років доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий, кількість еритроцитів - 3,0-1012/л, гематокрит -0,37 л/л, гемоглобін - 100 r/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органів. Який вид порушення ' загального об'єму циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?

A) Олігоцитемічну нормоволемію

B) Полігоцитемічну гіповолемію

C) Олігоцитемічну нормоволемію.

****D) Олігоцитемічну гіповолемію

E) Нормоцитемічну гіповолемію

392. В процесі пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього об'єму циркулюючої крові в центральному руслі?

A) Вихід еритроцитарної маси з депо

****B) Спазм пеиферичних судин

C) Перехід позасудинної рідини в судинне русло

D) Затримка виділення рідини нирками

E) Збільшення серцевого викиду

393. Після ножового поранення в живіт потерпілий втратив багато крові і в нього розвинувся геморагічний шок. Лікар виставив песимістичний прогноз, враховуючи, що смертельною є втрата крові понад

A) 0,3

B) 0,5

C) 0,4

***D) 0,6

E) 0,2

394. У хворого 35 р. внаслідок профузної шлункової кровотечі різко зменшився кров'яний тиск і він знепритомнів внаслідок зменшення

****A) Об'єму вінцевого кровотоку

B) Ударного об'єму серця

C) Діастолічного притоку до серця

D) Кількості еритроцитів і гемоглобіну

E) Об'єму циркулюючої крові

395. В ранній період крововтрати нормалізації об'єму циркулюючої крові сприяє виділення

***A) Вазопресину

B) Катехоламінів

C) Реніну

D) Альдостерону

E) Кортизону

396. Рефлекторний спазм судин у відповідь на крововтрату спрямований на

A) Підвищення артеріального тиску

B) Виходу крові із депо

****C) Підвищення опору крові

D) Відновлення об'єму циркулюючої крові

E) Кровопостачання життєво важливих органів

397. Рефлекторне прискорення і посилення скорочень серця внаслідок крововтрати спрямоване на

A) Покращення перфузії тканин

B) Підвищення артеріального тиску

C) Прискорення кровотоку

D) Підвищення кровопостачання органів

***E) Підвищення серцевого викиду

398. Компенсаторна реакція на крововтрату з боку ендокринної системи проявляється у вигляді гіперпродукції

A) Паратгормону

B) Тироксину

C) [З-Ендорфіну

D) Кальцитоніну

****E) Вазопресину

399. Одним із ендокринних механізмів, який забезпечує вихід рідини з тканин у судини після крововтрати, є збільшення синтезу

A) Глюкагону

B) інсуліну

****C) Альдостерону

D) Кортизону

E) Соматостатину

400. Механізм компенсаторної дії вазопресину після крововтрати полягає у

****A) Збільшенні реабсорбції води

B) Зменшенні реабсорбції води

C) Збільшенні реабсорбції натрію

D) Зменшенні реабсорбції натрію

E) Збільшенні реабсорбції білків

401. Механізм компенсаторної дії альдостерону після крововтрати полягає у

A) Збільшенні реабсорбції кальцію

B) Зменшенні реабсорбції натрію

C) Збільшенні реабсорбції калію

****D) Збільшенні реабсорбції натрію

E) Зменшенні реабсорбції кальцію

402. Після крововтрати компенсаторно активується ренін-ангіотензинова система, що приводить до

****A) Підвищення артеріального тиску

B) Підвищення згортання крові

C) Збільшення частоти дихання

D) Почащення серцевих скорочень

E) Виходу крові із депо

403. Хворий С, 28 років, госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на харчову токсикоінфекцію. Впродовж дня у нього тричі виникав пронос, нестримне блювання. Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?

A) Проста гіповолемія

B) Олігоцитемічна гіповолемія

C) Поліцитемічна гіперволемія

D) Олігоцитемічна гіперволемія

****E) Поліцитемічна гіповолемія

404. Вкажіть, яке порушення загального об'єму крові розвивається в випадку шоку, коли кров депонується в розширених судинах черевної порожнини:

A) Поліцитемічна гіперволемія

B) Олігоцитемічна гіповолемія

****C) Поліцитемічна гіповолемія

D) Олігоцитемічна гіперволемія

E) Проста гіповолемія

405. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася стадія анурії. Яке порушення загального об'єму крові розвивається при цьому?

A) Поліцитемічна гіперволемія

B) Олігоцитемічна гіповолемія

****C) Олігоцитемічна гіперволемія

D) Поліцитемічна гіповолемія

E) Проста гіповолемія

406. Хвора С, 45 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом: поліцитемія. Яке порушення загального об'єму крові виникає в даній клінічній ситуації?

A) Поліцитемічна гіповолемія

****B) Поліцитемічна гіперволемія

C) Олігоцитемічна гіперволемія

D) Олігоцитемічна гіповолемія

E) Проста гіперволемія

407. Який з нижче перерахованих механізмів компенсації гострої крововтрати належить до відстрочених?

A) Надходження міжтканинноі рідини в судини

B) Підвищення зсідання крові

C) Прискорення і підсилення скорочень серця

0) Спазм периферичних судин

****Е) Підвищення гемопоетичної

активності кісткового мозку

408. Який з нижче перерахованих механізмів компенсації гострої крововтрати належить до відстрочених?

'А) Спазм периферичних судин

B) Підвищення зсідання крові

C) Підвищення артеріального тиску

****D) Підвищення синтезу білків у печінці

E) Збільшення частоти дихання

409. У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і значну крововтрату. Об'єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об'єму серця, падіння артеріального тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному випадку?

A) Тканинна

B) Компенсаторна

C) Гемічна

****0) Циркуляторна Е) Дихальна

410. У хворого на другий день після кровотечі гематокритний показник зменшився до ЗО піп. Ці зміни відбулися внаслідок

A) Внутрішньо судинного гемолізу

****B) Надходження тканинної рідини у судини

C) Сповільнення регенерації еритроцитів

D) Сповільння синтезу білків плазми

E) Виходу еритроцитів з депо

411. Під час автомобільної аварії постраж-далий втратив близько 20 % крові. За який час відновиться об'єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі?

*****A) Протягом 1 доби

B) Протягом 3 діб

C) Протягом 5 діб

D) Протягом 7 діб

E) Протягом 9 діб

412. Чоловік 25 років втратив 1 л крові. За рахунок якої речовини буде стимулюватись відновлення вмісту червонокрівців?

A) Реніну

****B) Еритропоетину

C) Лімфокінів

D) Інтерлейкіну 1

E) Фактора проліферації

413. До пункту невідкладної медичної допомоги створеного з приводу землетру доставили хворих з травмами різних органів, що ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу слід надавати в першу чергу пацієнту, що втратив

A) 40% крові

B) 70% крові

C) 30% крові

D) 10% крові

****E) 50% крові

414. Оперативне втручаня з приводу видалення доброякісної пухлини призвело до значної крововтрати. Включення рефлекторних механізмів відновлення об'єму циркулюючої рідини в організмі пацієнта є резульльтатом активації в судиннах

****A) Барорецепторів

B) Хеморецепторів

C) Терморецепторів

D) Пропріорецепторів

E) Глюкорецепторів

415. До термінових механізмів компенсації при крововтраті не належить

A) Тахікардія

B) Спазм судин

****C) Посилене кровотворення

D) Задишка

E) Вихід еритроцитів з депо

416. При крововтраті компенсаторно збільшується гемопоетична активність

кісткового мозку під впливом еритропое-тину, який виробляється в

A) Селезінці

B) Печінці

C) Легенях

****D) Нирках

E) Тимусі

417. В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата крові, що загрожує розвитком шоку, а саме

A) Гемокоагуляційного

****B) Пповолемічного

C) Кардіогенного

D) Септичного

E) Анафілактичного

418. Головним патогенетичним принципом профілактики декомпенсації при крововтраті є

A) Відновлення маси еритроцитів

****B) Відновленя об"єму циркулюючої рідини

C) Оксигенація крові

D) Відновлення вмісту білків у крові

E) Зменшення ацидозу

Анемія. Еритроцитоз

419. Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно -еритроцити зміненої дугоподібної форми. Причиною цього може бути:

A) Гостра проміжна порфірія

B) Паренхіматозна жовтяниця

****C) Серповидно-кпггинна анемія

D) Обтураційна жовтяниця

E) Хвороба Адісона

420. Відомо, що за патрологічних умов еритробластний тип кровотворення у кістковому мозку може змінюватися на мегалобластний. Це характерно для

A) Крововтрати

B) Злоякісних пухлин кишечника

C) Туберкульозу

D) Спру

****E) В12-дефіцитної анемії

421. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених червонокрівців. Свідченням її була наявність в крові

****A) Мегалоцитів

B) Мікроцитів

C) Овалоцитів

D) Нормоцитів

E) Анулоцитів

422. На шостому місяці вагітності у жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

A) Пойкілоцитів

B) Мікроцитів

***C) Анулоцитів

D) Ретикулоцитів

E) Нормоцитів

423. У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена а-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

A) Нормоцитів

B) Зернистих еритроцитів

C) Поліхроматофільних еритроцитів

***D) Мішенеподібних еритроцитів

E) Ретикулоцитів

424. У пацієнта виявлені такі зміни з боку крові: илькість еритроцитів - 8-1012/л, вміст гемоглобіну - 179 г/л, гематокрит -0,55 л/л. Найвірогіднішою причиною їх слід вважати

A) Переливання еритроцитарної маси

***B) Поліцитемію

C) Переливання крові

D) І12-дефіцитну анемію

E) Дегідратацію

425. У хворого після гострої посттравматичної крововтрати в крові з'явились поодинокі оксифільні нормоб-ласти. При суправітальному забарвленні виявлено 25 % ретикулоцитів. Яка у даного хворого анемія за здатністю до регенерації?

A) Гіперрегенераторна

****B) Регенераторна

C) Гіпорегенераторна

D) Арегенераторна

E) Дисрегенераторна

426. У хворого діагностовано В12-фолієводефіцитну анемію. Який гематологічний показник буде найбільш чутливим до патогенетичної терапії?

****A) Збільшення кількості ретикулоцитів

B) Зменшення анізоцитозу

C) Збільшення кількості еритроцитів

D) Зниження ШОЕ

E) Підвищення рівня гемоглобіну

427. У слортсмена-альпініста перед тренувальними зборами в горах вміст еритроцитів у крові становив 4,5*1012/л. Як зміниться кількість еритроцитів на висоті 2500 метрів над рівнем моря?

А) Виникне відносна еритропенія BJ Виникне абсолютна еритропенія

****C) Виникне абсолютний еритроцитоз

D) Виникне відносний еритроцитоз

E) Змін не буде

428. У хворого з хронічною нирковою недостатністю порушується синтез гемо-поетину, що продукується в нирках. Розвиток яких елементів крові порушується?

A) Лімфоцитів

B) Моноцитів

C) Тромбоцитів

***D) Еритроцитів

E) Нейтрофілів

429. При дослідженні венозної крові виявлено ознаки гемолітичної анемії та зниження осмотичної резистентності еритроцитів. Накопичення якої речовини в плазмі крові також може провокувати такі зміни?

A) Креатиніну

****B) Некон'югованого білірубіну

C) Сечовини

О) Молочної кислоти Е) Неорганічного фосфату

430. У мазку крові хворого виявляються гіпохромні еритроцити, мікроанізоцити, пойкілоцити. Дані ознаки є спільними для залізодефіцитної та залізорефрактерної анемій. Яке дослідження дозволить віддиференціювати ці анемії?

A) Визначення вмісту еритроцитів

B) Анапи мазка кісткового мозку

C) Визначення вмісту гемоглобіну

***D) Визначення вмісту сироваткового заліза

E) Визначення колірного показника

431. У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 -фолієводефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?

A) 0,7

B) 1,15

C) 1

D) 0,85

****E) 1,3

432. Надмірне надходження в кров естрогенів внаслідок персистенції фолікула у хворої (стан, при якому фолікул не досягає повного дозрівання та не відбувається овуляція) часто спричиняє маткові кровотечі. Яка анемія може розвинутися при цьому?

****A) Залізодефіцитна

B) Сидероахрестична

C) Серповиднокпітинна

D) Гіпопластична

E) Метапластична

433. У хворого 20 років періодично з'являється пожовтіння склер та шкіри, що супроводжується слабістю. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворюванні?

A) Агранулоцитоз

B) Ретикулоцитоз

****C) Міхросфероцитоз

D) Макроцитоз

E) Тромбоцитоз

434. У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв'язку з фіброміомою матки, розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Який тип хронічної постгеморагічної анемії розвинеться у даному випадку?

A) Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

B) Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна

C) Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

D) Мегалоблзстична, гіпохромна, гіпорегенераторна

***E) Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

435. У хворого діагностовано мегалобласт-ну анемію. Недостатня кількість якої речовини ноже призвести до її розвитку?

A) Холекальциферолу

B) Заліза

C) Міді

D) Гліцину

****E) Ціанокобапаміну

436. У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Дослідження крові показало зниження концентрації сироваткового заліза, гіпохромію еритроцитів, пойкіло- та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника відповідає цьому стану?

A) 1,15

B) 0,95

****C) 0,75

D) 1,25

E) 1,35

437. Хвора 19 років поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: еритроцити - 3,2.1012/л, НЬ - 85 г/л, колірний показник - 0,78; лейкоцити -5,6.109/л, тромбоцити - 210.109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Рєтикулоцити - 6 %. Який вид анемії у хворої?

****A) Таласемія

B) Залізодефіцитна анемія

C) Анемія Мінковського-Шоффара

D) Серповидноклітинна анемія

E) Фавізм

438. У пацієнта з кавернозною формою туберкульозу та постійним кровохарканням розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Стимуляція яких адаптаційно-компенсаторних змін в даних умовах

сприятиме забезпеченню доставки кисню червонокрівцями до тканин?

A) Залучення до синтезу еритропое-тину печінки і селезінки

B) Збільшення числа функціонуючих капілярів

C) Збільшення проникності гістогематичного бар"єру

****D) Гіперплазія кісткового мозку

E) Вихід еритроцитів з депо

439. У жителя високогір'я при обстеженні встановлено, що вміст еритроцитів у крові 6,5-1012/л. Який механізм розвитку ерит-роцитозу виникає за цих умов?

*****A) Активація кровотворення

B) Активація хеморецепторів

C) Зменшення об'єму депо крові

D) Активація транспортної функції крові

E) Активація парасимпатичної нервової системи

440. У дитини, яка вигодовувалася козячим молоком, розвинулась В12-дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A) 0,4

B) 1

C) 0,8

D) 0,6

****E) 1,2

441. Хвора К. 37 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль, запаморочення, поганий сон, оніміння кінцівок. Останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена/ вміст сироваткового заліза підвищений у 3 рази. Назвіть вид анемії у хворої.

A) Мінковського-Шоффара

B) В12-фолієводефіцитна

****C) Залізорефрактерна

D) Гіпогшастична

E) Метагшастична

442. Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило: вміст еритроцитів - 5,7.10,512/л, гемоглобіну -171 г/л, колірний показник - 0,9, вміст

лейкоцитів - 4,9.10, 59 /л. Як називаються ці зміни крові?

A) Абсолютний лейкоцитоз

B) Гіпогшастична анемія

****C) Абсолютний еритроцитоз

D) Лейкемо'щна реакція

E) Відносна лейкопенія

443. У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено мегалоб-ластичну анемію. Що безпосередньо є причиною виникнення і розвитку мегалобластичної анемії у хворого?

A) Аліментарна нестача фолієвої кислоти

****B) Дефіцит внутрішнього фактора Ка-стлз

C) Аліментарна нестача вітаміну В12

D) Дефіцит заліза

Е), Дефіцит вітаміну А

444. У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит, розвилася анемія, що зумовлено зниженням

A) Активності наднирників

B) Синтезу реніну

C) Активності ренін-ангіотензинової системи

D) Синтезу простагландину

****E) Продукції еритропоетину

445. Хворий М., 33 років страждає періодичними нападами гарячки, спричиненої збідником малярії. При дослідженні крові виявлено: вміст еритроцитів - 3,21012/л, гемоглобіну -115 г/л, колірний показник - 0,85. Якою анемією страждає пацієнт?

A) Залізодефіцитною

B) Постгеморагічною

C) Білководефіцитною

****D) Гемолітичною

E) Перніціозною

446. Хвора надійшла до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звернення у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. У крові: еритроцити - 1,9 • 1012/л, НЬ - 58 г/л, колірний показник - 0,9, лейкоцити - 2,2 -109/л. Про яку анемію це свідчить?

A) Метагшастична

B) Залізодефіцитна

C) Гемолітична

*****D) Гіпопластична

E) Апластична

447. При профілактичному обстеженні людини в стані спокою кількість еритроцитів становить 5,65 1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежувана особа є

A) Шахтарем

B) Мешканцем високогір'я

C) Спортсменом

****D) Льотчиком

E) Вагітною жінкою

448. Сімейний лікар звернув увагу на те, що у його пацієнта за останіх 4 місяці кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,5-1012/л до 5,1-1012/л. Після проведення гістологічного дослідження біоптату печінки було встановлено діагноз - рак печінки. Що є основною причиною збільшення вмісту червонокрівців за даних умов?

****A) Пперпродукція еритропоетину

B) Пригнічення руйнування еритроцитів

C) Вихід еритроцитів з депо

D) Підсилене засвоєння заліза організмом

E) Активація синтезу білка

449. Пацієнтка 58 років скаржиться на підвищену втому, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: вміст еритроцитів - 4,6 • 1012/л, НЬ - 92 г/л, колірний показник - 0,6. У мазку крові велика кількість акулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це притаманно?

A) Серповидноклітинної

****B) Залізодефіцитної

C) Перніціозної

D) Гемолітичної

E) Постгеморагічної

450. Пацієнт 2 роки тому переніс операцію резекції шлунка з приводу пухлини. На момент обстеження скаржиться на загальну слабість, періодичну появу темних кіл перед очима, задишку. В аналізі крові:

Hb - 60 г/л, еритроцити - 2,8 -1012/л, колірний показник - 1,4. Наявність яких фори червонокрівців найбільш характерна для даного стану?

A) Шистоцитів

B) Макроцитів

C) Овапоцитів

D) Мікроцитів

***E) Мегалоцитів

451. У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у крові складає 2,0- 1012/л, НЬ - 85 r/л, кольоровий показник - 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

*****A) В12

B) С

C) В6

D) D

E) А

452. У пацієнтки в результаті атеросклерозу ниркових артерій збільшилася кількоість еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції єритропоезу. Який механізм сприяє змінам показників крові?

A) Пгюволемія

B) Пперкалнія

****C) Гіпоксемія

D) Гіперосмія ■«*♦■

E) Ппоосмія

453. У дитячому садочку після споживаня усіма дітьми солодких соковитих кавунів лише у двох хлопчиків з'явились різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Що є провідним у патогенезі отруєння тільки у двох дітей?

A) Недостатність супероксиддисмута-зи

B) Недостатність глутатіон-пероксидззи

C) Недостатність каталази

*****D) Недостатність мет-НЬ-редуктази

E) Блокада цитохромоксидази

454. При обстеженні крові хворого виявле-

но, зменшення вмісту гемоглобіну, збільшення колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?

A) Гіпопластичу

****B) В12-фолієводефіцитну

C) Посттеморагічну

D) Запізодефіцитну

E) Гемолітичну

455. У жінки 40 років виявлені атрофічно-запапьні процеси в порожнині рота, порушення глибокої чутливості. Була діагностована анемія Аддісона-Бірмера. Якою є анемія у хворої?

A) Регенераторна

****B) Мегалойпастична

C) Нормохромна

D) Гемолітична

E) Залізодефіцитна

456. У чоловіка віком 50 років на 5 добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній крові зросла кількість рвтикулоцитів. Про що може свідчити це явище?

****A) Про підвищення гемолоетичної активності кісткового мозку

B) Про наявність запальної реакції в шлунку

C) Про збільшення синтезу білків у печінці

D) Про наявність дефіциту кисню в організмі

E) Про наявність алергічної реакції

457. У чоловіка віком 40 років було встановлено діагноз: серповиднокпгтинна анемія. Який механізм є фактором змеїСшення еритроцитів в крові цього хворого?

A) Нестача заліза в організмі

B) Внутрішньосудинний гемоліз

***C) Внутрішньоклітинний гемоліз

D) Нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти

E) Хронічна втрата крові

458. У чоловіка віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі

(гемоглобінемію). Кольоровий показник становив 0,85. Який вид анемії у хворого?

A) Хронічна постгеиорагічна анемія

B) Спадкова гемолітична анемія

C) Гостра постгеморагічна анемія

*****D) Набута гемолітична анемія

E) Анемія внаслідок порушення єритропоезу

459. У хворого с анацидним гастритом проведене дослідження крові показало такі результати: еритроцити - 2,5-1012/л; НЬ -50г/л; колірний показник - 0,6; ретикуло-цити - 0,02 %; мікроцитоз. Для якого виду анемії найхарактерніші ці показники?

A) Білководефіцитної

***B) Залізодефіцитної

C) Фолієводефицитної

D) Апластичної

E) Ппопластичної

460. У хворої 19 років виявлено хронічну набуту гемолітичну анемю. Що є головним патогенетичним механізмом развитку цієї патології?

A) Ппоосмолярність плазми

B) Токсичний гемоліз

C) Внутрикпітинний гемоліз

****D) Аутоімунний гемоліз

E) Осмотичний гемоліз

461. У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на шостому місяці вагітності. Загальний стан задовільний, скарг немає. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Яка ймовірна причина розвитку цього стану?

A) Дефіцит внутрішнього фактора Ка-стла

B) Порушення депонування заліза

C) Нестача заліза в їжі

D) Порушення всмоктування заліза

****E) Підвищене використання заліза

462. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов'язаний її патогенез?

****A) Зниження продукції еритропоетину

B) Пригнічення функції червоного кісткового мозку

C) Дефіцит внутрішнього фактора Ка-стла

D) Посилення гемолізу еритроцитів

E) Наявність антитіл до еритроцитів

463. У дитини 10 місячного віку

спостерігається затримка росту, аномалії розвитку (баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтушність шйри. Зміни з боку крові: еритроцити -3,8-1012/л, Нв ■ 103 г/л, кольоровий показник - 0,89, еритронормобластоз, наявність мішенеподібних еритроцитів. Для якої хвороби характерні ці ознаки?

A) Хвороба Мінковського-Шоффара

B) Анемія на фунті Rh-конфлікту

****C) Талассемія

D) Хвороба Дауна

E) Хвороба Аддісон-Бірмера

464. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів

A) Гіперхромні еритроцити

B) Мікроцити

C) Сфероцити

D) Пойкілоцити

****E) Поліхроматофільні еритроцити

465. Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: НЬ - 60 г/л, еритроцити - 2,5-1012/л, ретикулоцитів - 35 %. В мазку крові виявлено явища анізо- та пойкілоцитозу еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

A) Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

B) Серпоподібноклітинна анемія

C) Хвороба Мінковського-Шоффара О) Хвороба Аддісона-Бірмера

****Е) Таласемія

466. У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % Hb S та 55 % Hb A1. Яка форма анемії у хворого?

A) Хвороба Аддісон-Бірмера

B) а-Таласемія

*****C) Серпоподібноклітинна анемія

D) Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна

Е) Мікросфероцктарна анемія

467. Хвора 16 років поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і психічну млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об'єктивно: "алебастрова* блідість шкірних покривів, збочення смаку і нюху, аменорея, гіпофункція статевих залоз. В крові: НЬ - 45 r/л, еритроцити - 3-1012/л, ретикулоцити - 11 %, лейкоцити - 7,3-109/л, залізо сироватки -9,8 мкмоль/л. У пацієнтки найімовірніше.

****A) Ранній хлороз

B) Аліментарна залізодефіцитна

ЗН6МІЯ

C) Таласемія

0) Залізорефрактерна анемія Е) В12-фолієводефіцитна анемія

468. Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижнів) циклічні маткові кровотечі протягом року, слабість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри, оснащення дихання, пульс - 90 уд/хв. Аналіз крові: НЬ - 70 г/л, еритроцити - 3,21012/л, колірний показник -0,6, лейкоцити - 6,0-109/л, ретикулоцити -1 %. Гіпохромія еритроцитів. Яка патологія крові у хворої?

A) В12-<ролієводефіцитна анемія

B) Гемолітична анемія

C) Апластична анемія

****D) Хронічна постгеморагічна анемія

E) Білководефіцитна анемія

469. Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабість, поганий апетит, запаморочення, задишку і серцебиття, біль і печію в ділянці язика, вщчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка з приводу виразкової хвороби. В аналізі крові: НЬ - 80 г/л; еритроцити -2,0-1012/л; лейкоцити - 3,5109/л; колірний показник-1,3. Який вид анемії в даного хворого?

*****A) В 12-фолієводефіцитна анемія

B) Гемолітична анемія

C) Постгеморагічна анемія

D) Апластична анемія

Е) Залізодефіцитна анемія

470. У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії - зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоци-ти, мікроцити. Патогенетичною основою змін червоної крові є

A) Хронічна кровотрата

B) Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

C) Дефіцит вітаміну В12

D) Зменшення синтезу еритропоетину

***E) Заміщення еритроцитарного ростка

471. У хворих з В12-дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов'язане з порушенням утворення

A) Дофаміну

B) Ацетилхоліну

****C) Мієліну

D) Заліза

E) Норадреналіну

472. Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В анамнезі - травми відсутні. Об'єктивно: шкіра бліда, частота серцевих скорочень 85/хв, артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити -3,0-1012/л, гемоглобін - 92 г/л, колірний показник - 0,9. Дослідження мазка крові виявило велику кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

А) Гемолітичної, гіпохромної *) Постгеморагічної, гіпохромної

***C) Залізодефіцитної, нормохромної

D) Перніціозної, гіперхромної

E) Серповидноклітинної, гіпохромної

473. При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?

A) Гематурія

****B) Нестача еритропоетину

C) Пригнічення еритропоезу

D) Дефіцит заліза

E) Дефіцит ціанокобаламіну

474. Група полярників 8 місяців працює в суворих умовах Антарктиди на висоті над рівнем моря більше 3000 метрів. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме

A) Пригнічення тромбоцитогюезу

B) Активація лейкопоезу

C) Активація імунітету

D) Активація фагоцитозу

***E) Активація еритропоезу

475. Хворий прийшов до клініки зі скаргами на болі в животі, наявність домішків крові у капі, слабкість, схуднення. У крові: еритроцити - 2,8-1012/л, колірний показник -0,68, гемоглобін - 70 г/л, лейкоцити -12-Т09/л. У мазку: нормоцити, поліхроматофіли, ретикупоцити - 2,8 %. Що з переліченого є найбільш ймовірним поясненням цих даних?

A) Залізодефіцитна анемія

B) В12-дефіцитнаанемія

C) Імунна гемолітична анемія

****D) Хронічна постгеморагічна анемія

E) Хвороба Мінковського-Шоффара

476. Хвора поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго цього вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових

інфекцій. Аналіз крові: еритроціти - 1,9 ■ 1012/л, гемоглобін - 58, колірний показник - 0,85, лейкоцити - 3,0- 109/л. Для якого виду анемії властиві такі показники?

A) Гемолітична, нормохромна

B) Метапластична, гіперхромна

C) Серповиднокпітинна, нормохромна

****D) Гіпопластична, нормохромна

E) Залізодефіцитна, гіпохромна

477. У хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина колірного показника найімовірніша при цьому?

A) 0,85

****B) 0,75

C) 0,95

D) 1,15

E) 1,35

478. Чоловік 52-х років 3 роки тому назад мав операцію з приводу резекції шлунка (видалення частини органа). В крові: еритроцити 2,0-1012/л, НЬ- 85 г/л, КП-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

****A) В12

B) Р

C) В6

D) А Е)С

Лейкоз. Лейкоцитоз. Лейкопенія

479. У хворого з лейкозом показники білої крові такі: лейкоцити -100-109/л, з них базофілів -1 %, еозинофілів - 2 %, паличко-ядерних - 4 %, сегментоядерних - 7 %, лі-мфобластів - 2 %, лімфоцитів - 80 %, моноцитів - 4 %., багато зруйнованих лімфоцитів (тілець Гумпрехта). Для якої форми лейкозу характерні ці показники?

A) Хронічного мієлоцитарного

****B) Хронічного лімфоцитзрного

C) Гострого В-лімфобластного

D) Гострого мієлобластнсго

E) Хронічного моноцитарного

480. У хворого знайдено такі зміни з боку білої крові: кількість лейкоцитів -

250109/л; базофіли - 3 %, еозинофіли - 5 %, мієлобласти -11 %, промієлоцити -10 %, мієлоцити -14 %, метамієлоцити -16 %, паличкоядерні -14 %, сегментоядерні -13 %, лімфоцити -12 %, моноцити - 2 %. У нього було діагностовано

A) Хронічний нейтрофільний лейкоцитоз

B) Гострий базофільний лейкоцитоз

C) Лейкемоідну реакцію

D) Гострий мієлобластний лейкоз

*****E) Хронічний мієлоцитарний лейкоз

481. Дитина 10 років обстежувалася

сімейним лікарем з приводу скарг на поганий сон та апетит, загальну слабість.

Об'єктивно: шкіра бліда, суха на дитик. Аналіз крові: кількість лейкоцитів -20-109/л; базофіли -1 %, еозинофіли -16 %, папичкоядерні - 3 %, сегментоядерні -60 %, лімфоцити -18 %. моноцити - 2 %. Ці дані свідчать про наявність

****A) Еозинофільного лейкоцитозу

B) Мієпоцитарного лейкозу

C) Лейкемоїдної реакції

D) Лімфоцитарного лейкозу

E) Нейтрофільозу

482. При медогляді хлопчика 5 років вагою 23 кг виявили значне підвищення числа еозинофілів в одиниці об'єму крові. Що із вказаного може бути причиною

ЄОЗИНОфІЛІЇ?

A) Гіподинамія

B) Ожиріння

****C) Глистна інвазія 0) Гіпотермія

Е) Фізичне навантаження

483. В крові хворого кількість лейкоцитів -250><109/л. У нього найімовірніше

A) Лейкемоїдна реакція

B) Лейкоцитоз

C) Лейкопенія

****D) Лейкоз

E) Норма

484. При вивченні мазка крові пацієнтки 40 років, що впродовж місяця лікується з приводу маткової кровотечі, було встановлено відновлення стану хворої після крововтрати. Наявність яких з перелічених клітин є головним підтвердженням цього?

A) Мієлоцитів

*****B) Ретикулоцитів

C) Базофільних еритробластів 0) Оксифільних еритробластів Е) Мегакаріоцитів

485. У ліквідатора наслідків аварії на ЧАЕС, який отримав дозу іонізуючого випромінювання 5 Гр, через тиждень при аналізі крові виявлена лейкопенія. Який патогенетичний механізм є провідним у її виникненні?

A) Еміграція лейкоцитів у тканини

*****B) Пригнічення лейкопоезу

C) Надмірне руйнування лейкоцитів

D) Затримка виходу лейкоцитів з кісткового мозку

E) Поява аутоантитіл проти лейкоцитів

486. Дослідження ургентного хворого показало наявність у нього нейтрофільного лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної формули вліво? У хворого найімовірніше

****A) Гнійне запалення

B) Туберкульоз

C) Інфекційний мононуклеоз

D) Агранулоцитоз

E) Аліментарний лейкоцитоз

487. Цитологічний аналіз крові та кісткового мозку дитини виявив наявність в клітинах філадельфійської хромосоми, що свідчить про

A) Гострий мієлолейкоз

B) Лімфому Беркітга

****C) Хронічний мієлолейкоз

D) Лімфогракульоматоз

E) Хронічний лімфолейкоз

488. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнтки, що працює на фармацевтичному заводі, становить 90109/л. В лейкоцитарній формулі: еозинофіли -1 %, базофіли - 0 %, метамієлоцити - 0 %, папичкоядерні - 2 %, сегментоядерні - 20 %, пролімфоцити - 2 %, лімфоцити - 70 %, моноцити - 5 %, клітини Боткіна-Гумпрехта. Об'єктивно: блідість, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів. Яка патологія у жінки?

A) Інфекційний мононуклеоз

B) Лімфогранулометоз С)^1ейхемоІдна реакція

****D) Хронічний лімфолейкоз

E) Хронічний мієлолейкоз

489. Хвора Р. 12 років була оперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів складає 12-109/л. В мазку крові: базофіли - 0 %, еозинофіли - 2 %, мієлоцити - 0 %, метамієлоцити - 1 %, паличкоядерні - 35 %, сегментоядерні - 50 %, лімфоцити - 10 %, моноцити - 2 %. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом

ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих з них спостерігається токсогенна зернистість. Яка форма змін лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?

A) Нейтрофілів з гіперрегенеративним зсувом вліво

*****B) Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

C) Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

0) Лейкемоїдна реакція за

нейтрофільним типом Е) Нейтрофілія з зсувом вправо

490. У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для хронічного мієлолейкозу?

A) Дегенеративний

B) Регенеративний

C) Регенеративнодегенеративний

****D) Пперрегенеративний

E) Ппорегенеративний

491. У хворого гематологічного відділення, який працював на виробництві, де використовувався бензол, загальна кількість лейкоцитів у крові становить 1,0-109/л. Лейкоцитарна формула крові наступна: базофіли - 0 %, еозинофіли - 1 %, паличкоядерні - 0 %, сегмектоядерні - 25 %, лімфоцити - 55 %, моноцити -19 %. Який варіант патології білокрівців у даному випадку?

A) Мієлолейкоз

B) Лімфолейкоз

C) Моиоцитоз

D) Нейтрофілія

*****E) Агранулоцитоз

492. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено збільшення печінки, селезінки, анемію, наявність мієлобластів у периферичній крові. Яка принципова ознака дозволить віддиференціювати гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?

****A) Лейкемічний провал

B) Наявність бластів клітини в

периферичній крові, ,_чР ,.-

C) Анемія ^ ' ^

D) Панцитопенія

E) Тромбоцитопенія

493. При генетичному обстеженні хворих на хронічний мієлолейкоз виявляється специфічна аномалія однієї із хромосом, що має назву філадельфійської і є генетичним маркером хвороби. Який вид хромосомної аберації є при цьому?

A) Делеція короткого плеча однієї із хромосом 22 пари

B) Інверсія короткого плеча однієї із хромосом 21 пари

****C) Делеція частини довгого плеча однієї із хромосом 22 пари з транслокацією на 9-у хромосому

D) Транслокація короткого плеча однієї із хромосом 21 пари на 21-у хромосому

E) Дуплікація довгого плеча однієї із хромосом 22 пари

494. У спортсмена внаслідок значного фізичного навантаження у крові визначається лейкоцитоз (12 . 109/л). Який механізм його розвитку?

A) Вихід лейкоцитів з тканин у кров

B) Прискорення дозрівання лейкоцитів у тимусі

C) Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

D) Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

****E) Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий

495. В клініку поступив хворий 65 років зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість, головний біль. Об'ктивно: гепатоспленомегалія, гемоглобін - 80 г/л, лейкоцити - 90-109 /л, лімфоцити 75 %, ШОЕ - 35 мм/год, в мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така картина?

A) Е. Залізодефіцитна анемія

B) Гострий лімфолейкоз

C) Гострий мієлолейкоз

D) Перніціозна анемія

****E) Хронічний ліифалейкоз

496. При аналізі лейкограми пацієнта виявлено: лейкоцитів 250.109/л, лейкоцитарна формула: мієлобластів - 1 %, промієпоцитів - 2 %, мієлоцитів - 16 %, метамієлоцитів -18 %, паличкоядерних -20 %, сепиєнтоядерних -15 %, базофілів

- 8 %, еозинофілів - 9 %, лімфоцитів - 9 %, моноцитів - 2 %. Який вид хромосомної аномалії зумовлює хворобу даного пацієнта ?

A) Інверсія сегмента 7-ї хромосоми

B) Транслокація сегмента 8-і хромосоми на 14-у

****C) Делеція сегмента 22-ї хромосоми з транслокацією на 9-у

D) Дуплікація короткого плеча 21-і хромосоми

E) Трисомія за 8-ю хромосомою

497. У хворого через добу після апендеюомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу у даному випадку?

***A) Посилення лейкопоезу

B) Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

C) Вихід лейкоцитів із депо

0) Сповільнення руйнування

лейкоцитів Е) Перерозподіл лейкоцитів в

організмі

498. У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін

- 80 r/л, еритроцити - 3,2-1012/л, лейкоцити - 3,5-109/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5 %, еозинофілів - 9 %, мієпобластів - 3 %, промієлоцитів - 8 %, мієлоцитів -11 %, метамієлоцитів - 22 %, паличкоядерних -17 %, сегментоядерних -19 %, лімфоцитів - 3 %, моноцитів - 3 %. Яка патологія найбільш вірогідна у хворого?

A) Гострий мієлобластний лейкоз

B) Гострий промієлоцитарний лейкоз

C) Хронічний еритромієпоз

***D) Хронічний мієпоцитарний лейкоз

E) Панмієлофтіз

499. При профогляді у людини, шр не має скарг на стан здоров'я виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

****A) Фізичного навантаження

B) Вживання алкоголю

C) Значного вживання води

D) Розумової праці

E) Службового відрядження.

500. В крові пацієнта виявлено: збільшену кількість лейкоцитів, у мазку крові наявна велика кількість лімфоцитів, пролімфоцити, лімфобласти, тільця Гум-прехта. Така картина крові властива для

A) Мієломної хвороби

B) Гострого мієлобластного лейкозу

C) Хронічного мієлоцитарного лейкозу

D) Інфекційного мононуклеозу

***E) Хронічного лімфоцитарного лейкозу

501. Чоловік 54 років звернувся до лікаря із скаргами на загальну слабкість, часті простудні захворювання, постійну появу підшкірних гематом (синці на тілі). В аналізі крові: еритроцити 2,5Ю12/л; гемоглобін - 8,0 г/л; колірний показник -0,9; ретикулоци - відсутні; тромбоцити -50-109/л; лейкоцити - 5,8-109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5 %, еозинофіли - 15 %, мієлобласти - 6 %, мієлоцити - 10 %, юні - 18 %, паличкоядерні - 26 %, сегментоядерні -10 %, лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %, HJOEjl 40 мм год. Який гематологічний висновок?

A) Гострий мієлобластний лейкоз

B) Лейкемоїдна реакція

****C) Хронічний мієлолейкоз

D) Геморагічний синдром

E) Базофільно-еозинофільний лейкоцитоз

502. Лабораторне обстеження пацієнта, який впродовж місяця страждає від субфебрильної гарячки, показало, що в крові визначається лімфоцитарний лейко-

цитоз, збільшення ШОЕ. Для якого з перерахованих нижче захворювань характерні такі зміни?

A) Гельмінтоз

B) Мікседема

****C) Сифіліс

D) Пневмонія

E) Хронічний аппендицит

503. У студента через добу після екзамена при аналізі крові виявили лейкоцитоз без суттєвих змін в лейкоцитарній формулі. Це, найімовірніше, виникло в результаті

A) Підсилення лейкопоезу

*****B) Перерозподілу лейкоцитів в організмі

C) Зменшення руйнування лейкоцитів

D) Сповільнення еміграції лейкоцитів

E) Прискорення лейкопоезу

504. Хворий юнак скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40 °С. Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: гемоглобін -100 tin, еритроцити -2,9-1012/л, лейкоцити - 4,4-109/л, тромбоцити - 48-109/л, сегментоядерні нейтрофіли - 17 %, лімфоцити - 15 %, бластні клітини - 68 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Який вид лейкозу у пацієнта?

A) Гострий еритромієлоз

B) Гострий мегакаріобластний

C) Гострий мієлобластний

D) Гострий лімфобластний

****E) Гострий недиференційований

505. Хворий 52 років блідий, має точкові крововиливи на тілі та кінцівках, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити - 1,9-1012/л, лейкоцити - 2-109/л, тромбоцити - 11-109л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити - 10 %, лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %, бластних клітин - 80 %. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна -на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключекня про вид лейкозу.

A) Гострий промієлоцитарний

B) Гострий мієлобластний

C) Гострий мегакаріобластний

****D) Гострий лімфобластний

E) Гострий монобластний

506. Аналіз крові хворого дав такі результати: гемоглобін - 100 г/л, еритроцити -3,1 -1012/л, лейкоцити -300 109л, тромбоцити -120 109л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 25 %, базофіли - 15 %, промієлоцити - 3 %, мієлоцити - 8 %, метамієлоцити -11 %, паличкоядерні - 8 %, сегментоядерні нейтрофіли - 10 %, лімфоцити -18 %, моноцити - 2 %. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

A) Моноцитарний

B) Лімфоцитарний

C) Мегакаріоцитарний

****D) Мієпоцитарний

E) Еритроцитарний

507. У вагітної жінки після проведеного аборту через добу в крові виявили нейтрофільньїй лейкоцитоз з регенераторним зсувом. Який найімовірніший механізм його розвитку?

A) Перерозподіл лейкоцитів в організмі

****B) Підсилення лейкопоезу

C) Зменшення руйнування лейкоцитів

D) Сповільнення еміграції лейкоцитів

E) Активація імунітету

508. Хворий звернувся до лікаря з приводу зубного болю. При огляді встановлено: блідість шкіри, слизова порожнини рота бліда, язик обкладений білим налетом з відбитками зубів по краях, ясна розрихлені, при натисканні легко кровоточать. Аналіз крові: еритроцити -3,6-1012/л, гемоглобін - 120 г/л, колірний показник - 1,0; лейкоцити - 16-109/л, мієлобласти - 3 %, промієлоцити - 2 %, мієлоцити - 3 %, метамієлоцити - 1 %, паличкоядерні - 12%, сегментоядерні - 4 %, еозинофіли - 8 %, базофіли - 8 %, лімфоцити -16 %, мокоцити - 3 %, тромбоцити - 80-109/л. Для якої з перерахованих патологій крові характерні виявлені зміни?

****A) Хронічний мієлоцитарний лейкоз

B) Лейкемоїдна реакція

C) Хронічний моноцитарний лейкоз

D) Хронічний еритромієпоз

E) Хронічний еозинофільний лейкоз

509. Хворого госпгтапізували з абсцесом стегна для операційного лікування. Лейко-грама хворого: лейкоцити - 20-109/л, базофіли - 0 %, еозинофіли - 1 %, нейтрофіли: мієлоцити - 5 %, метамієпоцити -10 %, паличкоядерні -12 %, сегментоядерні - 60 %, лімфоцити -10 %, моноцити - 2 %. Лейкограма хвороготь свідчить про

A) Паличкоядерне зрушення вліво

***B) Лейкемоїдку реакцію

C) Гострий мієлоїдний лейкоз

D) Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

E) Хронічний мієлолейкоз

510. Після застосування фенацетину у пацієнта з'явився гострий біль в горлі, підвищилася температура тіла. Дослідження крові показало наявність агранулоцитозу, про що свідчить

A) Збільшення кількості нейтрофілів

B) Збільшення кількості еозинофілів

C) Зменшення кількості базофілів

D) Зменшення кількості лімфоцитів

****E) Збільшення кількості моноцитів

511. У пацієнтки з хронічним гепатитом було виявлено наявність ехінококів. Загальний аналіз кров виявив лейкоцитоз, а саме

*****A) Еозинофільний

B) Моноцитарний

C) Базофільний

D) Лімфоцитарний

E) Нейтрофільний

512. Хворий 38 років скаржиться на підвищену втому, загальну слабкість, періодичні напади гарячки. Було діагностовано хронічний лімфолейкоз. Наявність яких клітин у крові є свідченням цієї патології?

A) Лімфоблзстів, мієлоцитів

B) Мієлобластів, промієлоцитів

****C) Тілець Гумпрехта, лімфобластів

D) Тілець гумпрехта, монобластів

E) Лімфоцитів, моноцитів

513. Хворий скаржиться на підвищену температуру тіла до 38,5° С, кашель. При лабораторному дослідженні крові встановлено: кількість лейкоцитів - 10109/л, збільшення кількості папичкоядерних нейтрофілів та метамієлоцитів. Решта параметрів лейкоцитарної формули в межах норми. Що з нижче перемасленого відображає цей стан?

A) Агранулоцитоз

B) Зсув лейкоцитарної формули вправо

C) Лейкоцитоз

****D) Зсув лейкоцитарної формули вліво

E) Лейкемоідна реакція

514. В аналізі крові хворого виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, нейтропенію, анемію, клітини Боткіна-Гумлрехта. Про яку хворобу слід думати лікарю?

A) Гострий мієлолейкоз

***B) Хронічний лімфолейкоз

C) Гострий лімфолейкоз

D) Хронічний монолейкоз

E) Хронічний еритромієлоз

515. У лейкоцитарній формулі хворого знайдено 40 % еозинофілів. Цей сипмтом підтверджує думку про наявність у нього

A) Раку кишечника

****B) Стану сенсибілізації

C) Туберкульозу легень

D) Вірусного гепатиту

E) Хронічної пневмонії

516. Нейтрофільоз - постійна ознака

A) Тиреотоксикозу

B) Аскаридозу

****) Гострого апендициту

D) Хронічного гастриту

E) Раку бронха

517. Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A) Протеїнурія

B) Гіпоглобулінемія

****C) Парапротеїнемія

D) Ппопротеїнемія

E) Пперальбумінемія

518. Під час дослідження трупа чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), явища анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднир-ники. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Гостра анемія

***B) Гостра променева хвороба

C) Кесонна хвороба

D) Гострий лейкоз

E) Вібраційна хвороба

519. У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Збільшення кількості яких клітин в периферичній крові свідчить про це?

A) Мієлобластів

****B) Метамієлоцитів

C) Сегментоядерних

D) Промієлоцитів

E) Моноцитів

520. Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Яких змін лейкограми слід очікувати?

A) Еритропенію

B) Лімфоцитоз

C) Нейтропенію

****D) Лімфопенію

E) Нейтрофільоз

521. У пацієнта через 1 год після переливання крові розвинувся гемотрансфузійний шок. Дослідження крові виявило лейкопенію. Який найбільш вірогідний механізм її розвитку?

A) Посилення втрати лейкоцитів

B) Посилення руйнування лейкоцитів

C) Прискорення міграції лейкоцитів у тканини

D) Уповільнення дозрівання лейкоцитів

***E) Перерозподіл циркулюючого і пристінкового пулу

522. Заплановане дослідження крові було відмінене з тієї причини, що пацієнт зранку поснідав. Які зміни компонентів крові можливі за таких умов?

****A) Збільшення числа лейкоцитів

B) Збільшення білків плазми

C) Збільшення числа еритроцитів

D) Зниження числа тромбоцитів

E) Зниження числа еритроцитів

523. У хворого зі збільшеною печінкою та селезінкою провели дослідження периферичної крові. Виявили анемію, наявність бластів мієлоїдного ряду, незначну кількість сегментоядерних нейтрофілів. Лікар запідозрив гострий мієлобластний лейкоз. Яка принципова ознака дозволить віддиференціювати дану форму лейкозу від хронічної?

A) Зменшення кількості еритроцитів

B) Присутність бластів у периферичнійкрові

****C) Наявність hiatus leucaemicus

D) Лейкоцитоз

E) Тромбоцитопенія

524. Дослідження крові пацієнта виявило такі особливості лейкоцитарної формули: мієлобластів - 5 %, промієлоцитів - 4 %, мієлоцитів -10 %, метамієлоцитів -18 %, паличкоядерних - 20 %, сегментоядерних - 15 %, базофілів - 5 %, еозинофілів - 8 %, лімфоцитів - 12 %, моноцитів - 3 %. Який вид хромосомної мутації неімовірніший для даного захворювання?

A) Трисомія по 8-й хромосомі

B) Транслокація сегменту 8-ї хромосоми на 14-у

C) Інверсія сегменту 7-ї хромосоми

D) Дуплікація короткого плеча 21-ї хромосоми

****E) Делеція сегменту 22-ї хромосоми з транслокацією на 9-у

525. В гематологічне відділення поступив хворий 65 років, зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість, головний біль. Обстеження виявило збільшення печінки та селезінки, зменшення кількості еритроцитів та

гемоглобіну, лімфоцитарний лейкоцитоз, наявність в мазку периферичної крові великої кількості тіней Гумпрехта Така клінічна картина характерна для

A) Залізодефіцитної анемія

B) Гострого мієлолейкозу

C) Гострого тонзиліту

D) Глистяної інвазії

****E) Хронічного лімфолейкозу

526. У юнака 13 років після тривалого тренування розвинувся лейкоцитоз (12 *109/л). Який найімовірніший механізм його розвитку?

A) Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

B) Пришвидшення дозрівання лейкоцитів у тимусі

****C) Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий

D) Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

E) Знижений розлад лейкоцитів

527. Обстеження каріотипу пацієнтки, що страждає від патології крові, виявлено наявність філадельфійської хромосоми, яка є генетичним маркером

***A) Хронічного мієлолейкозу

B) Хронічного лімфолейкозу

C) Перніціозної анемії

D) Серповидноклітинної анемії

E) Таласемії

528. У хворого полінозом у період цвітіння

тополі з'являються ознаки гострого респіраторного захворювання (гіперемія і свербіння очей, нежить, чхання). Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

A) Лімфоцитоз

B) Базофілія

C) Моноцитоз

****D) Еозонофілія

E) Нейтрофіпія

529. У хворого на мієлобластичний лейкоз у картині крові відзначається наявність hiatus leucaemicus. Які гематологічні показники характерні для цього?

****A) Відсутність перехідних форм лейкоцитів

B) Бззофільно-еозинофіпька асоціація

C) Зсув лейкоцитарної формули вліво

D) Зменшення кількості лімфоцитів

E) Зменшення числа моноцитів

530. У хворого 46 років, який потрапив до гематологічного відділення, виявлено порушення процесів гранулоцитопоезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?

A) Селезінка

B) Лімфатичний вузол

****C) Червоний кістковий мозок

D) Вилочкова залоза (тимус)

E) Печінка

Порушення гемостазу

531. Під час операції з приводу гранульоми а ділянці правого верхнього різця виникла кровотеча, яку вдалося зупинити тільки через 3 години. В анамнезі хворого відомо, що він страждає на хронічний лімфолейкоз. Що найбільш вірогідно стало причиною кровотечі?

A) Тромбоцитопатія

B) Лейкопенія

****C) Тромбоцитопенія

D) Еозинофілія

E) Лімфоцитоз

532. Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. Під час аналізу крові виявлено

дефіцит II фактора зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові порушена в людини перш за все?

A) Ретракція згустку

****B) Утворення тромбіну

C) Утворення протромбінази

D) Утворення фібрину

E) Фібриноліз

533. У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора

****A) ІХ(Крістмаса)

B) VIII (антигемофільного глобуліну)

C) II (протромбіну)

D) XI (протромбопластину)

E) XII (Хагемана)

534. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням згортання крові. Механізм його розвитку пояснюється

A) Зменшенням кількості тромбоцитів

B) Недостатнім утворенням фібрину

***C) Активацією фібринолггичної системи

D) Активацією лротизгортальної системи

E) Активацією калікпеїн-кінінової системи

535. Хворий страждає спадковою формою коагулопатії, в основі якої лежить дефіцит фактора XII (Хагемана). Суть порушення гемостазу у даного хворого зводиться до

A) Пригнічення протизгортальної системи

B) Активації капікреїн-кінінової системи

C) Активації фібринолггичної системи

****D) Пригнічення згортальної системи

E) Сповільнення ретракції згустка

536. У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VIII згортання крові. Хвороба, що виникає на фунті цього дефіциту, називається

A) Гемофілія В

****B) Гемофілія А

C) Гемофілія С

D) Парагемофілія

E) Тромбоцитопенічна пурпура

537. У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин, пов'язану з формуванням пухких тромбів. Дефіцит якого плазменого фактора згортання крові призвів до цього порушення?

A) II

****B) XIII

C) III

D) VI

E) XII

538. Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки, чоловікові 30 років з групою крові IV (АВ)

Rh (-) перелили кров IV(AB) Rh (+). Через кілька днів виникла потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна перелити такому хворому?

****A) IV(AB)Rh(-)

B) lll(B)Rh(-)

C) І(О) Rh (+)

D) ll(A)Rh(-)

E) IV(AB)Rh(+)

539. У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вггаміна К (вікасолу) дало позитивний ефект. В у-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?

A) Фактора Хагемана

B) Фактора Розенталя

****C) Протромбіну

D) Антигемофільного глобуліну А

E) Фібриногену

540. При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміну певних показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A) Еритроцитоз

B) Еозинофілія

C) Афібриногенемія

****D) Сповільнення зсідання крові

E) Тромбоцитопенія

541. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на підшкірні крововиливи при незначних механічних травмах. Що з нижче перерахованого може бути причиною такого явища?

A) Лейкопенія

***B) Тромбоцитопенія

C) Зменшення вмісту гемоглобіну

D) Еритропенія

E) Лімфоцитоз

542. У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного глобуліну (факторами). До якої з перерахованих патологій гемостазу належить це захворювання:

A) Набута коагулопатія

B) Спадкова вазопатія

C) Імунна тромбоцитопенія

***D) Спадкова коагулопатія

E) Спадкова тромбоцитопенія

543. У хворої дитини з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію А. Порушення гемостазу у даному випадку викликане дефіцитом

A) Фібрин стабілізуючого фактора

B) Фактора Кркгтмаса

C) Фактора Хагемана

D) Фібриногену

***E) Антигемофільного глобуліну

544. При обстеженні 2-х річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі, лікар виявив вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини лежить в основі порушення згортання крові?

****A) Колагену

B) Антигемофільного глобуліну

C) Адреналіну

D) Протромбіну

E) Фібринолізину

545. У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У семикарбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере участь цей вітамін?

A) Антигемофільного глобуліну VIII

B) Фактора Розентапя

***C) Протромбіну

D) Фактора Хагемана

E) Фібриногену

546. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

A) Споживання

B) Мієлотоксична

C) Дефіцитна

D) Дизрегуляторна

***E) Імунна

547. У хлопчика 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з'явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено.

Яка патологія у хлопчика?

A) Справжня поліцитемія

B) Ппопластична анемія

C) Агранулоцитоз

D) Гемофілія

***E) Тромбоцитопенія

548. У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну спостерігається стійка і висока гіперлілемія, яка є причиною підвищеної схильності до тромбоутворення. Чим у даному випадку викликані змін гемостазу?

A) Підвищенням продукції простагландину

B) Зниженням рівня антитромбіну І

****C) Зниженням рівня гепарину у крові

D) Підвищення рівня антитромбіну III

E) Дефіцит XIII фактора (фібринази)

549. У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо кров хворого згортається менше ніж за 3 хв?

****A) Пперкоагуляції

B) Активації протеаз

C) Ппокоагуляції

D) Стадія фібринолізу

E) Завершальна стадія

550. Хвора 18 років скаржиться на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів в шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і у деяких родичів хворої. Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка та накладення джгута). В крові: гемоглобін - 100 г/п, еритроцити - 4,2 ■ 1012/л, ретикуло-ците - 11 % тромбоцити - 230 -109/л, лейкоцити - 8 • 109л, ШОЕ - 9 мм/год. Проба Д'юка 8 хв. Порушення агрегації тромбоцитів. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A) Гемофілія

B) Спадкова тромбоцитопенія

C) Хвороба Віллебранда

****D) Спадкова тромбоцитопатія

E) Геморагічний капіляротоксикоз

551. У хворого гемофілія С. Кровотечу з невеликої рани можна спинити перели-

ванням кровозмісної суміші, в якій присутній фактор

****A) 11-ий

B) 9-ий

C) 8-ий

D) 12-ий

E) 10-ий

552. Хворий 65 років, що страждає ожирінням, скаржиться на погану пам'ять, запаморочення. Батько його помер від тромбозу судин головного мозку. Дефіцит якого фактора системи коагуляції може стати причиною аналогічного ускладнення у даного пацієнта?

A) Фібринолізину

B) Протромбіну

C) Адреналіну

D) Фібриногену ,

*** Е) Гепарину

553. У хворого діагностована спадкова форма коагулопатії, яка проявляється дефектом VIII фактора зсідання крові. Вкажіть, в якій фазі зсідання крові виникають первинні порушення гемостазу в даному випадку?

A) Утворення фібрину

B) Утворення тромбіну

*****C) Формування протромбіназної активності

D) Ретракція згустка

E) Активація фібринолізу

554. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:

A) Ослаблення фібринолізу

B) Дефіцит XII фактора

*****C) Посилення фібринолізу

D) Надлишок XII фактора

E) Надлишок VIII фактора

555. У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Яка з нижче перерахованих причин найчастіше призводить до його виникнення?

A) Гемоліз

****B) Сепсис

C) Лейкоцитоз

D) Пригнічення фібринолізу

E) Анемія

556. Хворий на лімфолейкоз скаржиться на часті кровотечі з носа. Аналіз крові показав наступне: еритроцити - 2,7-1012/л; гемоглобін - 5,2 г/л; лейкоцити - 23 109/л; тромбоцити - 60109/л. Який патогенетичний механізм виникнення кровотеч?

A) Збільшення активності системи зсщання крові

B) Вазопатія

C) Недостатність коагуляційного гемостазу

D) Недостатність фібринолізу

****E) Порушення тромбоцитарно-судинного гемостазу

557. Пологи у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися синдромом десимінованого внутрішньосудинного згортання крові. За даних умов формування тромбів відбувається у

A) Порожнинах серця

B) Великих венах

C) Великих артеріях

***D) Капілярах

E) Лімфатичних судинах

558. Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з'явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити

A) Руйнуванням тромбоцитів аутоантитіпами

B) Адгезією тромбоцитів на клапані

C) Токсичним ураженням тромбоцитів

****D) Механічним руйнуванням тромбоцитів

E) Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора

559. У жінки 40 років, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з'явилися крововиливи. Виявлено зменшення кількості тромбоцитів з порушенням їх функціональної активності. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності

A) Холінестерази

****B) Циклооксигенази

C) Цитохромоксидази

■ ■■"• D) ГлюкозсЧкросфатдепдрогенази Е) Na*.K+-AT<l>a3H

560. У хворого 45 років знайдено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших факторів зсідання крові у крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?

****A) Авітаміноз К

B) Авітамінозе

C) Дефіцит трипсину

D) Підвищена секреція жовчі

E) Дефіцит пепсину

561. Після накладання джгута у досліджуваного з'явилися цяткові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A) Моноцитів

****B) Тромбоцитів

C) Еозинофілів

D) Нейтрофілів

E) Лімфоцитів

562. У хворого 37 років після тривалого за-стосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. Лабораторно встановлено зниження активності II, VII та X факторів згортання крові; подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну обумовлені ці зміни?

A) Вітамін

B) Вітамін Е

C) ВітамінС

D) Вітамін А

****E) Вітамін К

563. У 6-місячної дитини з моменту народження спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К мало позитивний ефект. У 7-карбоксипюванні глу-тамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере участь цей вітамін?

****A) Протромбіну

B) Фактора Хагемана

C) Фактора Розенталя

D) Антигемофільного глобуліну А

E) Фібриногену

564. У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде виявлено?

A) X

B) IX

****C) VIII

D) XI

E) XII

565. У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

A) Хвороба Вілебранда

B) Авітамінозе

C) Гемофілія А

****D) Спадкова тромбопенія

E) Гемофілія В

566. У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшлункові кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміна К (вікасолу) дало позитивний ефект. В у-кароЬксилюванні глута-мінової кислоти якого білка згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?

A) Фактора Розентапя

****B) Протромбіну

C) Фактора Хагемана

D) Антигемофільного глобуліну

E) Фібриногену

567. При обстеженні хворого на гемофілію виявлено зміну певних показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A) Еозинофілія

*****B) Сповільнення зсідання крові

C) Афібриногенемія

D) Еритроцитоз

E) Стаз

568. В медико-генетичну консультацію звернулась жінка для встановлення ймовірності виникнення гемофілії за умови народження сина. її чоловік страждає

на дане захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові. Яка вірогідність появи хвороби у хлопчиків в даній сім'ї?

*****A) Всі хлопчики будуть здорові

B) 75 % хлопчиків будуть хворими

C) 50 % хлопчиків будуть хворими

D) Всі хлопчики будуть хворі

E) 25 % хлопчиків будуть хворими 569. При захворюваннях печінки, що су-

проводжуються недостатнім надходженням жовчі в кишечник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище?

A) Еритропенія

B) Тромбоцитопенія

****C) Дефіцит вітаміну К

D) Дефіцит заліза

E) Лейкопенія

Патологічна фізіологія системного кровообігу

Недостатність серця. Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда

570. Яка стадія серцевої недостатності, що виникає після перенесеного інфаркту міокарда, за патогенезом ґрунтується на розвитку компенсаторної гіперфункції?

A) Початкова

****B) Аварійна

C) > Стійкої адаптації

D) Виснаження

E) Декомпенсації

571. Кальцій акумулююча здатність яких органел за несприятливих умов провокує прогресування серцевої недостатності?

A) Полісом

B) Лізосом

C) Саркоплазматичного ретикулуму

D) Ядра

****E) Мітохондрій

572. В основі якої патогенетичної стадії недостатності серця лежить компенсаторна гіпертрофія?

****A) Стійкої адаптації

B) Початкова

C) Аварійна

D) Виснаження

E) Декомпенсації

573. Біохімічні та функціональні дослідження міокарда тварини, в якої змоделювапи серцеву недостатність, показали зростання вмісту неорганічного фосфату, збільшення потенціалу фосфо рилювання, збільшення інтенсивності функціонування структур та роботи серця. Яка стадія серцевої недостатності у тварини за патогенезом?

A) Стійкої адаптації

B) Початкова

****C) Аварійна

D) Виснаження

E) Декомпенсації

574. Яка стадія серцевої недостатності характеризується активацією синтезу РНК, рибосом, структурних білків?

A) Виснаження

B) Початкова

C) Аварійна

****D) Стійкої адаптації

E) Декомпенсації

575. Накопичення яких іонів в кардюміоцитах пояснює причину синдрому незавершеної діастоли?

A) Натрію

****B) Кальцію

C) Калію

D) Магнію

E) Хлору

576. Який патогенетичний ланцюг відображає механізм збільшення сили скорочень кардіоміоцитів при серцевій недостатності в стадії компенсації?

A) Активація глкжозо-6-фосфатази -збільшення вмісту глюкози -активація гліколізу

****B) Активація аденілатциклази - накопичення циклічного АМФ -збільшення вмісту кальцію

C) Активація гуанілатциклази збільшення вмісту циклічного ГМФ - накопичення калію

D) Активація Na.K-АТФази збільшення вмісту натрію -активація синтезу АТФ

E) Активація гуанілатциклази

активація креатинфосфокінази -збільшення вмісту АТФ

577. Недостатня активність якого фермен-та кардіоміоцитів провокує появу ектопічних вогнищ збудження та розвитку аритмій у хворих з серцевою недостатністю?

****A) №,К-АТФази

B) Са-АТФази

C) Глюкозо-6-фосфатази 0) Аденілатциклази

Е) Гуанілатцикпази

578. Хворий з серцевою недостатністю поступив в кардіологічне відділення лікарні. Скаржиться на загальну слабість, поганий апетит, задишку, набряки на ногах. При обстеженні виявлено тахікардію, ціаноз, збільшення печінки. Який механізм лежить в основі розвитку тахікардії у даного пацієнта?

A) Зменшення хвилинного об'єму крові

B) Зменшення тиску крові з артеріальному руслі

****C) Збільшення тиску крові в порожнистих венах

D) Зменшення систолічного викиду

E) Гіпоксія

579. Які зміни загального об'єму крові характерні для серцево? недостатності в стадії декомпенсації?

A) Гіповолемія, поліцитемія

B) Пповолемія, олігоцитемія

C) Пперволемія, олігоцитемія

****D) Пперволемія, поліцитемія

E) Пперволемія, нормоцитемія

580. Хворий з серцевою недостатністю страждає від приступів ядухи (серцевої астми) в нічні години. Що є головним механізмом розвитку даного ускладнення?

A) Зниження серцевого викиду

****B) Переповнення кров'ю передсердь

C) Зменшення вмісту кисню в крові

D) Сповільнення кровотоку

E) Накопичення вуглекислого газу в крові

581. У пацієнта з серцевою недостатністю

при обстеженні виявлено ахроціаноз. Що є безпосереднім механізмом його розвит-ку?

A) Ппоксія тканин

B) Сповільнення кровотоку

C) Активація еритропоезу

****D) Накопичення дезоксигемоглобіну

E) Збільшення об'єму циркулюючої крові

582. Який тип гіпоксії домінує в термінальній стадії серцевої недостатності?

A) Ппоксична

B) Циркуляторна

C) Гемічна

D) Дихальна

***E) Гістотоксична

583. Які з перерахованих експериментальних впливів на тварину дозволяють відтворити серцеву недостатність від перевантаження міокарда?

****A) Стискання аорти

B) Введення адреналіну

C) Гонадектомія

D) Видалення наднирників

E) Введення гетерогенної сироватки

584. За якого впливу на організм тварини можна змоделювати серцеву недостатність від пошкодження міокарда?

A) Видалення наднирників

B) Тимектомія

****C) Введення паратгормону

D) Введення кінської сироватки

E) Паратиреоектомія

585. У механізмах розвитку депресії скоротливої функції міокарда в умовах серцевої недостатності головна роль відводиться накопиченню іонів

A) Хлору

B) Кальцію

C) Натрію

D) Магнію

****E) Водню

586. Головною ознакою декомпенсації серцевої діяльності є

A) Затримка води

B) Ппоксія тканин

C) Активація еритропоезу

D) Задишка

****E) Сповільнення кровотоку

587. Розвиток депресії скоротливої функції кардіоміоцитів в умовах серцевої недостатності зумовлений конкуренцією за взаємодію з тропоніном іонів

A) Натрію і хлору

B) Кальцію і натрію

****C) Водню і кальцію

D) Магнію і кальцію

E) Хлору і калію

588. Порушення взаємодії кальцію з яким білком кардіоміоцита викликає розвиток недостатності скоротливої функції серця?

*****A) Тропонін

B) Актин

C) Міозин

D) Капьмодулін Б) Ренін

589. Дефіцит скорочення, як ознака недостатності серця, виникає при неможливості розриву зв'язку між

A) Кальмодуліном та міозином

B) Актином та міозином

C) Тропоніном та актином

****D) Тропоніном та міозином

E) Кальмодуліном та актином

590. Компенсаторна гіпертрофія міокарда є наслідком активації

*****A) Синтезу РНК

B) Синтезу ДНК

C) Поділу кардіоміоцитів

D) Синтезу ядерець

E) Збільшенню розмірів мітохондрій

591. Які з перелічених показників відображають аварійну фазу гіпертрофії міокарда?

A) Зменшення артеріального тиску, зменшення потенціалу фосфорування, зменшення вмісту РНК

B) Збільшення ЧСС, збільшення периферичного опору, зменшення потенціалу фосфорування

C) Зменшення ЧСС, зменшення периферичного опору, зменшення інтенсивності функціонування структур

D) Збільшення артеріального тиску,

активація синтезу білка збільшення інтенсивності

функціонування структур

***Е) Збільшення ЧСС, збільшення потенціалу фосфорування,

збільшення інтенсивності

функціонування структур

592. Збільшення активності якого фермен-та кардіоміоцитів сприяє збільшенню сили серцевих скорочень в умовах компенсованої серцевої недостатності?

A) Креатинфосфокінази

B) Ацетилхолінестерази

****C) Аденілатциклази

D) Циклоксигенази

E) Лактатдегідрогенази

593. Хворий 54 років страждає на артеріальну гіпертензію протягом 12 років. У нього виникла компенсаторна гіпертрофія міокарда, патогенез якої передбачає таку послідовність стадій:

A) Адаптація, дизадаптація

B) Компенсації, декомпенсації

****C) Аварійна, стійкої адаптації, виснаження

D) Пристосування, компенсація, декомпенсація

E) Гіперфункції, гіпертрофії, дисфункції

594. У хворою К, 65 років, діагностовано гіпертиреоз. Об'єктивно: температура тіла 37,5 о С, шкіра на дотик гаряча, суха, рожевого кольору, ЧСС - 112/хв. На ЕКГ -ритм синусоеий, правильний, є ознаки гіпертрофії міокарда. Яка патогенетична стадія серцевої недостатності у пацієнта?

A) Аварійна

****B) Стійкої адаптації

C) Пристосування

D) Дисфункції

E) Компенсаторної гіперфункції

595. Виберіть правильну послідовність стадій компенсаторної гіпертрофії серця.

A) Латентна стадія, компенсаторної гіпертрофії, декомпенсації

B) Компенсаторної гіперфункції, компенсаторної гіпертрофії, виснаження

C) Компенсації, декомпенсації, виснаження

D) Компенсаторної гіпертрофії, аварійна, декомпенсації

*****E) Аварійна, завершеної гіпертрофії, виснаження

596. Серцева недостатність від пошкодження міокарда може розвинутися у хворих на

A) Пперволемію

B) Артеріальну гіпертензію

C) Недостатність аортального клапана

****D) Менопаузу

E) Поліцитемію

597. Визначіть які з перерахованих патологій ускладнюються розвитком серцевої недостатності від пошкодження серцевого м'яза?

A) Ожиріння, бактеріальний сепсис, стеноз гирла аорти, синдром Фанконі

B) Артеріальна гіпертензія, Хвороба Копа адреногенітапьний синдром, синдром Іценка-Кушінга

C) Обструктивний бронхгт, цинга, недостатність мпрального клапана, поліцитемія, хвороба Верльго-фа

****0) Бронхіальна астма, синдром хронічної втоми, токсичний зоб, феохромоцитома

Е) Цукровий діабет, тиреотоксичний зоб, алкоголізм, гіперволемія

598. Серцева недостатність від перевантаження виявляється у людей, які страждають на

A) Хворобу Кона

****B) Поліцитемію

C) Хворобу Верльгофа 0) Ожиріння

Е) Алкоголізм

599. Яка причина розвитку недостатності серця на фунті кардіосклерозу у людей з віком?

*****A) Відсутність регенерації кардіоміоцитів

B) Недостатність коронарного крово-

току

С) Порушення провідної системи 0) Тривале навантаження

кардіоміоцитів Е) Недостатність інервації

кардіоміоцитів

600. Патофізіологічний варіант недостатності серця від перевантаження часто виникає у людей з

A) Хворобою Кона

*****B) Пневмосклерозом

C) Лептоспірозом

D) Міокардитом

E) Тиреотоксикозом

601. За визначенням поняття .серцева недостатність" потрібно розуміти порушення балансу між

A) Об'ємом крові і ємкістю судин

B) Геодинамікою і потребою серця в кисні

C) Систолічним об'ємом і периферійним опором

D) Хвилинним об'ємом крові і частотою серцевих скорочень

******E) Навантаженням і виконаною роботою

602. У пацієнтки з тиреотоксикозом діагностовано серцеву недостатність. Які симптоми можуть бути підтвердженням стану декомпенсації серцевої діяльності?

*****A) Ціаноз, розширення меж серця, зменшення систолічного артеріального тиску

B) Синусова тахікардія, збільшення систолічного артеріального тиску, набряки

С^озширення меж серця, підвищення венозного тиску, підвищення температури

D) Набряки, підвищення температури, задишка

E) Тремор, задишка, збільшення систолічного артеріального тиску

603. Пацієнтка, яка 15 років страждає на синдром Іценка-Кушінка, потрапила в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами на серцебиття, загальну слабість, сильну задишку, анорексію. Об'єктивно:

акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст., печінка збільшена, набряки на ногах. Яка форма серцевої недостатності у пацієнтки?

A) Правошлуночкова в стадії компенсації

B) Лівошлуночкова в стадії компенсації

*****C) Правошлуночкова в стадії декомпенсації

D) Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

E) Змішана в стадії компенсації

604. Хворий 45 років, який 7 років назад переніс інфаркт міокарда, поступив у лікарню зі скаргами на сильну задишку, кашель, серцебиття, загальну слабість, головокружіння. Об'єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст. Яка форма серцевої недостатності у пацієнта?

A) Правошлуночкова в стадії декомпенсації

B) Лівошлуночкова в стадії компенсації

C) Правошлуночкова в стадії компенсації

*****D) Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

E) Змішана в стадії декомпенсації

605. Порушення скоротливої функції

міокарда на ранніх етапах серцевої недостатності викликає включення компенсаторних реакцій для підтримання ефективної роботи серця. Який пристосувальний механізм виникає спочатку?

A) Збільшення ємкості судин малого кола кровообігу

****B) Зменшення периферичного опору в судинах великого кола кровообігу

C) Рефлекторне звуження артеріол великого кола кровообігу

D) Рефлекторне розширення артеріол малого кола кровообігу

E) Рефлекторне збільшення хвилинного об'єму крові

606. Блокада якого типу рецепторів може

ускладнити мобілізацію компенсаторних механізмів при розвитку серцевої недостатності?

A) В2-адренорецепторів

****B) (31-адренорецепторів

C) а1-адренорецегтторів

D) а1-адренорецепторів

E) МЗ-холінорецєпторів

607. При здійсненні забігу на 25 км у спорт-смена-легкоатлета виникає перевантаження серця. Адекватним механізмом компенсації організму в даних умовах є

****A) Гетерометричний механізм Фран-ка-Старлінга

B) Рефлекс Бейн-Бріджа

C) Гомеометричний механізм

D) Рефлекс Герінга-Брейєра

E) Рефлекс Бабінського

608. За якого ступеня розтягнення кардіоміоцитів різко знижується сила їхніх скорочень, що є причиною декомпенсації серцевої діяльності?

A) Більше 20%

B) Більше 15%

****C) Більше 25% О) Більше 10 % Е) Більше 5%

609. За яких патологій спрацьовує гомеометричний механізм компенсації серцевої діяльності?

A) Хвороба Кона, алкогольна міокардіодистрофія

B) Бронхіальна астма, гіпертиреоз

C) Гіпертонічна хвороба, феохромоцитома

*****D) Поліцитемія, пневмосклероз

E) Коронарний атеросклероз, отруєння свинцем

610. Найчастіше змішаний варіант серцевої недостатності за патогенетичною класифікацією виникає у хворих з

A) Ревматоїдним артритом

***** *B) Ревматизмом

C) Набряком Квінке

D) Гіпертонічною хворобою

E) Злоякісною еритремією

611. При різних патологічних станах та процесах, які супроводжуються розвитком

серцевої недостатності, включаються різні за енергетичною вартістю механізми компенсації (гомео- та гетерометричний). За якої патології активується менш вигідний за енерговитратами механізм компенсації?

A) Інфаркт міокарда

B) Феохромоцитома

C) Алкогольна мкжардюдистрофія

****D) Гіпертонічна хвороба

E) Крововтрата

612. За якої з перерахованих патологій активується гетерометричний механізм компенсації недостатності кровообігу?

A) Кардюгенний ішк

B) Аортальний стеноз

C) Крововтрата

D) Гіпотонічна хвороба

*****E) Пперволемія

613. У хворого 72 років, який страждає серцевою недостатністю в стадії декомпенсації, розвиток тахікардії можна оцінити, як найменш вигідний механізм компенсації тому, що це сприяє

*****A) Зменшенню систолічного об'єму крові

B) Зростанню хвилинного об'єму крові

C) Перерозтягненню кардіоміоцитів

D) Активації обмінних процесів і потреби в кисні

E) Розвитку артеріальної гіпотензії

614. Для забезпечення адекватного метаболізму міокарда в умовах експериментальної гіпоксії та розвитку недостатності серця слід активувати

A) а-адренорецептори

B) р-адренорецептори

****C) М-холінорецептори

D) Кальцієві канапи

E) Натрієві канали

615. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка пато-генеза набряку у хворого?

А) Підвищення гідростатичного тиску в венулах

B) Позитивний водний баланс

C) Зменшення онкотичного тиску плазми крові

D) Порушення лімфовідтоку

****E) Підвищення проникності капілярів

616. Пацієнтка 58 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття, задишку, появу набряку на нижніх кінцівках в кінці дня. Об'єктивно: акроціаноз, пульс 109/хв, артеріальний тиск 120/95 мм рт.ст., межі серця розширені. Поява тахікардії за даних умов є наслідком

A) Сповільнення кровотоку

B) Зниження систолічного тиску

C) Підвищення діастолічного тиску

D) Активації симпатоадреналової системи

*****E) Збільшення тиску в правому передсерді

617. У 40-лгтньоі жінки з гіпертонічною хворобою на ЕКГ виявлено ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим механізмом, що забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку, є активація синтезу в кардіоміоцитах білків

A) Цитоплазми

B) Саркоплазматичного ретикулуму

****C) Мітохондрій

D) Цитолемальної мембрани

E) Лізосом

618. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з'явились ознаки декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нияйіх кінцівках. Яка провідна ланка їх патогенезу?

****A) Підвищення венозного тиску

B) Пперпродукція вазопрессину

C) Підвищення проникливості судин

D) Зменшення альбумінів крові

E) Затримка натрію нирками

619. У хворого з інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - задишка, тахікардія, блідість шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Причиною даних симптомів є

A) Зменшення кількості еритроцитів

B) Зменшення вмісту гемоглобіну

C) Недостатня оксигенація крові

*****D) Зменшення швидкості кровообігу

E) Утруднення дисоціації оксигемоглобіну

620. Ультразвукове дослідження серця хворого на хронічну серцеву недостатність показало зниження серцевого викиду, збільшення залишкового об'єму крові. Об'єктивно: виражений акроціаноз, ознаки застою в легенях. Адекватним механізмом компенсації в цих умовах є

****A) Посилення еритропоезу

B) Збільшення частоти дихання

C) Викидання еритроцитів з депо

D) Синусова тахікардія

E) Розкриття додаткових капілярів

621. Для забезпечення адекватного метаболізму міокарда в умовах експериментальної гіперадреналінемії та профілактики некротичного пошкодження міокарда слід блокувати

A) МЗ-холінорецептори

B) Р2-адренорецептори

C) а1-адренорецептори

D) а1-адренорецептори

****E) рЧ-адренорецептори

622. При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аспартатамінотрансферази. Причиною цього явища є

A) Збільшений вихід ферментів у кров

B) Підвищення активності ферментів

****C) Пошкодження мембран кардіоміоцитів

D) Зростання швидкості синтезу амінокислот

E) Зменшення розпаду амінокислот

623. У спортсмена 20 років в результаті постійного фізичного навантаження розвинулась функціональна гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який морфо-функціональний процес лежить в її основі?

А) Збільшення кількості провідних

кардіоміоцитів

B) Збільшення кількості скоротливих клітин

****C) Збільшення розміру скоротливих клітин

D) Збільшення кількості сполучної тканини

E) Збільшення кількості жирової тканини

624. У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з'явились клінічні ознаки набряку легень. Який з вказаних патогенетичних механізмів є первинним при такій патології?

A) Застійний

****B) Гідродинамічний

C) Колоїдно-осмотичний

D) Лімфогенний

E) Мембраногенний

625. У хворої 60 років з серцевою недостатністю розвинувся ціаноз, з'явилися набряки на нижніх кінцівках, задишка. Тривалу адаптацію організму до гіпоксії, що виникла за даних умов, може забезпечити

A) Збільшення оксигенації крові

B) Вихід крові з депо

C) Розкриття нефункціонуючих капілярів

D) Почащення серцевих скорочень

****E) Збільшення активності гемопоезу

626. При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ураження міокарда ("реперфузійний синдром'), що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком

A) Дефіциту аденозинтрифосфату

B) Нагромадження водню

C) Дефіциту калію

****D) Нагромадження кальцію

E) Дефіциту креатинфосфату

627. У пацієнта 47 років з недостатністю мітрального клапана з'явились симптоми серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Об'єктивно:

межі серця розширені, частота серцевих скорочень 104/хв, артеріальний тиск 125/85 мм рт.ст. Ці симптоми є наслідком

A) Аутоалергічних змін у міокарді

****B) Збільшення діастолічного наповнення

C) Недостатності вінцевого кровообігу

D) Збільшення периферичного опору

E) Нервово-трофічних розладів

628. Під час виконання важко? роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об'єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком

A) Нервово-трофічних розладів

B) Загальної гіпоксії організму

C) Недостатності вінцевого кровообігу

D) Збільшення діастолічного наповнення

****E) Збільшення периферичного опору

629. У хворого з атеросклерозом аорти розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка. Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до

****A) Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит

B) Покращення доставки кисню до міокарда

C) Активації синтезу макроєргів у міокарді

D) Економного використання енергії кардіоміоцитами

E) Збільшення ударного об'єму крові

630. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок

A) Розростання сполучної тканини

B) Збільшення кількості кардіоміоцитів

****C) Збільшення об'єму кардіоміоцитів

D) Затримки води в міокарді

E) Жирової інфільтрації міокарда

631. У 48-річного пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово виник гострий біль в ділянці серця з

іррадіацією в ліву руку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин покращив стан пацієнта через 10 хв. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?

A) Стискання коронарних судин

B) Розширення периферичних судин

C) Закупорка коронарних судин

****D) Спазм коронарних судин

E) Підвищення потреби міокарда в кисні

632. У хворого після перенесеного ревматизму розвинулася недостатність аортального клапана Який механізм компенсації діяльності лівого шлуночка включиться за цих умов?

A) Гомеометричний

*****B) Гетерометричний

C) Систолічний

D) Діастолічний

E) Вінцевий

633. Гострий інфаркт міокарда у хворого включає три ділянки - некрозу, дистрофії та ішемії. Зміна якого зубця ЕКГ характеризує ділянку некрозу при цьому?

A) R

****B) Q

C) S D)T Е) Р

634. Хворому з гострим інфарктом міокарда, зумовленим тромбозом вінцевих артерій, провели лікування фібринолітичним препаратом урокіназою. Внаслідок цього розвинувся реперфузійний синдром. Який з переч ис-леких синдромів пов'язаний з реперфузією:

***A) Ноу-рифлоу

B) Дреслера

C) Чедіака-Хігасі

D) Морганьї-Едемса-Стокса

E) Вольфа-Паркінсона-Уайта

635. Яка ланка формування серцевих набряків є початковою?

А) Активація ренін-ангіотензинової системи

B) Збільшення проникливості судинної стінки

****C) Зменшення хвилинного об'єму серця

D) Збільшення альдостерону в крові

E) Збільшення секреції АДГ

636. Хворий 40 років скаржиться на підвищену втому, біль в серці при фізичному навантаженні. Об'єктивно: шкіра ціанотична (особливо на пальцях ніг і рук, кінчиках вух). Частота пульсу - 96 удЛсв, артеріальний тиск - 110/85 мм рт.ст. На гомілках в нижній і середній третині виражені набряки. Край печінки виступає з-під реберно? дуги на 3 см. Яку із форм недостатності кровообігу найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A) Гостру судинну недостатність

B) Гостру лівошлуночкову недостатність

C) Хронічну лівошлуночкову недостатність

****D) Хронічну правошлуночкову недостатність

E) Гостру правошлуночкову недостатність

637. Хворий скаржиться на задишку, що з'являється навіть при легкому фізичному навантаженні, кашель з виділенням мокроти, яка в останній час набула кров'янистого характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і особливо слизова оболонка губ синюшні. Яку з вад серця найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A) Недостатність мітрального клапана

***B) Стеноз мгтрального отвору

C) Стеноз гирла аорти

D) Недостатність клапанів аорти

E) Стеноз правого атріовентрикулярного отвору

638. Хвора 56 років, що страждає цукровим діабетом протягом 6 років, скаржиться на болі за грудиною стискуючого характеру. Який найбільш ймовірний механізм ураження серця у хворої?

A) Міокардит

B) Мікроангіопатія судин міокарда

C) Міокардіодистрофія

***D) Макроангіопатія коронарних артерій

E) Вегетативна нейропатія серця

639. Хвора 48 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, болі стискаючого характеру за грудиною, втрату свідомості при навантаженні. В анамнезі хвора страждала ревматизмом. Діагностовано стеноз гирла аорти. Який головнийм механізм компенсації діяльності лівого шлуночка за цих умов?

A) Вінцевий

B) Гетерометричний

C) Систолічний

D) Діастолічний

***E) Гомеометричний

640. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах, в анамнезі - часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано ревмокардит, комбіновану мі тральну ваду серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник є головним свідченням декомпенсації серця?

****A) Зменшення хвилинного об'єму серця

B) Зменшення об'єму циркулюючої крові

C) Зменшення венозного тиску

D) Підвищення артеріального тиску

E) Тахікардія

641. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з'явився тяжкий приступ стенокардії. Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, артеріальний тиск 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарда, що ускладнився кардіогенним шоком. Найважливішою ланкою патогенезу цих явище

A) Токсемія

B) Екстросистолія

****C) Зменшення хвилинного об'єму крові

D) Больовий синдром

E) Гіпотензія

642. Хвора з дифузним токсичним зо-бом.скаржиться на слабість, пітливість, гарячку, тремтіння рук, серцебиття. Артеріальний тиск 160/90 мм рт.ст. Що є головним механізмом порушення функції серцево-судинної системи при цій хворобі?

A) Гіпертермія

B) Зниження тонусу симпатичної нервової системи

C) Аутоіммуні реакції

D) Посилення катаболізму

****E) Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

643. У чоловіка 25 рот виявлена недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу. Який механізм забезпечив стан серцевої компенсації?

A) Посилення синтезу білха

B) Гомеометричний механізм

C) Інотропнадіякатехапамінів

D) Збільшення маси серця

***E) Гетерометричний механізм

644. У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який механізм забезпечував стан серцевої компенсації?

A) Гетерометричний механізм

B) Інотропна дія катехоламінів

****+C) Гомеометричний механізм

D) Зменшення маси серця

E) Посилення синтезу білка

645. Чоловік 57 років скаржиться на біль у серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилася стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?

****A) Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин

B) Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C) Облітераційна

D) Компресійна

E) Обтураційна

646. У хворої М. з хронічною серцевою

недостатністю було проведено дослідження показників

кардіогемодинаміки. Що з переліченого є головним підтвердженням декомпенсації серця?

A) Збільшення периферичного опору судин

B) Тахікардія

C) Тоногенна дилятація

***D) Зменшення ударного об'єму

E) Збільшення центрального венозного тиску

647. У хворого на другу добу після виникнення інфаркту міокарда різко знизився артеріальний тиск, виникла тахікардія, задишка, непритомність, що свідчило про розвиток шоку. Які механізми відіграють вирішальну роль в його патогенезі?

****A) Зменшення ударного об'єму крові

B) Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розладу

C) Зниження об'єму циркулюючої крові

D) Розвиток пароксизмальної

тахікардії

E) Розвиток анафілактичної реакції на м.іокардіальні білки

648. У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлено дилятацію порожнин серця. Яка з нижче перелічених ознак це підтверджує?

A) Рівномірне розширення меж серця

B) Нерівномірне розширення меж серця

C) Розширення порожнин без зміни ударного об'єму

D) Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму

***E) Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму

649. Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічний відділ у тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка та перетинки, початковий набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

А) Хронічна лівошлуночкова

недостатність

B) Гостра лівошлуночкова недостатність

****C) Гостра легенева артеріальна гіпертензія

D) Гостра циркуляторна гіпоксія

E) Гостра правошлуночкова недостатність

650. Хворий 44 років скаржиться на задишку, серцебиття, біль в правому міжребер'ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ - ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?

A) Первинна міокардіапьна недостатність

B) Перевантаження серця опором

****C) Перевантаження серця об'ємом

D) Коронарна недостатність

E) Тампонадасерця

651. У пацієнта на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R, що свідчить про розлади

A) Електричної діастоли серця

****B) Поширення збудження по шлуночках

C) Поширення збудження від передсердь до шлуночків

D) Електричної систоли серця

E) Поширення збудження по передсердях

652. У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

A) Підвищення центрального венозного тиску

B) Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

C) Накопичення крові у венах великого кола кровообігу

D) Підвищення проникності легеневих

капілярів

****Е) Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів

653. У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою пошкодженням міокарда, визначається тахікардія, ритм серця синусовий. Яка частота скорочень серця (уд./хв) характерна для цього?

A) 460

B) 80

C) 40

*****D) 140

E) 250

654. У хворого з гіпертонічною хворобою внаслідок підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка включився енергоємкий механізм компенсації серцевої діяльності, Яка його назва?

A) Астенічний

B) Гетерометричний

C) Атонічний

****D) Гомеометричний

E) Метаболічний

655. У хворого 48 років розвинувся гострий інфаркт міокарда в субендокардіальному шарі, який включає в себе три ділянки пошкодження: некроз, дистрофію та ішемію. Про некротичні зміни в міокарді свідчить зміна форми зубця

A) Р

****B) Q

C) R

D) 8

E) Т

656. У чоловіка віком 70 років, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, на ЕКГ було виявлено ознаки гіпертрофії міокарда. Який клітинний механізм зумовив збільшення маси серця?

****A) Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу РНК і білка

B) Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу мітохондрій

C) Розростання сполучної тканини

D) Активація ядерного апарату та поділ кардіоміоцитів

Е) Зменшення кількості скоротливих білків, міогенна дилатація

657. У хворого, що скаржився на різкий за-грудинний біль, при проведенні ЕКГ-дослідження діагностували інфаркт міокарда Лабораторне підтвердження діагнозу грунтується на виявленні високої активності у крові

A) Цитохромокаодази

****B) Аспартатамінотрансферази

C) Ацетилхолінестерази

D) Аланінамінотрансферази

E) Na+, К-кАТФази

658. Хворого 46 років доставили в лікарню зі скаргами на біль у серці з іррадіацією в праву лопатку. Діагностовано інфаркт міокарда. 10 років страждає на ішемічну хворобу серця. Які біохімічні зміни в кардіомюцитах є головним свідченням їх пошкодження?

A) Активація тканинного дихання

****B) Пригнічення гліколізу

C) Пригнічення інтенсивності дезамінування

D) Пригнічення процесів протеолізу

E) Зменшення концентрації макроергічних сполук

659. Дослідження міокарда людини, що загинула в автокатастрофі, виявило помірне звуження гирла аорти та збільшення маси серця, зменшення вмісту глікогену, АТФ. Що з нижче перерахованого є ініціюючим механізмом гіпертрофії міокарда?

****A) Збільшення інтенсивності функціонування структур серця

B) Зменшення співвідношення роботи серця до його маси

C) Зміна іннервації серця

D) Контрактурні зміни в кардіоміоцитах

E) Нагромадження кальцію

660. У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Причиною його розвитку вважається

A) Активація сапрофітної мікрофлори

B) Зниження резистентності до

інфекційних агентів

***С) Сенсибілізація організму антигенами міокарда

0) Інтоксикація організму продуктами некрозу

Е) Викидання у кров міокардіальних ферментів

661. Хворий 35 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час ходьби, слабість. Об'єктивно: шкіра холодна, ціанотична, набряки в ділянці гомілок. Пульс - 94/хв, артеріальний тиск - 105/75 мм рт. ст. Діастолічний шум над верхівкою серця. Встановлено діагноз: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Що в даному випадку є причиною порушення кровообігу?

A) Зниженням артеріального тиску

B) Перенапруженням міокарда збільшеним об'ємом крові

C) Зниженням об'єму циркулюючої крові

****D) Перенапруженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

E) Пошкодженням міокарда

662. У крові хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази, креатинкінази. В якому органі хворого найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу?

A) Печінка

***B) Серце

C) Нирки

0) Скелетні м'язи E)f Підшлункова залоза

663. У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. Для якого із перерахованих патологічних процесів це ймовірне?

A) Емболія легеневої артерії

****B) Аортальний стеноз

C) Недостатність аортального клапана

D) Мітральний стеноз

E) Артеріальна гіпотензія

664. У пацієнта з патологією серцево-

судинної системи внутрішньовенне введення речовини зумовило розвиток синусовоі брадикардії. Такий ефект міг викликати

****A) Ацетилхолін

B) Тироксин

C) Норадреналін

D) Вазопресин

E) Адреналін

665. У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждає на недостатність мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A) Гостра тампонада

B) Коронарогенне ушкодження

****C) Перевантаження об'ємом

D) Нейрогенне ушкодження

E) Ппоксичне ушкодження

666. У хворого діагностовано серцеву недостатність внаслідок ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Запальний процес якої анатомічної структури серця викликав зміни у стулках?

A) Серозного перикарду

B) Епікарду

C) Міокарду

****D) Ендокарду

E) Фіброзного перикарду

667. У хворого періодично виникає приступ тахікардії. Які мембранні рецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити аритмію?

A) М-холінорецептори

****B) р-адренорецептори

C) а-адренорецептори

D) Н-холінорецептори

E) М- та Н-холінорецептори

668. У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

A) Реперфузійне ураження міокарда

B) Гостра тампонада серця

C) Перевантаження серця тиском

****D) Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

Е) Перевантаження серця об'ємом

669. У хворого через 12 гад після гострого приступу загрудинного болю виявлено різке підвищення активності аспартатамінотрансферази та вміст тропоніну у сироватці крові. Яка патологія з перерахаваних буде найбільш імовірною?

A) Нецукровий діабет

B) Вірусний гепатит

C) Цукровий діабет

D) Колагеноз

***E) Інфаркт міокарда

670. Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів

***A) Кальцію

B) Натрію

C) Магнію

D) Водню

E) Хлору

671. При професійному огляді у льотчика встановлено артеріальну гіпертензію. Ультразвукове дослідження серця показало, що товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1,7 раза. Частота серцевих скорочень не змінилася. Про яку стадію гіпертрофії міокарда свідчать такі показники?

A) Декомпенсації

B) Аварійна

****C) Завершеної гіпертрофії

D) Початкова

E) Прогресуючого кардіосклерозуЖінка 65 років після неприємної звістки раптово відчула сильний стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию та ліву лопатку. Обличчя зблідло, вкрилося холодним потом. Який процес виник у хворої, якщо відомо, що напад припинився після вживання нітрогліцерину?

672. Стенокардія

А) Пацієнт з гострим інфарктом міокарда, якому внутрішньовенно

було введено загалом 1500 мл різних розчинів протягом 8 год, загинув від набряку легень. Що було причиною цього ускладнення?

B) Психогенний шок

C) Перфорація виразки шлунка

D) Інфаркт міокарда

***E) Інсульт

673. Перевантаження лівого шлуночка об'ємом

A) Швидке відновлення кровотоку в ділянці тривалої ішемії міокарда часто ускладнюється розвитком реперфузійного синдрому.

B) Синдром Дреслера

C) Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюціТ

D) Нейрогенна реакція

****E)*** Дефіцит кисню

674. Яке захворювання стоїть на першому місці за здатністю викликати пошкодження міокарда?

A) Синдром Іценка-Кушінга

B) Нецукровий діабет

****C) Цукровий діабет

D) Тиреотоксикоз

E) Ппопаратиреоз

675. Яка з перерахованих аномалій обміну речовин може ускладнитися інфарктом міокарда?

*****A) Подагра

B) Фенілкетонурія

C) Синдром Брутона -.

D) Скорбут

E) Ппопаратиреоз

676. Який ступінь звуження судин серця викликає критичний дефіцит кисню та спонтанний некроз міокарда?

A) 0,5

B) 0,7

C) 0,6

****D) 0,8

E) 0,4

677. Застосування якої речовини може стати експериментальни доказом ролі спазму вінцевих судин в патогенезі ішемічної хвороби серця?

****А) Оксид азоту

B) Адреналін

C) Норадреналін

D) Інсулін

E) Кальмодулін

678. Дисфункція яких клітин є причиною зростання кількості хворих з інфарктом міокарда, який виникає на грунті спазму вінцевих судин?

A) Лейкоцитів

B) Тромбоцитів

C) Спадком'язових клітин

D) Макрофагів

****E) Ендотеліоцитів

679. Збільшення вмісту яких речовин у крові провокує розвиток інфаркту міокарда?

A) Тирозину, аміаку

B) Інсуліну, глюкози

*****C) Глкжжортикоїдів, адреналіну

D) Лактату, пірувату

E) Серотоніну, гістаміну

680. Зміни яких компонентів електрокардіограми відображають гострі порушення кровообігу в міокарді?

A) Інтервалу PQ, інтервалу ST, зубця Т

B) Зубця Р, інтервалу ST, зубця Т

****C) Інтервалу ST, комплексу QRS, зубцяТ

D) Інтервалу PQ, комплексу QRS, інтервалу ST

E) Зубця Р, комплексу QRS, зубця Т

681. Пошкодження яких органел кардіоміоцитів є найбільш раннім морфологічним маркером гострої ішемії

міокарда? *К) Саркоплазматичного ретикулуму

*****B) Мітохондрій *

C) Лізосом

D) Міофібрил

E) Ядра

682. Дефіцит активності якого фермента викликає контрактурне пошкодження міокарда в умовах гострої ішемії?

A) Креатинфосфокінази

B) Натрій-калієвої АТФази

C) Глюкозо-6-фосфатази

D) Аденілатциклази

******Е) Кальцієвої АТФази

683. Порушення активності якого ензиму є причиною створення ектопічних вогнищ збудження в ішемізованому міокарді?

A) Аденілатциклази

B) Кальцієвої АТФази

C) Глюкозо-6-фосфатази

*****D) Натрій-калієвої АТФази

E) Циклоксигенази

684. Головними ознаками гострої недостатності серця при розвитку фатального інфаркту міокарда є

A) Зменшення діастолічного наповнення серця

B) Зменшення залишкового об'єму серця

C) Зменшення ударного об'єму серця

*****D) Зменшення хвилинного об'єму серця

E) Зменшення венозного тиску

685. Збільшення активності якого фермента провокує реалізацію кальцієвого механізму некрозу кардіоміоцитів в умовах ішемії?

A) Аденілатцикпази

****B) Фосфоліпази

C) Супероксиддисмутази

D) Циклоксигенази

E) Каталази

686. Відомо, що гостра ішемія міокарда викликає розвиток некрозу клітин в результаті активації перекислого окиснен-ня ліпідів. Дефіцит активності якого фермента сприяє реалізації цього механізму?

****A) Супероксиддисмутази

B) Аденілатцикпази

C) Фосфоліпази

D) Циклоксигенази

E) Аспартатамінотрансферази

687. Дія якого механізму пошкодження клітин провокує депресію скоротливої функції ішемізованого міокарда?

A) Кальцієвого

****B) Ацидотичного

C) Ліпідного

D) Протеїнового

E) Нуклеїнового

688. За умов гострої ішемії міокарда ство-

рюються умови для накопичення в мітохондріях кардіоміоцитів іонів, що здатні пошкоджувати ці органели. Які це іони?

A) Фтору

B) Водню

C) Натрію

D) Маґнію

****E) Кальцію

689. У хворого 72 років, якого лікують з приводу інфаркту міокарда з'явилися симптоми гострої серцевої недостатності, яка проявилася кардіогенним шоком. Що є головним проявом цього ускладнення?

****A) Зниження серцевого викиду

B) Збільшення частоти серцевих скорочень

C) Різке падіння артеріального тиску

D) Підвищення венозного тиску

E) Підвищення периферичного опору

690. Одним із найважчих ускладнень інфаркту міокарда є

A) Синдром Дресслера

B) В. Синдром Морганьї- Адамсз-Стокса

****C) Кардіогенний шок

D) Смерть

E) Реперфузійний синдром

691. При проведенні тромболпичної терапії у хворого з інфарктом міокарда виник реперфузійний синдром. Що є провідною ланкою в його патогенезі?

A) Порушення функцій тромбоцитів

B) Різке збільшення кисню в міокарді

C) Різке падіння кровоплину в судинах серця

****О) Накопичення кальцію в серці Е) Спазм судин

692. Відомо, що нітрити мають судинно-розширюючий вплив і застосовуються в кардіологічній практиці для купування приступів стенокардії. Який механізм є в даному випадку провідним у запобіганні розвитку гострої ішемії міокарда?

A) Збільшення вмісту кисню

****B) Збільшення вмісту оксиду азоту

C) Зменшення вмісту кальцію

D) Зменшення вмісту натрію

Е) Збільшення вмісту АТФ

693. У хворого на інфаркт міокарда виник реперфузійний синдром, який викликав появу нових зон некрозу. Які впливи на міокард є головними у профілактиці такого ускладнення?

A) Блокада бета-адренорецепторв

****B) Блокада кальцієвих каналів

C) Збільшення доставки кисню

D) Активація натрієвих каналів

E) Збільшення вмісту АТФ

694. Хворий 57 років, маса тіла 98 кг, страждає на атеросклероз. Тиждень назад у нього на грунті тромбозу вінцевих судин виник інфаркт міокарда. Яке порушення є провідним механізмом у розвитку інфаркту міокарда в даного пацієнта?

****A) Дефіцит гепарину

B) Надлишок тромбопластину

C) Дефіцит фібринолізину

D) Надлишок кальцію

E) Дефіцит кисню

695. Плоксичний некроз міокарда може бути відтворений в експерименті на тварині за допомогою

A) Активації синтезу оксиду азоту в міокарді

B) Введення ацетилхоліну в черевну порожнину

****C) Введення адреналіну в м'яз

D) Введення жиру в судинне русло

E) Перев'язування коронарної артерії

696. Який патологічний процес лежить в основі синдрому Дресслера?

A) Сепсис

B) Гарячка

C) Лейкоцитоз

****D) Алергія

E) Біль

697. Некроз та подальший розпад кардіоміоцитів викликає накопичення в крові молекулярних маркерів інфаркту міокарда, зокрема

A) Міоглобіну, ацетилхолінестерази, інсуліну

*****B) Тропоніну, креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази

C) Аспартатамінотрансферази,

аланінамінотрансферази, суперок-сиддисмутази

D) Аланінамінотрансферази, креатинфосфокінази, карбопепти-дази

E) Аспартатамінотрансферази, міоглобіну, каталази

698. Подальше пошкоджена міокарда та поява нових вогнищ некрозу міокарда при синдромі Дресслера є наслідком

A) Компенсації

B) Імунізації

C) Інтоксикації

*****D) Сенсибілізації

E) Ураження

699. Для розвитку синдрому Дреосяера провідним механізмом є

A) Активація Т-супресорів

B) Утворення цитокінів

C) Дєгрануляція еозинофілів

D) Збільшення проникності судин

****E) Утворення антитіл

700. Хворий К., 56 років, поступив в лікарню з ознаками нестабільної стенокардії. В анамнезі: 5 місяців назад переніс задньодіафрагмальний інфаркт міокарда. Лікар запідозрив синдром Дресслера. Для диференціації діагнозу необхідно виявити наступну комбінацію

симптомів:

****A) Перикардит, пневмонія, поліартрит

B) Плеврит, перитоніт, пульмоніт

C) Непритомність, судоми, синусова тахікардія

D) Брадикардія, асцит, ціаноз

ЕІ Задишка, ціаноз, артеріальна гіпотензія

701. Як називається постінфарктний синдром, що виникає на фунті аутоалерлї?

A) Морганьї-Адамса-Стокса

B) Вольфа-Паркінсона Уайта

****C) Дресслера

D) Бабінського

E) Фанконі

702. Наростання вмісту яких речовин в крові хворого дозволяє підтвердити наявність постінфарктного синдрому Дресслера?

A) Тропоніну

B) Аланінамінотрансферази

C) Креатинфосфокінази

D) Міоглобіну

***E) Імуноглобулінів

703. На 6-й день інфаркту міокарда у хворого виникли гарячка, лейкоцитоз, ознаки серцевої недостатності, що свідчило про збільшення зони некрозу. Які клітини відіграють провідну роль в даному випад-ку?

A) Фібробласти

B) Макрофаги

C) Лімфоцити

D) Еозинофіли

***E) Нейтрофіли

704. Втрата яких речовин може свідчити про початок глибоких деструктивних процесів в міокарді за умов гострої ішемії?

A) Ліпіди

B) Кальцій

***C) Глікоген

D) Протеїни

E) Молочна кислота

705. За якої з перерахованих патологій виникає електролітно-стероїдна кардіоміопатія?

****A) Синдром Іценка-Кушінгз

B) Синдром Дресслера

C) Пухлина задньої долі гіпофіза

D) Синдром Сімондса

E) Феохромоцитома

706. Прикладом імунного ушкодження серця може бути

A) Синдром Сімондса

B) Синдром Іценка-Кушінга

C) Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

****D) Синдром Дресслера

E) Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

707. Який з класичних синдромів інфаркту міокарда може викликати розвиток кардіогенного шоку?

***A) Біль

B) Резорбційно-некротичний

C) Поява ектопічних осередків збудження

О) Ферментемія

Е) Порушення провідності

708. Який з класичних синдроме інфаркту міокарда лежить в основі розвитку постінфарктного синдрому Дресслера?

A) Порушення провідності

B) Зниження насосної функції сєрця

C) Поява ектопічних осередків збудження

D) Біль

****E) Резорбція продуктів розпаду

709. Який з перерахованих синдромів інфаркту міокарда супроводжується активацією симпатоадреналової системи і викиданням у кров катехоламінів?

A) Поява ектопічних осередків збудження

B) Зниження насосної функції серця

****C) Біль

D) Резорбція продуктів розладу

E) Порушення провідності

710. У хворого на інфаркт міокарда розвинулася фібриляція шлуночків. Який з класичних синдромів інфаркту міокарда є підґрунтям такого ускладнення?

A) Резорбція продуктів розпаду

B) Зниження насосної функції серця

*****C) Поява ектопічних осередків збудження

О) Біль

Е) Порушення провідності

711. Дефіцит активності якого фермента ускладнюється контрактурним та субкон-трактурним пошкодженням міокарда?

A) Na.K-АТФаза

****B) Са-АТФаза

C) Глюкозо-6-фосфатаза

D) Креатинфосфокіназа

E) Лактатдегідрогеназа

712. Одним із ускладнень перебігу некротичного процесу в серці в умовах гострої ішемії є гібернація міокарда. Що характеризує такий стан міокарда?

A) Розвиток незворотної гіперполяризації кардіоміоцитів

B) Зниження скоротливої функції в результаті пошкодження кардіоміоцитів

C) Зменшення вмісту кисню в кардіоміоцитах та його утилізації

D) Посилене використання міокардом кисню

****E) Відсутність скорочення без ознак цитолізу кардіоміоцитів

713. Медикаментозне запобігання входження якого електроліту в цитоплазму кардіоміоцитів є важливим методом профілактики ушкодженню серця за даних умов?

A) Хлору

B) Калію

C) Магнію

****D) Кальцію

E) Натрію

714. Що є головною причиною інфаркту

міокарда?

A) Ожиріння

B) Тромбоз . С) Стрес

****D) Ареросклероз

E) Гіпокінезія

715. У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда, з активацією процесів ліпопероксидації, мало місце підвищення проникливості клітинних мембран для катіону, який спричинив контрактуру міокарда, з саме

A) Калій

****B) Кальцій

C) Натрій

D) Натрій

E) Літій

716. Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з'явилося відчуття м'язової слабкості і нестачі повітря, стали синюшними слизова оболонка губ і шкіра обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Що лежить в основі виникнення такого синдрому?

A) Хронічна правошлуночкова недостатність

****B) Гостра лівошлуночкова недостатність

C) Хронічна лівошлуночкова

недостатність

D) Колапс

E) Тампонада серця

717. У спортсмена-марафонця під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність. Внаслідок чого виникла ця

патологія?

A) Перенавантаження серця опором

B) Порушення вінцевого кровообігу

C) Прямого враження міокарда

D) Патології перикарда

*****E) Перенавантаження серця об'ємом

718. У хворої на гіпертонічну хворобу розвинулася гіпертрофія міокарду. Який основний механізм збільшення об'єму міокардіоцитів?

****A) Збільшення синтезу скоротливих

білків

B) Збільшення кількості мітохондрій

C) Збільшення капілярної сітки

D) Збільшення кількості фіброзної тканини

E) Гіперплазія кардіоміоцитів

719. У чоловіка віком 57 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A) Через коронарогенне ушкодження серця

B) Через гіпоксичне ушкодження серце

****C) Через перевантаження серця

D) Через нейрогенне ушкодження /серця

E) Через гостру тампонаду серця

720. У хворого 25 років після перенесеного

гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 100 %. Повторне ультразвукове обстеження через 2 місяці не ви-явло подальшого приросту маси серця, що було наслідком

А) Порушення регуляторного забезпечення серця

B) Порушення судинного забезпечення серця

C) Погіршення енергетичного забезпечення кардюміоцигів

****D) Зниження навантаження на одиницю м'язової маси

E) Зниження синтезу білків і погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

721. У хворого ішемічна хвороба серця. Об'єктивно: тахікардія, виражена гіпертрофія лівого шлуночка. Ультразвукове дослідження показало зниження серцевого викиду. Який імовірний механізм зниження скоротливої здатності серця?

A) Збільшення числа а- і (5-адренорецепторів

****B) Пошкодження специфічних мембранних насосів

C) Втрата Мд2+ кардіоміоцитами

D) Втрата Са2+ кардіоміоцитами

E) Дегідратація кардіоміоцитів

722. Який патогенетичний механізм сприяє переходу фізіологічної гіпертрофії міокарда в патологічну?

A) Збільшення щільності капілярної сітки в міокарді

****B) Зменшення кількості капілярів і нервових закінчень

C) Збільшення притоку крові до серця

D) Зменшення залишкового діастолічного об'єму крові

E) Відставання росту маси скелетної мускулатури від маси міокарда

723. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при проведенні ультразвукового дослідження встановлені ознаки декомпенсації діяльності гіпертрофованого міокарда лівого шлуночка, що проявляється суттєвим зменшенням насосної функції. Що з нижче перерахованого є ймовірною причиною цього ускладнення?

***A) Зменшення вмісту макроергів в кардіоміоцитах

B) Збільшення кількості капілярів та нервових закінчень в міокарді

C) Активація електричної активності провідної системи серця

D) Зменшення залишкового діастолічного об'єму крові

E) Збільшення притоку крові до правого передсердя

724. У хворого М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено гшановое дослідження показників кардіогемодинаміки. Що найімовірніше свідчитиме про развиток декомпенсації серця?

A) Тоногенна дипятація

B) Тахікардія

****C) Міогенна дилятація

0) Зменшення об'єму циркулюючі

крові Е) Підвищення венозного тиску

725. У хворого на гіпертонічну хворобу присутні ознаки серцевої недостатності, про що свідчить гіпертрофія міокарда. При проведенні реографічного дослідження кардіогемодинаміки встановлено збільшення серцевого викиду за рахунок ударного об'єму крові. Найімовірнішим механізмом цього явища є

A) Зменшення систолічного об'єму

B) Зменшення діастолічного об'єму

C) Збільшення систолічного об'єму

****D) Збільшення діастолічного об'єму

E) Збільшення частоти серцевих скорочень

726. Хворий 39 років, директор приватного підприємства, після перевірки податковою інспекцією фінансових справ його підприємства увечері відчув напад інтенсивного пекучого болю за грудиною з ірадіацією в ліву руку, що тривав 15 хвилин. Який механізм розвитку стенокардії за даних умов?

A) Атеросклероз коронарних судин

***B) Підвищення в крові рівня катехоламінів

C) Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

D) Тромбоз коронарних сосудов

E) Функціональне перевантаження

серця

727. У хворого з трансмуральним інфарктом міокарда раптово виникли задишка, вологі хрипи в легенях, що свідчило про розвиток серцевої недостатності. Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності?

A) Гостра тампонада серця

B) Перевантаження тиском

C) Перевантаження об'ємом

***D) Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

E) Репер фузійне ушкодження міокарда

728. У хворого з тривалим приступом стенокардії провели ензимодіагностику. Збільшення вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу 'інфаркт міокарда" в перші 24 години його розвитку?

A) Ацетилхолінестерази

B) Альдолази

C) Ліпопротеїнлілази

D) Аланінамінотрансферази

****E) Креатинфосфокінази

729. Хворий 50 років тривалий час хворіє на артеріальну гіпертензію, що викликала розвиток серцевої недостатності. В момент обстеження стверджує, що його стан погіршився. При фізичному та емоційному навантаженні виникають задишка, серцебиття, турбує біль в правому підребер'ї. При об'єктивному обстеженні виявлено акроціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Яка найімовірніша причина болю в правому підребер'ї у даного хворого?

****A) Застій крові в печінці

B) Запалення печінки

C) Застій жовчі в печінці

D) Печінкова недостатність

E) Дихальна недостатність

730. Розвиток компенсаторної гіпертрофії міокарда при виникненні серцевої недостатності зумовлений наявністю так званих лімітуючих механізмів, до яких належить нагромадження в кардіоміоцитах іонів

A) Хлору

B) Магнію

****C) Водню

D) Йоду

E) Натрію

731. Хворий 28 років скаржиться на постійний біль в ділянці серця, задишку під час ходьби, слабкість. Об'єктивно: шкіра холодна, ціаноз, набряки в ділянці гомілок. Пульс 95/хв, артеріальний тиск -105/70 мм рт. ст. Границя серця зсунута на 2 см ліворуч, чути систолічний шум над верхівкою. Чим обумовлено порушення кровообігу?

A) Зниженням артеріального тиску

B) Перевантаженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

C) Пошкодженням міокарда

D) Зменшенням об'єму циркулюючої крові

****E) Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові

732. Чоловік 58 років раптово відчув сильний біль за грудиною, страх смерті, порушення ритму серця. Біль не зник після прийому нітрогліцерину. Швидка допомога констатувала трансмуральний інфаркт міокарда. Які зміни на ЕКГ характерні для цієї патології?

A) Негативний зубець Т

B) Зсув сегменту ST вище ізолінії

C) Зсув сегменту ST нижче ізолінії

D) Поглиблення зубця Q

****E) Комплекс QRS типу QS

733. У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба прийняті горизонтальне положення спричиняє приступ серцевої астми. За яким типом розвинулась декомпенсація кровообігу?

A) Тотальним

B) Правошлуночковим

****C) Лівошлуночковим

D) Судинним

E) Екстракардіальним

734. У хворого вроджений мітральний стеноз. Який із перечищених процесів розвинувся в серці?

*****A) Гіпертрофія

B) Гіпотрофія

C) Анаплазія

D) Атрофія

E) Регенерація

735. У хворої 43 років після чергового загострення ревмокардиту з'явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

A) Вазопресину

B) Інсуліну

C) Кортизолу

****D) Альдостерону

E) Кортикотропіну

736. У хворого з серцево-судинною недостатністю виникла фібриляція шлуночків і гальмування кіркових процесів. Что з перечисленого викликало зміни стану кори головного мозку ?

****A) Гіпоксія

B) Гіперкапнія

C) Еритремія

D) Гіповолемія

E) Пперволемія

737. У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність аортального клапана. При цьому спостерігається перенавантаження лівого шлуночка. Який механізм забезпечить компенсацію серця в даному випад-ку?

A) Збільшення діастолічноґо притоку

B) Гомеометричний

C) Тахікардія

D) Гіпертрофія міокарда

****E) Гетерометричний

738. Відомо, що швидка реваскуляризація ділянки міокарда лівого шлуночка, що перебувала в зоні тривалої ішемії, може спричинити розвиток реперфузійного синдрому з наступним некротизуванням міокарда і навіть смертю хворого. В патогенезі цього явища лежить швидке надходження в кардіоміоцит іонів

A) Хлору

B) Магнію

****C) Кальцію

D) Натрію

E) Калію

739. У хворого з недостатністю трикуспідального клапану клінічні ознаки серцевої недостатності відсутні. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку достатню функцію серця?

A) Тахікардія

B) Гомеометричний

****C) Гетерометричний

D) Гіпертрофія лівого передсердя

E) Гіпертрофія лівого шлуночка

740. Серед причин інфаркту міокарда, що реєструється в молодому віці є спазм вінцевих судин, який виникає внаслідок дефіциту синтезу судинною стінкою

A) Ендотеліну

****B) Оксиду азоту

C) Фактора проліферації

D) Ліпоротеїну високої гістини

E) Апопротеїнових рецепторів

741. Який з наведених нижче процесів здатний викликати інфаркт міокарда?

A) Міокардит

B) Артеріальна гіперемія

C) Венозна гіперемія

D) Гіпертрофія

****E) Ішемія

742. Очищенню міокарда від некротичних мас при розвитку інфаркта міокарда сприяють

A) Базофіли

B) Тромбоцити

C) Еозинофіли

****D) Моноцити

E) Еритроцити

743. Головними клітинами при формуванні грануляційної тканини, як основи рубця в місці некрозу серцевого м'яза є

A) Базофіли

B) Тромбоцити

C) Еозинофіли

*****D) Моноцити

E) Еритроцити

744. У хворого 60 років є клінічні ознаки інфаркту міокарда. Визначення активності яких ферментів сироватки крові

підтвердить діагноз?

A) Лужна фосфатаза, глюкокіназа

****B) Трансаміназа, креатинкіназа

C) Альдолаза, гексокіназа

D) Аргіназа, карбангідраза

E) Амілаза, ліпаза

745. Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв приступ припинився. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

****A) Стенокардія

B) інфаркт міокарда

C) Міжреберна невралгія

D) Міозит

E) Панкреатит

746. Хворого турбують приступи болю в ділянці серця і за грудиною, що віддають у ліву руку, ліву лопатку. Приступи супроводжуються відчуттям страху смерті, але припиняються після прийому нітрогліцерину. Яка патологія ендотелію лежить в основі цього симптомокомплек-су?

A) Недостатній синтез ендотеліну

****B) Недостатній синтез оксиду азоту

C) Надмірне утворення ліпопротеїдів низької густини

D) Недостатнє утворення ліпопротеїдів низької густини

E) Накопичення іонів натрію

747. Зниження серцевого викиду (як ускладнення інфаркту міокарда) на фоні значного підвищення загального периферичного опору характерне для

A) Передсердно-шлуночкової блокади

B) Пароксизмальної тахікардії

C) Фібриляції шлуночків

D) Синусової екстрасистолії

****E) Кардіогенного шоку

748. У хворого на ревматизм сформувалася недостатність мітрапьного клапана і розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Головним гемодинамічним по-

казником цього стану є

****A) Сповільнення кровотоку

B) Зменшення серцевого викиду

C) Збільшення артеріального тиску

D) Підвищення венозного тиску

E) Розширення мікроциркуляторного русла

749. Під час рентгенологічного дослідження у хворого з гіпертонічною хворобою встановлено збільшення маси лівого шлуночка удвічі. Який механізм лежить в основі цих змін?

A) Регенерація

B) Гіперплазія

*****C) Гіпертрофія

D) Дистрофія

E) Атрофія

750. Недостатність серця від перевантаження підвищеним об'ємом крові розвивається при

A) Стенозі аортального отвору

B) Гіпертензії великого кола кровообігу

C) Атеросклерозі

****D) Недостатності мітрапьного клапана

E) Коарктації аорти

751. Серцева недостатність від перевантаження лівого шлуночка серця підвищеним тиском розвивається при

A) Дефекті міжшлуночкоеої перегородки

****B) Гіпертонічній хворобі

C) Недостатності мітрального клапана

D) Первинному альдостеронізмі

E) Еритремії

752. У хворого з серцевою недостатністю за допомогою ультразвукового дослідження встановлено порушення процесу розслаблення кардюміоцитів. Дане явище свідчить про нагромадження в міокарді іонів

A) Калію

***B) Кальцію

C) Магнію

D) Водню

E) Хлору

753. За статистикою ВООЗ головною причиною розвитку інфаркту міокарда є

****A) Атеросклероз

B) Тромбемболія

C) Стрес

D) Жирова емболія

E) Міокардит

754. Встановлено, що в патогенезі некротичного ушкодження серця при гострій ішемії, значна роль відводиться лейкоцитам, зростання кількості яких у крові є передумовою формування нових вогнищ некрозу, або розширення існуючого. Які механізми ушкодження кардюміоцитів є домінуючими за таких умов?

A) Кальцієві

B) Електролітно-осмотичні

***C) Ліпідні

D) Ацидотичні

E) Протеїнові

755. У хворого, що 5 років назад переніс міокардит, розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка, що свідчить про серцеву недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

A) Перевантаження серця об'ємом

B) Реперфузійне ураження міокарда

C) Перевантаження серця тиском

***D) Зменшення маси функціонуючих кардюміоцитів

E) Тампонада серця

756. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

A) Електролітно-осмотичні

***B) Кальцієві

C) Ліпідні

D) Ацидотичні

E) Протеїнові

757. У жінки 55 років, що протягом багатьох років страждає на тиреотоксикоз, з'явилися ознаки серцевої недостатності. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A) Гостра тампонада серця

B) Коронарогенне ушкодження

міокарда

C) Гіпоксичне ушкодження серця

***D) Некоронарогенне ушкодження міокарда

E) Нейрогенне ушкодження серця

758. У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

A) Недостатність артального клапана

B) Мітральний стеноз

C) Емболія легеневої артерії

D) Артеріальна гіпотензія

***E) Аортальний стеноз

759. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано ревмокардит, комбінована мітральна вада серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм свідчить про декомпенсацію серця у хворої?

***A) Зменшення хвилинного об'єму серця

B) Підвищення артеріального тиску

C) Зменшення об'єму циркулюючої крові

D) Зниження венозного тиску

E) Тахікардія

760. У пацієнта, який півтора місяці тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з яскраво вираженою симптоматикою перикардиту, плевриту, пневмонії. Симптомом, що підтверджує аутоалерпчну природу захворювання вважає ться:

A) Лімфоцитоз

B) Моноцитоз

***C) Еозинофілія

D) Нейтрофілів

E) Еритроцитоз

761. Прогресуюче зниження скоротливої функції міокарда при серцевій недостатності зумовлене конкурентним витісненням іонів кальцію з тропініну міофібрил іонами

A) Калію

B) Натрію

C) Магнію

D) Хлору

***E) Водню

762. Значне підвищення артеріального тиску та підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка викликає розвиток ознак серцевої недостатності. В першій стадії компенсаторної гіперфункції у таких хворих включається енергоємкий механізм компенсації серцевої діяльності, який називається

A) Метаболічний

B) Гетерометричний

C) Атонічний

D) Астенічний

****E) Гомеометричний

763. У дитини 5-ти років, що народилася з вадою серця, відсутні скарги, що вказували б про серцеву недостатність. Проте дані ознаки виявляються за допомогою ЕКГ та ультразвукового дослідження. Який механізм забезпечує тривалу компенсацію діяльності серця?

A) Тахікардія

B) Гіперплазія міокарда

***C) Гіпертрофія міокарда

D) Ппервентиляція

E) Збільшення ударного об'єму

Аритмії

764. Одним із ускладнень перебігу некротичного процесу в серці в умовах гострої ішемії є гібернація міокарда. Що характеризує такий стан міокарда?

A) Зниження скоротливої функції в результаті пошкодження кардіоміоцитів

****B) Відсутність скорочення без ознак цитолізу кардіоміоцитів

C) Зменшення вмісту кисню в кардіоміоцитах та його утилізації

D) Посилене використання міокардом кисню

E) Розвиток незворотної гіперполяризації кардіоміоцитів

765. В патогенезі синусової брадикардії головним є

A) Зменшення критичного потенціалу

B) Збільшення швидкості спонтанної повільної деполяризації

C) Збільшення швидкості спонтанної швидкої деполяризації

D) Зменшення швидкості спонтанної швидкої деполяризації

****E) Зменшення швидкості спонтанної повільної деполяризації

766. Що з наведеного належить до групи аритмій, які виникають в результаті номо-топних порушень автоматизму?

****A) Синусова тахікардія, синусова аритмія

B) Синусова тахікардія, непароксиз-

мальна тахікардія

C) Міграція суправентрикулярного водія ритму, пароксизмальна тахікардія

D) Шлуночкова тахікардія, миготлива аритмія

E) Синусова брадикардія, синусова блокада

767. Аналіз електрокардіограми хворого виявив ознаки синусової тахікардії. Про це свідчила середня величина інтервалів RR, яка становила

A) 0,98 сек

B) 0,62 сек

****C) 0,55сєк

D) 1,10 сек

E) 0,25 сек

768. За якої середньої Я величини RR можна робити висновок про наявність синусової тахікардії?

A) 2,12 сек

B) 1,62 сек

C) 0,69 сек

****D) 0,55сек

E) 0,28 сек

769. Багаторічне професійне заняття спортом сприяло розвитку аритмії у олімпійського чемпіона з легкої атлетики М., 28 років, яка виявляється в стані спокою. Ознаки органічного захворювання міокарда відсутні. Що з перекисленого може бути у цього спортсмена?

A) Синусова тахікардія

****B) Синусова брадикардія

C) Екстрасистолія

D) Синдром вкороченого PQ

E) Синусова блокада

770. У пацієнтки при проведенні електрокардіографічного обстеження встановлено синусову брадикардію. Яка величина RR свідчить про дану аритмію?

A) 0,78 секунди

****B) 1,12 секунди

C) 2,12 секунди

D) 0,25 секунди

E) 4,71 секунди

771. Яка відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR може відповідати заключенню «синусова аритмія»?

*****A) 0,17 секунди

B) 0,12 секунди

C) 0,09 секунди

D) 6,25 секунди

E) 4,71 секунди

772. У пацієнта, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом, дані електрокардіограми такі: частота серцевих скорочень 581хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена, відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,21 секунди. Який вид порушення серцевого ритму найімовірніше є у пацієнта?

A) Екстрасистолія

B) Синусова тахікардія

***C) Дихальна аритмія

D) Синдром вкороченого PQ

E) Шлуночкова брадикардія

773. Пацієнтка 56 років, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом, має наступні дані електрокардіограми: частота серцевих скорочень 74/хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена, відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,22 секунди. Про що з перерахованого свідчать дані ЕКГ

пацієнтки?

A) Прискорення проведення імпульсів

B) Гетеротопне порушення автоматизму

C)Сповільнення проведення імпульсів

****0) Номотопне порушення автоматизму

Е) Зміни ритму відсутні

774. Пацієнтка П. перебувала в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка, вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом та мала ознаки порушення серцевого ритму. Після проведеної успішної терапії основних захворювань ознаки аритмії на ЕКГ зникли, про що свідчили наступні дані ЕКГ:

A) Ритм синусовий, правильний, ЧСС 50/хв., варіабельність величин RR = 0,17 секунди

****B) Ритм синусовий, правильний, ЧСС 60/хв., варіабельність величин RR = 0,13 секунди

C) Ритм синусовий, неправильний, ЧСС 70/хв., варіабельність величин RR = 0,32 секунди

D) Ритм синусовий, правильний, ЧСС 90/хв., варіабельність величин RR = 0,24 секунди

E) Ритм несинусовий, правильний, ЧСС 240/хв., варіабельність величин RR = 0,08 секунди

775. З порушенням активності якого відділу серця пов'язують виникнення номотопних розладів автоматизму?

A) Пучка Пса

B) Передсердно-шлуноч нового вузла

C) Пучка Кента

***D) Пазушно-передсердного вузла

E) Волокон Пуркінье

776. Зниженням активності якого відділу провідної системи серця має наслідком розвиток гетеротопних порушень автоматизму?

A) Волокон Луркіньє

B) Атріо-вентрикулярного вузла

C) Пучка Джеймса

D) Пучка Пса

***Е) Синусового вузла

777. У хворого з гіпертиреозом частота серцевих скорочень становить 101/хв., що свідчить про

***A) Порушення активності пазушно-перєдсердного вузла

B) Порушення активності передсерд-но-шлуночкового вузла

C) Пригнічення аетивності пучка Кен-та

D) Пошкодення пучка Пса

E) Відсутність порушень ритму

778. Як в експерименті на тварині можна змоделювати аритмію, що виникає у хворих з гіпертиреозом?

A) Морську свинку помістити в камеру з температурою 4 градуси за Цельсієм

B) Щура помістити в барокамеру зі зниженим атмосферним тиском

***C) Серце жаби зрошувати нагрітим фізіологічним розчином

D) Через серце щура пропускати електричний струм

E) У собаки видалити щитовидну залозу

779. Активація ядер яких нервів може сприяти відтворенню в експерименті брадикардії?

A) Facials

B) Simpaticus

C) Trigeminus

D) Hypoglossus

***E) Vagus

780. У хворого з менінгітом на ЕКГ виявили: частота серцевих скорочень 56, ритм си-нусовий, правильний? Це свідчить про

A) Активацію симпато-адреналовоТ системи

B) Збільшення активності синусового вузла

C) Пригнічення активності атріо-вентрикулярного вузла

D) Сповільнення проведення імпульсів по провідній системі шлуночків

***E) Підвищення активності ядер блукаючого нерва

781. Активація ектопічного вогнища збудження в міокарді внаслідок виникнення підпорогових осциляцій ґрунтується на

A) Збільшенні критичного потенціалу

B) Тривалій гіперполяризації

******C) Передчасній деполяризаціії

D) Пришвидшенні спонтанної деполяризації

E) Пришвидшенні реполяризації

782. Суть механізму аритмії серця під назвою re-entry зводиться до

***A) Багаторазового входження імпульсу в провідну систему міокарда

B) Пришвидшення спонтанної деполяризації скоротливого міокарда

C) Розвитку електричної негомогенності скоротливого міокарда

D) Тотальної блокади проведення імпульсу в провідній системі серця

E) Коливання критичного потенціалу спонтанної деполяризації

783. До якої класифікаційної групи слід віднести дихальну аритмію?

A) Порушення провідності

B) Порушення скоротливості

C) Порушення збудливості

***D) Порушення автоматизму

E) Порушення збудливості та автоматизму

784. До якої класифікаційної групи слід віднести синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта?

****A) Порушення провідності

B) Порушення скоротливості

C) Порушення збудливості

D) Порушення автоматизму

E) Порушення збудливості та автоматизму

785. До якої класифікаційної групи належить шлуночкова тахікардія?

A) Порушення автоматизму та провідності

B) Порушення скоротливості

C) Порушення збудливості

D) Порушення провідності

***Е) Порушення автоматизму

786. Встановлення змін яких показників електрокардіографії є головним для діагностики номотопних порушень автоматизму?

A) Величини інтервалу РТ, локалізація зубця Т, форма QRS

B) Величини інтервалу PQ, локалізація зубця Р, величина QRS

****C) Частота серцевих скорочень, величина інтервалу RR, локалізація зубцяР

D) Частота серцевих скорочень, локалізація QRS, тривалість PQ

E) Розміщення ST відносно ізолінії, локалізація зубця Р, величина зубця Q

787. При проведенні електрокардіографічного дослідження пацієнта, який поступив у клініку з діагнозом сепсис, було діагностовано но-мотопне порушення автоматизму. Що з запропонованого можна віднести до даної групи аритмій?

A) Непароксизмапьна тахікардія

B) Пароксизмапьна тахікардія

***C) Синусова тахікардія

D) Миготлива аритмія

E) Атріовентрикулярна тахікардія

788. В інфекційну клініку з діагнозом грип поступила дитина 6 років. Електрокардіографічне дослідження стану серця показало наявність номотопногс порушення автоматизму. Що з перерахованого може бути виявленим у дитини?

A) Сикусова блокада

****B) Дихальна аритмія

C) Непароксизмапьна тахікардія

D) Шлуночкова тахікардія

E) Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

789. В інфекційному відділенні лікарні перебуває пацієнт 25 років з діагнозом черевний тиф. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Проведення електрокардіографічного дослідження виявило порушення серцевого ритму.

Скарги та інші об'єктивні дані, що вказували б на патологію серця на даний час відсутні. Який вид порушення серцевого ритму у пацієнта є найімовірніше?

A) Атріовентрикулярна блокада

B) Дихальна аритмія

C) Непароксизмальна тахікардія

D) Миготлива аритмія

****E) Синусова брадикардія

790. У собаки в експерименті подразнювали на шиї периферичний відрізок перерізаного блукаючого нерва. Яке порушення серцевої діяльності виникло при цьому?

A) Збільшення збудливості міокарду

B) Збільшення частоти і сили скорочень

C) Збільшення сили скорочень

**** 0) Зменшення частоти скорочень

Е) Збільшення швидкості проведення збудження по міокарду

791. У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120 за хвилину. Яка при цьому тривалість серцевого циклу?

A) 1,0 с

B) 0,5 с

C) 0,9 с

****D) 0,7 с

E) 0,8 с

792. Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність і появу задишки при фізичному навантаженні. Аналіз ЕКГ: частота серцевих скорочень 50/хв, інтервал P-Q подовжений, комплекс QRS не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

A) Атріовентрикулярна блокада III ступеня

B) Атріовентрикулярна блокада II ступеня

C) Синусова брадикардія

*****D) Миготлива аритмія

E) Синоатріальна блокада

793. При ЕКГ обстеженні у хворого виявили: ритм синусовий, частота серцевих

скорочень - 90/хв, інтервал P-Q вкорочений, комплекс QRS розширений, деформований, є додатковий зубець у його складі. Дискордантне розміщення ST. Який вид порушення ритму у хворого?

*****A) Синдром передчасного збудження шлуночків

B) Синусова тахікардія

C) Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

D) Шлуночкова екстрасистолія

E) Миготлива аритмія

794. При аналізі ЕКГ у людини виявлено зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?

A) Зменшення частоти скорочень

****B) Збільшення частоти скорочень

C) Збільшення сили скорочень

D) Зменшення сили скорочень

E) Зменшення частоти та сипи скорочень

795. ЕКГ-дослідження встановило: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R - 0,6 с, розташування і тривалість інших інтервалів, а також зубців і сегментів не змінена. Яка властивість серця порушена при цьому?

A) Засвоєння ритму

B) Провідність

C) Збудливість

D) Скоротливість

****E) Автоматизм

796. На ЕКГ виявлено значне збільшення інтервалу P-Q. Це означає, що сповільнено проведення збудження

****A) Атріовентрикулярним вузлом

B) Передсердями

C) Пучком Гіса

D) Волокнами Пуркіньє

E) Шлуночками

797. Під час систоли шлуночків не виникає екстрасистола у відповідь на додатковий імпульс, генерований синоатріальним вузлом в умовах патології. Вказаний факт можна пояснити тим, що під час систоли

А) В міоцитах зменшений вміст кальцію

B) Міоцити шлуночка гіперполяризовані

****C) Міоцити перебувають в стані абсолютної рефрактерності

D) Додатковий імпульс не доходить до міоцитів шлуночка

E) Зв'язок між міоцитами заблокований

798. У хворого, що півроку назад переніс міокардит, контрольне ЕКГ-обстєження показало прогресуюче збільшення інтервалу P-Q, періодичне випадіння комплексу QRS з наступним відновленням величини P-Q. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму у даному випадку?

***A) Передсердно-шлуночкова блокада Піст.

B) Передсердно-шлуночкова блокада Іст.

C) Ідіовентрикулярний ритм

D) Передсердно-шлуночкова блокада II ст.

E) Повна передсердно-шлуночкова блокада

799. Під час підвищення температури тіла у пацієнта частота серцевих скорочень зросла до 112/хв., що пов'язане зі зміною активності

A) Пучка Гіса

****B) Синоатріального вузла

C) Ніжки пучка Гіса

D) Волокон Пуркіньє

E) Атріовентрикулярного вузла

800. У пацієнтки, яка перехворіла на грип, ЕКГ дослідження виявило: частота серцевих Скорочень - 140/хв, ритм синусовий, різниця між максимальною та мінімальною величинами R-R - 0,15 с, тривалість P-Q -0,2 с, комплекс QRS - не змінений. Ці показники свідчать про розвиток

A) Синусової тахіаритмм

****B) Синусової тахікардії

C) Синусової брадикардії

D) Паксизмальної тахікардії

E) Непароксизмальної тахікардії

801. Електрокардіографічне дослідження

її

пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість інтервалу P-Q - 0,2 с, комплекс QRS - не змінений. У хворого є порушення

*****A) Атоматизму

B) Провідності

C) Збудливості

D) Рефрактерності

E) Скоротливості

802. Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда, кілька разів на день раптово непритомнів. Під час приступу пульс відсутній, тони серця не прослухо-вуються, артеріальний тиск не визначається, лице стає синюшним. З'являються судоми. Встановлено діагноз: синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Поява його зумовлена

A) Приступом шлуночкової пароксизмальної тахікардії

B) Слабістю синоатріального вузла

****C) Розвитком повної атріовентрикулярної блокади

D) Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

E) Кардіосклеротичними змінами в серці

803. Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з'ясовано, що це пов'язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була компенсаторна пауза. ЇЇ виникнення зумовлене

A) Пригніченням функції синоатріального вузла

B) Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі

C) Ретроградним проведенням збудження до передсердь

****D) Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

E) Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

804. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

A) Миготлива аритмія

****B) Дихальна аритмія

C) Синусова екстрасистолія

D) Предсердна екстрасистолія

E) Поперечна блокада серця

805. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабість, підвищення артеріального тиску, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні за тривалістю інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

A) Пароксизмальна тахікардія

B) Дихальна аритмія

C) Синусоваекстрасистолія

***D) Миготлива аритмія

E) Пучкова блокада

806. На електрокардіограмі виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т, що спостерігається при закупорці передсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?

A) 130уд/хв

B) 160уд/хв

C) 150уд/хв

D) 140 уд/хв

***E) 170 уд/хв

807. Під час аналізу ЕКГ у хворого з інфарктом міокарда було встановлено відсутність зубця Р, наявність хвилеподібної ізоелектричної лінії з великою кількістю хвилеподібних зубців, часте і невпорядковане розміщення комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає вказана картина ЕКГ?

****A) Тріпотінню передсердь

B) Тріпотінню шлуночків

C) Ідіовентрикулярному шпуночково-му ритму

D) Пароксизмапьній тахікардії

E) Шлуночковій екстрасистолії

808. Під час ЕКГ-дослідження хворої вияв-

лею періодичну появу шлуночкоеоі екст-расистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш ймовірна причина його зникнення?

A) Виникнення рефракторного періоду в шлуночках

B) Блокада проведення імпульсу по передсердях

****C) Неможливість ретроградного проведення через атріовентрикулярний вузол

D) Блокада імпульсу в синусовому вузлі

E) Виникнення рефрактерного періоду в передсердях

809. При обстеженні юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення - під час видиху. На ЕКГ: ритм правильний, вкорочення R-R під час вдиху та подовження під час видиху. Назвіть вид аритмії

A) Синусова брадикардія

B) Миготлива аритмія

C) Синусова тахікардія

D) Непароксизмальна тахікардія

*****E) Синусова аритмія

810. У людини збільшена частота серцевих скорочень, розширені зіниці, сухість у роті. Це є наслідком активації в організмі такої системи регуляції функцій:

A) Метасимпатична

B) Вагоінсулярна

C) Гипотапамо-гіпофізарно-надниркова

D) Симпзтичн

******E) Парасимпатична

811. У хворого на гіпертонічну хворобу частота пульсу під час кризу зменшилася до 52 уд/хв і утримувалася протягом 10 днів. Внутрішньом'язове введення 1 мг атропіну призвело до прискорення пульсу на 16 уд/хв. До якої групи аритмій належить описане порушення?

A) Порушення засвоєння ритму

B) Порушення провідності

****C) Порушення автоматизму

D) Порушення скоротливості

Е) Порушення збудливості 812. Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і нарешті передсердя почали скорочуватися з частотою 70/ хв, а шлуночки - 35/хв. Описані зміни характерні для:

A) Атвдентрикулярної блокади НІ ступеня

B) Внутрішньопередсердної блокади

C) Внутрішньошлуночкової блокади

****D) Блокади пучка Пса

E) Атрівентрикулярної блокати 1 ступеня

813. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано синусову тахікардію. Які зміни на ЕКГ відображають цей вид аритмії?

A) Збільшення інтервалу R-R

B) Розширення комплексу QRS

C) Збільшення інтервалу P-Q

*****D) Зменшення інтервалу R-R

E) Збільшення інтервалу Т-Р

814. У пацієнтки 65 років після перенесеного інфаркту міокарда з'явилися напади шлуночкової пароксизмальної тахікардії. Що сприяло виникненню цього порушення?

****A) Електрична негомогенність

кардіоміоцитів

B) Збільшення чутливості адренорецепторів

C) Втрата ушкодженими * міокардіоцитами кальцію

D) Іррадіація збудження з серця у спинний мозок

E) Блокада токсичними продуктами В-адренорецепторів міокарда

815. У пацієнтки 27 років після перенесеної ангіни та міокардиту періодично виникають раптові напади серцебиття, які тривають кілька секунд. Частота серцевих скорочень досягає 200 уд/хв, пульс ритмічний. Для якої аритмії характерні ці зміни?

A) Атріовентрикулярної блокади

B) Синусової тахікардії

C) Синусової брадикардії

D) Екстрасистолії

*****E) Пароксизмальної тахікардії

816. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків - 35 за 1 хв. Порушенням якої функції серця можна пояснити виявлені порушення?

A) Автоматизму

B) Збудливості

****C) Провідності

D) Рефрактерності

E) Скоротливості

817. У хворого 48 років, що 3 роки назад переніс інфаркт міокарда, при ЕКГ дослідженні встановлено: подовження інтервалу P-Q, комплекс QRS не змінений, періодичне випадінням кожного третього шлуночкового комплексу, брадикардія. Який вид аритмії у хворого?

A) Синусова аритмія

B) Синусова брадикардія

****C) Атріо-вентрикулярна блокада 0) Ідіовентрикулярний ритм

Е) Внутрішньошлуночкова блокада

818. В автобусі під час серцевого нападу пасажир знепритомнів, у нього з'явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ аритмію, кількість зубців Р переважає кількість шлуночкових комплексів. Що може бути причиною даного стану?

A) Слабість синусового вузла

****B) Повна атріовентрикулярна блокада

C) Порушення автоматизму атріо-вентрикулярного вузла

D) Виникнення гетеротропних вогнищ збудження

E) Повна передсердна блокада

819. У хворого кардіологічного стаціонару на ЕКГ виявлено зміщення сегмента ST вщ ізолінії на 0,25 мм і збільшення тривалості зубця Т до 0,25 с. Порушенням якої функції серця викликані ці зміни?

A) Проведення збудження черев атріовентрикулярний вузол

B) Деполяризації шлуночків

C) Реполяризації передсердь

D) Деполяризації шлуночків

****E) Реполяризації шлуночків

820. Пацієнтка 55 років перебуває в стаціонарі з приводу перенесеного інфаркту міокарда. Під час контрольної електрокардіографії у неї раптово виникли різка слабість, запаморочення, ціаноз. Частота серцевих скорочень зросла до 200/хв, ритм несинусовий, зубці Р відсутні, комплекси QRS - розширені, здеформовані. Через 5 с приступ раптово припинився. Який вид аритмії виник у хворої?

A) Тріпотіння шлуночків

B) Шлуночкова екстрасистолія

C) Шлуночкова непароксизмальна тахікардія

****D) Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

E) Фібриляція шлуночків

821. В кардіологічне відділення доставлен-но хворого А. 45 років. На ЕКГ: негативний зубець Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії

A) Шлункова

B) Синусова

C) Передсердна

***D) Передсердко-шпуночкова

E) Пучкова

822. Для диференціації синусової тахікардії від іншив видів аритмій, що зумовлені порушенням автоматизму, слід встановити на ЕКГ

A) Подовження сегменту Q-T

***B) Вкорочення інтервалу R-R

C) Вкорочення інтервалу P-Q

D) Подовження інтервалу R-R

E) Подовження комплексу QRS

823. Розвиток синусової брадикардії зумовлений пригніченням активності пейсмекерів

****A) Синоатріального вузла

B) Волокон Пуркін'є

C) Пучка Пса

D) Атрювентрикулярного вузла

E) Передсердь

824. У хворого з вегетосудинною дистонією виникла синусова аритмія. Ті особливістю на ЕКГ є правильна послідовність зубців і відмінність між максимальним і мінімальним R-R, що становить

A) 0,7 секунд

****B) 0,17 секунд

C) 0,14 секунд

D) 0,10 секунд

E) 0,12 секунд

825. Під час реєстрації ЕКГ хворого із гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Укорочення якого сегменту ЕКГ про це свідчить?

A) Інтервалу Т-Р

B) Інтервалу Q-T

C) Інтервалу P-Q

D) Комплексу QRST

***E) ІнтервалуR-R

826. У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: частота серцевих скорочень 88/хв., ритм синусовий, подовження інтервалу Р-Q, число зубців Р і комплексів QRS однакове. Яке порушення серцевого ритму?

****A) Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня

B) Синусова тахікардія

C) Атріовентрикулярна блокада Ш ступеня

D) Синусова аритмія

E) Шлуночкова блокада

827. У спортсмена на старті перед змаганнями виникає збільшення частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити зміни серцевого ритму?

A) Довгастого мозку

B) Гіпоталамуса

***C) Кори великих півкуль

D) Проміжного мозку

E) Середнього мозку

828. У хворого з'явилося відчуття періодичного "замирання серця". На ЕКГ реєструються комплекси, яким передує укорочений інтервал ТР, зубець Р де-

формований, має знижений вольтаж, інтервал PQ укорочений, комплекс QRST - нормальний, за ним іде подовжений інтервал ТР. Яка із форм серцевих аритмій у хворого?

A) Фібриляція шлуночків

B) Миготлива аритмія

C) Неповна атріовентрикулярна блокада

****D) Передсердна екстрасистолія

E) Шлуночкові екстрасистолія

829. У жінки з ішемічною хворобою серця під час проведення ЕКГ дослідження раптово кількість серцевих скорочень зросла до 230/хв. Приступ так само раптово припинився через 10 сек. Якісний аналіз ЕКГ показав, що під час нападу зубець Р був деформований, шлункові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму у хворого?

A) Миготлива аритмія

****B) Передсердна параксизмальна тахікардія

C) Фібриляція передсердь

D) Фібриляція шлуночків

E) Шлуночкова екстросистолія

830. У 35 літньої жінки під час незначної маткової кровотечі виникло порушення серцевого ритму, що лікар розцінив як прояв компенсації. В анамнезі патології серця не було. Який вид аритмії найімовірніше виник у пацієнтки?

A) Пароксизмальна тахікардія

****B) Синусова тахікардія

C) Синусова блокада

D) Синдром передчасного збудження /шлуночків

E) Непароксизмальна тахікардія

831. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у хворої людини при нагромадженні калію?

****A) Синусова брадикардія

B) Синусова тахікардія

C) Передсердна екстрасистолія

D) Шлункова екстрасистолія

E) Предсердно-шлункова блокада

832. При збиранні анамнезу кардіолог довідався, що для припинення нападу

пароксизмальної тахікардії пацієнтка використовує в домашніх умовах спосіб, який передбачає легке натискання пальцем на очні яблука і викликає сповільнення серцевого ритму. Порушення якої властивості серця лежить в основі цього явища?

A) Скоротливості

B) Збудливості

****C) Автоматизму

D) Провідності

E) Дисоціації

833. Яка з нижче перерахованих серцевих аритмій належить до групи порушення провідності?

A) Фібриляція шлуночків

B) Синусова брадикардія

C) Непароксизмальна тахікардія

****D) Синдром передчасного збудження шлуночків

E) Шлуночкова екстрасистолія

834. Відомо, що процес тренування сприяє розвитку у професійних спортсменів так званої «брадикардії тренованих». Яка причина її розвитку?

A) Гіпертрофія міокарда

****B) Підвищення тонусу блукаючого нерва

C) Пригнічення тонусу симпатичних нервів

D) Пригнічення функції' синусового вузла

E) Порушення скоротливої властивості міокарда

835. Для припинення нападу пароксизмальної тахікардії пацієнти використовують в домашніх умовах спосіб, який передбачає легке натискання пальцем на очні яблука і викликає сповільнення серцевого ритму. В основі цього явища лежить

A) Блокування провідності

B) Посилення збудливості пейсмекерів

C) Регуляція скоротливості кардіоміоцитів

***D) Активація рецепторів блукаючого нерва

Е) Збудження адренорецепторів

836. У хворого з черевним тифом при обстеженні діяльності серця встановлено, що частота серцевих скорочень становить 45/хв. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, інтервал PQ та шлуночкові комплекси не змінені. Яке порушення серцевого ритму у пацієнта?

A) Синдром слабості синусового вузла

B) Атріовентрикулярна блокада І! ступеня

C) Синусова блокада

D) Антріовентрикулярна блокада І ступеня

*****E) Синусова брадикардія

837. Дослідження якого компонента електрокардіограми найголовніше для діагностики передсердної блокади?

***A) ЗубцяР

B) Зубців QRS

C) Інтервалу ТР

D) Інтервалу ST

E) ЗубцяТ

838. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів, інтервал PQ=0,3 c, відсутні окремі шлуночкові комплекси, тому тут після зубця Р йде тривала пауза, зубці Р та комплекси QRST без змін. Ваше за-ключення.

A) Повна атріовентрикулярна блокада

B) Атріовентрикулярна блокада II ступеня, І тип Мобітца

****C) Атріовентрикулярна блокада II ступеня, II тип Мобітца

D) Атріовентрикулярна блокада І ступеня

E) Синоатріальна блокада

839. Яка аритмія може ускладнити застосування з лікувальною метою блокаторів бета-адренорецеггторів?

A) Синусова екстрасистолія

B) Синусова тахікардія

C) Миготлива аритмія 0) Тріпотіння шлуночків

****Е) Атрюеентрикулярна блокада

840. У хворого з кардіосклерозом при реєстрації ЕКГ спостерігалася аритмія з генерацією передсердних скорочень до 400/хв. При цьому частота пульсу була меншою від частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м'яза виявляється в даному випадку?

A) Провідності

B) Автоматизму та рефрактерності

C) Збудливості

D) Скоротливості

****E) Збудливості та провідності

841. У хворого на гіпертонічну хворобу виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Пса. Порушення якої функції серцевого м'яза спостерігається в даному випадку?

А) Провідності 8) Автоматизму

****C) Збудливості

D) Рефрактерності

E) Скоротливості

842. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Якого походження ці екстрасисто-ли?

****A) Шлуночкові

B) Передсердні

C) Передсердно-шлуночкові

D) Синусні

E) Синоатріапьні

843. За якого виду аритмії послідовність зубців на ЕКГ буде аналогічною до норми та незмінена форма шлуночкових комплексів?

A) Атріовентрикулярна блокада II степеня

B) Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

C) Фібриляція шлуночків

****D) Синусова тахікардія

E) Шлуночкова екстарсистолія

844. Під час аналізу ЕКГ встановлено: ритм синусовий, інтервал P-Q подовжений, кількість зубців Р переважає число шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси

QRST не деформовані. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

****A) Атріо-вентрикулярна блокада II ступеня

B) Внутрішньопередсердна блокада

C) Атріо-вентрикулярна блокада І ступеня

D) Сино-аурикулярна блокада

E) Повна атріо-вентрикулярна блокада

845. Які зміни на ЕКГ свідчать про синусову

тахікардію?

A) Розширення Р

B) Подовження R-R

C) Деформація Р

D) Подовження PQ

****E) Вкорочення R-R

846. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R збільшений, розташування і тривалість Інших інтервалів, зубців і сегментів не змінена. Дані показники свідчать про

A) Пароксизмальну тахікардію

B) Синусову тахікардію

***C) Синусову брадикардію

D) Синдром передчасного збудження шлуночків

E) Синусову аритмію

847. На ЕКГ виявлено деформацію та розширення комплексу QRS, вкорочення PQ. Це свідчить про

A) Передсердну екстрасистолу

B) Синусову блокаду

****C) Синдром передчасного збудження шлуночків

D) Атріовентрикулярну блокаду Е^ Шлуночкову екстрасистолію

848. У хворого після перенесеного інфаркту міокарда відбувається прогресуюче порушення проведення імпульсів через атріовентрикулярний вузол, що може ускладнитися розвитком повної атріовентрикулярної блокади. Виникнення якого синдрому буде свідчити про таке ускладнення?

A) Вольфа-Паркінсона-Уайта

***B) Морган'ї-Адамса-Стокса

C) Дреслера

D) Слабості синусового вузла

E) Тернера

849. Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з'ясовано, що це зв'язано з появою шлуночкових екстрасистол. її виникнення зумовлене

A) Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

B) Блокадою атріовентрикулярного вузла

C) Ретроградним проведенням збудження до передсердь

D) Блокадою волокон Пуркін'є

***E) Появою ектопічного вогнища збудження

850. Аналіз ЕКГ показав невпорядковане розташування зубців Р, періодичну їхню відсутність, деформацію окремих шлуночкових комплексів, невідповідність кількості Р і QRS. Описані зміни характерні для

A) Синдрому передчасного збудження шлуночків

B) Внутрішньопередсердної блокади

C) Шлуночкової екстрасистолії

***D) Повної атріовентрикулярної блокади

E) Синусовоі аритмії

851. Яка з нижче перечиспених серцевих аритмій належить до номотопних розладів автоматизму?

A) Внутрішньопередсердна блокада

B) Пароксизмальна тахікардія

C) Непароксизмальна тахікардія

***D) Дихальна аритмія

E) Міграція суправентрикулярного водія ритму

852. Хвора страждає синусовою брадикардією. Активацією яких рецепторів кардіоміоцитів можна пояснити це явище?

A) Н-холінергічних

****B) М-холінергічних

C) Серотонергічних

D) Альфа-адренергічних

E) Бета-адренергічних

853. У хворого синусова брадикардія. Дане заключення на основі аналізу ЕКГ можна зродити за такими показниками:

***A) Послідовність появи зубців та величина R-R

B) Тривалість інтервалів P-Q та R-R

C) Форма та величина зубця Р

D) Форма та тривалість комплексу QRS

E) Послідовність зубців та довжина сегменту Т-Р

854. Під час ЕКГ-дослщження хворої виявлено періодичну появу шлуночкових екстрасистол. Перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найвірогідніша причина його відсутності?

A) Виникнення рефрактерного періоду в кардіоміоцитах шлуночків

****B) Неможливість ретроградного проведення імпульсу через AV-вузол

C) Блокада імпульсу в синусовому вузлі

D) Блокада проведення імпульсу по передсердях

E) Виникнення рефрактерного періоду в пейсмекерах передсердь

855. Хворому чоловіку 75-ти років, в якого частота серцевих скорочень була 40/хв, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього ЧСС зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?

***A) Волокон Пуркін'є

B) Ніжки Пса

C) Синоатріпьного вузла

D) Атріовентрикулярного вузла

E) Волокон пучка Пса

856. Під час реєстрації ЕКГ хворого що страждає на гіперфункцією щитовидної залози встановлено синусову тахікардію, головною характеристикою якої є вкорочення

***A) R-R

B) QRS

C) P-Q

D) Р-Т

E) P-Q

857. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини ЗО років зросла до 112 на хвилину. Зміна активності якого відділу серця є відповідальною за цю аритмію?

A) Атріовентрикулярний вузол

B) Праве передсердя

***C) Синусовий вузол

D) Пучок Пса

E) Волокна Пурйн'є

858. Упацієнта після перенесененого міокардиту на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R, що свідчить про зміни

A) Електричної систоли серця

B) Електричної діастоли серця

C) Поширення збудження від передсердь до шлуночків

****D) Поширення збудження по шлуночках

E) Поширення збудження по передсердях

859. Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний кардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. Для якої форми порушення серцевого ритмувластивий такий феномен?

A) ідіовентрикулярного ритму

***B) Миготливої аритмії

C) Передсердно-шлуночкового ритму

D) Брадикардії

E) Синусової екстрасистолії

860. У пацієнта, що страждає на хронічну серцеву недостатність, виник напад серцебиття, що мав поступовий початок та завершення, тривав 40 хвилин. Проведене ЕКГ-обстеження показало: частота серцевих скорочень - 220/хв, ритм неправильний. Який вид порушення ритму у хворого?

A) Пароксизмальна тахікардія

****B) Непароксизмальна тахікардія

C) Синусова тахікардія

D) Тріпотіння передсердь

E) Синдром передчасного збудження шлуночків

861. У чоловіка 45 років після перенесеного

інфаркту міокарда з'явилися напади параксизмальної тахікардії. Що сприяло виникненню аритмії?

****A) Поява ектопічних вогнищ збудження в міокарді

B) Резорбція в кров вмісту ушкоджених мкжардіоцитів

C) Аутоімунізація з утворенням серцевих антитіл

D) Активація синусового вузла

E) Блокада токсинами адренорецепторів міокарду

862. В клініку поступив хворий з отруєнням кардіотропною отрутою. Встановлено пригнічення активності синусового і атріовентрикулярного вузлів. Частота серцевих скорочень 28 ударів за хвилину. Як називається така форма аритмії?

A) Атріовентрикулярний ритм

B) Передсердний ритм

***C) Ідіовентрикулярний ритм

D) Синусова брадикардія

E) Синусовий ритм

863. У жінки 47 років періодично виникають напади серцебиття, які раптово починаються та раптово припиняються, тривають кілька хвилин. В момент нападу виникає відчуття нестачі повітря, різка слабість, запаморочення. Частота серцевих скорочень при цьому становить 200-250 ударів у хвилину, пульс ритмічний. Яке порушення ритму серця найімоірніше у хворої?

A) Екстрасистолія

B) Непароксизмальна тахікардія

C) Синусова тахікардія

****D) Пароксизмальна тахікардія

Е) Синдром передчасного збудження шлуночків

864. У чоловіка 50-ти років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску; пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ: відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

A) Синусова екстрасистолія

****B) Пароксизмальна тахікардія

С) Миготлива аритмія

0) Поперечна блокада серця

Є) Дихальна аритмія

865. При макроскопічному дослідженні аорти померлої 70-річної людини в інтимі виявлено плями жовтого кольору, фіброзні бляшки, виразки. Такі зміни найхарактерніші для

A) Туберкульозу

***B) Атеросклерозу

C) Дифтерії

D) Черевного тифу

E) Ревматизму

866. У хворого на ішемічну хворобу серця на фунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A) Зниження активності фібриноліти-чної системи

B) Сповільнення току крові

C) Підвищення концентрації коагулянтів крові

D) Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

****E) Пошкодження ендотелію судинної стінки

867. При обстеженні хворого на цукровий діабет виявлено значне підвищення в крові вмісту ліпопротеідів низької густини. Яке захворювання може ускладнити стан хворого?

****A) Атеросклероз

B) Гломерулонефрит

C) Запалення легень

D) Гастрит

E) Гострий панкреатит

868. До генетичної консультації звернувся 20-літній хлопець, що страждає на ішемічну хворобу серця. Відомо, що його родичі протягом кількох поколінь помирали у молодому віці від серцевих нападів. У самого пацієнта підвищена концентрація ліпопротещів низької густини у плазмі крові. Якого висновку генетиків слід очікувати?

A) Хвороба Іценка-Кушинга

B) Транспортна гіперліпемія

****C) Сімейна гіперхолестеринемія

D) Хвороба Шюллера-Христіана

E) Хвороба Гоше

869. У хлопчика 8 років з гострим болем за грудиною виявили інфаркт міокарда і гіперхолестеринемію. Яка теорія атероге-незу найбільш вірогідно пояснює розвиток гострої коронарної недостатності у дитини?

A) Судинна

B) Аліментарна

C) Комбінаційна

****D) Рецепторна

E) Моноклональна

870. Чоловік 63 років помер в кардіологічному відділенні після розвитку повторного інфаркту міокарда. При розтині трупа померлого було виявлено масивне скупчення в вінцевих артеріях атеросклеротичних бляшок. Головна роль у їх формуванні відводиться

A) Ліпопротещам дуже низької густини

****B) Ліпопротеїдам низької густини

C) Ліпопротеїдам високої густини

D) Хіломікронам

E) Неестерифікованим жирним кислотам

871. В клініку поступив хворий 82 років з систолічним артеріальним тиском 195 мм рт.ст. та діастолічним -110 мм рт.ст. Який функціональний показник діяльності серцево-судинної системи є найкращим підтвердженням факту ураження судин атеросклерозом?

A) Артеріальний тиск

****B) Швидкість розповсюдження пульсової хвилі

C) Хвилинний об'єм серця

D) В'язкість крові

E) Об'єм циркулюючої крові

872. У чоловіка 47 років підвищений вміст

холестерину в плазмі крові. Відкладання цієї речовини в яких судинах є небезпечним для розвитку атеросклерозу?

****A) Артеріях

B) Артеріолах

C) Капілярах

D) Венулах

E) Венах

873. В кардіологічному відділенні перебуває хворий з діагнозом 'Атеросклероз, ішемічна хвороба серця, стенокардія спокою". При лабораторному дослідженні плазми крові виявлено значне порушення балансу ліпідів. Що з нижче перерахованого ймовірне в даному випадку?

A) Зменшення вмісту ліпопротеїнів низької та збільшення вмісту ліполротеїдів високої густини

B) Збільшення вмісту ліпопротеїнів високої густини

****C) Збільшення вмісту ліпопротеїнів низької та дуже низької густини

D) Зменшення вмісту ліпопротеїнів дуже низької та збільшення вмісту ліпопротещів високої густини

E) Збільшення вмісту хіломікронів та ліпопротеїнів високої густини

874. Жінка 65 років страждає атеросклерозом судин головного мозку. Підвищення якого класу ліпопротеїдів плазми крові буде виявлено при біохімічному дослідженні?

A) Ліпопротеїнів високої густини

B) Ліпопротеїнів дуже низької густини

C) Хіломікронів

****D) Ліпопротеїнів низької густини

E) Аполіпопротеїнів

875. Сьогодні встановлено, що в розвитку атеросклерозу провідну роль відіграють модифіковані ліпопротеїни. Порушенням взаємодії цих сполук з яким типом рецепторів зумовлений патогенний влив на судинну стінку?

A) Інсуліновими

***B) Апо-В,Е ^! .

C) Скевенджер

D) М-холінергічними

Е) Н-холінергічними

876. В якій патоморфологічній стадії атеросклерозу може виникнути жирова емболія?

A) Стадії фіброзних бляшок

B) Доліпідній стадія

C) Стадії ліпідних плям і смужок

*****0) Стадії ускладнень

Е) Завершальній

877. У хворого на цукровий діабет виявлені ознаки атеросклерозу. Нагромадження якого класу ліпопротеїнів в плазмі крові слід очікувати у такого хворого?

A) Аполіпопротеїнів

B) Хіломікронів

C) Ліпопротеїнів низької густини

D) Ліпопротеїнів високої густини

*****E) Ліпопротеїнів дуже низької густини

878. При обстеженні хворого виявлено зниження вмісту ліпопротеїнів високої густини в сироватці крові. Яке захворювання може виникнути за таких умов?

****A) Атеросклероз

B) Пневмонія

C) Гломерулонефрит

D) Гострий панкреатит

E) Гастрит

879. Який з нижче перерахованих факторів має значення у патогенезі атеросклерозу?

A) Збільшення кількості рецепторів до ліпопротещів низької густини

B) Збільшення кількості рецепторів до ліпопротеїдів високої густини

****C) Збільшення концентрації ліпопротеїдів низької густини у крові

Побільшення синтезу жовчних кислот

Е) Порушення активності

ліпопротеїнліпази

880. Яка патоморфологічна стадія атеросклерозу характеризується відкладанням кальцію в атероматозні маси, що оточені фіброзною тканиною?

A) Завершальна

B) Доліпідна стадія

C) Стадія ліпідних плям і смужок

D) Стадія фіброзних бляшок

****Е) Стадія ускладнень

881. Підвищення рівня яких ліпопротещів у крові може привести до розвитку атеросклерозу?

A) Тригліцеридів

B) Ліпопротеїдів дуже низької густини

C) Ліпопротещів високої густини

D) Хіломікронів

****E) Ліпопротеїдів низької густини

882. При обстеженні хворого в крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької густини. Яке захворювання можна передбачити?

A) Запалення легень

B) В. Гломерулонефрит

***C) Атеросклероз

D) Гастрит

E) Гострий панкреатит

883. У розвитку атеросклерозу провідну роль відіграє холестерин

***A) Модифікований

B) Естерифікований

C) Неестерифікований

D) Кон'югований

E) Вільний

884. Вірогідність захворіти на атеросклероз зростає у жінок після 45 років внаслідок

A) Підвищення артеріального тиску

B) Збільшення маси тіла

C) Зниження рухової активності

***D) Зниження функції статевих залоз

E) Зниження обміну речовин

885. Яка властивість естрогенів сприяє захисту судинної стінки від розвитку атеросклерозу?

****A) Антиоксидантна

B) Окисна

C) Регуляція проникності ендотелію

D) Регуляція активності ліпопротещліпази

E) Формування негативного заряду ендотелію

886. Нижчий, порівняно з чоловіками, рівень холестерину в крові молодих жінок обумовлений вмістом його у фракції ліпоротеїдів

A) Пребеталіпопротещів

B) Низької густини

C) Дуже низької густини

D) Хіломікронів

***E) Високої густини

887. Перетворення макрофагів у "пінисті клітини' в інтимі артерій пов'язано зі змінами

A) Фагоцитарної активності

B) Рецепторів до ліпопротещів

***C) Ліпопротеїнів

D) Проникності мембран фагоцитів

E) Апопротеїнів

888. При гіпербеталіпопротеїнемії вміст тригліцеридів у крові

A) Помірно підвищений

B) Різко підвищений

****C) Нормальний

D) Знижений

E) Різко знижений

889. До генетичної консультації звернувся 28-літній пацієнт зі скаргами на приступи стенокардії. Встановлено, що чоловіки в його родині впродовж трьох поколінь помирали від інсульту або інфаркту міокарда у молодому віці. У пацієнта підвищена концентрація ліпопротеїдів низької густини у плазмі крові, коронарографічне дослідження показало звуження просвіту судин. Генетична аномалія синтезу якого типу рецепторів є ймовірною причиною виявлених змін?

A) Інсулінових

****B) Апо-В,Е

C) Скевенджер

D) Серотонінових

E) Н-холінергічними

890. Яку теорію патогенезу атеросклерозу висунув Анічков

A) Стресову

B) Аліментарну

C) Метаболічну

D) Пподинамічну

****E) Холестеринову

891. Менший ризик розвитку атеросклерозу у жінок зумовлений регуляторним впливом на вміст холестерину в сироватці крові

A) Тироксину

B) Прогестерону

C) Тестостерону

****D) Естрадіолу

E) Пролакгину

892. У пацієнтки 58 років було діагностовано атеросклероз вінцевих судин. Який фактор є основним у виникненні атеросклерозу

A) Соціальний

B) Віковий

C) Генетичний

*****D) Аліментарний

E) Зовнішній

833. Яка фракція ліпопротеїнів плазми крові здійснює антиатерогенну дію?

A) Ліпопротещи низької густини

****B) Ліпояротеїди високої густини

C) Ліполротеїди дуже низької густини

D) Хіломікрони

E) Тригліцериди

894. Профілактика атеросклерозу передбачає безхолестеринову дієту. Проте, в здоровому організмі дефіцит холестерину може викликати порушення

****A) Побудови клітинних мембран

B) Синтезу факторів згортання крові

C) Утворення простагландинів

D) Еритропоезу

E) Синтезу імуноглобулінів

895. Судини якого типу переважно уражаються атеросклерозом?

A) Резистивного

****B) Компенсаційного

C) Судини обміну

D) Посткапілярні судини опору

E) Ємнісні судини

896. Проліферації елементів судинної стінки при атеросклерозі сприяє

A) Пперхолестеринемія

B) Нагромадження у внутрішній оболонці судин пінистих клітин

C) Депрануляція базофілів

D) Активація кінінової системи

*****E) Виділення тромбоцитами факторів росту

897. Який тип гіперліпопротеїдемії спостерігається у випадку надмірного вживання жирів і простих цукрів, при алкоголізмі, гіпотиреозі, довготривалому

прийомі діуретиків і В-адреноблокаторів, а також може носити спадковий характер і характеризується різким підвищенням вмісту в плазмі крові тригліцеридів і помірним підвищенням -холестерину:

*****A) V

B) IV

C) І!І

D) ПА

E) І

898. Основною патофізіологічною характеристикою колапсу є?

A) Гостра ниркова недостатність

B) Розлади клітинного і тканинного метаболізму

******C) Гостра судинна недостатність

D) Гостра дихальна недостатність

E) Серцева аритмія

899. У розвитку атеросклерозу розрізняють наступні стадії крім

A) Стадії ускладнень

B) Стадії ліпідних плям

C) Стадії фіброзних бляшок

******D) Стадії завершення

E) Доліпідної

900. Головною транспортною формою холестерину є

A) Ліпопротєїни високої густини

****B) Ліпопротєїни низької густини

C) Хіломікрони

D) Апопротеїни

E) Аполіполротеїни

901. Пінисті клітини в доліпідній стадії атеросклерозу утворюються з

A) Еритроцитів

*****B) Макрофагів С)/Ентероцитів

D) Ендотеліоцитів

E) Міоцитів

902 Атеросклероз найчастіше

розвивається при

****A) Цукровому діабеті

B) Пневмонії

C) Гастриті

D) Гепатиті

E) Пієлонефриті

903. До факторе ризику розвитку атеросклерозу не належить

A) Гіподинамія

B) Цукровий діабет

****C) Пневмонія

D) Чоловіча стать

E) Спадковість

904. До факторів ризику атеросклерозу відносять

A) Тиреотоксикоз

B) Голодування

C) Фізичне перевантаження

***D) Гіподинамію

E) Авітаміноз А

905. Атеросклероз частіше зустрічається

A) У хворих на дифузний токсичний зоб

***B) Серед міського населення

C) У хворих з авітамінозом В12

D) У людей, що вживають переважно рослинні жири

E) В осіб фізичної праці

906. Відомо, що у віці за 40 років жінки рідше хворіють на атеросклероз, ніж чоловіки. Одна із причин

A) Більший об'єм жирових депо

B) Нижчий рівень обміну речовин

C) Вища концентрація глюкози в крові

****О) Нижчий вихідний рівень холестерину

Е) Нижчий артеріальний тиск

907. Встановлено, що чим більше потреба людини в енергії задовільняється за рахунок тваринних продуктів, тим більша захворюваність на атеросклероз. Це пояснюється тим, що вони містять більше

A) Ненасичених жирних кислот

B) Пуринових основ

C) Піримідинових основ

D) Амінокислот

***E) Холестерину

Артеріальна

908. Після перенесення психічної травми у пацієнтки періодично відбувається підвищення артеріального тиску, що супроводжується головним болем, серцебиттям, загальною слабістю. Вирішальне значення для формування стійкої артеріальної гіпертензії має

A) Збільшення маси циркулюючої крові

****B) Підвищення тонусу артеріол

C) Збільшення серцевого викиду О) Тахікардія

Е) Веноконстрикція

909. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у поясниці, що з'явився через півроку після перенесеної важкої ангіни. Лікар при обстеженні виявив підвищення артеріального тиску. Ймовірним механізмом гіпертензії є збільшення у крові вмісту

A) Реніну

B) Норадреналіну

C) Альдостерону

D) Вазопресину

****E) Ангіотензину II

910. У спортсмена на старті перед змаган-

нями відзначається підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦМС можливо пояснити вказані зміни?

****A) Кори великих півкуль

B) Довгастого мозку

C) Середнього мозку

D) Проміжного мозку

E) Гіпоталамуса

911. У пацієнта з хронічним гломерулонефритом визначається високий рівень артеріального тиску. Який з перерахованих факторів є причиною цього явища?

A) Збільшення серцевого викиду

B) Надлишок антидіуретичного гормону

C) Надлишок ангіотензину II

D) Підвищення симпатичного тонусу

****E) Гіперкатехоламінемія

912. У юнака 22 років під час фізичного навантаження відбулося підвищення артеріального тиску внаслідок

A) Тахікардії

B) Підвищення тонусу артеріол

C) Розширення артеріол

****D) Збільшення маси циркулюючої

крові Е) Спазму вен

913. Жінці 34 років, що скаржиться на постійний головний біль та підвищення артеріального тиску, встановлено діагноз: вазоренапьна артеріальна гіпертензія. Функція яких клітин у складі нирок буде підвищеною в даному випадку?

A) Епітеліоцитів проксимальних канальців

****B) Клітин юкстагломерулярного апарату

C) Інтерстиційних клітин

D) Подоцитів

E) Епітеліоцитів петлі Генле

914. У хворого з гіпертонічним кризом виник набряк легень. Що є головним фактором у патогенезі цього стану?

A) Підвищення проникливості судин малого кола

****B) Підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень

C) Підвищення артеріального тиску у великому колі

0) Підвищення опору легеневих судин

Е) Зниження онкотичного тиску плазми крові

915. У хворої 35 років, яка страждає на системний червоний вовчак, після припинення тривалої глюкокортикоїдної терапії розвинулася судинна недостатність. її можна пояснити зниженням секреції

****A) Кортизопу

B) Кортиколіберину

C) Адреналіну

D) Кортикотропіну

E) Альдостерону

916. У пацієнта 63 років з гіпертонічною хворобою при обстеженні виявлено розширення меж серця. Артеріальний тиск -155/100 ми рт.ст., частота серцевих скорочень - 95/хв. Найбільш ефективним механізмом, що сприятиме нормалізації артеріального тиску, є

A) Пригнічення дії катехоламінів

B) Пригнічення синтезу альдостерону

****C) Блокування синтезу ангіотензину II

0) Блокування дії вазопресину

Е) Призначення низькосольової дієти

917. У хворого, який переніс резекцію шлунка з приводу хронічної виразки, в післяопераційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з наступною тромбоемболією легеневої артерії. Який з функціональних розладів, що розвивається при цьому, є найважливішим?

A) Гостра правошлуночкова недостатність

B) Підвищення центрального венозного тиску

C) Підвищення тиску в легеневій артерії

****D) Різке падіння артеріального тиску

E) Зміна вентипяційно-лерфузійних співвідношень в легенях

918. У хворого з цирозом печінки скарги на загальну слабість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегапію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A) Недостатність лівого шлуночка серця

****B) Синдром портальної гіпертензії

C) Недостатність правого шлуночка серця

D) Колапс

E) Артеріальна гіпотензія

919. У жінки 45 років, яка страждала на пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію. Який механізм викликів це явище?

A) Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки

B) Активація центральних холінергічних механізмів

C) Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки.

***D) Активація ренін-ангіотензинової системи

E) Активація синтезу еритропоетину в тканинах нирки

920. У жінки 45 років артеріальний тиск

становить 190/100 мм/рт.ст. При лабара-торно-інструментальному дослідженні виявлено двобічний стеноз ниркових артерій. Надмірна активація якої із зазначених нижче систем зумовлює стійке підвищення артеріального тиску?

A) Калікреїн-кінінової

B) Симпато-адреналової

C) Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової

D) Центральної нервової

****E) Ренін-ангіотензин-альдостеронової

921. Хвора Л. 38 років звернулася у клініку

зі скаргами на головний біль, запаморочення, часте серцебиття, загальну слабість, підвищену втомлюванность, роздратування. Скарги виникли після перенесеного стресу. При обстеженні артеріальний тиск - 150/90 мм.рт.ст., пульс - 90 за 1 хв, шкіра долонь волога, визначається білий дермографізм. Встановлено діагноз:

*****A) Синдром вегето-судинної дистонії

B) Синдром Кона

C) Синдром Іценка-Кушинга

D) Синдром Бабінського-Фреліха

E) Клімактеричний синдром

922. В період падіння температури тіла у хворого на малярію настало зниження артеріального тиску до 80/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія. Як називається таке ускладнення?

A) Геморагічний колапс

B) Бактеріальний шок

****C) Інфекційно-токсичний колапс

D) Ортостатичний колапс

E) Геморагічний шок

923. В умовах експерименту у кролика звузили ниркові артерії, що через 2 тижні призвело до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції якої біологічно активної речовини це відбулося?

A) Вазопресину

B) Адреналіну

C) Натрійуретичного гормону

D) Норадреналіну

****Е) Реніну

924. У хворого з гіпертонічним кризом виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину II. З чим пов'язаний пресор-ний ефект ангіотензину?

A) Активацією калікреїн-кінінової системи

B) Активізацією синтезу біогенних амінів

C) Гіперпродукцією простагландинів

D) Стимуляцією утворення вазопресину

****E) Скороченням м'язів артеріол

925. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину, Який орган є ефектором впливу цього гормону?

A) Серце

B) Печінка

****C) Нирки

D) Легені

E) Наднирки

926. У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку артеріальної гіпертензії у даному випадку.

****A) Еукінетичний

B) Гіперюнетичний

C) Гіпокінетичний О) Паракінетичний Е) Змішаний

927. У чоловіка 65 років на протязі 15 років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний зостався незмінним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

A) Еукінетичний

B) Нормокінетичний

C) Гіперкінетичний

****D) Гіпокінетичний

E) Акінетичний

928. У собаки була змодельована артеріальна гіпертензія шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангеотензин-

альдостеронової системи. Який компонент цієї системи справляє найсильніший пресорний ефект?

****A) АнгіотензинІІ

B) Ренін

C) Ангеотензин І

D) Ангіотензин III

E) Вазопресін

929. У хворого спостерігається підвищений кров'яний тиск, головні болі. Виявлено що це пов'язано з захворюванням нирок. Яка саме речовина може це викликати?

A) Гістамін

B) Креатин

C) Аміак

D) Сечовина

****E) Ренін

930. Людина скаржиться на головний біль. У неї підвищений кров'яний тиск та рівень ангіотензину в крові. Що саме призводить до цього?

A) Сечова кислота

B) Адреналін

****C) Ренін

D) Сечовина

E) Гістамін

931. Під час огляду у чоловіка 36 p., водія за професією, артеріальний тиск становив 150/90 мм рт. ст. Під кінець робочого дня з'являєтьсяч шум у вухах, слабкість, які зникають після відпочинку. Діагностована гіпертонична хвороба. Який провідний механізм розвитку даного захворювання?

A) Гуморальний

B) Нирковий

****C) Нервовий

D) Ендокринний

E) Рефлексогенний

932. У больного з гіпертонічною хворобою виявлені добові коливання периферичного опору судин. З участю яких судин це пов'язано?

A) Аорти

****B) Артеріол

C) Капілярів

0) Артеріоло-венулярних анастомозів Е) Вен

933. У хворої 39 р. з хроничною нирковою

недостатністю в термінальній стадії виявлені набряки на ногах, обличчі, збільшена печінка. Артеріальний тиск -190/120 мм.рт. ст. Який первинний меха-низм обумовив розвиток гіпертензії у хворої?

A) Збільшення концентрації ангіотензинів у крові

B) Збільшення секреції глюкокортикоідів

C) Збільшення секреції альдостерону

D) Збільшення секреції катехоламінів

***E) Збільшення секреції реніну

934. У хірурга С. після проведення довготривалої операції підвищився артеріальний тиск (140/110 мм.рт.ст.). Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?

A) Активація калікреїн-кінікової системи

B) Активація утворення і виділення альдостерону

C) Активация ренін-ангіотензивної системи

****D) Активація симпато-адреналової системи

E) Пригнічення симпато-адреналової системи

935. У хворого 63 р. з гіпертонічною хворобою артеріальний тиск утримується на рівні 150/100 мм. рт.ст. Любить постійно досолювати їжу. При обстеженні виявлено: чистота серцевих скорочень - 95/хв, розширені границі серця. За яким меха-низмом утримується високий арте|»альний тиск у даній ситуації?

A) Зниження дії вазопресину

B) Зменшення синтезу альдостерону

C) Активація утворення катехоламінів

***D) Активація утворення ангіотензину II

E) Споживання великої кількості солі

936. У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку та накладено звужуючу лігатуру на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

A) Ренолриена

****B) Реноваскулярна

C) Ендокринна

D) Нейрогенна

E) Ангіогенна

937. У тварини внаслідок видалення обох нирок розвинулась стійка артеріальна гіпертензія. З дією яких пресорних речовин вона пов'язана?

****A) Вазопресином, альдостероном, катехолзмінами

B) Альдостероном, реніном, вазопресином

C) Катехоламінами, простагландинами типу А і Е

D) Простагландинами типу А і Е, альдостероном

E) Альдостероном, ангіотензином II, вазопресином

938. У хворого із стійкою артеріальною гіпертензією при проведенні ангіографії виявлено атеросклеротичне ураження обох ниркових артерій. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є первинним?

A) Збільшення катехоламінів

****B) Збільшення продукції реніну

C) Збільшення виділення альдостерону

D) Збільшення серцевого викиду

E) Збільшення секреції вазопресину

939. Хворому поставлено діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку?

A) Збільшення синтезу ангіотензину

B) Ппернатріємія

C) Пперальдостеронізм

D) Збільшення синтезу реніну

****E) Ішемія нирок

940. У хворого 45 років з есенціапьною артеріальною гіпертензією артеріальний тиск коливається від 170/100 мм рт.ст. до 190/110 мм рт.ст. Одним з факторів стабілізації артеріальної гіпертензії являється пригнічення антипресорної функції нирок. Назвіть антипресорний

юмлонент, який виробляється не в нирках:

****A) Атріонатрійуретичний гормон

B) Простагландини А та Е

C) Ангіотензиназа

D) Ренін .

E) Фосфоліпідний інгібітор реніну

941. У хворої на 7-й день після екстирпації матки наступила емболія судин малого кола кровообігу. Це призвело до

A) Зниження артеріального тиску в легеневій артерії

B) Підвищення артеріального тиску в аорті

****C) Зниження артеріального тиску в аорті

D) Підвищення артеріального тиску в легеневих венах

E) Зниження центрального венозного тиску

942. В умовах гострого експерименту у собаки видалили обидві нирки і перевели на гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним механізмом його виникнення є

A) Активація ренін - ангіотензинової системи

B) Збільшення продукції альдостерону

C) Збільшення антидіуретичного гормону

***D) Зниження депресорних простагландинів

E) Збільшення виділення норадреналіну

943. У лікарню поступив хворий на артеріальну гіпертензію, яка обумовлена стенозом ниркових артерій, зі скаргами на постійну нудоту та головний біль. Активація якої системи є головною ланкою у патогенезі гипертензії:

A) Гіпоталамо-гіпофизарна

***B) Ренін-ангіотензинова

C) Калікреїн-йнінова

D) Симпато-адреналова

E) Парасимпатична

944. Ендогенною речовиною, що сприяє підйому артеріального тиску шляхом

підвищення периферичного судинного опору, є

A) Альдостерон

***B) Ангіотензин-ІІ

C) Брадикінін

D) Серотонін

E) Антидіуретичний гормон

945. Ендогенною речовиною, що сприяє зниженню артеріального тиску через зниження периферичного судинного опору, є

***A) Оксид азоту

B) Норадренапін

C) Брадикінін

D) Гістамін

E) Енгіотензин II

946. В умовах експерименту у кролика перев'язали ниркову артерію, що через 2 тижні призвело до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції якої біологічно активної речовини це відбулося?

A) Адреналіну

B) Натрійуретичного гормону

***C) Реніну

D) Норадреналіну

E) Вазопресину

947. Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?

А) Збільшився вміст води в плазмі

крові

B) Збільшився вміст іонів калію в плазмі крові

C) Збільшилась кількість функціонуючих капілярів

***D) Збільшився хвилинний об'єм кровообігу

E) Збільшилась кількість гемоглобіну

948. У хворого із стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження артеріального тиску?

A) Зменшення тонусу судин

***B) Відкриття артеріовенозних шунтів

C) Зменшення об'єму крові

D) Пригнічення діяльності судинно-рухового центру

E) Зменшення подуктивності роботи серця

949. У хворого з хронічним пієлонефритом виникла виражена артеріальна гіпертензія. Який механізм розвитку є провідним?

A) Рефлекторний

B) Альдостероновий

C) Нервовий

***D) Ренін-ангіотензиновий

E) Калікреїн-кініновий

Шок. Колапс

950. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A) Активація симпато-адреналової системи

B) Зниження скоротливої функції серця

***C) Зменшення тонусу судин

D) Пперволемія

E) Біль

951. На місці автомобільної аварі? пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. В хірургічне відділення потерпілого доставили через З год. Після зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, хо-

лодний піт, гіпотонія. Яке патологічне явище виникло у потерпшого?

A) Геморагічний шок

B) Анафілактичний шок

C) Колапс

О)Кардіогенний шок

*** Е) Токсемічний шок

952. Після резекції шлунка на наступну добу з'явилася різка слабість, блідість шкірних покривів, потім настала втрата свідомості. Артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст., пульс 160 уд/хв. Вміст гемоглобіну -70 г/л, кількість еритроцитів - 2,3-1012/л. Яка патологія, найбільш вірогідно, виникла у хворого?

***A) Геморагічний колапс

B) Ортостатичний колапс

C) Больовий шок

D) Травматичний шок

E) Кардіогенний шок

953. У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зниженням артеріального тиску. Який механізм зниження артеріального тиску був провідним у даного хворого?

A) Зменшення об'єму крові.

B) Зниження тонусу судин

C) Відкриття артеріовенозних шунтів

D) Пригнічення діяльності судинорухового центру

**E) Зменшенні серцевого викиду

954. Хворий потрапив в автомобільну катастрофу. Лікарем швидкої допомоги діагностовано множинні переломи кісток кінцівок, травматичний шок. Який з ниж-чеперерахованих патогенетичних моментів не відповідає сучасним поглядам щодо травматичного шоку?

A) В розвитку травматичного шоку певну роль відіграє токсемія

B) Супроводжується больовим стресом з вивільненням у кров кортикотропіну

C) Травматичний шок характеризується гіпотонією

***D) Еректильна стадія є більш тривалою, ніж торпідна

E) У торлідній фазі є ознаки виснаження ендокринних залоз

955. Чоловік 50 років після землетрусу два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчав-лення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?

A) Гостра печінкова недостатність

***B) Гостра ниркова недостатність

C) Гостра серцева недостатність

D) Гостра судинна недостатність

E) Гостра дихальна недостатність

956. У дитини 14 років, хворої на дифтерію, у період різкого зниження температури на фоне тахікардії артеріальний тиск знизився до 70/50 мм рт. ст. До якої форми

судинної недостатності відноситься дане явище?

A) Гостра гіпертензія

***B) Гостра гіпотензія

C) Хронічна гіпотензія

D) Хронічна гіпертензія

E) Гіпотонічна хвороба

957. У хворого Б. на 2 добу після інфаркта міокарда відбулось різке падіння артеріального тиску до 60 мм.рт.ст. з тахікардією, задишкою, втратою свідомості. Який провідний механизм в патогенезі розвинутого шоку?

***A) Зменшення хвилинного об'єму крові

B) Токсичне ураження міокарда некротичними продуктами

C) Зниження об'єму циркулюючої крові

D) Розвиток пароксизмальної тахікардії

E) Розвиток імунної реакції на міокардиальні білки

958. При дії на організм високої температури може розвинутись гостра судинна недостатність, причиною якої може бути:

A) Згущення крові

B) Зниження скоротливості міокарда

***C) Зниження тонусу артерій

D) Зниження регуляції тонусу судин

E) Зниження венозного тонусу

959. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена непритомна жінка. При клінічному дослідженні: рівень глюкози в крові -1,98 ммоль/л, Нв

- 82 r/л, еритроцити - 2,1 ■ 1012 г/л, ШОЕ

- 18 мм/год, лейкоцити - 4,3 ■ 109г/л. У хворої, ймовірно

A) Гіповолемічний шок

B) Уремічна кома

C) Печінкова кома

***D) Гіпоглікемічна кома

E) Кардіогенний цюк

960. У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5 днів коливалася в межах 39,5 - 40,2 °С. На 6 день на фоні різкого зниження температури до 37,2 °С розвинувся колапс.

Що спровокувало дане ускладнення?

A) Ппервентиляція

***B) Вазодилятація

C) Потовиділення

D) Тахікардія

E) Олігурія

961. У хворого з міокардитом з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який патогенетичний механізм є провідним при даній патологи?

A) Зниження судинного тонусу

B) Депонування крові в органах

C) Зниження діастолічного притоку до серця

***D) Порушення насосної функції серця

E) Збільшення периферичного опору судин

962. Що є головною ланкою в патогенезі шоку при гострій масивній крововтраті?

A) Мобілізація депонованої крові.

B) Зменшення вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів

C) Зростання частоти серцевих скорочень

D) Зростання частоти дихання

***E) Зменшення об'єму циркулюючої крові

963. У хворого на хронічний гломерулонефрит артеріальний тиск деякий час становив 140/90 мм рт.ст. Гіперпродукція якої речовини лежить в основі розвитку вторинної артеріальної гіпертензії у хворого?

***A) Реніну

B) Катехоламінів

C) Гістаміну

D) Альдостерону

E) Вазопресину

964. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної гіпертензії?

A) Колапс

B) Шлункова кровотеча

***C) Крововилив у головний мозок

D) Міокардит

E) Панкреатит

965. Людям з підвищеним артеріальним тиском радять уникати хвилювань. Що

може бути безпосередньою причиною підвищення AT під час емоційної напруги?

A) Прискорення серцевої діяльності

B) Збільшення кількості рідини

C) Посилення утворення реніну в нирках

D) Виділення гістаміну в кров

***E) Підвищення концентрації адреналіну в крові

966. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок

A) Жирової інфільтрації міокарда

B) Збільшення кількості кардіоміоцитів

C) Розростання сполучної тканини 0) Затримки води в міокарді

****Е) Збільшення об'єму кардіоміоцитів

967. В умовах гострого експерименту кролику звузили обидві ниркові артерії. Внаслідок цього значно зріс рівень артеріального тиску. Яка біологічно активна речовина є пусковою ланкою гіпертензії?

A) Вазопресин

B) Адреналін

***C) Ренін

D) Норадренапін

E) Окситоцин

968. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної гіпертензії?

***A) Хронічна ниркова недостатність

B) Шлункова кровотеча

C) Колапс Щ Міокардит

Е) Цироз печінки

969. На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. В хірургічне відділення хворий був доставлений в задовільному стані лише через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Яке патологічне явище розвинулось у потерпілого?

А) Кардіогенний шок

B) Геморагічний шок

C) Анафілактичний шок

***D) Токсемічний цюк

E) Колапс

970. Провідною ланкою патогенезу кардіогенного шоку є зниження

***A) Серцевого викиду

B) Об'єму циркулюючої крові

C) Діастолічного притоку до серця

D) Периферичного опору судин

E) Артеріального тиску

971. Провідною ланкою патогенезу турнікетного шоку є

A) Гютамінемія

B) Гіпотонія

C) Гіповолемія

D) Катехолемія

***E) Токсемія

972. Провідною ланкою патогенезу травматичного шоку є порушення

A) Об'єму циркулюючої крові

B) Реологічних властивостей крові

***C) Центральної регуляції кровообігу

D) Артеріального тиску

E) Скоротливої функції міокарда

973. У хворого на 2-гу добу після розвитку інфаркту міокарда різко знизився систолічний артеріальний тиск до 60 мм рт.ст., виникл тахікардія (140/хв), задишка, пацієнт знепритолмнів. Діагностовано шок. Який механізм є провідним у його патогенезі?

A) Анафілактична реакція на міокардіальні білки

B) Пароксизмальна тахікардія

***C) Інтоксикація продуктами некротичного розпаду

О) Зниження об'єму циркулюючої

крові Е) Зменшення ударного об'єму крові

974. Внаслідок втрати значної кількості крові з ушкодженої кінцівки постраждалий раптово знепритомнів, артеріальний тиск його упав до 80/50 мм рт.ст., серцебиття і пульс стали частими. Провідним у патогенезі розвитку колапсу в даного хворого було зниження

А) Тонусу артеріол

***B) Об'єму циркулюючої крові

C) Діастолічного притоку до серця

D) Тонусу вен і венул

E) Скоротливості міокарда

975. Чоловік 34 років випив значну кількість спиртного, після чого втратив свідомість і його доставили в лікарню. При дослідженні виявилось: на зовнішні подразники не реагує, дихання і серцева діяльність пригнічені. В механізмах розвитку коматозного стану в даному випадку має

A) Гальмування постсинаптичних рецепторів

B) Нагромадження кислих продуктів

C) Порушення утилізації АТФ

D) Порушення синтезу нейромедіаторів

***E) Блокада дихальних ферментів

976. Для препарування вітальних зубів була проведена провідникова анестезія. У пацієнта з'явилися наступні симптоми: пригнічення дихання, відчуття страху, озноб, блідість шкірних покривів, низький артеріальний тиск, ниткоподібний пульс. Яке ускладнення виникло?

A) Серцева недостатність

B) Колапс

C) Гіпертонічний криз

***D) Анафілактичний шок

E) Непритомність

977. У хворого 47 років під час лікування хронічного фіброзного пульпіту 36 зуба методом вітальної екстирпації після анестезії раптово виникло відчуття страху, яке супроводжувалось загальною слабкістю, біллю за грудиною та втратою свідомості. Об'єктивно: зіниці розширені, виражена блідість шкіри, зниження артеріального тиску, тахікардія. У хворого розвинувся ?

A) Набряк Квінке

B) Гіпертонічний криз

C) Токсичний колапс

***0) Анафілактичний шок

Е) Серцева недостатність

978. Хворому проводилось накладання па-родонтапьних пов'язок з антибіотиками з

приводу хронічного пародонтиту. Через деякий час у пацієнта з'явився свербіж обличчя, занепокоєння, забруднення дихання, набряк обличчя в ділянці щелепи, почащення пульсу, зниження тиску. Який патологічний процес розвинувся на антибіотики.

A) Серцева астма

***B) Анафілаксія

C) Бронхіальна астма

D) Аспіраційна асфікція

E) Інфаркт міокарда

979. Гостра дихальна недостатність, що розвинулась різко, без передвісників, з різко вираженим ціанозом і втратою свідомості, але збереженою реакцією на зовнішні подразниш, є ознакою:

***A) Термінального стану

B) Претермінального стану

C) Коматозного стану

D) Колаптощного стану

E) Септичного шоку

980. При огляді лікарем порожнини рота і зруйнованого зуба хворий К., 18 р. раптом зблід, втратив свідомість. Дихання поверхневе, пульс слабкий, ниткоподібний. Який екстремальний стан виник у хворого?

A) Шок

***B) Непритомність

C) Колапс 0) Кома

Е) Епілептичний припадок

981. У хворого 45 років після проведення мандибулярної анестезії розчином новокаїну раптово з'явилося почуття страху, поколювання, свербіння, блідість шкіри обличчя, різка слабість, стиснення в грудях, на чолі холодний піт, біль за грудиною, пульс нитковидний, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст. Слизові оболонки синюшні, зіниці розширені. Причиною розвитку патологічного стану є

A) Ниркова каліка

B) Гіпертонічний криз

C) Кардіогенний цюк 0) Больовий июк

***Е) Анафілактичний июк

982. У хворого М., 35 років, на 2-гу добу після виникнення інфаркту міокарда розвинувся кардіогенний июк. Головною ланкою Його патогенезу є:

***A) Зменшення серцевого викиду

B) Зменшення судинного тонусу

C) Зменшення об'єму циркулюючої крові

0) Підвищення проникності судинної

стінки Е) Зниження діастолічного притоку до

серця

983. З перелічених видів шоку виберіть той, який належить до судинної форми:

A) Кардіогенний

B) Травматичний

C) Анафілактичний

D) Турнікетний

***E) Первинний гіповолемічний

984. У хворої Л., 25 років, діагностовано післяпологовий септичний шок. Головною ланкою його патогенезу є:

A) Зменшення об'єму циркулюючої крові

B) Зменшення ударного об'єму

C) Відкриття артеріо-венозних анастомозів

***D) Зниження судинного тонусу

E) Підвищення проникності судинної

СТІНЮІ

985. Потерпілого К., 35 років, доставлено з місця автокатастрофи у реанімаційне відділення з ознаками масивної внутрішньої кровотечі. Діагностовано гіповолемічний июк. Головною ланкою його патогенезу є:

$ Зменшення серцевого викиду

***B) Зменшення об'єму циркулюючої крові

C) Зменшення судинного тонусу

D) Підвищення проникності судинної стінки

E) Підвищення судинного тонусу

986. Вкажіть, який симптом є головною ознакою колапсу:

A) Прискорення частоти серцевих скорочень

***B) Зниження артеріального тиску

C) Сповільнення частоти серцевих скорочень

D) Втрата свідомості

E) Зниження рефлексів

987. Що є провідним механізмом розвитку кардіогенного шоку?

***A) Зниження скоротливої функції серця

B) Підвищення артеріального тиску

C) Зниження об'єму циркулюючої крові

D) Порушення регуляції тонусу судин

E) Підвищення чутливості організму до впливу антигенів

988. В розвитку анафілактичного шоку провідне значення має

A) Зниження скоротливої функції серця

B) Підвищення проникності судин

***C) Депонування крові

D) Зниження артеріального тиску

E) Порушення регуляції тонусу судин

989. Яка клінічна ознака є спільною для усіх типів июку?

A) Петехіапьна висипка на обличчі

B) Підвищення артеріального тиску

C) Ретроградна амнезія

***D) Зниження артеріального тиску

E) Галюцинації

990. Яка основна причина розвитку анафілактичного шоку?

A) Порушення дієти

**B) Підвищення чутливості організму до впливу антигенів

C) Значна крововтрата

D) Прямий вплив фізичних факторів

E) Порушення роботи серця

991. Що є основною патофізіологічною характеристикою колапсу?

A) Гостра дихальна недостатність

B) Розлади клітинного і тканинного метаболізму

C) Гостра ниркова недостатність

****D) Гостра судинна недостатність

E) Серцева аритмія

992. Різниця між колапсом і шоком полягає в тому, що при колапсі наявні лише

А) Порушення проникливості судин

B) Розлади клітинного метаболізму

C) Розлади зовнішнього дихання

D) Зміщення рН в бік ацидозу

****E) Порушення тонусу судин

993. Патофізіологічна основа гострої судинної недостатності - це

***A) Невідповідність між ємкістю судин і об'ємом крові

B) Звуження магістральних судин

C) Звуження судин мікроциркуляторного русла

D) Вихід крові із кров'яного депо

E) Перерозподіл крові до внутрішніх органів

994. Під поняттям "колапс" розуміють

A) Звуження периферичних судин

B) Пригнічення вищої нервової діяльності

***C) Різке падіння артеріального тиску 0) Зміщення рН в лужний бік

Е) Нагромадження ліпідів у клітинах

995. Що із перерахованого нижче може стати причиною колапсу?

A) Збільшене виділення вазопресину в крові

B) Затримка рідини в організмі

C) Активація симпато-адреналової системи

D) Різке почащення серцевого ритму

***E) Підвищення тонусу блукаючого нерва

996. Критичне падіння температури тіла в третій стадії гарячки може ускладнитися

A) Депресією

B) Шоком

C) Комою

D) Збудженням

***E) Колапсом

997. У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним у розвитку июку?

A) Зниження діастолічного притоку крові до серця

***B) Порушення насосної функції серця

C) Депонування крові у венах

D) Збільшення судинного тонусу

Е) Зниження судинного тонусу

Патологічна фізіологія дихання. Гіпоксія

998. Хворий 56 років страждає на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Протягом останніх 3 тижнів посилилися кашель, слабкість, збільшилася кількість гнійнс-слизового харкотиння з прожилками крові. Що спричинило вентиляційну недостатність в даному випадку?

A) Порушення прохідності повітроносних шляхів

***B) Порушення функції дихального центру

C) Зменшення кількості функціонуючих альвеол

D) Порушення функції нервово-м'язового апарату

E) Порушення рухливості грудної клітки

999. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається?

A) Дихання Біота

B) Гаспінг-дихання

C) Апнейстичне дихання

D) Дихання Куссмауля

***E) Диспное (задишка)

1000. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло головокружіння, різка слабість. Альпініст знепритомнів, дихання зупинилось. Ці розлади виникли внаслідок

**A) Надмірного виведення СО2 з організму

B) Недостатнього утворення СО2 в тканинах

C) Недостатнього надходження 02 в організм

D) Недостатньої утилізації 02 тканинами

E) Недостатнього звільнення 02 оксигемоглобіном

1001. У дитини, яка хворіє на бронхіальну астму, після перенесеної пневмонії виник астматичний приступ, що призвів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлено порушенням

A) Оксигенації крові

B) Альвеолярного кровотоку

***C) Альвеолярної вентиляції

D) Дисоціації оксигемоглобіну

E) Утилізації кисню

1002. У хворої з бронхіальною астмою після прогулянки в парку виник приступ задишки. Розлади дихання зумовлені первинним порушенням

A) Функції нервово-м'язового апарату

B) Цілісності плевральної порожнини

C) Рухомості грудної клітки

***D) Вентиляційної здатності альвеол

E) Функції дихального центра

1П03. У хворого діагностовано крупозне запалення легень. Для цього захворювання характерне

A) Часте глибоке дихання

***B) Часте поверхневе дихання .

C) Рідке глибоке дихання

D) Дихання Чейна-Стокса

E) Дихання Кусмаупя

1004. У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної недостатності. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A) Внутрішньоутробна асфіксія

***B) Недостатність сурфактанту

C) Недосконалість регуляції дихання

D) Заковтування навколоплідних вод

E) Внутрішньоутробна гіперкапнія

1005. В групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явились ознаки шруєння: різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітритів. Назвіть головний механізм у патогенезі отруєння двох дітей?

***A) Недостатність мет-НЬ-редуктази

B) Недостатність супероксиддисмута-зи

C) Блокада цитохромоксидази

D) Недостатність

глутатіонлероксидази Е) Недостатність каталази

1006. У жінки 42 років виник приступ бронхіальної астми, що супроводжувався спазмом бронхів. Підвищення тонусу ядер якого нерва сприяє виникненню бронхос-пазму?

A) Язикс-глоткового

B) Симпатичного

***C) Блукаючого

D) Трійчастого

E) Лицевого

1007. У хворого на емфізему було досліджено функціональний стан дихальної системи. Вкажіть, що є найбільш характерним для цього стану?

A) Зменшення загальної ємкості легень

B) Збільшення життєвої ємкості легень

C) Збільшення резервного об'єму вдиху

***D) Збільшення залишкового об'єму

E) Зменшення резервного об'єму вдиху

1008. Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 10 дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано

A) Зниженням концентрації гемоглобіну

***B) Респіраторним алкалозом

C) Порушенням дифузії газів у легенях

0) Респіраторним ацидозом

Е) Зниженням кількості еритроцитів

1009. Група хворих кардіологічного санаторію пішла на екскурсію в гори. Через дві години після початку походу У частини пацієнтів зареєстрована тахікардія та задишка. Яка з перерахованих гіпоксій стала причиною виявлених порушень?

A) Тканинна

B) Дихальна

C) Гемічна

***D) Гіпоксична

E) Циркуляторна

1010. У хворого мав місце розвиток ателек-

тазу легень, який супроводжувався колапсом альвеол. Що сприяє цьому?

A) Респіраторний ацидоз

B) Гіпервентиляція

C) Спазм легеневих судин

0) Артеріальна гіпертензія

***Е) Дефіцит сурфактанту

1011. У хворого має місце патологія легень з порушенням зовнішнього дихання і з розвитком гіперкапнії та гіпоксії. У скільки разів здатність СО2 до дифузії через альвеолярно-капілярну мембрану вища, ніж дифузійна здатність кисню?

****A) 25

B) 20

C) 15

D) 10 Е)5

1012. У хворого частота дихання - 10/хв, дихальний об'єм -1,1 л. При аускультації над легенями прослуховуються свистячі хрипи. Яку із патогенетичних форм порушення зовнішнього диханя найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A) Вентиляційно-рестриктивну

B) Первинно-дискінетичну

***C) Обструктивну

D) Дифузійно-рестриктивну

E) Дифузійно-пневмонозку

1013. При якому із патологічних процесів виникає обструктивна форма порушення зовнішнього дихання?

A) Набряку легень

B) Відкритому пневмотораксі

C) Пневмонії

D) Плевриті

***E) Бронхіальній астмі

1014. При якому із патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма порушення зовнішнього дихання?

A) Бронхіті

B) Бронхіальній астмі

C) Поліомієліті

D) Сирінгомієлггі

****E) Набряку легень

1015. Яка із форм задишки розвивається при недостатності сурфактантно? системи легень?

A) Часте глибоке дихання

B) Рідке глибоке дихання

***C) Часте поверхневе дихання

D) Рідке поверхневе дихання

E) Експіраторна задишка

1016. Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судорожним намаганням вдихнути, яке не припиняється, що часом переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?

***A) Атеїстичного

B) Гаспінг-дихання

C) Куссмауля

D) Чейна-Стокса

E) Біота

1017. Хворий, 64 роки, поступив у клініку зі скаргами на кашель з харкотинням, виражену задишку. Об'єктивно: положення вимушене, частота дихання - 32/хв, в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи. Рентгенологічно - легені підвищеної прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?

A) Порушення сурфактантної системи легень

B) Накопичення в бронхах харкотиння

C) Стоншення слизової оболонки бронхів

***0) Зниження еластичних властивостей легень Е) Фіброз легень

1018. У хворого на емфізему легень встановлено дефіцит а-1-антитрипсину [а-1-інгібітора протеїназ). Назвіть провідний механізм розвитку емфіземи у цього хворого.

***A) Активація еластолізису

B) Надмірне виділення еластази лімфоцитами

C) Підвищене виділення гістаміну

D) Розширення бронхіол

E) Зменшення виділення еластази нейтрофільними гранулоцитами

1019. У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який

тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

A) Дисрегуляторне порушення альвеолярно? вентиляції

B) Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

C) Перфузійний

D) Дифузійний

***E) Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

1020. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається?

A) Апнейстичне дихання

B) Гаспінг-дихання

**C) Диспное (задишка)

D) Дихання Куссмауля

E) Дихання Біота

1021. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які зміни слід очікувати у цього хворого?

A) Зменшення трахеобронхіального секрету

B) Зміна еластичних властивостей легень

***C) Схильність альвеол до спадання і неможливість їх швидкого розправлення

D) Порушення кровообігу в легенях

E) Розростання сполучної тканини легень

1022. У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом "пневмоконіоз". Порушення якої нереспіраторної функції легень передувало пневмоконюзу?

А) Фільтраційної

***Щ Захисної

C) Екскреторної

D) Всмоктувальної

E) Метаболічної

1023. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на стимуляцію дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку використовували для перфузії мозку. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо його рецептори?

А) Підвищення напруження 02

B) Зниження напруження СО2

C) Зниження напруження 02

0) Підвищення концентрації N2

***Е) Підвищення концентрації' Н+

1024. У немовляти в перші години після народження розвинувся гострий ателектаз легень. Що могло стати першопричиною цього явища?

A) Великий еластичний опір

B) Недорозвиток центрально? нервової системи

C) Великий аеродинамічний опір

***D) Відсутність альвеолярного сур-фактанта

E) Недорозвиток дихальних м'язів

1025. Студент виконав інтенсивну довільну гіпервентиляцію. Це викликало в організмі, перш за все, такі зміни:

A) Гіперкапнія

B) Дихальний ацидоз

C) Гіпоксемія

***D) Дихальний алкалоз

E) Гіпоксемія та гіперкапнія

1026. До приймального відділення лікарні доставили непритомного юнака з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Яка недостатність дихання за механізмом розвитку виникла при цьому?

A) Перфузійна

***B) Вентиляційна дисрегуляторна

C) Вентиляційна рестриктивна О) Дифузійна

Е) Вентиляційна обструктивна

1027. Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:

***A) Дихальний об'єм

B) Функціональна залишкова ємність

C) Життєва ємність легень

D) Хвилинний об'єм дихання

E) Ємність вдиху

1028. Хворий 62 років поступив у неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу. Стан тяжкий.

Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A) Кусмауля

***B) Чейна-Стокса

C) Біота

D) Гаспінг-дихання

E) Апнейстичне

1029. У хворого з респіраторним дистрес-синдромом внаслідок активації перешеного окиснення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни будуть мати місце у легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

A) Лімфостаз

B) Емфізема

C) Бронхоспазм

D) Набряк

***E) Ателектаз

1030. Постраждалого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинулася у даного хворого?

***A) Вентиляційно-рестриктивна

B) Обструктивна

C) Первинно-дискінетична

D) Дифузійно-рестриктивна

E) Дифузійно-пневмонозна

1031. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з'явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

A) Істеричний

B) Апнейстичний

***C) Біота.

D) Куссмауля

E) Чейн-Стокса

1032. У хлопчика 5 років з вродженим стенозом отвору легеневої артерії під час прогулянки збільшилась задишка, виникла синюшність шкіри обличчя, він втратив

свідомість. Який основний механізм розвитку цього стану?

A) Порушення легеневої вентиляції

B) Розширення периферичних судин

C) Зниження артеріального тиску

***D) Гостра гіпоксія головного мозку

E) Порушення дифузії газів в легенях

1033. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом 'пневмоконіоз'. Порушення якого компоненту зовнішньогого дихання є провідним?

A) Затруднення вентиляції легень

***B) Пригнічення дифузії газів

C) Порушення перфузії легень

D) Порушення нервної регуляції зовнішнього дихання

E) Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

1034. Ферментативний розпад волокнистих структур сполучної тканини зумовлює розвиток емфіземи легень. Спадкова недостатність якого білка плазми крові є одним із чинників розвитку цієї патології:

A) а2-макроглобуліну

***B) а1-антитрипсину

C) Плазміну

D) Антитромбіну

E) Альбуміну

1035. Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокроти. При обстеженні діагностовано ускладнення -емфізему легень. Чим воно обумовлене?

***A) Зниженням еластичних властивостей легень

B) Зменшенням альвеолярної вентиляції

C) Зменшенням розтяжності легень

D) Зменшенням кровотоку в легенях

E) Порушенням вентиляційно-перфузійного співвідношення

1036. Епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії внаслідок руйнування зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого

A) Вентиляційна дизрегуляторна

B) Вентиляційна рестриктивна

***C) Вентиляційна обструктивна

D) Перфузійна

E) Дифузійна

1037. У хворого на тромбофлебіт глибоких вен гомілки раптово виникло відчуття нестачі повітря, кровохаркання, різке зниження артеріального тиску. Діагностовано тромбоемболію легеневої артерії. Який вид дихальної недостатності спостерігається у хворого?

A) Вентиляційна рестриктивна

B) Дифузійна

C) Вентиляційна дизрегуляторна

***D) Перфузійна

E) Вентиляційна обструктивна

1038. Пухлина повністю заповнила центральний бронх, що обумовило розвиток рестрикгивної недостатності дихання у хворого. Вкажіть найбільш ймовірну причину зменшення альвеолярної вентиляції при цьому:

A) Обструкція верхніх дихальних шляхів

B) Ателектаз легені

C) Фіброз легень

D) Пневмоторакс

E) Емфізема

1039. Який із перерахованих патологічних процесів супроводжується розвитком обструктивної недостатності дихання?

A) Плеврит

B) Пневмонія

C) Набряк легень

***D) Бронхіальна астма

E) АЇЄлектаз

1040. Людина, яка піднялася на висоту 2,5 км, раптово знепритомніла. Це пояснюють гіпокапнією, яка розвивається внаслідок

A) Адсорбції вуглекислоти еритроцитами

B) Пригнічення обміну речовин

C) Зв'язування вуглекислоти білками

D) Нейтралізації вуглекислоти бікарбонатами

***E) Надмірної вентиляції легень

1041. У дитини діагностовано дифтерію,

ускладнену набряком гортані. Який із перерахованих типів дихання супроводжує цю патологію?

***A) Диспное (задишка)

B) Дихання Біота

C) Дихання Кусмауля

D) Апнейстичне дихання

E) Дихання Чейна-Стокса

1042. Хвора 32 років звернулась до лікаря із скаргами на підвищення температури до 39,5 °С, біль в горлі при ковтанні, затруд-нене дихання. Діагностовано заглоточний абсцес. Яка форма дихальної недостатності у хворої?

A) Периферична

B) Центральна

***C) Легенева обструктивна

D) Легенева рестриктивна

E) Торако-діафрагмапьна

1043. Який тип дихання характеризується наростанням амплітуди дихальних рухів до вираженого гіперпное, а потім зниженням до апное, після чого з'являється черговий цикл таких жи дихальних рухів?

A) Гаспінг-дихання

B) Дихання Біота

C) Апнейстичне дихання

D) Дихання Куссмауля

***E) Дихання Чейна-Стокса

1044. Яка форма дихальної недостатності розвивається при дефіциті сурфактанту в легенях недоношених дітей?

A) Торако-діафрагмальна

B) Легенева обструктивна

C) Центральна

D) Периферична

***E) Легенева рестриктивна

1045. Дихання Біота належить до:

***A) Брадипное

B) Тахіпное

C) Періодичного дихання

D) Гіперпное

E) Термінального дихання

1046. Інспіраторна задишка спостерігається при наступних патологічних станах

A) ВІ стадії асфіксії

B) ВII стадії асфіксії

C) При амфіземі легень

D) При зменшенні кровотоку в легенях

E) При затрудненні дифузії газів

1047. До приймального відділення лікарні

доставлений непритомний чоловік з ознаками отруєння барбпуратами. Відзначається поверхневе та рідке дихання, обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

A) Перфузійна

B) Обструктивна

C) Рестриктивна

**D) Дизрегуляторна

E) Дифузійна

1048. У людини в стані спокою значно збільшена робота м'язів видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?

***A) Звуження дихальних шляхів

B) Подразнення диханих шляхів

C) Зменшення розтягнення легенів

D) Негативний внутрішньоплевральний тиск

E) Подразнення міжреберних м'язів

1049. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактату легень. Які зміни слід очікувати у цього хворого?

A) Порушення перфузії легень

B) Зміна еластичності легень

C) Зменшення трахеобронхіального секрету

D) Зміна дифузії газів

***E) Схильність альвеол до спадання

1050. У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмоконіоз. Яке порушення нереспіраторних функцій легень передувало пневмоконіозу?

A) Екскреторної

B) Фільтраційної

***C) Захисної

D) Всмоктувальної

E) Метаболічної

1051. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на стимуляцію дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку використовували для перфузії мозку. Який із чинників крові є найсильнішим подразником ди-

хапьного центру?

A) Зниження напруги 02

B) Зниження напру™ С02

**C) Підвищення концентраті Н+

D) Підвищення концентрації N2

E) Підвищення напруги 02

1052. Велика травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), що супроводжується масивною кровотечею, обумовила розвиток травматичного шоку. Який вид гіпоксії виникає в даному випадку?

A) Гіпохсична

***B) Змішана

C) Гемічна

D) Циркуляторна

E) Тканинна

1053. В неврологічне відділення поступив хворий 62-х років з приводу мозкового крововиливу. Об'єктивно: стан важкий, спостерігається наростання глибини та частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання у хворого?

A) Апнейстичне

B) Біота

***C) Чейн-Стокса

D) Гаспінг-дихання

E) Кусмауля

Гіпоксія

1054. Синильна кислота та ціаніди належать до найсильніших отрут. Залежно від дози смерть наступає через декілька секунд чи хвилин. Пригнічення активності якого ферменту є причиною смерті?

***A) Цитохромоксидзза

B) АТФ-синтетаза

C) етгемоглобінредуктаза

D) Каталаза

E) Ацетилхолінестераза

1055. Водій після роботи заснув у гаражі, у машині з увімкненим двигуном. Прокинувшись, він відчув головний біль, поча-

' лося блювання. Утворення якої сполуки в крові спричинило цей

A) Карбоксигемоглобін

B) Оксигемоглобін

C) Дезоксигемоглобін

D) Метгемоглобін

***E) Карбгемоглобін

1056. Один із альпіністів під час підйому на висоту раптово знепритомнів. Це сталося внаслідок

***A) зменшення напруження вуглекислоти в крові

B) зменшення напруження кисню в крові

C) зменшення насичення гемоглобіну киснем

D) інактивації дихальних ферментів

E) сповільнення дисоціації

оксигемоглобіну

1057. У хворого з інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - задишка, тахікардія, блідість шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Розвиток гіпоксії у нього пов'язаний із

A) зменшенням вмісту гемоглобіну

B) зменшенням кількості еритроцитів

***C) зменшенням швидкості кровообігу

D) недостатньою оксигенацією крові

E) утрудненою дисоціацією оксигемоглобіну

1058. Судово-медична експертиза встановила, що швидка смерть потерпілого була наслідком потрапляння в їжу речовини, яка викликає окислення цитохромів, а саме

A) Оротату калію

B) Хлориду калію

C) фгльфату калію

***D) Ціаніду калію

E) Перманганату калію

1059. Хворий Д. 29 років поступив у клініку з ознаками отруєння чадним газом. Об'єктивно: виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобіну характерні для цього?

A) Утворення метгемоглобіну

***B) Утворення карбоксигемоглобіну

C) Утворення карбгемоглобіну

D) Утворення сульфгемоглобіну

Е) Утворення дезоксигемоглобіну 1060. Хворий С. 54 років поступив у клініку в стані гіпоксії, що розвинулася внаслідок аспірації блювотних мас. Після проведення лікувальних заходів була взята кров на дослідження. Як зміниться кількість еритроцитів у периферичній крові в початкових фазах розвитку гіпоксії?

A) Не зміниться

***B) Збільшиться завдяки виходу їх з кров'яних депо

C) Зменшиться в результаті гемолізу еритроцитів

D) Збільшиться завдяки посиленню гемопоезу

E) Зменшиться в результаті депонування крові

1061. Хворий з хронічною лівошлунчковою недостатністю скаржиться на задишку. Об'єктивно: частота серцевих скорочень 98/хв, ціаноз, набряк нижніх кінцівок. Який тип гіпоксії розвинувся у хворого?

***A) Циркуляторна

B) Гемічна

C) Тканинна

D) Гіпоксична

E) Дихальна

1062. Дівчинка 13 років скаржиться на зниження успішності навчання в школі, підвищену втому, задишку при незначному фізичному навантажені. Обьективно: шкірні покриві бліді, тахікардія, гілохромна анемія. Який тип гіпоксії у пацієнтки?

A) Гіпоксична

B) Циркуляторна

***C) Гемічна

D) Тканинна

E) Дихальная

1063. Хворий звернувся до гастроетеролога з приводу появи чорного капу. Після проведення гастроскопії було діагностовано кровоточиву виразку шлунка. Який вид гіпоксії найімовірніше розвинувся у хворого?

A) Тканинна

B) Циркуляторна

C) Дихальна

***D) Гемічна

Е) Гіпоксична

1064. В приймальне відділення доставлена дитина 1,5 року з ознаками отруєння нітритами. Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, задишка, судоми. Головним патогенетичним механізмом розвитку цих симптомів є утворення

A) Оксигемоглобіну

B) Метгемоглобіну

C) Дезоксигемоглобіну

***D) Карбгемоглобіну

E) Карбоксигемоглобіну

1065. Обширна травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), яка супроводжувалася масивною кровотечою, зумовила развиток травматичного шоку. Який вид гіпоксії виникає в даному випадку?

A) Циркуляторна

B) Гіпоксична

C) Гемічна

**D) Змішана

E) Тканинна

1066. Експериментальній тварині ввели несмертельну дозу калію ціаніду. Який тип гіпоксії моделюється таким чином?

A) Дихальна

B) Гіпоксична

C) Циркуляторна

D) Гемічна

***E) Тканинна

1067. У альпиністів, які здійснювали сходження на Еверест, на висоті 4,5 км над рівнем моря з'явились головний біль, запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів?

***A) Гіпоксична

B) Циркуляторна

C) Дихальна 0) Гемічна Е) Тканинна

1068. Судово-медичний експерт при розтині трупа 20-річної дівчини установив смерть внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті?

A) Синтезу гемоглобіну

B) Транспорту кисню гемоглобіном

***C) Тканинного дихання

D) Дисоціації оксигемоглобіну

E) Сповільнення кровотоку

1089. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 4000 и. На 3-й день перебування у нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, загальна слабість, ціаноз. Від якого типу гіпоксії страждає лікар?

A) Тканинна

B) Дихальна

C) Гємічна

D) Циркуляторна

***E) Ппоксична

1070. Хвора 53 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні з приводу запізодефіцитної анемії. Який тип гіпоксії у неї?

A) Змішана

B) Дихальна

C) Циркуляторна

D) Тканинна

**E) Гємічна

1071. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищений?

A) Оксигемоглобіну

B) Глікозильованого гемоглобіну

. ***С) Карбоксигемоглобіну

D) Карбгемоглобіну

E) Метгемоглобіну

1072. В одного з альпіністів на висоті 5000 м на 6-й день перебування з'явилися ознаки гірської хвороби. Який з перерахованих механізмів компенсації гіпоксії може спровокувати зупинку дихання?

***A) Задишка

B) Головний біль

C) Загальна слабкість

D) Ціаноз

E) Метеоризм

1073. Хворий після аварії на виробництві зазнав токсичного впливу ціаніду калію, що спричинило блокаду цитохромоксида-зи. Який патологічний процес має місце?

A) Артеріальна гіпертензія

B) Гемолітична жовтяниця

C) Серцева недостатність

***D) Тканинна гіпоксія

E) Тромбемболія

1074. Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни показників газового стану крові є характерними для таких умов?

***A) Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

B) Зменшення рО2 і підвищення рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

C) Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

D) Підвищення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

E) Підвищення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

1075. Хвора, 55 років, тривалий час приймає барбітурати, що є несприятливим фактором виникнення гемічної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може призвести до її розвитку?

A) S-гемоглобіну

B) Сульфгемоглобіну

C) Карбоксиметилгемоглобіну

D) F-гемоглобіну

****E) Метгемоглобіну

1076. Пошкодження пасажирського літака, що перебував на висоті 9 км, порушило герметичність салону і викликало у пасажирів розвиток синдрому декомпресії Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?

A) Застійна і гіпоксична

B) Тканинна і циркуляторна

***C) Ппоксична і циркуляторна

D) Гємічна і циркуляторна

E) Гємічна і тканинна

1077. У пілота при розгерметизації кабіни на висоті 10000м різко порушились сенсорні функції, мислення, свідомість. Що було

причиною такого явища?

A) Швидкий рух повітря

B) Перевантаження

***C) Газова емболія

D) Низька температура

E) Ппервентиляція

1078. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, кашель з виділенням мокроти, задишку. Після клінічного огляду й обстеження вставлено діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії у хворого?

A) Циркуляторна

***B) Дихальна

C) Гємічна

D) Тканинна

E) Ппоксична

1079. Під час операції на легенях у пацієнта зупинилося серце. Регулярні скорочення його вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в

A) Селезінці

B) Серці

C) Печінці

D) Нирках

***E) Гіпоталамусі

1080. Хворий 44 років з дитинства страждає бронхіальною астмою. Об'єктивно: шкіра бліда з ціанотичним відтінком, частота дихання - 27/хв, артеріальний тиск -130/70 мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 86/ хв. Загальний аналіз крові: еритроцити - 5,9-1012/л, гемоглобін -160 r/л, колірний показник - 0,9, лейкоцити -6,1 ■ 109/л, ШОЕ - 8 мм/год. Найефективнішим проявом адаптації організму хворого до гіпоксії в даних умовах є

A) Ангіоспазм

B) Задишка

C) Тахікардія

****D) Еритроцитоз

E) Пперволемія

1081. При якому виді гіпоксії компенсаторне збільшення легеневої вентиляції може спровокувати негативні наслідки? А) Гістотоксичній

B) Гемгчній

C) Дихальній

***D) Гіпоксичній

E) Циркуляторній

1082. Який вид гіпоксії розвивається при масивній кровотечі?

A) Тканийна.

***B) Гємічна

C) Гістотоксична

D) Циркуляторна

E) Змішана

1083. Після інтенсивної фізічної роботи у людини виникли ознаки гіпоксії. Вкажіть її тип.

***A) Гіпоксія навантаження

B) Дихальна

C) Кров'яна

D) Тканинна

E) Циркуляторна

1084. У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла гємічна гіпоксія. Вона зумовлена нагромадженням у крові

A) Оксигемоглобіну

****B) Метгемоглобіну

C) Дезоксигемоглобіну

D) Карбоксигемоглобіну

E) Карбгемоглобіну

1085. Група хворих кардіологічного санаторію пішла на екскурсію в гори. Через дві години після початку походу у частини пацієнтів зареєстровано тахікардію і задишку, що свідчило про наявність гіпоксії. Яка з перерахованих гіпоксій найвірогідніше стала причиною виявлених порушень?

А) Циркуляторна 8) Тканинна

C) Гіпоксія навантаження

D) Гємічна

***E) Гіпоксична

1086. Яка із сполук гемоглобіну утвориться у мешканців будинку, якщо зарано перекрити димохід?

****A) Карбоксигемоглобін

B) Карбгемоглобін

C) Дезоксигемоглобін

D) Метгемоглобін

Е) Оксигемоглобін

1087. З дитячого закладу в токсикологічний центр були доставлені діти із симптомами отруєння нітритом натрію. В крові дітей виявлено високий вміст метгемоглобіну та зниження вмісту оксигемоглобіну. Який вид гіпоксії спостерігався у дітей?

A) Тканинна

B) Гіпоксична

*******C) Гемічна

D) Дихальна

E) Циркуляторна

1088. При отруєнні окисом вуглецю смерть настає внаслідок втрати гемоглобіном властивості транспортувати кисень від легень до тканин. Яка сполука гемоглобіну утворюється в цьому випадку?

A) Дезоксигемоглобін

B) Оксигемоглобін

C) Карбгемоглобін

****D) Карбоксигемоглобін

E) Метгемоглобін

1089. Яка гіпоксія виникає в результаті зниження парціального тиску вдихуваного повітря?

A) Дихальна

****B) Гіпоксична

C) Гемічна

D) Циркуляторна

E) Тканинна

1090. До механізмів компенсації при гострій гіпоксії не належить

A) Перерозподіл крові

***B) меншення серцевого викиду

C) Збільшення вентиляції легень

D) Тахікардія

E) Еритроцита

1091. В лікарню каретою швидкої допомоги була доставлена жінка в стані непритомності. При об'єктивному досліджені встановлено: частота дихальних рухів 28/хв, частота серцевих скорочень 110/хв, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках, зниження вмісту оксигемоглобіну. Рентгенологічно: межі серця розширені, тканина легень затемнена. Який вид гіпоксії у пацієнтки?

***А) Змішана

B) Тканинна

C) Циркуляторна

D) Гіпоксична

E) Гемічна

1092. Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та фруктів призвело до отруєння нітритами. Яке похідне гемоглобіну утворилося у крові даного хворого?

A) НЬО2

B) HbNHCOOH

****C) HbCN

D) НЬ-ОН

E) НЬСО

1093. Хвора 43 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу діагнозом В12-фолієводефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?

A) Змішана

B) Дихальна

C) Тканинна

****D) Гемічна

E) Циркуляторна

1094. Жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Об'єктивний стан: тахікардія, AT -100/70 мм рт. ст, тахіпноє, частота дихальних рухів - 28/хв. Який тип гіпоксії є домінуючим в такій клінічній ситуації?

/^і І KofiИпПо

B) Змішана

****C) Кров'яна

D) Серцево-судинна

E) Дихальна

1095. При народженні, немовля було обвите пуповиною навколо шиї, колір шкіри синюшний. Який тип гіпоксії у дитини

A) Змішана

B) Гемічна

C) Тканинна

****D) Дихальна

E) Циркуляторна

1096. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених нервових структур найбільш чутлива до гіпоксії?

А) Мозочок

B) Таламус

C) Гіпоталамус

D) Довгастий моаи

****Є) Кора мозку

1097. У хворого камінь загальної жовчевоі протоки припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів, перш за все, при цьому спостерігається?

A) Перетравлення білків

****B) Перетравлення жирів

C) Всмоктування білків

D) Всмоктування вуглеводів

E) Перетравлення вуглеводів

1098. При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу і секреції трипсину. Розщеплення яких речовин буде порушене?

A) Вугеводи

B) Ліпіди

C) Білки

D) Нуклеїнові кислоти

****E) Ліпіди та вуглеводи

1099. У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?

*****A) Helicobacter pylori

B) Муцин

C) Гідрокарбонат

D) Простагландин Е2

E) Простациклін

1100. У хворого розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого патологічного процесу це може призвести?

A) Паренхіматозна жовтяниця

B) Гемолітична жовтяниця

****C) Механічна жовтяниця

D) Печінкова кома

E) Портальна гіпертензія

1101. Після видалення 12-палої кишки у хворого розвинувся синдром дуоденальної недостатності внаслідок порушення її ендокринної функції з явищами недостатності клітин АПУД-системи. Який з названих гормонів виробляється а-

Патофізіологія травлення

клітинами цього відділу кишечника?

A) Інсулін

B) Секретии

C) Серотонін

****D) Глюкагон

E) Гістамін

1102. У хворої після резекції шлунка з'явилися скарги на загальну слабість, печію в ділянці язика, задишку при фізичному навантажені, парастезії нижніх кінцівок. Що є причиною вказаних порушень?

A) Дефіцит заліза

*****B) Дефіцит вітаміну В12

C) Ахлоргідрія

D) Ппопротеїнемія

E) Диселектролітемія

1103. Хворий 42 років поступив у клініку з шлунковою кровотечею (виразкову хворобу відкидає). Знайдена виразка, гіперплазія слизової шлунка. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу синдрому Золінгера-Еллісона у хворого?

A) Томографія підшлункової залози

****B) Визначення рівня гастрину в крові

C) Визначення рівня секретину у крові

D) Визначення активності ферментів підшлункової залози

E) Дослідження шлункової секреції

1104. Синдром мальабсорбції-це

*****A) Синдром порушення кишкового всмоктування

B) Синдром порушення мембранного травлення

C) Синдром порушення всмоктування в шлунку

D) Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці

E) Порушення всмоктування білків

1105. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії ато-фан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової

оболонки шлунка є провідним у даному експерименті?

A) Механічний

B) Нейродистрофічний

****C) Ппоксичний

D) Дисрегуляторний

E) Нейрогуморальний

1106. Хворий на гостру високу непрохідність кишечника поступив до лікарні з тривалим блюванням і зниженням артеріального тиску до 60/40 мм рт.ст. Який механізм розвитку шоку у хворого є головним?

A) Втрата хлоридів

B) Виснаження о-адренореактивності артеріол

C) Ацидотичне розширення метартеріол

*****D) Пповолемія

E) Підвищення тонусу блукаючого нерва

1107. Шляхом фіброскопЛ шлунка виявлено виразку в антральному відділі, яка асоціювалася з обсіменінням слизової Helicobacter pylori. Роль цього збудника в утворенні виразки зводиться до

A) Гальмування регенерації слизової

*****B) Руйнування слизового бар'єру

C) Порушення мікроциркуляції у слизовій

D) Стимуляції секреції НСІ

E) Стимуляції секреції пепсину

1108. У хворого з пептичною виразкою ан-трального відділу шлунка в крові виявлено підвищення рівня гастрину. Яка патологія приводить до появи таких виразок?

A) гастрит В

B) гіперпаратиреоїдизм

C) інсулома

****D) синдром Золінгера-Еллісона

E) глюкагонома

1109. Для розмежування функціональних порушень секреції шлунка від органічних хворим проводять тести з прямими стимуляторами секреції. Найсильнішу стимулюючу дію на секреторні клітини слизової справляє

А) гістамін

B) холецистокінін

C) ацетилхолін

D) інсулін

****E) гастрин

1110. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

*****A) Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами

B) Подразнення механорецепторів шлунка

C) Подразнення смакових рецепторів

D) Подразнення механорецепторів шлунка

E) Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці

1111. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш вірогідне?

A) Ппосекреція гілоацидна

B) Ппосекреція гіперацидна

*****C) Пперсекреція гіперацидна 0) Пперсекреція гіпоацидна Е) Ахілія

1112. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

A) Всмоктування білків

B) Перетравлювання вуглеводів

C) Всмоктування вуглеводів

D) Перетравлювання білків

****E) Перетравлювання жирів

1113. У чоловіка віком 25 років, який отримав закриту черепно-мозкову травму, спостерігалася тривала нестримна блювота. Який механізм зумовив блювотний акт?

А) Подразнення блювотного центру через гілки симпатичних нервів

B) Пряме збудження блювотного центру токсичними речовинами з крові

C) Пряме збудження блювотного центру імпульсами з щпунка і кишечника

D) Активація блювотного центру внаслідок підвищення рухової і секреторної функції шлунка

*****E) Пряме подразнення блювотного центру підвищеним внутрішньочерепним тиском

1114. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A) Зниження активності блукаючого нерва

B) Підвищення активності симпатичних нервів

*****C) Підвищення активності блукаючого нерва

D) Зниження активності симпатичних нервів

E) Зниження рівня гастрину в крові

1115. У людини під час обстеження виявлено гіперсекрецію шлункового соку. Лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони містять речовини, які стимулюють шлункову секрецію, а саме:

*****A) Екстрактивні речовини і гістамін

B) Соляну кислоту

C) Велику кількість вуглеводів

D) Велику кількість жирів

E) Гастрин

1116. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлено виразку шлунка. Який механізм є головним в її розвитку?

A) Ахлоргідрія

B) Пперсекреція слизу

C) С. Інфікування слизової оболонки

*****О) Дисбаланс між факторами .агресії*

і .захист/ слизової оболонки шлунка

Е) Збільшення продукції

простагландинів Е1, Е2

1117. Хворий тривалий час страждає на хронічний ентероколіт. Після вживання молока виникає метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

****A) Лактаза'

B) Амілаза

C) Глікогенсинтетаза

D) Сахараза

E) Мальтаза

1118. Хворий відзначає часті загострення холециститу, проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохопічний. Що може бути причиною такого стану?

A) Запалення слизової оболонки тонкої кишки

B) Недостатність панкреатичної ліпази

C) Незбалансована дієта

D) Недостатність панкреатичної фосфоліпази

*****E) Обтурація жовчних шляхів

1119. У жінки ЗО років виявлено недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?

A) Жири, вуглеводи

B) Білки

****C) Білки, жири, вуглеводи

D) Білки, жири

E) Білки, вуглеводи

1120. Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульону. Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться у крові тварин?

A) Соматостатин

B) Вазоінтестинальний поліпептид

*****C) Гастрин

D) Інсулін

E) Нейротензин

1121. До гастроентерологічного відділення поступив хворий з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції

шлунка найбільш іновірне?

A) Пперсекреція гіпоацидна

*****B) Пперсекреція гіперацидна

C) Ппосекреція гіперацидна

D) Ппосекреція гіпоацидна

E) Ахілія

1122. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу щпунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?

A) Холецистокінін

B) Нейротензин

C) Секретин

D) Гістамін

*****E) Гастрин

1123. У хворого з виразкою дванадцятипалої кишки фактори агресії переважають над захистом. Який з перелічених метаболітів відноситься до пошкоджувальних факторів агресії?

A) КС1

B) NaCI

C) Н2О

*****D) H2O2

E) NaHCO3

1124. У хворого на гострий панкреатит в крові виявили різко підвищену активність трипсину та різко зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт.ст). Чим можна пояснити вплив трипсину на артеріальний тиск?

A) Інгібуванням синтезу ангіотензину II

B) Інгібуванням синтезу кінінів крові

C) Активацією синтезу ангіотензину II

****D) Активацією синтезу кінінів крові

E) Активацією синтезу альдостерону

1125. При обстеженні хворого на виразку шлунка встановлено, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 хв після їди, а спад її наступає через 1 год 25 хв. Який тип шлункової секреції у даного хворого?

A) Нормальний

*****B) Збудливий

C) Гальмівний

D) Астенічний

Е) Інертний

1126. У пацієнта при обстеженні виявлено ознаки ожиріння, гіперхолестеринемію, ознаки атеросклерозу. Що може бути причиною цього явища?

*****A) Постійне вживання жирів тваринного походження

B) Порушення харчотравлення в шлунку

C) Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

0) Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

Е) Порушення рухової функції шлунково-кишкового тракту

1127. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити у своєму раціоні?

A) Нежирне м'ясо

*****B) Жирне м'ясо

C) Кисломолочні продукти

D) Овочі

E) Фрукти

1128. Хворий 45 років скаржиться на нудоту, відрижку, періодичну блювоту, метеоризм. Об'єктивно: зниження маси тіла, сухість шкіри, слизових оболонок. При фракційному дослідженні секреторної функції' шлунка виявлено відсутність соляної кислоти, ферментів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту у хворого?

A) Анацидний стан

B) Ппохлоргідрія

C) Ппоацидний стан

D) Ахлоргідрія

****E) Ашіія

1129. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку?

*****A) Глюкокортикоіди

B) Мінералокортикоїди

C) Інсулін

D) Глюкагон

E) Естрогени

1130. Який із патологічних процесів може

бути ускладненням виразкової хвороби

шлунка і 12-лалої кишки?

A) Гепатоз

B) Гастрит

*****C) Пілоростеноз

D) Панкреатит

E) Апендицит

1131. У хворого зі скаргами на поганий апетит, зниження маси тіла, болі в епігастральній ділянці при аналізі шлункового соку виявлена ахілія. Що означає цей термін?

A) Відсутність вільної і зв'язаної НСІ

B) Відсутність вільної НСІ

C) Відсутність кислотності

*****D) Відсутність вільної НСІ і пепсину

E) Відсутність гастромукопротеїну

1132. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено зменшення концентрації соляної кислоти в шлунковому соку. Активність якого ферменту при цьому буде знижуватися?

A) Дипептидази

*****B) Пепсину

C) Гексокінази

D) Ліпази

E) Амілази

1133. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не виявили соляної кислоти і ферментів. Як називається такий стан?

A) Пперхлоргідрія

****B) Ахілія

C) Ппохлоргідрія

D) Ахлоргідрія

E) Ппоацидітас

1134. При ультразвуковому обстеженні хворого виявлено камінці у загальній жовчній протоці. Які ознаки будуть свідчити про порушення процесу травлення і всмоктування у цього хворого?

****A) Стеаторея

B) Запори

C) Печія після прийому їжі

0) Непереносимість молочних

продуктів Е) Нудота

1135- Хворий 52 років скаржиться на болі в

епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси темнокоричневого кольору; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді: блідість шкірних покривів; тахікардія, гіпотензія. В аналізі крові: еритроцити 2,8'1012/л, гемоглобін - 70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення виразки шлунка, яке виникло у хворого?

A) Перфорація

B) Пенетрація

****C) Кровотеча

О) Переродження в рак Е) Пілоростеноз

1136. У людини суттєво порушено перетравлення білків, жирів та вуглеводнів. Знижена секреція якого травного соку, найвірогідніше, є причиною цього?

A) Слина

B) Жовч

C) Шлунковий

****D) Підшлунковий

E) Кишковий

1137. У хворого порушене перетравлювання білків у тонкому кишечнику. Дефіцитом яких ферментів зумовлений цей процес?

A) Ліпаз

****B) Пептидаз

C) Синтетаз

D) Амілаз

E) Трансфераз

1138. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне відділення зі скаргами на криваву блювоту, чорне дьог-тевидне випорожнення, спрагу, сухість у роті, запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об'єктивно: зниження AT та гемоглобіну крові. Яке ускладнення виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

A) Перфорація

B) Малігнізація

C) Пенетрація в підшлункову залозу

****D) Виразкова кровотеча

E) Стеноз пілоруса

1139. Після перенесеної токсикоінфекції з проносом і вираженим зневодненням у дитини 9 років розвинувся синдром

мальабсорбції із зниженням засвоєння амінокислот і глюкози. Основна роль в патогенезі порушень активного транспорту їх належить дефіциту іонів

A) СІ

B) К

C) Мд

D) Са

****E) Na

1140. Для ахолії характерне наступне порушення травлення

***A) Стеаторея

B) Зниження активності підшлункової ліпази

C) Підсилення моторики кишечника

D) Зниження всмоктування жиророзчинних вітамінів

E) Гальмування розщеплення білків у шлунку

1141. В розвитку виразково? хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки відіграє роль

A) Підвищення тонусу симпатичних нервів

B) Зниження утворення слизу

****C) Підвищення тонусу парасимпатичних нервів

D) Пперпродукція інсуліну

E) Пперпродукція мотипіну

1142. Хворий відзначає часті проноси, метеоризм особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

А} Запалення слизової оболонки тонкої кишки

B) Недостатність панкреатичної фосфо-ліпази

C) Незбапансована дієта

D) Недостатність панкреатичної ліпази

*****E) Обтурація жовчних шляхів

1143. У жінки ЗО років виявлено недостатність секреції підшлунковою залозою трипсину. Гідроліз яких речовин буде порушений?

A) Сечовини

B) Жирів

C) Нуклеотидів

D) Вуглеводів

****Е) Білків

1144. У хворого, який тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання м'ясної їжі виникають метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A) Мальтази

B) Сахарази

****C) Пегтгидази

D) Амілази

E) Глікогенситнетази

1145. Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

****A) Недостатність жовчних кислот

B) Порушення активності фосфоліпази

C) Порушення активності трипсину

D) Недостатність амілази

E) Зниження виділення ліпази

1146. Хворий скаржиться на часті випадки нудоти, які нерідко закінчуються блюванням. Порушення якої функції шлунку найбільш імовірно спостерігається у хворого?

A) Секреторна

B) Екскреторна

C) Всмоктувальна

****D) Евакуаторна

E) Інкреторна

1147. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспепсія, блювота. При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Недостатня активність якого ферменту призводить до таких розладів? j

****A) Лактаза

B) Амілаза

C) Мапьтаза

D) Сахараза

E) Ізомальтаза

1148. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому ви-

падку?

A) Стимуляція вироблення секретину в 12-лалій кишці

B) Подразнення механорецепторів шлунка

C) Подразнення смакових рецепторів

D) Подразнення механорецепторів ротової порожнини

****E) Стимуляція вироблення гастрину G-кпітинами

1149. До гастроентерологічного відділення доставлений хворий з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона Збільшення рівня якого гормону у сироватці крові буде свідчити про дану патологію.

A) Інсуліну

B) Секретину

*****C) Гастрину

D) Глюкагону

E) Мотиліну

1150. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається

A) Всмоктування вуглеводів

B) Перетравлювання вуглеводів

*****C) Перетравлювання жирів

D) Перетравлювання білків

E) Всмоктування білків

1151. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку. Внаслідок цього у тварини розвинулась булемія. Яка ділянка мозку має найбільше відношення в розвитку цього стану?

A) Таламус

*****B) Гіпоталамус

C) Середній мозок

D) Довгастий мозок

E) Мозочок

1152. У чоловіка віком 50 років, який

страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A) Зниження гастрину в крові

B) Підвищення активності черевного нерва

C) Зниження активності блукаючого нерва

D) Зниження активності симпатичних нервів

*****E) Підвищення активності блукаючого нерва

1153. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне відділення зі скаргами на криваву блювоту, чорне дьог-тевидне випорожнення, спрагу, сухість у роті, запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об'єктивно: зниження AT та гемоглобіну крові. Яке ускладнення виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

A) Перфорація

B) Малігнізація

C) Пенетрація в підшлункову залозу

****D) Виразкова кровотеча

E) Стеноз пілоруса

1154. Хворому 45 років встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка. При дослідженні секреторної функції шлунка було виявлено, що кількість базального секрету становить 100 мл/год., а йога кислотність — 60 ммоль/л. Яка речовина сприяє *гіперсекрецм в шлунку?

*****A) Гастрин

B) Панкреатичний поліпептид

C) beta-ендорфін

D) Глюкагон

E) Соматостатин

Патологічна фізіологія печінки

1155. У хворого на жовтяницю у крові ви-

явлено збільшення загального білірубіну

за рахунок непрямої його фракції. Сеча і уробіліногену в печінці

кал інтенсивно забарвлені. Який найбільш

вірогідний механізм вказаних порушень?

D) Підвищений гемоліз еритроцитів

1156. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегапія. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A) Тотальна серцева недостатність

B) Недостатність правого шлуночка серця

***C) Синдром портальної гіпертензії

D) Колапс

E) Недостатність лівого шлуночка серця

1157. Який із факторів відіграє провідну роль в розвитку енцефапопатії при печінковій недостатності?

****A) Зростання концентрації токсичних речовин в крові

B) Гіпопротеїнемія

C) Пперальдостеронізм

D) Ппербілірубінемія

E) Ппофібриногенемія

1158. У хворого 25 років шкірні покриви набули жовтозеленого забарвлення, з'явилося свербіння шкіри. кал гіпохолічний, пальпується жовчний міхур. Яке найбільш ймовірне походження жовтяниці?

A) Цироз печінки

B) Сироватковий гепатит

***C) Обтурація жовчних ходів

D) Лептоспіроз

E) Посттрансфузійний гемоліз еритроцитів

1159. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов'язано у найбільшій мірі?

A) Гемопоетичної

B) жовчоутворюючої

C) Гемодинамічної

****D) Метаболічної

E) Фагоцитарної

1160. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні

кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може проявитись такими симптомами?

A) Виразкова хвороба

****B) Портальна гіпертензія

C) Коліт

D) Кишкова аутоінтоксикація

E) Ентерит

1161. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують приступи болю у правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча 'кольору пива*. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

A) Стеркобіліну

******B) Білірубінглюкуронідів

C) Глюкози

D) Уробіліну

E) Кетонових тіл

1162. Хворий поступив у гастроентерологічне відділення із скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. Під час дослідження виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може мати такі симптоми?

****A) Портапьна гіпертензія

B) Ентерит

C) Кишкова аутоінтоксикація

D) Кошт

E) Виразкова хвороба

1163. Жінка 33 років страждає на гепато-церебрапьну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові - знижений вміст церулоплазміну. У сечі - різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням якого процесу зумовлює ці зміни?

A) Синтез сечовини

B) Розпад тканинних білків

****C) Комплексоутворення амінокислот з міддю

D) Глюконеогенез

Е) Переамінування амінокислот 1164. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається?

A) Некон'югованого білірубіну

B) Уробіліну

C) Кон'югованого білірубіну

****D) Стеркобіліну

E) Білівердин

1165. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення у печінці. Про зміни якої функції печінки може йтися?

A) Екскреторної

****B) Глікогенсинтезуючої

C) Холестериноутворюючої

D) Детоксикаційної

E) Кетогенної

1166. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. Для якої жовтяниці наявні ці ознаки?

A) Гемолітичної

B) Печінкової

C) Паренхіматозної

****D) Механічної

E) Надпечінкової

1167. У юнака через місяць після повернення з Криму раптово з'явилися головний біль, сильна слабкість з одночасним підвищенням температури до 39 °С, яка утримувалася 3 доби. Далі загальний стан значно покращав, збереглися лише поганий апетит та нудота, тупий біль у правому підреберТ, сеча стала темною, кал -світлим. Об'єктивно: печінка виступає з-під ребрової дуги на 4 см, загальний білірубін крові складає 89 ммоль/л, переважає непрямий. Активність АЛАТ підвищена в 40 разів. Яка патологія найбільш імовірна?

A) Гострий панкреатит

B) Гострий калькульозний холецистит

C) Гемолітична жовтяниця

D) Механічна жовтяниця

****Є) Паренхіматозна жовтяниця

1168. У дитини із гемолітичною хворобою новонародженого розвинулася

енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС?

*****A) Некон'югованого білірубіну

B) Комплексу білірубін - альбумін

C) Білірубін - глюкуроніду

D) Вердоглобіну

E) Білівердину

1169. Хворий Р. 22 років скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, жовтушність склер, темну сечу, слабоза-барвлений кал. В аналізі крові: рівень прямого білірубіну - 27,4 мкмоль/л, непрямого білірубіну - 51,3 мкмоль/л. У сечі - уробілін. Яка патологія має місце у хворого?

A) Гемолітична жовтяниця

B) Механічна жовтяниця

****C) Паренхіматозна жовтяниця

D) Синдром холемії

E) Синдром портальної гіпертензії 1170. У хворого пухлина головки

підшлункової залози, яка перекрила загальну жовчну протоку, що призвело до підвищення тиску жовчі. Яким патологічним синдромом це проявиться?

A) Мальдигестивним

B) Гемолітичним

C) Ахолічним

D) Гіпертензивним

***E) Холемічним

1171. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, кап чорного кольору (мелену), гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення стінок венозних судин на передній поверхні живота в комплексі із збільшенням його розмірів. Яка патологія може проявитись такими симптомами?

A) Кишкова аутоінтоксикація

B) Ентерит

C) Коліт

D) Виразкова хвороба

****E) Портальна гіпертензія

1172. Пацієнта турбують протягом останніх декількох днів приступи болю в правому

підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча 'кольору пива'. Присутність якої речовини зумовило темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

A) Білівердину

B) Некон'югованого білірубіну

****C) Кон'югованого білірубіну

D) Стерюбіліну

E) Кетонових тіл

1173. У жінки 45 років були виявлені у жов-чевому міхурі жовчні камені як прояв дисхолії внаслідок надмірного вживання жирної їжі. Основним механізмом виникнення літогенної жовчі в даному випадку є

****A) Зниження співвідношення жовчних кислот і лецитину до холестерину жовчі

B) Пригнічення синтезу жовчних кислот в печінці

C) Прискорене всмоктування жовчних кислот слизовою жовчевого міхура

D) Зниження активності 7а-гідроксилззи

E) Зниження печінково-кишкового кругообігу жовчних кислот

1174. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A) Гіпокапіємія

B) Ппоглобулінемія

C) Гіпохолестеринемія

*****D) Ппоальбумінемія

E) Гіпоглікемія

1175. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, ниючі болі в правому підребер'ї. При огляді хворого виявлено пожовтіння склер і піднебіння, вміст загального білірубіну у крові 95 ммоль/л, кок"югованого - 70 ммопь/л, виявлено уробілін в сечі. Яке захворювання можна припустити?

****A) Печінкова жовтяниця

B) Обтураційна жовтяниця

C) Холецистит

D) Гемолітична жовтяниця

E) Цироз печінки

1176. У чоловіка 38 років спостерігається пожовтіння шкіри, анемія, збільшення селезінки, гіпербілірубінемія за рахунок некон'югованого білірубіну, стеркобілінурія, гіперхолічний темний кал, Для якого стану найбільш характерні такі зміни?

A) Синдром печінкової недостатності

B) Механічна жовтяниця

C) Печінкова жовтяниця

D) Синдром Жільбера

***E) Надпечінкова жовтяниця

1177. Яке із захворювань може зумовити розвиток надпечінкової жовтяниці?

A) Цироз печінки

B) Вірусний гепатит В

***C) Гемолітична хвороба новонароджених

D) Панкреатит

E) Виразкова хвороба шлунка

1178. Яке із захворювань може зумовити розвиток печінкової жовтяниці?

A) Холецистит

B) Гастрит

****C) Вірусний гепатит В

D) Панкреатит

E) Ентерит

1179. Яке із захворювань може зумовити розвиток гемолітичної жовтяниці?

A) Гастрит

****B) Анемія В

C) Холецистит

D) Панкреатит

E) Ентерит

1180. Пацієнт 27-и років звернувся до лікаря з приводу жовтяниці, підвищеної температури та почуття загальної слабкості. Діагностовано вірусний гепатит. Збільшення рівня якого з показників крові буде критерієм діагностики жовтяниці?

A) Вілівердин

B) Стеркобіпін

C) Некон'югований білірубін

D) Вердоглобін

***E) Кон'югований білірубін

1181. У хворого збільшений вміст кон'югованого білірубину в крові, кал глинистого кольору, сеча темного кольору, скарги на різкі болі в ділянці правого підребер'я, шкіра і слизові жовтого кольору. Про яку жовтяницю свідчать ці дані?

A) Фізіологічна

B) Гемолітична

C) Паренхіматозна

****D) Механічна

E) Надпечінкова

1182. Вміст якої речовини буде найбільше змінюватися при гемолітичній жовтяниці ?

A) Холевоїкислоти

B) Кон'югованого білірубіну

C) Холестерину

*****D) Некон'югованого білірубіну

E) Дезоксихолевої кислоти

1183. У хворого М. вірусний гепатит ускладнився гострою печінковою недостатністю, яка перейшла в кому. Головною ланкою в патогенезі печінкової коми є збільшення в крові нейротоксичних речовин, передусім

A) Фенолу

****B) Аміаку

C) Індолу

D) Скатолу

E) Ацетоїну

1184. У жінки 42 років, яка страждала протягом декількох років жовчокам'яною хворобою, розвинулася підпечінкова жовтяниця. Жовтий колір шкіри і слизових з'явився внаслідок відкладення в них

****A) Кон'югованого білірубіну

B) Некон'югованого білірубіну

C) Уробіліну

D) Стеркобілірубіну

E) Білівердину

1185. Характерна ознака холеміТ

A) Депресія

***B) Брадикардія

C) Тахікардія

D) Плеральбумінемія

E) Артеріальна гіпертензія

1186. Жінка 33 років страждає на гепато-церебральну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові - знижений вміст церу-ло-плазміну. У сечі - різко підвищений

вміст амінокислот. Посиленням якого процесу зумовлені ці зміни?

A) Розпад тканинних білків

B) Ілюконеогенез

C) Переамінування амінокислот

D) Синтез сечовини

****E) Комплексоутворення амінокислот з міддю

1187. У крові хворого концентрація альбумінів складає 2,8 г/л, підвищена концентрація лактатдегідрогенази-5 (ЛДГД) Про захворювання якого органа це свідчить?

****A) Печінки

B) Нирки

C) Легень

D) Серця

E) Селезінки

1188. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер та шкіри. Під час обстеження не виявлено ознак енцефалопатії, холемічного та ахолічного син дромів. Яка

. жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A) Механічна

B) Ензимопатична

****C) Гемолітична

D) Ядерна

E) Паренхіматозна

1189. Хворий надійшов зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. Під час дослідження виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів, Яка патологія може мати такі симптоми?

A) Гастрит

B) Холецистит

C) Панкреатит

***D) Портальна гіпертензія

E) Ентерит

1190. У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з'явившійся асцит, набряки на ногах, задишка. Порушення синтезу яких білків у печінці зумовило набряковий синдром?

A) а-глобулінів

****B) Альбумінів

C) В- глобулінів

D) у-глобулінів

E) Фібриногену

1191. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кап, сеча "кольору пива'. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі?

A) Кетонових тіл

****B) Кон'югованого білірубіну

C) Стеркобіліну

D) Некон'югованого білірубіну

E) Уробіліну

1192. В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це явище?

****A) Гранулярні ендоплазматичні сітки

B) Мітохондрій

C) Агранулярної ендоплазматичні сітки

D) Лізосом

E) Комплексу Гольджі

1193. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія може проявитись такими симптомами?

A) Коліт

B) Виразкова хвороба

***C) Цироз печінки

D) Кишкова аутоінтоксикація

E) Ентерит

1194. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові - різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити в даному разі?

A) Алкогольдегідрогенази

B) Карбоангідрази

C) Ксантиноксидази

****D) Церулоплазміну

Е) Лейцинамінопептидази

1195. Хворий К., 56 років перебуває в стані печінкової коми. З анамнезу відомо, що він протягом 5 років хворіє на цироз печінки. Які речовини виявляють нейро-токсичну дію в випадку печінкової коми?

A) Холестерин

***B) Аміак

C) Глюкоза

D) Глюкуроніди

E) Молочна кислота

1196. У хворого з печінковою жовтяницею знайдено порушення кон'югації білірубіну з глюкуроновою кислотою внаслідок дефіциту УДФ-глюкуронілтрансферази, яка каталізує цей процес. Для якого спадкового захворювання характерне таке порушення?

A) Синдром Ротора

B) Синдром Жільбера

C) Синдром Дубіна-Джонсона

***D) Синдром Кріглера+Іайяра

E) Синдром Дауна

1197. Які зміни з боку серцево-судинної системи характерні для холемічного синдрому?

A) Миготлива аритмія

B) Тахікардія

C) Артеріальна гіпертензія

0) Збільшення хвилинного об'єму

крові

*****Е) Брадикардія

1198. Що характерно для гемолітичної жовтяниці?

****A) Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок непрямого

B) Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок прямого

C) Холемічний синдром

D) Ахолічний синдром

E) Дисхолія

1199. Назвіть синдром, який може виникнути у випадку зниження холатохолестерино-вого і лецитинохолестеринового індексів жовчі:

A) Ахолічний синдром

B) Холемічний синдром

***C) Дисхолія

0) Синдром жовтяниці Е) Синдром портальної гіпертензії

1200. Вкажіть, яке порушення в організмі пов'язане з розвитком ахолічного синдрому:

A) Ослаблення активності ліпази в кишках

B) Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

C) Пперперистальтика тонкої кишки

D) Зниження утворення стеркобіліну

****E) Зниження виділення жовчі

1201. Вкажіть, який синдром виникає внаслідок проникнення жовчних кислот у кров при механічній і печінковій жовтяниці:

A) Геморагічний

B) Ахолічний

C) Дисхолії

D) Портальної гіпертензії

****E) Холемічний

1202. Вкажіть серед перелічених захворювань печінки патологію, яка може призвести до розвитку екзогенної печінкової коми:

A) Жировий гепатоз

B) Жовчокам'яна хвороба

***C) Цироз

D) Синдром Кріглера-Найяра

E) Синдром Дубіна-Джонсона

1203. Серед перерахованих причин жовтяниці вкажіть ту, яка може призвести до розвитку надпечінкової жовтяниці:

***A) Велика гематома

B) Білкове голодування

C) Прийом антигельмінтних препаратів

D) Конкремент у загальній жовчній протоці

E) Вірусний гепатит

1204. Що є головною ланкою патогенезу синдрому портальної гіпертензії?

A) Спленомегалія

B) Масивний некроз гепатоцитів

C) Патологічна регенерація печінки

***D) Збільшення тиску в системі ворітної вени із застоєм крові

E) Жовтяниця

1205. Розвиток портокавальних анастомозів

лри цирозі печінки є механізмом компенсації, спрямованим на зменшення тиску в системі ворітної вени. Вкажіть, яке ускладнення може виникнути при надмірному розвитку холатералей:

***A) Кровотеча

B) Жовтяниця

C) Печінкова енцефалопатія О) Холемічний синдром

Е) Ахолічний синдром

1206. Надпечінкова жовтяниця виникає внаслідок

A) Порушення трансмембранного переносу в гепатоцитах

B) Внутрішньоклітинного гемолізу еритроцитів

C) Порушення виділення білірубуну нирками

D) Надмірного зв'язування білірубіну з гаптоглобіном

****E) Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

1207. Спадкова печінкова жовтяниця виникає на тлі порушення

A) Молекулярної структури білірубіну

B) Проникності мембран гепатоцитів

****C) Транспорту білірубіну в гепатоцитах

D) Секреції білірубіну гепатоцитами

E) Метаболізму білірубіну в гепатоцитах

1208. Гіпербілірубінемія при інфаркті міокарда розвивається внаслідок надмірного утворення білірубіну з гемів гемопротеїдів, а саме:

A) Цитохромів

****B) Міоглобіну

C) Пероксидази

D) Катапази

E) Супероксиддисмутази

1209. При великих гематомах надпечінкова жовтяниця розвивається внаслідок значного утворення білірубіну з гемопротеїдів, а саме:

A) Цитохромів

B) Пероксидази

C) Катапази

D) Міоглобіну

****Е) Гемосидирину

1210. Надпечінкова жовтяниця може розвинутись внаслідок порушення транспорту білірубіну при розладах функцій

A) Еритроцитів

B) Нирок

C) Легень

D) Макрофагів

***E) Печінки

1211. Непрямий білірубін не фільтрується нирками, тому що він зв'язаний з

A) Електролітами

B) Гаптоглобіном

C) Глкжоронідами

****D) Альбумінами

E) Тригліцеридами

1212. До гемолітичної жовтяниці може приєднатися печінкова жовтяниця за умови

A) Дискінезії жовчних шляхів

B) Утворення жовчних каменів

C) Згущення жовчі

****D) Утворення жовчних тромбів

E) Кристалізації холестирину

1213. При білковому голодуванні розвивається печінкова жовтяниця внаслідок

A) Надмірного утворення а-кетоглютарату

****B) Порушення захвату білірубіну ге-патоцитами

C) Порушення кон'югації білірубіну

D) Низької активності глюкоронідази

E) Недостатності енергії в гепатоци-тах

1214. Гемоліз еритроцитів при підпечінкоеій жовтяниці пов'язаний з дією на них

****A) Жовчних кислот

B) Прямого білірубіну

C) Непрямого білірубіну

D) Стеркобіліну

E) Уробіліну

1215. Утворення асциту при цирозі печінки обумовлений

A) Підвищенням проникності судин

****B) Підвищенням тиску крові у ворітній вені

C) Зниженням онкотичного тиску крові

D) Порушенням лімфовщтоку

E) Підвищенням рівня альдостерону в крові

1216. У собаки було видалено печінку. Через кілька годин вона загинула від

A) Гіперглікемічної коми

B) Печінкової коми

C) Кетоацидотичної коми

D) Лактатацидотичної коми

****E) Гіпоглікемічної коми

1217. Тривалість життя тварини після видалення печінки можна подовжити шляхом введення

****A) Розчину глюкози

B) Незамінних амінокислот

C) Бікарбонату натрію

D) Комплексу вітамінів

E) Глюкокортикоїдів

1218. Центрилобулярний некроз печінки може викликати

A) Диоксид вуглецю

B) Монооксид вуглецю

****C) Чотирихлористий вуглець

D) Аскорбінова кислота

E) Глютамінова кислота

1219. Фістула Екка - це анастеноз між ворітною і нижньою порожнистою венами з наступною перев'язкою

A) Печінкових вен

B) Нижньої порожнистої вени

C) Печінкової артерії

****D) Ворітної вени

E) Верхньої порожнистої вени

1220. Фістула Екха-Лавлова - це анастьеноз між ворітною і нижньою порожнистою веною з наступною перев'язкою

A) ВороАоївени

****B) Нижньої порожнистої вени

C) Верхньої порожнистої вени

D) Печінкових вен

E) Печінкової артерії

1221. Печінкова кома у собак з фістулою Екка настає пізніше, якщо з їх раціону виключити

A) Вуглеводи

***B) Білки

C) Жири

D) Вітаміни

Е) Натрію хлорид

1222. Після перев'язки печінкової артерії собака може загинути від некрозу печінки, спричиненого

****A) Кишечною мікрофлорою

B) Безпосередньою ішемією

C) Аміачною інтоксикацією

D) Метаболічним ацидозом

E) Некон'.гованим білірубіном

1223. Портальну гіпертензію відтворюють в експерименті шляхом

A) Звуження нижньої порожнистої вени

B) Звуження печінкових вен

****C) Звуження ворітної і печінкових вен

D) Звуження верхньої порожнистої вени

E) Звуження ворітної вени

1224. В умовах хронічного експерименту для вивчення функціональної недостатності печінки використовують метод ангіостомії, суть якого полягає у взятті крові через канюлі, підшиті до

A) Нижньої порожнистої і печінкової вен

B) Ворітної і нижньої порожнистої вени

C) Ворітної вени і печінкової артерії

****D) Ворітної і печінкової вени

E) Печінкової вени і печінково? артерії

1225. Одним з механізмів артеріальної гіпотензії при патології печінки - це зменшення синтезу

A) Альбуміне»

****B) Ангіотензиногену

C) Протромбіну

D) Кетонових тіл

E) Ліпопротеїдів низької густини

1226. Причини свербіння шкіри при механічній жовтяниці

A) Закупорка дрібних судин шкіри

B) Накопичення некон'югованого білірубіну

C) Накопичення ефірів холестерину

****D) Дія жовчних кислот на рецептори шкіри

E) Накопичення кон'югованого білірубіну

1227. Пряма фіступа Екка -це

A) Отримання жовчі при зондуванні

B) Накладання фістули на загальний жовчний протік

C) Перев'язка печінкової артерії

D) Перев'язка воротньої вени

****E) Накладання анастомозу між во-ротньою і нижньою порожнистою венами

1228. Артеріальна гіпотензія при порушенні гемодинамічної функції печінки виникає внаслідок

****A) Зниження синтезу ангіотензиногену

B) Підвищення синтезу ангіотензиногену

C) Знижене руйнування глюкокортикоїдів

D) Знижене руйнування альдостерону

E) Зниження синтезу альфаглобулінів

1229. Білірубінемія, гіперхолестеринемія, холемія, білірубінурія, наявність жовчних кислот у сечі, ахолічний кал. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

A) Паренхіматозної

B) Гемолітичної

****C) Механічної 0) Надпечінкової Е) Печінкової

1230. Найчастіше холемічний синдром спостерігається при:

A) Гемолітичній і спадковій

B) Гемолітичній і паренхіматозній жовтяниці

C) Гемолітичній і печінковій жовтяниці

D) Надпечінковій і підлечінковій жовтяниці

****E) Механічній і печінковій жовтяниці

1231. Якій тиск в системі воротньої вени під час портальної гіпертензії

A) 10,0 кПа- 1100 мм. вод ст.

B) 0,5 кПа - 60 мм. вод. ст.

C) 1,0кПа-130мм. вод.ст.

D) 2,0 кЛа-260 мм. вод. ст.

****E) 5,8 кПа - 600 мм. вод. а.

1232. Зниження антитоксичної функції печінки пов'язане з:

А) Порушенням депонування заліза

B) Зменшенням кількості макрофагів печінки

****C) Порушенням синтезу сечовини

D) Зменшенням екскреції мікроелементів з жовчю

E) Збільшенням екскреції білірубіну з жовчю

1233. При недостатньому всмоктуванні вітаміну К відмічається наступний синдром

***A) Геморагічний

B) Холінемічний

C) Гелатолієнапьний

D) Інтоксикаційний

E) Диспепсичний

1234. Хворий скаржиться на дратівливість, безсоння, швидку втому, шкірне свербіння, жовтушність шкіри і слизових оболонок, ахолічний кал. AT KXV75 мм рт ст, чистота серцевих скорочень - 56/хв. Для якої жовтяниці це характерно?

A) Надпечінкової

B) Гемолітичної

C) Паренхіматозної

****D) Механічної

E) Печінкової

1235. Холемічний синдром розвивається при порушенні функції

*****A) Печінки

B) Селезінки "

C) Підшлунково! залози

D) Нирок

E) Шлунка

1236. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіпопротеїнемію. Яка фракція білків крові знижується в першу чергу?

A) у-глобулінів

B) Фібриногену

C) а-глобулінів

D) [кпобулінів

****E) Альбумінів

1237. Хлопчик 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль у правому підребер'ю. При огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. У крові в великій кількості прямий білірубін, у калі -стеркобілін у невеликій кількості, у сечі -уробіліноген і білірубін. Для якого типу

жовтяниці це характерно?

A) Обтураційнної

B) Механічної

*****C) Паренхіматозної

D) Гемолітичної

E) Підлечінкової

1238. При пошкодженні паренхіми печінки не характерні наступні зміни вуглеводневого обміну

A) Гальмування гліколізу

B) Зниження утворення та відкладання глікогену в печінці

****C) Збільшення утворення та відкладання глікогену в печінці

0) Гальмування гліконеогенезу Е) Порушення перетворення галактози в глюкозу

1239. В склад жовчі в нормі не входить

A) Жирні кислоти

*****B) Некон'югований білірубін

C) Жовчні кислоти

D) Лецитин

E) Вода

1240. В нормі нирками виводяться наступні жовчні пігменти

A) Стеркобілін

B) Уробіліноген

C) Прямий білірубін

D) Непрямий білірубін

*****E) Стеркобіпіноген

1241. Для гемолітичної жовтяниці характерні наступні зміни в крові

A) Зниження вмісту кон'югованого білірубіну

B) Зниження вмісту некон'югованого білірубіну

C) Збільшення вмісту кон'югованого білірубіну

***D) Збільшення вмісту некон'югованого білірубіну

E) Зниження вмісту кон'югованого та некон'югованого білірубіну

1242. Відомо, що при захворюваннях печінки порушується білковий обмін. При цьому будуть спостерігатися наступні зміни в крові

A) Зростає вміст фібриногену

B) Вміст альбуміну зростає

C) Зростає вміст В-глобулінів

***D) Вміст альбуміну знижується

E) Зростає вміст протромбіну

1243. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушення якої функції печінки призвело до порушення гемостазу в цього хворого?

A) Травна

****B) БІлоксинтезуюча

C) Гормональна

D) Антитоксична

E) Захисна

1244. При патології печінки геморагічний синдром розвивається в результаті

****A) Зниження синтезу фібриногену

B) Зниження вмісту кальцію в крові

C) Зниження вмісту калію в крові

D) Збільшення синтезу тканинного тромболластину

E) Тромбоцитопенії

1245. Білірубін не з'єднаний з глюхуроковою кислотою називається

A) Прямий

****B) Непрямий

C) Кон'югований

D) Зв'язаний

E) Білівердин

1246. Ахолічний синдром зустрічається при

A) Гемолітичній та підпечінковій жовтяниці

****B) Надпечінковій та підпечінковій

C) Надпечінковій та паренхіматозній жовтяниці

D) Гемолітичній та паренхіматозній жовтяниці

E) Механічній та паренхіматозній жовтяниці

1247. Яке з перерахованих захворювань найчастіше приводить до жирової дистрофії печінки

****A) Ожиріння

B) Запалення легень

C) Гіпертонічна хвороба

D) Пієлонефрит

E) Хвороба Кона

1248. Утворення білірубіну з гема в нормі проходить в

A) Лімфовузлах

B) Гепатоцитах

****C) Макрофагах селезінки

D) Тимусі

E) Юкстагломерулярних нефронах

1249. Після перенесеної стафілококової інфекції у хворої з'явився набряковий синдром (анасарка). У сечі виявлена масивна протеїнурія. У крові: гіпопротеїнемія, гіперліпідемія. Яку патологію можна припустити?

A) Пієлонефрит

****B) Гломерулонефрит

C) Сечокам'яна хвороба

D) ХНН

E) Нефротичний синдром

1250. У хворого ЗО років, який потрапив до кліники з діагнозом "гострий гломерулонефрит", спостерігалась протеінурія. Яке порушення спричинило це явище?

А) Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

Патологічна фізіологія нирок

B) Підвищення проникності ниркового фільтру

C) Зниження онкотичного тиску плазми крові

D) Затримка виведення продуктів азотистого обміну

****E) Зменшення кількості функціонуючих нефронів

1251. У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?

**A) Тромбоцити

B) Еритроцити

C) Лейкоцити та тромбоцити

D) Лейкоцити

E) Еритроцити та лейкоцити

1252. У хворої ушкодження задньої долі гіпофізу призвело до збільшення добового діурезу до 10-15 л. Що є головним механізмом у розвитку поліурії?

A) Надлишок натрійуретичного фактору

B) Дефіцит кортикотропіну

***C) Надлишок альдостерону

D) Дефіцит вазопресину

E) Надлишок вазопресину

1253. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?

A) Порушення водного гомеостазу

B) Артеріальна гіпертензія

C) Порушення осмотичного гомеостазу

***D) Азотемія

E) Ниркова остеодистрофія

1254. У пацієнта 38 років через місяць після перенесеної важкої операції настало одужання і спостерігається позитивний азотистий баланс. Зниження концентрації якої речовини може відзначатися в сечі цього пацієнта?

A) Сечовина

****B) Галактоза

C) Лактат

D) Стеркобіліноген

E) 17-оксикетостероїди

1255. У дитини гостра ниркова недостатність. Які зміни біохімічних показників слини можуть це підтвердити?

A) Збільшення вмісту жирних кислот

****B) Зниження вмісту нуклеїнових кислот

C) Зменшення вмісту глюкози

D) Збільшення вмісту сечовини

E) Збільшення вмісту глюкози

1256. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки, підвищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зниження діурезу. Ці симптоми характерні для гострого гло-

мерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної мембрани клубочків, найчастіше за механізмом алергії

****A) Імунокомплексного типу

B) Цитотоксичного типу

C) анафілактичного типу

D) Гіперчутливості сповільненого типу

E) Стимулюючого типу

1257. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий діурез - 50 мл). Який із перелічених нижче механізмів лежить в основі її виникнення?

A) Утруднення відтоку сечі

B) Збільшення реабсорбції натрію

***C) Зниження клубочкової фільтрації 0) Порушення ниркового кровообігу Е) Збільшення реабсорбції води

1258. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A) 1500-2000 мл

B) 500-1000 мл

C) 1000-1500 мл

***D) 100-500 мл

E) 50-100 мл

1259. У клініку доставлено хворого із симптомами гострої ниркової недостатності. Основним механізмом даного порушення є

A) Утруднення венозного відтоку від нирок

***B) Зниження клубочкової фільтрації

C) Утруднення відтоку сечі

D) Деструкція епітелію ниркових канальців

E) Порушення реабсорбції іонів натрію

1260. Після отруєння сулемою у хворого через 24 години спостерігалося пошкодження проксимального відділу нефрсну. Порушення реабсорбції' яких іонів є провідним за цієї патології?

A) Кальцію

B) Калію

C) Хлору

***D) Натрію

Е) Магнію

1261. Хворий 35 років скаржиться на біль в ділянці поперека, набряки під очима, підвищену втомлюваність при звичних до цього фізичних навантаженнях. В сечі хворого виявлено білок - 0,1 %. Артеріальний тиск -160/110 мм рт.ст. Яку патологію можна запідозрити у даного хворого?

A) Нефротичний синдром

B) Пієліт

C) Цистит

D) Гостра ниркова недостатність

***E) Нефритичний синдром

1262. У хворого 30-ти років, який потрапив до клініки з діагнозом гострий гломерулонефрит, спостерігається протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

***A) Затримка виведення продуктів азотистого обміну

B) Зменшення кількості функціонуючих нефронів

C) Підвищення проникності ниркового фільтра

D) Зниження онкотичного тиску плззиикрові

E) Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

1263. Яке походження білка, найбільш вірогідно, при селективній протеїнурії інтенсивністю 12 г/добу?

A) Гломерулярме

B) Супраренальне

***C) Тубулярне

D) Уретральне

E) Із сечового міхура

1264. Для якого патологічного процесу характерне поєднання масивної протеїнурії (25 г/добу) з генералізованим набряком?

A) Некритичного синдрому

B) Уретриту

C) Хронічної ниркової недостатності

D) Циститу

***E) Нефротичного синдрому

1265. У хворого зі скаргами на підвищеня температури, біль в ділянці нирок, часті та болісні сечопуски, діагностовано гострий пієлонефрит. Який з чинників є причиною

хвороби?

A) Анаеробна флора

B) Стафілококи

C) Стрептококи

D) Бруцели

***E) Кишечна палочка

1266. Чоловік 72 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. При обстеженні у нього відзначено відсутність апетиту, блювоту, пронос, свербіння шкіри, анемію, вміст залишкового азоту крові 45 ммоль/л. Вказані ознаки спричинені:

A) Ішемією нирок

B) Підвищенням проникливості клубочкової мембрани

***C) Випадінням функції нефронів

D) Аутоімунним пошкодженням клубочкової мембрани

E) Порушенням концентруючого механізму

1267. Хвора 25 років, в анамнезі якої мали місце часті затяжні ангіни, звернулася зі скаргами на періодичні головні болі, швидку втомлюваність, періорбітальні набряки. Клінікс-лабораторними дослідженнями виявлено помірну артеріальну гіпертензію, протеїнурію, гіпопротеїнемію, гіперліпідемію. Ультразвуковим дослідженням нирок діагностовано двобічне ураження з незначним підвищенням ехогенності ниркової паренхіми. Яке захворювання найбільш ймовірне в цьому випадку?

*****А) Хронічний гломерулонефрит Б) Гострий гломерулонефрит

C) Хронічний пієлонефрит

D) Гіпоїдний нефроз

E) Гостра ниркова недостатність

1268. В експерименті кролику ввели нефро-цитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання людини моделювалося в цьому досліді?

A) Хронічна ниркова недостатність

B) Нефротичний синдром

C) Гострий пієлонефрит

****D) Гострий дифузний гломерулонефрит

E) Хронічний пієлонефрит

1269. У хворого після важкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в даному випадку?

****A) Падіння артеріального тиску

B) Порушення відтоку сечі

C) Підвищення тиску в капсулі клубочка

D) Підвищення тиску в ниркових артеріях

E) Зменшення онкотичного тиску крові

1270. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано?

A) Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

B) Канальцевої секреції

C) Реабсорбції в проксимальному відділі нєфрону

D) Реабсорбції в дистальному відділі нєфрону

****E) Клубочкової фільтрації

1271. У хворого на хронічну ниркову недостатність з'явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A) Зміни вуглеводного обміну

B) Порушення ліпідного обміну

****C) Накопичення продуктів азотистого обміну

D) Нирковий ацидоз

E) Порушення водно-епектролітного обміну

1272. У пацієнта через 2 тижні після гнійної ангіни виник гострий гломерулонефрит. Антитіла до антигенів якого мікроорганізму визначаються у цього хворого?

A) Пневмокока

B) Стафілокока

****C) Гемолітичного стрептокока

D) Мікобактерії туберкульозу

E) Менінгокока

1273. У хворого 24 років через півтора тижня після важкої стрептококової ангіни

з'явилася набряклість обличчя, підвищився AT. Гематурія, протеїнурія 1,2 г/л. В крові виявлено антистрептококові антитіла та зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів, що спричинили розвиток нефропатії?

A) Петля Генле

****B) Клубочки

- С) Проксимальний відділ канальців

D) Піраміди

E) Дистальний відділ канальців

1274. У хворого внаслідок патогенного впливу невідомої речовини розвинулася гостра ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової речовини нирок. Яка речовина могла викликати таке ураження нирок?

A) Казеїн

B) Етанол

C) Вікасол

D) Пеніцилін

****E) Сулема

1275. У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок -реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, р-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нєфрону це характерно?

A) Збірних канальців

B) Дистального

C) Петлі Генле

****0) Проксимального Е) Сполучних сегментів

1276. У хворого, доставленого в клініку каретою неЦдкладкої допомоги, перебіг геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.

A) Викид у кров вазопресину

B) Підвищення проникності стінки капілярів

C) Розвиток ДВЗ-синдрому

****D) Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

E) Активація симпатоадреналової

ОИСТвМ*!

1277. У II стадії ниркової недостатності спостерігається порушення екскреторної функції нирок у вигляді оліго- і анурії. Вкажіть можливий наслідок такого явища?

A) Зменшення гематокриту

****B) Азотемія

C) Зниження артеріального тиску

D) Ппокаліємія

E) Гіпонатріємія

1278. Хворий К. 34 р. поступив у лікарню зі скаргами на сильні різкі болі в поперековій ділянці, підвищення температури до 39 °С, озноб з вираженою пітливістю. Об'єктивно: позитивний симптом Пастер-нацького з обох боків. Нв 115 г/л, еритроцити 2,2 .1012 /л, лейкоцити 12 . 109 /л, ШОЕ 25 мм/год. Сеча: густина 1015, білок 0,039 %о, лейкоцити 250-300 в полі зору, еритроцити 8-Ю в полі зору, слиз +++, бактерії +++. Яке захворювання у пацієнта?

***A) Гострий пієлонефрит

B) Гострий гломерулонефрит

C) Хронічний гломерулонефрит

D) Сечокам'яна хвороба

E) Хронічна ниркова недостатність

1279. В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний виявлений симптом?

A) Гострий дифузний гломерулонефрит

***B) Нирково-кам'яна хвороба

C) Хронічний дифузний гломерулонефрит

D) Нефротичний синдром

E) Гостра ниркова недостатність

1280. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виникли диспептичні явища, нестерпне свербіння шкіри, різка загальна слабість, запах аміаку та сіро-землистий відтінок шкіри. Ці симптоми є наслідком

A) Порушення ліпідного обміну

B) Порушення водно-електролітного обміну

C) Порушення кислотно-основної рівноваги

D) Порушення вуглеводного обміну

***E) Зниження екскреції продуктів азотистого обміну

1281. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виявлено остеопороз, патологічну кальцифікацію внутрішніх органів, артеріальну гіпертензію. З посиленням дії' якого гормону пов'язані ці порушення ?

****A) Паратгормон

B) Тироксин

C) Трийодтиронін

D) Кальцитонін

E) Адреналін

1282. Три роки тому хворій 34 років було встановлено діагноз хронічного гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися, набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A) Пперосмолярність плазми

B) Порушення білковоутворюючої функції печінки

****C) Протеїнурія

D) Гіперальдостеронізм

E) Пперпродукція вазопресину

1283. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному випадку?

A) Ішемія нирок

B) Тубулопатія

C) Обтурація сечовивідних шляхів

****D) Зменшення кількості функціонуючих нефронів

E) Тромбоз ниркових артерій

1284. У хворого з патологією нирок виявлено масивну протеінурію, набряки, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес?

A) Ппертензивний синдром

****B) Нефротичний синдром

C) Сечовий синдром

D) Анемічний синдром

E) Метаболічний синдром

1285. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького

виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

A) Піурія

****B) Поліурія

C) Анурія

D) Полакіурія

E) Гематурія

1286. У хворого внаслідок патології тубуляр-ного відділу нефрона за допомогою проби Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називається це порушення?

****A) Ізогіпостенурія

B) Протеїнурія

C) Гематурія

D) Циліндрурія

E) Лейкоцитурія

1287. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце пошкодження нирок з розвитком протеїнурії і глюкозурії Який відділ нефрону зазнає найбільшого ушкодження при даному патологічному процесі?

A) Дистальний каналець

B) Нирковий клубочок

****C) Проксимальний каналець

D) Петля Генле

E) Збірний каналець

1288. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце ураження проксимального відділу нефрона з втратою з сечею круп-номолекулярних речовин. Як називаються ці патологічні зміни?

A) Тубулярна бікарбонатурія

B) Тубулярна аміноацидурія

C) Тубулярна аміноацидурія

****D) Тубулярна протеїнурія

E) Тубулярна фосфатурія

1289. Хвора 35 років скаржиться на біль в попереці. В аналізі сечі: білок - 5 г/л, еритроцити - 2-3 в полі зору, лейкоцити -20-30 в полі зору. При бактеріальному посіві виделена кишечна паличка Для якої патології характерні ці зміни?

A) Гострий дифузний гломерулонефрит

****B) Гострий пієлонефрит

C) Хронічний гломерулонефрит

D) Нефротичний синдром

E) Туберкульоз нирок

1290. У хворого віком 58 років, який поступив у клініку з гострою серцевою недосттністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який фактор міг спричинити це явище?

A) Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

B) Зниження кількості функціонуючих клубочків

C) Зниження онкотичного тиску крові

****D) Зниження клубочкової фільтрації

E) Зниження проникності клубочкової мембрани

1291. У хворого віком ЗО років, який потрапив у клінику з діагнозом 'гострий гломерулонефрит", спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це явище?

A) Зниження кількості функціонуючих нефронів

B) Затримка виведення продуктів азотистого обміну

C) Зниження онкотичного тиску крові

D) Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

****E) Підвищення проникності клубочкової мембрани

1292. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, гіперазотемією, артеріальною гіпертензією, набряком. Порушення якої функції нфок найбільш суттєве для виникнення цих порушень?

***A) Клубочкової фільтрації

B) Канальцевої реабсорбції

C) Канальцевоїсекреції

D) Сечовиведення

E) Інкреторної функції

1293. Після обільної крововтрати у хворого визначалася олігурія, гіперазотемія, набряк мозку, набряк леть. У зниженні діуреза в даному випадку має значення:

А) Збільшення реабсорбції натрію в

канальцях

B) Збільшення реабсорбції води в канальцях

****C) Зниження ефективного фільтраційного тиску

D) Перерозподіл води в организмі

E) Зниження проникливості клубочко-вою мембраною

1294. В результаті порушення техніки безпеки сталося отравление сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого появились головний біль, блювота, судоми, задишка, у леги-вологі хрипи. Як називається таке порушення функції нирок?

A) Пієлонефрит

B) Хронична ниркова недостатність

C) Уремічна кома

D) Гломерулонефрит

****E) Гостра ниркова недостатність

1295. Масивне тривале розчавлення мягких тканин призвело до появи у хворого олігурії, гіпоізостенурн, протеїнурії, міоглобінурії, гіперкаліемії, гіпонатріємії. Який основний механізм порушення функції нирок у даному випадку?

A) Втрата білка

B) Больове подразнення

C) Збудження симпатичної нервової системи

D) Викид катехоламінів з наднирниюв

****E) Розвиток токсемії

1296. Хворий 27 р. доставлений в лікарню з профузною шлунковою кровотечею в тяжкому стані. Артеріальний тиск - 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60-80 мл сечі на добу з відносною густиною 1,028-1,036. В плазмі крові збільшений: залишковий азот, сечовина, креатинін. За яким патогенетичним механізмом відбулось падіння добового діурезу?

A) Високий рівень азоту в крові

B) Підвищення осмотичного тиску сечі

****C) Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

D) Підвищення колощно-осмотичного тиску в крові

Е) Підвищення гідростатичного тиску в нирковій капсулі

1297. У хворого розвинулась імунокомплексна форма гострого гломерулонефриту. Який механізм його розвитку?

****A) Ушкоджуюча дія комплексу IgG або ІдМ з антигеном

B) Ушкоджуюча дія комплексу ІдА або ІдО з антигеном

C) Ушкоджуюча дія комплексу ІдЕ або ІдА з антигеном

D) Ушкоджуюча дія комплексу IgG або ІдА з антигеном

E) Ушкоджуюча дія комплексу IgD або kjM з антигеном

1298. У пацієнта виражена ниркова недостатність. Лабораторне дослідження, найвірогідніше, виявить

A) Гіпернатріємію, гіпокаліємію, гіперкреатинемію

B) Гіпернатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинікемію

C) Гіпонатріємію, гіпокаліємію, гіперкреатинінемію

***D) Гіпонатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинінемію

E) Гіпонатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинемію

1299. У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?

***A) Зменшення маси діючих нефронів

B) Зниження системного артеріального тиску

C) Закупорка просвіту канальців нефрона гіаліновнми циліндрами

D) Розвиток ацидозу в тканинах

E) Спазм приносних артеріол

1300. Відомо, що розвиток нефротичного синдрому зумовлений імунними механізмами. Антитіла, які утворюються у відповідь на надходження екзо- та ендоантигенів, належать переважно до

класу:

A) IgD

B) IgA

C) kjG

D) IgE

****E) IgM

1301. У хворого виявлена недостатність функції нирок. Назвіть показник, який не є ознакою ниркової недостатності:

A) Ппо-, ізостенурія

B) Гіперазотемія

****C) Гематурія

D) Азотемічний ацидоз

E) Зниження кліренсу

1302. В добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?

A) Нирково-кам'яна хвороба

B) Нефротичний синдром

****C) Дифузний гломерулонефрит

D) Пієлонефрит

E) Гостра ниркова недостатність

1303. При патології нирок в сечі з'являються патологічні складові частини. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?

A) Глюкозурія

****B) Протеїнурія

C) Аміноацидурія

D) Алкаптонурія ?

E) Піурія

1304. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулась хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії хронічної ниркової недостатності розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

A) Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

B) Ішемією коркової речовини нирок

C) Зменшенням фільтраційного тиску

D) Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

****E) Зниженням маси діючих нефронів

1305. У хворого з хронічним гломерулонеф-

ритом розвинулася нормохромна, нормо-цитарна анемія. Механізм її пов'язаний з

A) Стрептококовою інтоксикацією

B) Підвищенням секреції еритропое-тину

C) Активацію кжстагломерулярного апарату

*****D) Пригніченням секреції еритропое-тину

E) Ушкоджувальною дією імунних комплексів

1306. Хворий поступив у клініку зі скаргами на різке зменшення сечовиділення після важкої праці в гарячому цеху. Який механізм зменшення клубочкової фільтрації виступає на перше місце?

A) Зменшення кількості функціонуючих клубочків

B) Підвищення онкотичного тиску крові

C) Підвищення тиску в капсулі клубочків

****D) Зниження гідростатичного тиску на стінку капілярів

E) Збільшення товщини клубочкової мембрани

1307. У хворого на крупозну пневмонію розвинулась висока гарячка постійного типу. При цьому добовий діурез зменшився до 800 мл. Це може бути зумовлено

A) Зменшеним виділення реніну

****B) Підвищеним синтезом альдостерону

C) Підвищеним синтезом глюкокортикоїдів

D) Збільшеним виділенням тироксину

E) ЗЙіьшеним виділенням паратгор-мону

1308. У хворого на гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Що при цьому не характерно?

***A) Гематурія

B) Набряки

C) Масивна протеїнурія

D) Дисліпідемія

E) Гіпопротеїнемія

1309. Хворому 35 років встановлений діагноз хронічного гломерулонефриту.

Укажіть, який з перерахованих патогенетичних механізмів є провідним у пошкодженні базальної мембрани клубочків

A) Токсичне ураження

****B) Аутоімунне пошкодження

C) Дегенеративне пошкодження

D) Гіпоксичне пошкодження

E) Запальне пошкодження

1310. Хворому 55 років встановлений діагноз гострого гломерулонефриту. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цьому захворюванні

A) Нирковий ацидоз

B) Зменшення клубочкової фільтрації

C) Зменшення синтезу простагландинів

D) Ниркова азотемія

***E) Зменшення продукції еритролое-тину

1311. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія (добовий діурез склав 2,7 л). Зростання діурезу на початку поліурично? стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

***A) Відновленням фільтрації в нефро-нах

B) Збільшенням об'єму циркулюючої крові

C) Збільшенням маси діючих нефронів

D) Зменшенням альдостерону в плазмі

E) Зменшенням вазопресину в плазмі

1312. У жінки ЗО років на фоні цукрового діабету на протязі місяця виникли набряки ніг, обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для

A) Хронічного пієлонефриту

B) Нефритичного синдрому

***C) Нефротичного синдрому

D) Гострої ниркової недостатності

E) Хроннної ниркової недостатності

1313. Кролю внутрішньовенно ввели нефро-токсичну сироватку морської свинки, яка

попередньо імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким чином?

A) Нефротичний синдром

B) Пієлонефрит

C) Уремія

***D) Гломерулонефрит

E) Тубулярна недостатність

1314. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20 % від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?

A) Тубулопатія

****B) Зменшення кількості діючих нефронів

C) Обтурація сечовивідних шляхів

D) Ішемія нирок

E) Тромбоз ниркових артерій

1315. При дослідженні сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної густини до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?

A) Клубочкова фільтрація

***B) Реабсорбція натрію і води

C) Канапьцева секреція

D) Реабсорція глюкози

E) Реабсорбція білка

1316. У хворого, який скаржився на набряки, при обстеженні виявлено протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей синдром?

****A) Нефротичний

B) Анемічний

C) Ппертензивний

D) Тиреотоксичний

E) Ппотиреоїдний

1317. У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок -реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

****A) ПетліГенле

B) Дистального

C) Проксимального

D) Збірних канапьців

E) Сполучних сегментів

1318. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?

A) Гіперфункція щитоподібної залози

B) Інсулінова недостатність

C) Гіперфункція мозкової частини наднирниив

****0) Порушення реабсорбції глюкози в

канальцях нефрона Е) Гіперфункція коркової частини

наднирників

1319. У хворого з хроничною нирковою недостатністю развинулись набряки. При лабораторному дослідженні крові виявлена анемія, гіпопротеінемия, диспротеїнемія, підвищення рівня креатиніну, азоту, зниження рівня кпубочкової фільтрації. Який найбільш вірогідний механизм развитку набряків у даному випадку?

A) Диспротеїнемія

****B) Ппопротеїнемія

C) Анемія

D) Нагромадження азоту

E) Зниження швидкості кпубочкової фільтрації

1320. У хворої з хронічним гломерулонефритом при дослідженні сечі виявлена протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія. Про яке порушення функції нирок свідчить протеїнурія?

A) Порушення канальцевої секреції і реабсорбції

B) Порушення канальцевої секреції

C) Порушення канальцевої реабсорбції

*****D) Порушення кпубочкової фільтрації

E) Порушення кпубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції

1321. При обстеженні хворого з хронічним гломерулонефритом в крові виявлена гіпохромна анемія, ппопротеїнемія, а в сечі - протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія, цилиндрурія. Який найбільш

можливий механизм развитку анемії у даного хворого?

A) Геліонез еритроцитів

B) Ппопротеїнемія

C) Протенурія

D) Гематурія

****E) Зниження продукції еритропоетину

1322. В реанімаційному відділенні знаходиться потерпілий в автомобільній аваріїї. Об'єктивно: потерпілий без свідомості, артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., в крові високий вміст креатиніну і сечовини, добовий діурез - 80 мл. Дайте характеристику добового діурезу у потерпілого.

******A) Анурія

B) Олігурія .

C) Поліурія

D) Полакіурія

E) Ніктурія

1323. У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об'єму крові, виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?

A) Підвищення тиску в капсулі клубочків

B) Підвищення онкотичного тиску крові

*****C) Зниження гідростатичного тиску на стінку капілярів

D) Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E) Зниження тиску в капсулі клубочків

1324. У пацієнта виникла анурія. Величина артеріального тиску становить 50/20 мм.рт.ст. Порушення якого процесу сечо-утворення стало причиною різкого зниження сечовиділення?

A) Всіх перерахованих процесів

B) Облігатної реабсорбції

C) Факультативної реабсорбції

D) Канальцевої секреції

*****E) Кпубочкової фільтрації

1325. Який вид порушення загального об'єму циркулюючої крові развивається при зниженні екскреторної нирок?

A) Проста гіперволемия

B) Поліцитемічна гіповолемія

C) Олігоцитемічна гіповолемія

D) Поліцитемічна гіпереолемія

****E) Олігоцитемічна гіперволемія

1326. У хворого 24 років через півтора тижні після тяжкої стрептококової ангіни з'явився набряк обличчя, підвищився артеріальний тиск. При аналізі сечі встановлена гематурія і протеїнурія (1,2 r/л). В крові виявлені антистрептококкові антитіла і зниження компонентів комплементу. В яких відділах нирки найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів?

A) Проксимальний відділ канальців

B) Петля Генле

****C) Клубочки

D) Піраміди

E) Дистальний відділ канальців

1327. У людини із захворюванням нирок артеріальний тиск знаходиться на рівні 170/140 мм рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини найбільш вірогідно викликає підвищення артеріального тиску у хворого?

****A) Ангіотензину II

B) Адреналіну

C) Вазопресину

D) Норадреналіну

E) Альдостерону

1328. Хвора на хронічну ниркову недостатність скаржиться на втрату апетиту, блювоту, пронос, загальну слабкість, нестерпне свербіння шкіри. Який із перелічених механізмів є головним у виникненні цих симптомів?

A) Порушення водно-електролітного обміну

B) Порушення обміну вуглеводів

C) Порушення обміну білків

****D) Накопичення продуктів азотистого обміну

E) Нирковий ацидоз

1329. Основною ланкою в патогенезі хронічного гломерулонефриту є

*****A) Пошкодження базальної мембрани ниркових клубочків антитілами та імунокомплексами

B) Ппоксичне пошкодження канапьців

C) Дегенеративне пошкодження мем-

бран

D) Токсичний фактор

E) Мікробний фактор

1330. Під час дослідження сечі у хворого виявлені протеїнурія (5 г/л) за рахунок низькомолекулярних білків, гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої функції нирок відображають ці показники?

A) Порушення секреції канальців

B) Позаниркові порушення

C) Порушення реабсорбції канальців

D) Порушення секреції клубочків

****E) Порушення проникливості клубочків

1331. При хворобах нирок може виникати протеїнурія. Який найбільш імовірний механізм цього явища?

A) Підвищення тонусу м'язів

B) Збільшення секреції реніну

*****C) Пошкодження клубочкової мембрани

D) Збільшення секреції білка в проксимальному канальці

E) Зниження секреції вазопресину

1332. У клініку доставлено хворого із клінічно вираженою картиною хронічної ниркової недостатності. Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів знижується до

A) 30-50%

B) 5-10%

****C) 10-30%

D) 50-70%

E) 70-90%

1333. Анемія при захворюваннях нирок обумовлена

A) Нирковою азотемією

****B) Зменшенням продукції еритропоетину

C) Зменшенням клубочкової фільтрації

D) Збільшенням канальцевої реабсорбції

E) Зменшенням синтезу ниркових простагландинів

1334. У людини із захворюванням нирок виявлено підвищення артеріального тиску,

особливо діастолічного. Яка можлива причина цього?

А) Зниження виділення вазопресину ■ --.-. В) Зниження в крові тироксину

C) Підвищення виділення адреналіну

D) Зниження виділення адреналіну

****E) Збільшення утворення реніну

1335. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії:

A) Ізостенурія

B) Дизурія

C) Ніктурія

*****D) Анурія

E) Поліурія

1336. У хворої 20 років після переохолодження з'явилися біль у поперековій ділянці, болючий та помащений сечопуск, підвищення температури тіла до 39 °С. При лабораторному дослідженні крові виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, при дослідженні сечі - лейкоцитурію, протеїнурію, бактеріурію. Яке захворювання найбільш ймовірне в цьому випадку?

A) Гломерулонефрит

B) Аднексит

C) Сечокам'яна хвороба

****D) Пієлонефрит

E) Радикуліт

1337. У хворого з гострою нирковою недостатністю кількість виділеної сечі складає 80 мл. Як називається така зміна діурезу?

A) Олігурія

***B) Анурія

C) Протеїнурія

D) Поліурія

E) Лейкоцитурія

1338. У жінки, яка протягом 20 років хворіє на хронічний пієлонефрит, відносна густина сечі становить 1,008-1,014. Як називається така зміна діурезу?

****A) Ппостенурія

B) Ізостенурія

C) Ніктурія

D) Поліурія

E) Олігурія

1339. Зміни в клубочняих нефронів при

гломерулонефриті є наслідком пошкодження базальної мембрани

A) Мікроорганізмами

*****B) Антитілами та імунними комплексами

C) Бактеріальними токсинами

D) Біологічно активними речовинами

E) Продуктами азотисного обміну

1340. Поліурія розвивається при

A) Пперпродукції альдостерону

B) Підвищенні онкотичного тиску плазми

C) Зниженні артеріального тиску

D) Спазмі ниркових артерій

****E) Гіпофункції нейрогілофіза

1341. Показником, що характеризує зниження клубочкової фільтрації, є

****A) Азотемія

B) Алкалоз

C) Аміноацидурія

D) Глюкозурія

E) Поліурія

1342. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному випадку?

A) Тубулопатія

B) Обтурація сечовивідних шляхів

*****C) Зниження кількості функціонуючих нефронів

D) Тромбоз ниркових артерій

E) Ішемія нирок

1343. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовилр. зниження реабсорбції іонів натрію у канапьцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

A) Збільшення вазопресину

B) Збільшення альдостерону

C) Зменшення вазопресину

****D) Зменшення альдостерону

E) Зменшення натрійуретичкого фактора

1344. Два роки тому у хворої 34 років було встановлено діагноз хронічного гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A) Порушення бшковоутворюючої функції печінки

****B) Протеїнурія

C) Гіперальдостеронізм

D) Пперосмолярність плазми

E) Гіперпродукція вазопресину

1345. У хворого після тяжкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в даному випадку?

A) Зниження онкотичного тиску крові

****B) Падіння артеріального тиску

C) Підвищення тиску в капсулі клубочка

D) Порушення відтоку сечі

E) Підвищення тиску в ниркових артеріях

1346. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 78 ммоль/л, сечовина - 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?

****A) Нирок

B) Шлунка

C) Селезінки

D) Кишечника

E) Печінки

1347. У хворого внаслідок патогенного впливу невідомої речовини розвинулася гостра ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової речовини нирок. Яка речовина могла викликати таке пошкодження нирок?

A) Вікасол

B) Етанол

****C) Сулема

D) Пеніцилін

E) Казеїн

1348. У хворого виявлені порушення головного енергозалежного процесу нирок -реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A) Збірних канальців

B) Дистального канальця

C) Петлі нефрону

*****D) Проксимального канальця

Е) Сполучних сегментів

1349. У жінки 45 років, яка страждала на пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію. Який механізм викликав це явище?

A) Активація центральних холінергічних механізмів

****B) Активація ренин-ангіотензинової системи

C) Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки

D) Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки

E) Активація процесів ацидогенезу і амонюгенезу в нирках

1350. У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя

A) Викид у кров вазопресину

B) Підвищення проникності стінки капілярів

C) Розвиток ДВЗ-синдрому

****D) Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

E) Активація симпатоадренапової системи

1351. У II стадії ниркової недостатності спостерігається порушення екскреторної функції' нирок у вигляді оліго-анурії. Вкажіть можливий наслідок такого явища?

A) Гіпонатріємія

B) Зменшення гематокриту

C) Зниження артеріального тиску

D) Гіпокаліємія

****E) Азотемія

1352. Хворий К., 34р. поступив із скаргами на сильні різкі болі в попериковій ділянці, підвищення температури до 39°С, озноб з вираженою пітливістю. Обєктивно: позитивний симптом Пастернацького з обох боків, Нв 115г/л. Яке захворювання можна запідозрити в даного хворого?

****A) Гострий пієлонефрит

B) Гострий гломерулонефрит

C) Хронічний гломерулонефрит

D) Сечокам'яна хвороба

Е) Хронічна ниркова недостатність

Патологічна фізіологія ендокринної системи

1353. Після олеративого втручання експериментальна тварина загинула від сильних судом. На розтині - спазм дихальних шляхів, серце - в стані систоли. Які ендокринні залози було видалено?

A) Надниркові

***B) Прищитоподібні

C) Щитоподібна

D) Яєчники

E) Яєчка

1354. Хворий 20-ти років скаржиться на виснажливу спрагу і підвищене сечовиділення (до 10 літрів на добу). Концентрація глюкози крові в межах норми, в сечі глюкоза відсутня. Нестача якого гормону може викликати таку клінічну картину?

A) Окситоцин

B) Вазопресин

C) Кортизол

0) Трийодтиронін

*** Е) Інсулін

1355. У хворої 29 років місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стриї на передній черевній стінці, гірсутизм, у сечі підвищений рівень 17-оксикетостероїдів. Вищезазначені прояви характерні для:

****A) Вторинного гіперальдостеронізму

B) Синдрому Кона

C) Синдрому Іценка - Кушинга

D) Феохромоцитоми

E) Первинного гіперальдостеронізму

1356. Після систематичного вживання анд-рогенних гормонів в атлета розвинулась атрофія яєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції

A) Пролактоліберину

B) Кортиколіберину

****C) Гонадотропіну

D) Гонадоліберину

E) Тестостерону

1357. У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі невдовзі з'явилися фібрилярні посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути

шляхом введення

A) Тироксину

B) Трийодтироніну

C) Тиреотропіну

*****D) Паратгормону

E) Капьцитоніну

1358. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу

A) Глікогенолізу

****B) Гліконеогенезу

C) Глікогенезу

D) Гліколізу

E) Ліполізу

1359. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити

A) Звільненням норадренапіну симпатичними нервами

***B) Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

C) Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

0) Збільшенням секреції тиреоїдних

гормонів Е) Підвищеним синтезом адренокор-

тикотропного гормону

1360. В ендокринологічний диспансер звернулася хвора на мікседему. Обличчя одутлувате, з бідною мімікою, потовщеним носом і губами. Вказані ознаки можна пояснити

****A) Накопиченням гідрофільних слизових речовин

B) Порушенням чутливості волюмо- і осморецепторів

C) Сповільненою фільтрацією натрію в клубочках

0) Підвищенням реабсорбції натрію в канальцях

Е) Підвищенням проникливості стінки

капілярів

1361. До лікаря звернулася хвора на дифузний токсичнийзоб з вираженим екзофтальмом. Появу екзофтальму при цій патології пояснюють

A) Патогенною дією тиреоідних простагландинів

B) Наявністю у крові імуноглобуліну

****C) Продукцією екзофтальмічного фактора гіпофізом

D) Циркуляцією антитіл проти тиреоглобуліну

E) Підвищенням чутливості адренорецепторів до катехоламінів

1362. Під час обстеження хворого лікар встановив наявність хвороби Іценка-Кушинга, для якої характерне ожиріння. Воно пов'язане з

A) Пригніченням синтезу адреналіну наднирниками

B) Надмірним вживанням жирів з їжею

C) Пошкодженням вентромедіальних ядер гіпоталамуса

***0) Продукцією надлишкової кількості

глюкокортикоідів Е) Спадковою схильністю до

гіперліпемії

1363. У хворого з синдромом Іценка-Кушинга на шкірі з'явилися синці і точкові крововиливи, особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена порушенням функціонального стану

A) Кров'яних пластинок

***B) Судинної стінки

C) Системи коагулянтів

D) Системи антикоагулянтів

E) Системи фібринолізу

1364. У дитини 3 років, що живе в ендемічній місцевості, з'явилися чіткі ознаки кретинізму. Щитовидна залоза не виявляється. В крові є сліди тироксину і трийодтироніну. Встановлено, що етіологічним фактором хвороби є

А) Проживання на забрудненій

території

B) Генетичний дефект синтезу гормонів

C) Незбалансоване за білком харчування

***D) Недостатність йоду у воді

E) Перенесений інфекційний мононуклеоз

1365. Жінка 36 років звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, підвищену пітливість, дратівливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години до 38 °С. Тиск 160/95 ми рт.ст., частота серцевих скорочень 98/хв, основний обмін - +75 %. Це є свідченням

A) Лейкозу

B) Гіперпітуїтаризму

C) Цукрового діабету

D) Бронхіальної астми

***E) Тиреотоксикозу

1366. Хвора 52 років звернулася в клініку зі скаргами на загальну слабість, швидку втому, зниження пам'яті, пригнічення настрою, постійне відчуття холоду, охриплість голосу, набряклість обличчя. Тиск 96/50 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 58/хв, основний обмін - -35 %. Про яку ендокринну патологію слід думати в даному випадку?

***A) гіпотиреоз

B) хворобу Адісона

C) хворобу Сімондса

D) клімакс

E) інсуліному

1367. Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції

A) Адренокортикотропного гормону

B) Соматотропного гормону

****C) Меланоцитстимулюючого гормону

D) В-ліпотропного гормону

E) Тиреотролного гормону

1368. Через 1-2 доби після видалення у собаки паращитовидних залоз спостерігалися млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості

з розвитком паратиреопривноїтетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому:

A) Ппонатріємія

B) Гіперхальціємія

C) Ппомагніємія

D) Гіпермагніємія

****E) Ппокальціємія

1369. Видалення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося дефіцитом продукції:

A) Цитокінів

B) Естрогенів

C) Хінінів

D) Простагландинів

****E) Андрогенів

1370. У хворого М. 55р. виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників. AT - 190/90 мм рт.ст. вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія. Ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

A) Синдром Іценка-Кушинга

B) Хвороба Аддісона

***C) Хвороба Іценка-Кушинга

D) Адипозогенітальна дистрофія

E) Хвороба Барракера- Сімондса

1371. У хворої 29 р. під час пологів виникла гостра масивна крововтрата. В подальшому розвинулися наступні зміни: різке схуднення, атрофія скелетних м'язів, стоншення шкіри, зниження температури тіла, гіпотензія, гіпоглікемія. Яку патологію гіпофіза можна запідозрити?

****A) Хвороба Шігана

B) Синдром Пархона

C) Нецукровий діабет

D) Адипозогенітальна дистрофія

E) Пангіпопітуггаризм

1372. Хвора 28 р. скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивна туберкулінова проба, гіпоглікемія, AT -90/60 мм рт.ст., ппонатріємія, пігментація шкіри. При якому захворюванні

наднирників спостерігаються подібні явища?

A) Гостра недостатність кори наднирників

B) Синдром Іценка-Кушинга

C) Синдром Кона

****D) Хвороба Аддісона

E) Гіпофункція мозкового шару наднирників

1373. У хворого зі скаргами на м'язову слабість, збільшення діурезу в нічний час, підвищення АД діагностовано синдром Кона. що для нього характерне?

***A) Зниження реніну, підвищення альдостерону, зниження калію

B) Підвищення реніну, підвищення альдостерону, підвищення калію

C) Зниження реніну, підвищення альдостерону, підвищення калію

D) Зниження реніну, зниження альдостерону, зниження натрію

E) Підвищення реніну, зниження альдостерону, підвищення натрію

1374. Хвора 44 років скаржиться на загальну слабість, великий приріст маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій. АД 165/100 мм рт.ст. Який діагностичний тест допоможе диференціювати хворобу та синдром Іценка-Кушинга?

A) Кількість еозинофілів у крові

B) Рівень картизолу в плазмі

C) Виведення 17-оксикетостероідів з сечею

D) Ренгенографія черепа

****E) Рівень АКТГ в плазмі крові

1375. Хворий 51 рік, протягом 10 років страждає ^на туберкульоз легень. Зловживає алкоголем. Останнім часом з'явилися скарги на дратівливість, швидку втому, втрату свідомості, м'язову слабість, схуднення. Об'єктивно: гіперпігментація шкірних покривів, AT 90/60 мм рт.ст. Назвіть найбільш імовірну причину захворювання у даного хворого.

A) Пухлина гіпоталамуса

B) алкогольне ураження печінки

****C) туберкульозне ураження наднирників

• D) хронмна алкогольна інтоксикація

Е) Ураження щитовидної залози

1376. Чоловік 35 років загинув від уремії, причиною якої була сечокам'яна хвороба. На розтині виявлено пухлину однієї з ендокринних залоз, розм'якшення та деформацію кісток, в м'язах та внутрішніх органах множинні хальцинати. Діагностована генералізована фіброзна остеодистрофія, яка пов'язана з гіперпродукцією:

A) Кальцитоніну

B) Кортикотропіну

*****C) Паратгормону

D) Альдостерону

E) Кортизолу

1377. У хворої через декілька місяців після пологів почалося випадіння волосся, втрата маси, млявість, випадіння зубів. Вона стала часто хворіти. Об'єктивно: підшкірно-жирової клітковини майже нема, AT - 90/55 мм рт.ст., температура 36,0 оС. глюкоза 3,0 ммоль/л. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофіза у хворої?

A) Ппофізарний нанізм

****B) Пангіпопітуїтризм

C) Акромегалія

D) Хвороба Іценка-Кушинга

E) Нецукровий діабет

1378. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення AT до 170/100 мм рт.ст. Об'єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя місяцелодібне, гіперемійоване, на шкірі живота синьобагрові смуги. Біохімічний аналіз крові: глюкоза 12 ммоль/л, сечовина 6,0 ммоль/л, креатинін 120 мкмоль/л, загальний білірубін 16,0 мкмоль/л. Для якої патології характерні дані зміни?

A) Хвороба Сімондса

B) Хвороба Кона

C) Базедова хвороба

D) Хвороба Аддісона

****E) Хвороба Іценка-Кушинга

1379. До лікаря звернулася хвора жінка із скаргами на зміну голосу, появу волосся

на обличчі, зменшення трудних залоз. Який пухлинний процес може дати такі зміни?

A) Феохромацитома

B) Рак щитовидної залози

C) Аденома клубочкової зони кори наднирників

****D) Андростерома кори наднирників

E) Еозинофільна аденома гіпофіза

1380. Хворій 35-ти років з діагнозом безпліддя в гінекологічному відділенні зроблено діагностичну біопсію ендометрію. При мікроскопічному дослідженні з'ясувалося, що слизова оболонка з явищами набряку, маткові залози звивисті, заповнені густим секретом. Надлишок якого гормону обумовлюють такі зміни в ендометрії?

A) Тестостерон

B) Естрогени

C) Прогестерон

****D) Соматотропін

E) АКТГ

1381. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, місяцеподібне лице, рубці багряного кольору на шкірі стегон, нестійкість психіки. AT 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові- 17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?

A) Гіпопродукція глюкокортикоїдів

****B) Пперпродукція глюкокортикоїдів

C) Гіперпродукція мінералокортикоїдів

D) Гіпопродукція адреналіну

E) Гіпопродукція мінералокортикоїдів

1382. На консультації у ендокринолога знаходиться хлопчик 14 років. Мати скаржиться на відставання дитини у фізичному розвитку і рості. Хлопчик пропорційно складений, зріст 104 см. Вторинні статеві ознаки не виражені. Причиною розвитку даної патології скоріше всього є гіпосекреція

****A) Усіх гормонів зденогіпофіза

B) соматотропного гормону

C) гонадотропних гормонів

D) АКТГ

Е) тиреотропного гормону

1383. У хворого В, 46 років, при огляді виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп ніг, носа, вух, надбрівних дуг і вилиць. У крові - гіперглікемія, підвищений вміст неестерифікованих жирних кислот, холестерину. Толерантність до глюкози знижена. Причиною розвитку даної патології найімовірніше є

A) гіперсекреція усіх гормонів аденогіпофіза

***B) гіперсекреція соматотропного гормону

C) гіпосекреція інсуліну

D) гіпосекреція вазопресину

E) гіперсекреція глюкокортикоідів

1384. Жінка 40 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, збільшення маси тіла. Об'єктивно: зріст 164 см, маса тіла 104 кг, переважає накопичення жиру на обличчі, шиї, плечовому поясі, животі. AT - 165/100 мм рт.ст. вміст цукру в крові 7,8 ммоль/л. Функції якої з ендокринних залоз порушено і в якому напрямку?

A) гіпофункція підшлункової залози

B) гіперфункція гіпофіза, еозинофільна аденома

C) гіперфункція статевих залоз

D) гіпофункція кори наднирників

****E) гіперфункція гіпофіза, базальна аденома

1385. При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руйнування кісток?

***A) Гіпофіза

B) Загрудинної залози

C) Наднирників

D) Щитовидної залози

E) Епіфіза

1386. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щеле-

пою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормона якої залози можна запідозрити?

A) Гормонів щитовидної залози

B) глюкокортикоідів кори наднирників

****C) Соматотропного гормону аденогіпофіза

0) Вазопресину нейрогіпофіза Е) Гонадотропного гормону

аденогіпофіза

1387. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, малорухлива, апатична обличчя одутлу-вате. рівномірне відкладання жиру. При натискувнні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хворої?

A) Гіпофіза

B) Статевих

C) Паращитовидних

****D) Щитовидної

E) Надниркових

1388. Жінка 36 років звернулася до лікаря з приводу безпліддя. При загальному дослідження звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм. Пульс 120 уд/хв. Які додаткові дослідження доцільно було б провести в цієї жінки ?

A) Ультразвукове дослідження яєчників

****B) Визначення рівнів ТЗ і Т4 в крові

C) Визначення рівня катехоламінів крові

D) Томографічне дослідження зони турецького сідла

E) Навантаження глюкозою

1389. Хворий 32 років скаржиться на постійні спрагу, значний діурез, зниження апетиту, головний біль. Загальний і біохімічний аналізи крові - без змін. Сеча без кольору, прозора, слабокислої реакції, не містить цукру та інших патологічних речовин. Добовий діурез до 15 л. Дефіцит якого гормону призводить до розвитку такого стану ?

A) Передсердний натрійуретичний фактор

****B) Антидіуретичний гормон

C) Норадреналін

D) Адреналін

E) Інсулін

1390. При обстеженні хворого методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40 % нижчий від норми. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?

****A) Щитовидна залоза

B) Тимус

C) Підшлункова залоза

D) Епіфіз

E) Наднирники

1391. Жінка 50 років скаржиться на біль у поперековій ділянці, де при пальпації над правою ниркою виявлено вузол 3x3 см. Звертає на себе увагу також ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі та місяцеподібне обличчя. Яка хвороба призвела до ожиріння?

A) Феохромоцитома

B) Синдром Кона

****C) Синдром Кушинга

D) Хвороба Іценка-Кушинга

E) Мікседема

1392. При руйнуванні пухлиною 95 % маси залози у жінки розвинулися гіпоглікемія, аменорея, остеопороз, атрофія м'язів, випадіння зубів і волосся, кахексія. Абсолютна недостатність якої залози спричинює дані зрушення?

A) Тимуса

B) Нейрогіпофіза

C) Підшлункової залози

***D) Аденогіпофіза

E) Мозкової речовини наднирників

1393. Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

A) Аденогіпофіза

***B) Нейрогіпофіза

C) Острівців підшлункової залози

D) Кори наднирників

E) Мозкової речовини наднирників

1394. Під час рентгенологічного дослідження кісток основи черепа виявлено

збільшення турецького сідла та деструкцію окремих його ділянок. Пухлинне розростання якого анатомічного утвору може спричинити таке руйнування кістки?

A) Епіфіз

B) Чотиригорбкове тіло

C) Колінчасті тіла

***D) Гіпофіз

E) Зоровий горб

1395. До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст - 180 см, вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути пов'язано?

A) Наднирників

B) Епіфіза

C) Підшлункової залози

D) Щитоподібної залози

****E) Гіпофіза

1396. Під час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

****A) Кортизону

B) Ретинолу

C) Холестерину

D) Адреналіну

E) Токоферолу

1397. В ендокринологічному відділенні знаходиться хлопчик 9-ти років, у якого вже декілька разів були переломи кінцівок, пов'язані з крихкістю кісток. Функція якої(яких) ендокринних залоз порушена?

A) Епіфіза

B) Паращитолодібних

****C) Щитоподібної

D) Надниркових

E) Вилочкової

1398. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A) Вазопресину

B) Адреналіну

C) Паратгормону

D) Передсерднього натрійуретичного фактора

****E) Альдостерону

1399. Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60%. Лікар діагностував тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?

A) Сприяє накопиченню ацетил-КоА

B) Зменшує (кжислення жирних кислот

C) Зменшує дезамінування амінокислот

D) Підвищує спряження окислення та фосфорилювання

****E) Розщеплює дихання і окисне фосфорилювання

1400. У чоловіка ЗО років методом непрямої калориметрії встановлено, що його основний обмін на 30% нижчий від належного. Зниження секреції гормонів якої залози (яких залоз) є причиною цього?

A) Паращитовидні залози

B) Епіфіз

****C) Щитоведна залоза

D) Наднирники

E) Підшлункова залоза

1401. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води; виражена поліурія. Глюкоза крові - 4,8 ммоль/л. У сечі глюкози та ацетонових тіл немає, сеча безбарвна, густина - 1,002-1,004. Яка причина поліурії?

****A) Нестача вазопресину

B) Альдостеронізм

C) Гіпотиреоз

D) Тиреотоксикоз

E) Інсулінова недостатність

1402. Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Секреція якого з наведених гормонів буде пригнічена внаслідок цього?

A) Тиреотропного гормону

B) Альдостерону

C) Соматотропного гормону

****D) Кортикотропного гормону

E) Глюкагону

1403. Методом непрямої калориметрії вста-

новлено, що основний обмін досліджуваного на 40 % нижчий від належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

****A) Щитовидна залоза

B) Епіфіз

C) Підшлункова залоза

D) Наднирники

E) Тимус

1404. У хворого похилого віку спостерігали збільшення та потовщення пальців кистей, стоп, носа та нижньої щелепи. Із збільшенням виділення якого гормону пов'язані вказані порушення?

A) Інсуліну

B) Тиреотропіну

C) Паратгорману

D) Адренокортикотропіну

****E) Соматотропіну

1405. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, ппокаліємія. Пперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A) Паратгормону

B) Вазопресину

****C) Альдостерону

D) Передсердного натрійуретичного фактора

E) Адреналіну

1406. Хворий 40 років госпіталізований із скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок. Артеріальний тиск - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій -160 ммолу^і. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

A) Рахіт

B) Тиреотоксикоз

****C) Пперальдостеронізм

D) Пперпаратиреоїдизи

E) Ппоальдостеронізм

1407. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію,

гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A) Фаза протишоку

****B) Фаза шоку

C) Стадія резистентності

D) Стадія вислаження

E) Латентна стадія

1408. У хворої на туберкульоз легень виявлені ознаки бронзової (адісоновоі) хвороби. Яке порушення обміну речовин при цьому характерне?

A) Гіперліпемія ретенційна

B) Гіперглікемія

C) Галактоземія

D) Гіперліпемія транспортна

****E) Гіпоглікемія

1409. Після дорожнотранспортної пригоди пацієнт потрапив у клініку в стані підвищеного емоційного збудження. При обстеженні виявили гіпертензію, тахікардію, вегетосудинну дистонію. На З день залишилися тільки скарги на порушення сну. Артеріальний тиск і серцева діяльність нормалізувалися. У якій стадії загального адаптивного синдрому знаходиться пацієнт?

A) Фаза протишокових реакцій

B) Стадія тривоги

C) Фаза шокових реакцій

***D) Стадія резистентності

E) Стадія виснаження

1410. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону можна підозрювати?

A) Кортизону

B) Трийодтироніну

C) Гонадотропного гормону

****D) Соматотропного гормону

E) Адренокортикотропного гормону

1411. При клінічному обстеженні жінки виявлено підвищення потовідділення, тахікардію, схуднення. Функція якої ендокринної залози порушена?

A) Паращитовидної залоз

****B) Щитовидної залози

C) Кормового шару наднирників

D) Підшлункової залози

E) Мозкового шару наднирників

1412. Жінка 40 років звернулася до лікаря зі

скаргою на спрагу, поліурію, слабкість, швидку стомлюваність. При обстеженні хворої було виявлено підвищену активність кислої фосфатази крові, високу концентрацію кальцію. Для якої патології характерні вказані результати дослідження?

****A) Гіперпаратиреоз

B) Гіпотереоз

C) Ппопаратиреоз

D) Гіпертиреоз

E) Інсулінома

1413. У хворого 45 років після тривалого психоемоційного напруження з'явилися гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, полідипсія, поліфагія. З порушенням секреції якого гормону зв'язані ці симптоми?

A) Глюкагону

****B) Інсуліну

C) Кортизолу

D) Кортикотропіну

E) Тироксину

1414. Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання у пацієнта з'явилися ознаки нецукрового діабету, про що свідчило збільшення добового діурезу до 10 л. Згодом зневоднення організму набуло загрозливого характеру. Який механізм є провідним у його розвитку?

A) Зниження онкотичного тиску плазми

B) Підвищення осмолярності ультрафільтрату

C) Гальмування всмоктування води в кишечнику

D) Зниження реабсорбції натрію в нирках

***E) Зменшення реабсорбції води в нирках

1415. У дівчинки діагностовано

адреногенітальний синдром. Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?

****A) Тестостерону

B) Прогестерону

C) Альдостерону

D) Кортизону

E) Адреналіну

1416. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, приступи судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

A) Пперсекреція катехоламінів

B) Ппосекреція альдостерону

****C) Пперсеїфеція альдостерону

D) Пперсекреція гпюкокортикоідів

E) Ппосекреція глюкокортикоїдів

1417. Хворий скаржиться на приступи тахікардії та гіпертензії, головний біль. В крові у нього суттєво підвищений вміст катехоламінів. Порушення функції якої залози може бути причиною цього?

A) Підшлункової залози

B) Кори наднирників

C) Аденогіпофіза

*****D) Мозкової речовини наднирників

E) Паращитоподібних залоз

1418. Надлишкова секреція соматотропного гормону є причиною розвитку

A) Ппофізарного нанізму

***B) Акромегалії

C) Карликовості

D) Інфантилізму

E) Хвороби Іценка-Кушинга

1419. Після оперативного втручання з приводу дифузного токсичного зобу у хворої виникли фібрилярні посмикування м'язів, приступи кпонічних судом. Чим, найбільш вірогідно, обумовлений розвиток симптоматики у хворого7

A) Активація надниркових залоз

****B) Видалення паращитовидних залоз

C) Гіпофункція щитовидної залози

D) Гіпофункція гіпофіза

E) Ашваціястатевих залоз

1420. Хвора скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у розмірі. Гіперфункція якої залози провокує розвиток подібних симптомів?

****A) Гипофіза

B) Наднирників

C) Епіфіза

D) Щитовидної залози

E) Статевих залоз

1421. У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшується в даному випадку

A) Глюкагону

B) Адреналіну

****C) Кортизону

D) Тироксину

E) Альдостерону

1422. При обстеженні пацієнта було виявлене натрійурію, зменшення виділення сечі на фоні високого артеріального тиску. Який з гормонів впливає на реабсорбцію води і одночасно на екскрецію натрію?

A) Соматотропін

B) Пролактин

C) Кортизол

****D) Вазопресин

E) Атріопептид

1423. При недостатке какого гормона гипо-физа развиваетея гипофизарньїй нанизм (карликовість)?

A) Адренокортикотропного

****B) Соматотропного

C) Вазопрессину

D) Окситоцину

E) Меланоцитостимулюючого

1424. Зріст дитини 10 років досягає 178 см, маса 64 кг. З порушенням якої ендокринної залози це пов'язано?

A) Наднирників

B) Щитовидної залози

C) Статевих залоз

****D) Ппофіза

E) Паращитовидних залоз

1425. У хворого туберкульозне ураження надниркових залоз. Типовою ознакою є гіперпігментація шкіри. Механізм розвитку даної ознаки найбільш імовірно пов'язаний із підвищеною секрецією

A) Окситоцину

B) Соматотропіну

C) Тиреотропіну

D) Вазопресину

****E) Кортикотропіну

1426. Чоловік 65 років скаржиться на збільшення окремих частин тіла (щелеп, носа, вух, язика, стоп, кистей). Обстеження показало, що пропорції тіла збереженні. Зі збільшеною секрецією якого гормону це може бути пов'язане?

****A) Трийодтиронін

B) Тетрайодтиронін

C) Кортизол

D) Соматотропін

E) Соматостатин

1427. Батьки підлітка 13 років скаржаться на швидкий ріст, що не відповідає віку. При обстеженні ріст 1,90 см. Із розмови з батьками виявлено, що в 5 років переніс менінгіт з вираженою інтоксикацією. Яка ендокринна патологія развинулась у хворого?

A) Мікседема

B) Акромегалія

****C) Ппофізарний гігантизм

D) Ппофізарний нанізм

E) Хвороба Хашімото

1428. У дитини 11 років спостерігається відставання в рості. З яким із перелічених гормонів це може бути пов'язано?

A) Глюкагон

B) Адреналін

C) Кортизол

D) Інсулін

****E) Соматотропін

1429. Хвора 50 років скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися в розмірі. Гіперфункція якої залози призведе до розвитку подібних симптомів?

A) Щитоподібна

B) Епіфіз

C) Гіпофіз

D) Статеві

***E) Наднирник

1430. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

A) Ппосекреція глюкокортикоідів

B) Пперсекреція катехоламінів

****C) Ппосекреція альдостерону

D) Пперсекреція альдостерону

E) Пперсекреція глюкокортикоїдів

1431. Батьки привели на прийом до ендокринолога хлопчика 14 років. Лікар відмітив відставання в рості, непропорційну будову тіла дитини, затримку розумового розвитку. Це свідчить про порушення функції

****A) Щитовидної залози

B) Статевих залоз

C) Наднирників

D) Епіфіза

E) Загрудинної залози

1432. вкажіть, які розлади можливі при недостатності функції щитовидної залози, якщо ця недостатність виникає в ранньому дитячому віці?

A) Гипопітуггаризм

B) Нанізм

C) Гігантизм

****D) Кретинізм

E) Гіперпігментація шкіри

1433. У жінки 40 років при обстеженні виявлено підвищений основний обмін. Надлишок якого з перерахованих нижче гормонів зумовить цей стан?

****A) Трийодтироніну

B) Тиреокальцитоніну

C) Глюкагону

D) Альдостерону

E) Соматостатину

1434. Введення великих доз якого гормону призводить до розвитку остеопорозу?

A) Глюкагону

B) Альдостерону

C) Інсуліну

D) Адреналіну

****E) Кортизолу

1435. При аналізі води гірської річки не було знайдено йоду в достатній концентрації. Яка патологія може розвинутися у населення, яке вживає воду цієї річки?

A) Флюороз

B) Тиреотоксичний зоб

***C) Ендемічний зоб

D) Карієс

Е) Бері-бері

1436. У жителя одного із карпатських регіонів України виявили збільшення щитовидної залози. Результати обстеження: брадикардія, зниження температури тіла, основний обмін знижений до 40 %. Яке захворювання найбільш імовірно діагностовано у хворого?

A) Спорадичний зоб

B) Ендемічний еутиреоїдний зоб

***C) Ендемічний гіпотиреоїдний зоб

D) Рак щитовидної залози

E) Аутоімунний тиреоідит

1437. У хворого спостерігається тахікардія, екзофтальм, дратівливість, основний обмін підвищений. Яке порушення може спричинити такий симптомокомплекс?

A) Гіпофункція паращитовидних залоз

***B) Гіперфункція щитовидної залози

C) Гіпофункція щитовидної залози

D) Гіперфункція паращитовидних залоз

E) Гіпофункція кори надниркових залоз

1438. У хворого з синдромом Іценко-Кушінга спостерігаються стійка гіперглікемія та глюкозурія, гіпертензія, остеопо-роз, ожиріння. Синтез та секреція якого гормону збільшується в даному випадку?

A) Кортизол

B) Адреналін

C) Альдостерон

D) Тироксин

***E) Глюкагон

1439. У хворого спостерігається брадикардія, артеріальна гіпотензія, зниження основного обміну, набряки. Яке порушення може спричинити такий симптомокомплекс?

A) Гіперфункція паращитовидних залоз

B) Гіпофункція паращитовидних залоз

C) Гіперфункція щитовидної залози

*****D) Гіпофункція щитовидної залози

E) Гіпофункція кори надниркових залоз

1440. У хворої виявлено ожиріння, підвищення артеріального тиску, збільшення рівня цукру в крові, гірсутизм, на шкірі живота - синьо-багрові лінії розтягу. Вкажіть, при якому ендокринному захворюванні можуть виникати дані сим-томи:

A) Базедова хвороба

B) Хвороба Симондса

C) Хвороба Кона

****D) Синдром Іценка-Кушинга

E) Хвороба Аддісона

1441. Хворий апатичний, малорухливий, відзначається ожиріння, набряки, гіпотонія, брадикардія, зниження обміну речовин. Яке ендокринне захворювання можна запідозрити у хворого?

A) Алромегалія

****B) Гіпотиреоз

C) Базедова хвороба

D) Феохромоцитома

E) Нецукровий діабет

1442. І стадія загального адаптаційного синдрому характеризується

****A) Гіперплазією кори надниркиків

B) Збільшенням тимуса

C) Пригніченням функції щитовидної залози

D) Атрофією кори наднирників

E) Збільшенням лімфатичних вузлів

1443. Для стадії резистентності загального адаптаційного синдрому характерно

A) Зменшення секреції глюкокортикоідів

****B) Підвищення секреції глюкокортикоідів

C) Ослаблення глкжонеогенєзу

D) Ослаблення глюконеогенезу

E) Лімфоцитоз

1444. До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 16 см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст - 180 см. вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути пов'язано?

A) Епіфіза

B) Підшлункової

C) Щитоподібної

D) Наднирників

***Е) Гіпофіза

1445. Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Секреція якого (яких) з наведених гормон» буде пригнічена внаслідок цього?

****A) Кортикотропного

B) Соматотропного

C) Мінералокортикоідів

D) Тиреотропного

E) Статевих

1446. Внаслідок руйнування пухлиною епіфіза у хлопчика 7 років виникли циркадні розлади ритму, пов'язані з недостатнім утворенням

A) Адренокортикотропіну

B) Соматотропіну

***C) Мелатоніну

D) Тиреотропіну

E) Вазопресину

1447. Під час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

A) Ретинолу

B) Адреналіну

C) Токоферолу

****D) Кортизолу

E) Холестерину

1448. Хвора скаржиться на підвищення температури тіла, втрату ваги, дратівливість, серцебиття, витрішкуватість. Такі симптоми є наслідком

A) Гіпотиреощизму

****B) Гіпертиреоїдизму

C) Пперальдостеронізму

D) Гіпоальдостеронізму

E) Пперадреналемії

1449. У хворого, що тривалий час приймавглюкокортикоїди, в результаті відміни препарата виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим можнапояс-нити ці явища?

A) Звиканням до препарату

*****B) Виникненням недостатності наднирників

С) Сенсибілізацією

0) Кумуляцією

Е) Пперпррдукцією АКТГ

1450. При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руйнування кісток?

****A) Гіпофіза

B) Випочкової залози

C) Наднирників

О) Щитовидної залози Е) Епіфіза

1451. Хворий високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, збільшеною нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормон якої залози можна запідозрити?

A) Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза

B) Гормонів щитовидної залози

***C) Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза

D) Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза

E) Гормонів наднирникк із групи глюкокортикоідів

1452. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, рівномірне відкладення жиру, облич-чя одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції' якої залози обумовлений стан хворої?

A) Надниркових

B) Статевих

C) Прищитовидних

****D) Щитовидної

E) Гіпофіза

1453. Хворий 55 років спостерігається у ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому випадку?

А) РР-клітини острівців Лангенганса

***B) в-клітини острівців Лангерганса

C) а-кпітини острівців Лангерганса 0) Р-клітини острівців Лангерганса Е) Р-кпггини острівців Лангерганса

1454. У хворої 55 років виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників. AT -190/90 мм рт.ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія. Ожиріння, гірсутизм Для яко? патології характерні виявлені зміни?

A) Хвороба Аддісона

B) Адипозогенітальна дистрофія

C) Хвороба Барракера- Сіммондса

*****0) Хвороба Іценко-Кушинга

Е) Синдром Іценко-Кушинга

1455. Під час огляду пацієнта виявлено надмірне розростання кісток і м'яких тканин обличчя, язик збільшений у розмірах, розширені міжзубні проміжки в збільшеній зубній дузі. Збільшеня секреція якого гормону може бути причиною цього?

A) Паратгормон

B) Інсулін

C) Тироксин

0) Соматотропний

***** Е) Вазопресин

Патологічна фізіологія нервової системи

1456. Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Браун-Секара). Цей висновок підтверджений такими даними об'єктивного дослідження:

A) Зникнення больової і температурної чутливості на правому боці

***B) Зникнення пропріоцептивної чутливості на правому боці

C) Зникнення пропріоцептивної чутливості на лівому боці

D) Зникнення пропріоцептивної і больової чутливості на лівому боці

E) Зникнення пропріоцептивної і температурної чутливості на правому боці

1457. У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва зникла тактильна і больова чутливість пошкодженої ноги, виникли порушення довільних і рефлекторних рухів, трофічні зміни шкіри. Основним механізмом, що призвів до дегенерації нервового волокна, є

A) Пошкодження перехватів Ранв'є

B) Втрата нервом збудливості

C) Фагоцитоз нервових закінчень

D) Руйнування мієлінової оболонки

****» Е) Припинення аксоплазматичного току

1458. У чоловіка, який страждає на

гіпертонічну хворобу, після гіпертонічного кризу було відмічено відсутність довільних рухів у правій руці і нозі, тонус м'язів цих кінцівок підвищений. Який вид порушення рухової функції

спостерігається в даному випадку?

*****A) Центральний параліч

B) Периферичний параліч

C) Периферичний парез

D) Рефлекторний парез

E) Центральний парез

1459. У хворого виявлено порушення синтезу медіатора уаміномасляноі кислоти, який відповідає за наступні функціональні зміни в нейронах:

A) Деаферентація

B) Збудження

****C) Гальмування

D) Деполяризація

E) Десенситизація

1460. У хворого після перенесеного інсульту мала мк<це геміплегія. Розлади чого спостерігаються при цьому?

A) Зору

B) Смаку

C) Рівноваги

***D) Руху

E) Слуху

1461. Внаслідок перенесеного інсульту у хворого розвинувся параліч половини тіла, який має назву:

A) Параплегія

****B) Геміплегія

C) Тетраллегія

D) Міастенія

E) Дискінезія

1462. При перерізці нервів порушується їх нервово-трофічна функція за рахунок зниження надходження трофогенів. Який патологічний процес розвивається через 4 тижні на рогівці ока після перерізки трійчастого нерва:

A) Набряк

****B) Виразка

C) Венозна гіперемія

D) Артеріальна гіперемія

E) Ішемія

1463. У хворого внаслідок травми виникло пошкодження симпатичних волокон сідничного нерва. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце?

****A) Артеріальна гіперемія нейропаралггичного типу

B) Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

C) Венозна гіперемія

D) Ангіоспастична ішемія

E) Обтураційна ішемія

1464. У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки з боку розриву?

A) Больової

B) Температурної

****C) Пропріоцептивної

D) Тактильної

E) Всіх видів

1465. У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС уражено?

A) Чорна субстанція

B) Червоні ядра

C) Вестибулярні ядра

****D) Мозочок

E) Ретикулярна формація

1466. З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину.

A) Окситоцин

***B) 6-ендорфін

C) Вазопресин

D) Соматоліберин

E) Кальцитонін

1467. У пацієнта після травми виникли паралічі і розлади больової чутливості справа, зліва паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?

A) Пошкодження стовбура мозку

B) Пошкодження мозочка

C) Пошкодження середнього мозку

****0) ураження спинного мозку з правого

боку Е) Пошкодження рухової зони кори

головного мозку

1468. При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що він перестав розрізняти переміщення предметів по шкірі. Який відділ кори мозку пошкоджений?

A) Потилична доля кори

B) Тім'яна доля кори

C) Передня центральна звивина

D) Лобна доля кори

****E) Задня центральна звивина

1469. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси з них підвищені. Яка це форма параліча?

****A) Геміплегія

B) Параплегія

C) Тетраплегія

D) Моноплегія

E) Дисоціація

1470. У хворого в результаті отруєння стрихніном має місце розвиток судомного синдрому, що викликано порушенням гальмівного впливу медіатора клітин Реншоу на а-мотонейрони передніх рогів спинного мозку. Як називається цей медіатор?

A) Норадреналін

B) Адреналін

***C) Гліцин

D) Дофамін

E) у-Аміномасляна кислота

1471. На другий день після закритої черепно-мозкової травми у хворого різко підвищився тонус м'язів, спостерігались постійне тремтіння і хитання тулуба і кінцівок, з'явились ознаки атаксії - рухи втратили плавність, стали хиткими, незграбними, дуже сильними і розмашистими. З ураженням якої структури нервової системи це пов'язано?

A) Кори великих півкуль

B) Пірамідного тракту

C) Екстрапірамідної системи

D) Стовбурової частини головного мозку

****E) Мозочка

1472. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку. Внаслідок цього у тварини розвинулась булімія. Яка ділянка мозку має найбільше значення в розвитку цього стану?

A) Мозочок

B) Таламус

C) Середній мозок

D) Довгастий мозок

****E) Гіпоталамус

1473. У пасажира літака під час польоту в складних умовах виникли запаморочення, нудота, блювота, брадикардія, зниження артеріального тиску, загальна слабість. Що є головною ланкою патогенезу патологічного процесу, який виник у хворого?

A) Активація системи гіпоталамус -гіпофіз - кора наднирнийв

B) Зниження тонусу блукаючих нервів

***C) Підвищення збудливості парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи

D) Підвищення активності симпато-адреналової системи

E) Посилення адаптаційно-трофічної функції симпатичної нервової системи

1474. У хворого, який на фоні атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перелічених ознак є характерною при

даній патології для уражених кінцівок?

****A) Ппертонус м'язів

B) Ппорефлексія

C) Ппотонус м'язів

D) Трофічні розлади

E) Відсутність трофічних розладів

1475. У пацієнта М. після тяжкої травми голови змінилося ставлення до життя: він став безтурботним, всім задоволеним. Me виявляв почуттів страху або смутку, симпатії або антипатії. У нього зникли вищі емоції, втратилась здатність до творчості. Якій відділ кори великого мозку, найбільш вірогідно, пошкоджений?

A) Тім'яний

B) Скроневий

C) Потиличний

****D) Лобний

E) Задня центральна звивина

1476. Після травми стегна у пацієнта зникла здатність до довільних рухів ушкодженою кінцівкою, тонус м'язів відсутній, спинномозкові рефлекси не виявляються, почалася атрофія м'язів гомілки. Як називається дане пошкодження рухової функції?

****A) Периферичний параліч

B) Центральний параліч

C) Рефлекторний параліч

D) Центральний парез

E) Периферичний парез

1477. В результаті травми хребта у хворого виникло поперечне ураження спинного мозку на рівні сегментів L1 - L3. Які розлади сечовиділення будуть у хворого?

A) Е. Нічого з перерахованого

B) З^римкасечі

C) Періодичне нетримання сечі

D) Позиви на сечовиділення

****E) Постійне нетримання сечі

1478. У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулась виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейрод'клрофП у даному випадку?

A) Порушення мікроциркуляції

B) Психічний стрес

****C) Травматизація периферичного

нерва

D) Інфекція

E) Пошкодження тканини

1479. У хворого, який знаходиться у важкому посттравматичному стані (черепно-мозкова травма), з'явились нейродистрофічні порушення у вигляді наступного синдрому

A) Судоми

B) Амнезія

****C) Трофічні виразки на ногах

D) Хвороба Паркінсона

E) Свербіння шкіри

1480. Після автокатастрофи у нейротравматологічне відділення поступила дитина з важкими пошкодженнями потиличної ділянки черепа. Протягом першого тижня вона не просиналася. За якої причини міг розвинутися довготривалий сон?

A) Больовий шок

****B) Перерив висхідної ретикулярної формації

C) Пошкодження кісток черепа

D) Пошкодження мозочка

E) Дефіцит збуджуючих нейромедіаторів

1481. Хвора скаржиться на швидку втомлювальність. При стисканні руки в кулак з кожною наступною спробою сила скорочень зменшується. Електроміофафічне обстеження показало порушення нервово-м'язової передачі. Антихолінестеразні засоби покращують стан хворої. Можна думати про

A) Мозочкову астенію

B) Центральний парез

C) Центральний параліч

***D) Рефлекторний параліч

E) Міастенію

1482. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія рухів, дизартрія. Яка структура, найбільш вірогідно, уражена?

A) Базальні ганглії

B) Лімбічна система

C) Стовбур мозку

****D) Мозочок

Е) Довгастий мозок

1483. Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівих руки та ноги. Тонус м'язів цих кінцівок підвищений, їх спінальні рефлекси різко підсилені, зони рефлексів розширені. Позитивний рефлекс Бабінського зліва. Який вид розладу рухів має місце у хворого?

A) В'ялий параліч

B) Рефлекторний параліч

C) Спінальний шок

****D) Центральний параліч

E) Периферичний параліч

1484. У пацієнта після травми виникли паралічі і розлади дотикової чутливості з правого боку. Зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина цього явища?

A) Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку

****B) Пошкодження середнього мозку

C) Пошкодження мозочка

D) Пошкодження рухової зони кори головного мозку

E) Пошкодження стовбура мозку

1485. В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше вироблені умовні рефлекси на світлове подразнення. Яку ділянку кори було видалено?

****A) Потилична кора

B) Скронева доля

C) Лімбічна кора

D) Прецентральна звивина

E) Постцентральна звивина

1486. У жінки після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма порушення рухової функції?

A) Параплегія

***B) Геміплегія

C) Моноплегія

D) Геміпарез

E) Тетраплагія

1487. З метою аналгезії може бути використана речовина, що імітує ефекти морфіну, але продукується в гіпофізі.

Вкажіть її?

A) Вазопресин

B) Соматоліберин

C) Окситоцин

D) Кальцитонін

****E) 8-Ендорфін

1488. Внаслідок пошкодження трійчастого нерва у хворого розвинулась виразка рогівки ока. Дефіцит яких біологічно активних речовин сприяв розвитху цього патологічного процесу?

****A) Трофогени

B) Фосфоліпіди

C) Простагландини

D) Катехоламіни

E) Лейкотрієни

1489. Хворий 43 років чотири місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Яка клінічна форма хронічного болю у хворого?

A) Невралгія

B) Каузалгія

****C) Фантомний біль

D) Проекційний біль

E) Ірадіаційний біль

1490. У хворої жінки 40 років, що тривалий час знаходилась в камері гіпербаричної оксигеніції під тиском 02 в 3 атм, виникли розлади рухів у кінцівках, біль у ділянці серця з ірадіацією у ліву руку. Що є причиною нервових розладів і збільшення тонусу коронарних судин в цьому випадку?

A) Дія аденозину

B) Дія оксиду азоту перекисного окислення ліпідів

C) Дія адреналіну

****D) Дія продуктів перекисного окислення ліпідів

E) Дія 02 на імпульсацію в нервах вазоконстрикторах

1491. В результаті перенесеної нейроінфехції хворий втратив здатність визначати навпомацки знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

A) Відчуття дискримінації

****B) Стереогнозія

C) Двомірно-просторове відчуття

D) Відчуття локалізації

E) М'язово-суглобове відчуття

1492. У експериментальної тварини видалили мозочок. В результаті руху втратили плавність, точність зникла кординація рухів. Як називается описане явище.

A) Гіперкінез

****B) Атаксія

C) Тремор

D) Ригідність

E) Атетоз

1493. У піддослідного щура викликали параліч кінцівки шляхом введення в ікроножний м'яз курареподібної речовини. При цьому виявилось , що збережене проведення імпульсів по нервових волокнах, а також здатність мязів кінцівки відповідати на пряме подразнення. Як називається зазначена зміна ?

****A) В'ялий периферичний параліч

B) В'ялий центральний параліч

C) Спастичний периферичний параліч

D) Спастичний центральний параліч

E) Спінальний шок

1494. У хворої Н., 49 лет, відмічається обмеження мимовільних рухів в лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, підсилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний механізм до розвитку м'язової гіпертонії і гіперрефлексіі?

A) Активація збуджуючих впливів із вогнища інсульта

B) Активація мотонейронів внаслідок інсульта

****C) Зниження гальмівних низхідних впливів

0) Активація синагггичної передачі

імпульсів Е) Гальмування мотонейронів кори

головного мозку

1495. У хворої Л., 40 р, об'єм м'язів в ділянці гомілки правої ноги на 2 см менший, ніж на лівій. Ахилів и колінний рефлекси

зправа відсутні. Який найбільш вірогідний механізм виникнення гіпорефлексії?

A) Активація збудливих впливів із ЦНС

B) Гальмування пірамідних мотонейронів

C) Порушення синаптичної передачі імпульсів

***D) Порушення проведення збудження

E) Порушення сприйняття подразнення

1496. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму середньої третини плеча із неповним розривом середнього нерва. Крім рухових та сенсорних розладів нижче місця травми хворий скаржиться на різкі, пекучі, нестерпні болі. Якого характеру є такі болі?

*****A) Проекційний біль

B) Каузалгія

C) Ірадійований біль 0) Фантомний біль Е) Соматичний біль

1497. У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся перерив половини спинного мозку. При обстеженні на боці ураження має місце параліч кінцівки, втрата тактильної та глибокої суглобово-м'язової чутливості, на протилежному боці - втрата больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий симптомоком-плекс?

A) Синдром Ламберта-Ітона

B) Синдром Верніке-Корсакова

C) Синдром Джуліана-Барра

****D) Симптом Броун-Секара

E) Синдром Паркінсона

1498. Після травми голови пацієнт втратив здатність нормально сприймати форму свого тіла та його положення в просторі. Він не тільки не міг привести в порядок одяг або причесати волосся на правому боці, але навіть на пізнавав ці частини тіла і не міг назвати їх. Як називається цей комплекс порушень?

A) Атаксія та астазія

B) Аморфосинтез

C) Агнозія

D) Дисметрія та асинергія

****E) Аморфосинтез та агнозія

1499. При пошкодженні периферичного нерва розвивається нейрогенна дистрофія. В патогенезі її має значення закон денервації Кеннона, який проявляється в

****A) Появі неадекватних реакцій на гуморальні впливи

B) Патолотній імпульсації з центральної культі перерізаного нерва

C) Антидромній патологічній імпульсації

D) Змінах генетичного апарата клітин

E) Припиненні вироблення нервом нейромедіаторів

1500. В експерименті видалили частину головного мозку, внаслідок чого у тварини розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку був видалений у тварини?

A) Тім'яна доля

B) Лобна доля

****C) Мозочок

0) Середній мозок Е) Сітчастий утвір

1501. Найпоширенішою формою рухових порушень є параліч. Паралічі відрізняються в залежності від ураження різних нейронів. Назвіть вид паралічу, при якому основним механізмом розвитку є пригнічення мотонейронів відповідного м'яза імпульсами з ушкодженого чутливого нерва.

A) Периферичний парез

B) Спастичний параліч

C) В'ялий параліч

D) Центральний парез

****E) Рефлекторний параліч

1502. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на болі у черевній порожнині. Назвіть цей різновид болю, якщо він розвивається за таким механізмом: при подразненні чутливого нерва імпульси поширюються як у ЦНС, так і на переферію у зону інервації.

А) Соматичний біль

B) Відбитий біль

C) Фантомний біль

D) Каузалгія

****E) Проекційний біль

1503. Жінка ЗО років після перебування в стаціонарі з приводу неврозу скаржиться на випадіння волосся, ламкість нігтів, дерматит, появу виразки на гомілці, яка погано подається лікуванню. Вкажіть основну ланку у патогенезі нейродистрофії:

A) Ураження нервових закінчень

B) Порушення периферичної нервової системи

****C) Порушення коркових процесів головного мозку

D) Розлади мікроциркуляторного кровообігу

E) Порушення функцій спинного мозку

1504. Чоловік 35 років, який перехворів на грип, ускладнений ураженням ЦНС, скаржиться на спрагу та збільшення добової кількісті сечі. Який з відділів мозку найбільш вірогідно був уражений?

****A) Гіпоталамус

B) Довгастий мозок

C) Стовбур мозку

D) Кора мозку

E) Мозочок

1505. У хворого з гіпертонічною хворобою після стресової ситуації різко підвищився артеріальний тиск, який ускладнився крововиливом в головний мозок. При неврологічному обстеженні: гіпертонус м'язів, гіперрефлексія, поява патологічних рефлексів у правій руці і нозі. Яка патологія ЦНС развинулась у хворого?

A) Спінальний шок

B) Периферичний параліч

C) Периферичний парез

****D) Центральний параліч

E) Синдром Броун-Секара

1506. Хвора 55 р., скаржиться на відчуття

•~ болю і парестезії в ділянці грудного

'-•-• відділу хребта Об'єктивно: м'язовий то-

' нус у лівій руці знижений, активні рухи

відсутні, рефлекси відсутні. Яка патологія ЦНС розвинулась у хворого?

****A) Периферичний параліч

B) Центральний паралич

C) Периферичний парез

D) Спінальний шок

E) Синдром Броун-Секара

1507. Внаслідок ушкодження хребта у хворої спостерігається відсутність довільних рухів у ногах. Виявлені порушення носять назву:

A) Тетраплагія

B) Парапарез

C) Моноплегія

D) Геміплегія

****E) Параплегія

1508. У хворого внаслідок крововиливу у головний мозок відмічається обмеження рухів правими кінцівками, підвищений їх тонус, посилення рефлексів. Який вид порушення рухової функції у даному випадку?

A) Периферичний парез

B) Центральний параліч

***C) Центральний парез

D) Периферичний параліч

E) Мозочкова атаксія

1509. Речовиною, що стимулює ноцицептивні закінчення, є

A) Адреналін

B) Норадреналін

****C) Ендорфін

D) Енкефалін

E) Гістамін

1510. Медіатором антиноцицептивної системи є

A) Ацетилхолін

***B) Ендорфін

C) Глбкагон

D) Соматостатин

E) Інсулін

1511. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія рухів, дизартрія. Яка структура найбільш вірогідно уражена?

A) Довгастий мозок

B) Лімбічна система

C) Базальні ганглії

D) Стовбур мозку

****E) Мозочок

1512. У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади тактильної чутливості з правого боку; зліва - паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина цього явища?

A) Пошкодження середнього мозку

B) Пошкодження рухової зони кори головного мозку

C) Пошкодження мозочка

****D) Однобічне пошкодження слинного мозку з правого боку

E) Пошкодження стовбура мозку 1513. Хворий не розуміє змісту слів, а також

не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка із структур кори великих півкуль головного мозку уражена?

A) Нижня лобова звивина

B) Нижня тім'яна часточка

C) Верхня тім'яна часточка

****D) Верхня скронева звивина

E) Задня центральна звивина

1514. У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС уражений?

A) Червоні ядра

****B) Мозочок

C) Вестибулярні ядра

D) Чорна субстанція

E) Ретикулярна формація

1515. З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину.

****A) fj-ендорфін

B) Окситоцин

C) Вазопресин

D) Соматоліберин

E) Кальцитонін

1516. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Наявні патологічні рефлекси. Яка це форма параліча?

A) Параплегія

****B) Геміплегія

C) Тетраплегія

D) Моноплегія

Е) Дисоціація

1517. У чоловіка віком 25 років, який отримав закриту черепно-мозкову травму, спостерігалося тривале неспинне блювання. Який механізм зумовив блювотний акт?

A) Подразнення блювотного центру через гілки симпатичних нервів

B) Пряме подразнення блювотного центра токсичними речовинами

C) Пряме подразнення блювотного центра імпульсами зі шлунка

D) Активація блювотного центра підвищеною руховою і секреторною функцією шлунка

****E) Пряме подразнення блювотного центра підвищеним внутрішньочерепним тиском

1518. На другий день після закритої черепно-мозкової травми у хворого різко підвищився тонус м'язів, спостерігались постійне дрижання і хитання тулуба і кінцівок, з'явились ознаки атаксії - рухи втратили плавність, стали хиткими, незграбними, дуже сильними і розмашистими. З ураженням якої структури рухової функції нервової системи це пов'язано?

****A) Мозочок

B) Пірамідної

C) Екстрапірамідної

D) Стовбурової частини головного мозку

E) Кори великого мозку

1519. У хворого з міастенією відзначається порушення синаптичного проведення збудження (блокада нервово-м'язової передачі). Що лежить в основі цього явища?

A) Порушення аксоплазматичного транспорту

B) Порушення анатомічної цілісності нерва

***C) Зменшення кількості холінергічних рецепторів

D) Порушення синтезу ацетилхоліну

E) Порушення депонирування ацетилхоліну в нервових термина- , лях '

1520. У пасажира літака під час польоту в складних умовах виникли запаморочення, нудота, блювання, брадикардія, зниження артеріального тиску, загальна слабкість. Що є головною ланкою патогенезу патологічного процесу, який виник у хворого?

А) Підвищення активності симпато-

адреналової системи

B) Гальмування блукаючого нерва

C) Активація системи гіпоталамус - гіпофіз -кора надниркових залоз

*****D) Підвищення збудливості парасимтатич-ного відділу вегетативної нервової системи

E) Посилення адаптаційно-трофічної функції симпатичної нервової системи

Назва наукового напрямку (модуля):

Загальна патологія

Опис:

Медичний, семестровий контроль

Перелік питань:

1. А=0 Вкажіть, що з пререрахованого нижче найбільш характерне для хвороби?

ID=79918

A.(0) Підвищення працездатності

B.(0) Порушення резистентності

C.(0) Психічні відхилення

D.(0) Порушення адаптації

E.(1) Порушення фізіологічної регуляції функцій організму

2. А=0 При проведенні ехокардіоскопії у хворого на ревматизм діагностовано ваду серця. Це порушення є

ID=79919

A.(0) Захворюванням

B.(0) Патологічним процесом

C.(0) Компенсаторною реакцією

D.(0) Патологічною реакцією

E.(1) Патологічним станом

3. А=0 Новий прояв захворювання після неповного його припинення називається:

ID=79920

A.(0) Неповне видужання

B.(0) Повне видужання

C.(0) Перехід у хронічну форму

D.(0) Патологічний стан

E.(1) Рецидив

4. А=0 Класифікація, яка базується на спільності причини для групи захворювань, називається:

ID=79921

A.(0) Екологічна

B.(0) Топографоанатомічна

C.(0) Класифікація за віком

D.(0) Класифікація за спільністю патогенезу

E.(1) Етіологічна

5. А=0 Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається:

ID=79922

A.(0) Етіологія

B.(0) Нозологія

C.(0) Валеологія

D.(0) Танатологія

E.(1) Патогенез

6. А=0 Період хвороби, який триває від початку впливу патогенного фактора до появи перших симптомів

захворювання, називається

ID=79923

A.(0) Продромальний

B.(0) Період розпалу

C.(0) Період завершення

D.(0) Рецидив

E.(1) Латентний

7. А=0 Як називається період інфекційної хвороби, який триває від моменту впливу патогенного збудника до

появи перших неспецифічних ознак?

ID=79924

A.(0) Продромальний

B.(0) Рецидив

Загальна патологія

C.(0) Виражених клінічних проявів

D.(0) Видужання

E.(1) Інкубаційний

8. А=0 Як називають період від моменту появи перших неспецифічних проявів захворювання до розвитку

виражених типових проявів хвороби?

ID=79925

A.(0) Інкубаційний

B.(0) Рецидив

C.(0) Виражених клінічних проявів

D.(0) Видужання

E.(1) Продромальний

9. А=0 Вкажіть етіологічний фактор ангіни:

ID=79926

A.(0) Голодування

B.(0) Переохолодження

C.(0) Висока вологість

D.(0) Гіповітаміноз

E.(1) Гемолітичний стрептокок

10. А=0 Дисліпопротеїдемія, паління, надлишкова маса тіла, гіпокінезія, гіперглікемія, стрес є факторами

ризику:

ID=79927

A.(0) Тромбозу

B.(0) Пневмосклерозу

C.(0) Артеріальної гіпертензії

D.(0) Бронхіальної астми

E.(1) Атеросклерозу

11. А=0 Дайте визначення етіології:

ID=79928

A.(0) Вчення про причини хвороб

B.(0) Вчення про умови виникнення хвороб

C.(0) Наука про закономірності перебігу хвороб

D.(0) Вчення про наслідки хвороб

E.(1) Вчення про причини і умови виникнення захворювання

12. А=0 У випадку, якщо причина хвороби є невідомою, то ймовірними факторами розвитку захворювання є

ID=79929

A.(0) Фізичні фактори

B.(0) Психогенні фактори

C.(0) Соціальні фактори

D.(0) Побутові фактори

E.(1) Фактори ризику

13. А=0 Основним критерієм поділу анемій на такі 3 групи, як анемії внаслідок порушення кровотворення,

постгеморагічні та гемолітичні є

ID=79930

A.(0) Етіологія

B.(0) Колірний показник

C.(0) Регенераторна здатність кісткового мозку

D.(0) Тип кровотворення

E.(1) Патогенез

14. А=0 На основі якого критерію виділяють наступні форми хронічного гепатиту: вірусний, алкогольний,

токсичний, метаболічний?

ID=79931

A.(0) Патогенез

B.(0) Активність процесу

C.(0) Функціональний стан печінки

Загальна патологія

D.(0) Морфологічні зміни у печінці

E.(1) Етіологія

15. А=0 За яким головним критерієм виділяють типові патологічні процеси?

ID=79932

A.(0) Однаковий ступінь ураження

B.(0) Однаковий етіологічний фактор

C.(0) Однакові умови виникнення

D.(0) Однакова локалізація ураження

E.(1) Однакові закономірності розвитку

16. А=0 Що є причиною дизентерії?

ID=79933

A.(0) Ентеротоксин

B.(0) Нераціональне харчування

C.(0) Негігієнічні умови праці

D.(0) Хвора людина

E.(1) Шигелла

17. А=0 Який з перерахованих станів організму належить до термінальних?

ID=79934

A.(0) Шок

B.(0) Колапс

C.(0) Кома

D.(0) Сопор

E.(1) Агонія

18. А=0 Які з перерахованих клітин організму гинуть першими в процесі вмирання?

ID=79935

A.(0) Нейрони спинного мозку

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Кардіоміоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Нейрони кори головного мозку

19. А=0 Вкажіть термін, в який можливе і доцільне оживлення оргінізму від початку клінічної смерті

ID=79936

A.(0) Не пізніше як через 15 хв

B.(0) Не пізніше як через 25 хв

C.(0) Не пізніше як через 40 хв

D.(0) Не пізніше як через 60 хв

E.(1) Не пізніше як через 5 хв

20. А=0 Етіологічним фактором у розвитку гострої променевої хвороби є:

ID=79937

A.(0) Вібрація

B.(0) Дія підвищеної температури

C.(0) Шум

D.(0) Дія підвищеного атмосферного тиску

E.(1) Іонізуюче випромінювання

21. А=0 Серед перерахованих факторів виберіть той, який є умовою розвитку пневмонії

ID=79938

A.(0) Пневмокок

B.(0) Стафілокок

C.(0) Шум

D.(0) Вібрація

E.(1) Переохолодження

Загальна патологія

22. А=0 Порушення режиму харчування, стрес, нераціональне харчування є факторами ризику:

ID=79939

A.(0) Пухлини

B.(0) Артеріальної гіпертензії

C.(0) Неврозу

D.(0) Атеросклерозу

E.(1) Гастриту

23. А=0 Основний рівень пошкодження в патогенезі гепатиту В є:

ID=79940

A.(0) Молекулярний

B.(0) Органний

C.(0) Системний

D.(0) Рівень цілого організму

E.(1) Клітинний

24. А=0 Виберіть серед перелічених характеристик етіологічного фактора ту, що надає хворобі своєрідності?

ID=79941

A.(0) Матеріальність

B.(0) Здатність викликати патологічні зміни

C.(0) Взаємодія з організмом

D.(0) Постійність дії

E.(1) Специфічність дії

25. А=0 Яка із перерахованих нижче етіологічних концепцій краще всього дає уяву про походження ішемічної

хвороби серця?

ID=79942

A.(0) Кондиціоналізм

B.(0) Монокаузалізм

C.(0) Конституціоналізм

D.(0) Психосоматика

E.(1) Теорія факторів ризику

26. А=0 Серед перерахованих вкажіть напрям в етіології, згідно з яким хвороба має єдину причину і її вплив

обов'язково викликає захворювання:

ID=79943

A.(0) Конституціоналізм

B.(0) Психосоматика

C.(0) Кондиціоналізм

D.(0) Поліетіологізм

E.(1) Монокаузалізм

27. А=0 Як називається напрямок в етіології, згідно з яким одна і та ж хвороба може мати багато причин?

ID=79944

A.(0) Кондиціоналізм

B.(0) Конституціоналізм

C.(0) Монокаузалізм

D.(0) Махізм

E.(1) Поліетіологізм

28. А=0 Чим зумовлена поява симптомів кесонної хвороби після вимушеного швидкого підняття водолаза з

глибини на поверхню

ID=79945

A.(0) Жировою емболією

B.(0) Повітряною емболією

C.(0) Тканинною емболією

D.(0) Тромбоемболією

E.(1) Газовою емболією

29. А=0 Стимуляцією яких структур зумовлено збільшення частоти і глибини дихання при підйомі на висоту?

ID=79946

Загальна патологія

A.(0) Барорецепторів дуги аорти

B.(0) Нейронів кори головного мозку

C.(0) Мотонейронів спинного мозку

D.(0) Механорецепторів легеневих альвеол

E.(1) Хеморецепторів каротидних синусів

30. А=0 Виникненням якого синдрому можна пояснити загибель організму під час розгерметизації висотного

літака?

ID=79947

A.(0) Диспепсичного синдрому

B.(0) ДВЗ -синдрому

C.(0) Геморагічного синдрому

D.(0) Цитолітичного синдрому

E.(1) Вибухової декомпресії

31. А=0 Що відбувається в організмі людини в разі розгерметизації літака на висоті 12 000 м?

ID=79948

A.(0) Порушення м'язової координації

B.(0) Підвищення температури тіла

C.(0) Збільшення частоти серцевих скорочень

D.(0) Зменшення частоти дихальних рухів

E.(1) Газова емболія

32. А=0 Вкажіть етіологічний фактор виникнення синдрому вибухової декомпресії:

ID=79949

A.(0) Зниження парціального тиску кисню в повітрі

B.(0) Підвищення розчинності азоту в крові і тканинах

C.(0) Підвищення розчинності кисню в крові і тканинах

D.(0) Швидке підвищення атмосферного тиску

E.(1) Швидке зниження атмосферного тиску

33. А=0 Порушення вищої нервової діяльності і координації рухів в умовах дії підвищеного атмосферного тиску

пов’язані з токсичною дією на нейрони:

ID=79950

A.(0) Аміаку

B.(0) Кисню

C.(0) Вуглекислого газу

D.(0) Індолу

E.(1) Азоту

34. А=0 Чим зумовлений токсичний ефект високого парціального тиску кисню на глибині?

ID=79951

A.(0) Кисень гальмує дихальні ферменти

B.(0) Кисень пригнічує нейрони кори головного мозку

C.(0) Кисень пригнічує дихальний центр

D.(0) Кисень пригнічує судиноруховий центр

E.(1) Кисень утруднює дисоціацію оксигемоглобіну

35. А=0 Що спостерігається в організмі під впливом підвищеного тиску на глибині понад 100 м?

ID=79952

A.(0) Гіпертермія

B.(0) Ослаблення здатності до концентрації уваги

C.(0) Прискорення частоти серцевих скорочень

D.(0) Прискорення частоти дихання

E.(1) Порушення нервово-м'язової координації

36. А=0 Чим зумовлена патогенна дія кисню в умовах гіпербарії?

ID=79953

A.(0) Підвищенням теплопродукції

B.(0) Послабленням вільнорадикального окислення ліпідів

Загальна патологія

C.(0) Підвищенням дисоціації оксигемоглобіну

D.(0) Гальмуванням діяльності нервових центрів

E.(1) Ушкодженням ферментів вільними радикалами

37. А=0 Використання яких препаратів з лікувальною і профілактичною метою патогенетично обгрунтовано в

випадку тривалої дії на організм кисню під підвищеним тиском?

ID=79954

A.(0) Жарознижуючих препаратів

B.(0) Антибактеріальних препаратів

C.(0) Судинозвужуючих препаратів

D.(0) Сечогінних препаратів

E.(1) Антиоксидантів

38. А=0 Проведення якого заходу є патогенетично обгрунтованим у випадку швидкого підйому водолаза на

поверхню?

ID=79955

A.(0) Вимірювання температури тіла

B.(0) Введення плазмозамінних розчинів

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Введення кровоспинних препаратів

E.(1) Поміщення його в барокамеру

39. А=0 При підвищеному атмосферному тиску в крові і тканинах організму розчиняється додаткова кількість

газів. Це явище називається:

ID=79956

A.(0) Гіперкапнією

B.(0) Гіпоксією

C.(0) Гіпероксією

D.(0) Десатурацією

E.(1) Сатурацією

40. А=0 Вкажіть, яка з перерахованих змін є первинним патогенетичним фактором розвитку гірської хвороби?

ID=79957

A.(0) Гіпокапнія

B.(0) Задишка

C.(0) Тахікардія

D.(0) Гіпокінезія

E.(1) Гіпоксемія

41. А=0 Вкажіть вид мутації, в основі якої лежить зміна кількості хромосом:

ID=79958

A.(0) Хромосомна мутація

B.(0) Генна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Транслокація

E.(1) Геномна мутація

42. А=0 Внаслідок впливу іонізуючого випромінювання в статевих клітинах сталася зміна послідовності

пуринових і піримідинових основ у молекулі ДНК. Це явище називається:

ID=79959

A.(0) Геномна мутація

B.(0) Хромосомна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Транслокація

E.(1) Генна мутація

43. А=0 Яка мутація виникає внаслідок повороту ділянки хромосоми на 180 градусів?

ID=79960

A.(0) Геномна мутація

B.(0) Генна мутація

C.(0) Делеція

D.(0) Хромосомна мутація

Загальна патологія

E.(1) Інверсія

44. А=0 Кількість людей зі спадковими хворобами в 20 столітті різко збільшилася внаслідок посилення

мутагенного впливу на геном

ID=79961

A.(0) Вібрації

B.(0) Інфрачервоного випромінювання

C.(0) Мікрохвильового випромінювання

D.(0) Ультрафіолетового випромінювання

E.(1) Гамма випромінювання

45. А=0 Що таке делеція?

ID=79962

A.(0) Поворот ділянки хромосоми на 180 градусів

B.(0) Обмін сегментами між хромосомами

C.(0) Утворення кільцевидної хромосоми

D.(0) Зменшення кількості хромосом

E.(1) Випадіння ділянки хромосоми

46. А=0 Виникнення якої мутації є результатом нерозходження гомологічних хромосом у мейозі?

ID=79963

A.(0) Хромосомної

B.(0) Генної

C.(0) Інверсії

D.(0) Транслокації

E.(1) Геномної

47. А=0 Яка мутація виникає внаслідок обміну сегментами між хромосомами?

ID=79964

A.(0) Делеція

B.(0) Генна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Геномна мутація

E.(1) Транслокація

48. А=0 Які з перерахованих біологічних факторів можуть провокувати виникнення мутації:

ID=79965

A.(0) Гриби

B.(0) Бактерії

C.(0) Найпростіші

D.(0) Рикетсії

E.(1) Віруси

49. А=0 Серед перерахованих хімічних речовин виберіть ту, яка має сильну мутагенну дію:

ID=79966

A.(0) Аміак

B.(0) Оксид азоту

C.(0) Магнію сульфат

D.(0) Сірчана кислота

E.(1) Бензол

50. А=0 Від чого залежать прояви генних мутацій у вигляді спадкової хвороби:

ID=79967

A.(0) Статі носія мутантного гена

B.(0) Типу конституції носія мутантного гена

C.(0) Ступеня ушкодження генома соматичної клітини

D.(0) Стану імунної реактивності особи

E.(1) Активності ферментів системи репарації ДНК

Загальна патологія

51. А=0 Яка із наведених нижче хромосомних аномалій лежить в основі хвороби Дауна?

ID=79968

A.(0) 45, ХО

B.(0) 47, ХХУ

C.(0) 49, ХХХХУ

D.(0) 47, ХХХ

E.(1) 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

52. А=0 Яка хромосомна аномалія зумовлює появу синдрому Тернера?

ID=79969

A.(0) 47, ХХХ

B.(0) 47, ХХУ

C.(0) 48, ХХХУ

D.(0) 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

E.(1) 45, ХО

53. А=0 При дослідженні каріотипу хворого на синдром Дауна виявлено соматичні клітини трьох популяцій:

нормальні, клітини-моносоміки, клітини-трисоміки. Який механізм лежить в основі цього явища?

ID=79970

A.(0) Інверсія

B.(0) Втрата однієї хромосоми

C.(0) Поліплоїдія

D.(0) Делеція

E.(1) Мозаїцизм

54. А=0 Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворого на класичний варіант хвороби Дауна:

ID=79971

A.(0) 46

B.(0) 45

C.(0) 44

D.(0) 48

E.(1) 47

55. А=0 Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворої на синдром Тернера:

ID=79972

A.(0) 46

B.(0) 47

C.(0) 48

D.(0) 49

E.(1) 45

56. А=0 Вкажіть, який каріотип належить хворому з синдромом Клайнфельтера:

ID=79973

A.(0) 45, ХО

B.(0) 47, ХХ, +21

C.(0) 47, ХХ, +18

D.(0) 47, ХХ, +13

E.(1) 47, ХХY

57. А=0 Вкажіть каріотип хворого, у якого виявлено два тільця Барра в клітинах букального епітелію:

ID=79974

A.(0) 46, ХХ

B.(0) 46, ХУ

C.(0) 45, ХО

D.(0) 47, ХХУ

E.(1) 48, ХХХУ

Загальна патологія

58. А=0 В обстежуваного при дослідженні каріотипу виявлено два типи клітин: з хромосомними наборами 46,

ХY і 47,ХХY. Ваше заключення?

ID=79975

A.(0) Моносомія Х

B.(0) Синдром Тернера

C.(0) Синдром Дауна

D.(0) Варіант норми

E.(1) Синдром Клайнфельтера

59. А=0 В соматичних клітинах (букального епітелію) хворого з синдромом Клайнфельтера виявляється

статевий хроматин. Він називається:

ID=79976

A.(0) Тільця Ауера

B.(0) Тільця Негрі

C.(0) Тільця Деле

D.(0) Тільця Гумпрехта

E.(1) Тільця Барра

60. А=0 Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних клітинах хворої Х-трисомією за хромосомою

(каріотип 47, ХХХ)?

ID=79977

A.(0) 1

B.(0) 3

C.(0) 4

D.(0) 0

E.(1) 2

61. А=0 Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних клітинах жінки з каріотипом 45, ХО

ID=79978

A.(0) 1

B.(0) 2

C.(0) 3

D.(0) 4

E.(1) 0

62. А=0 Який механізм зумовив появу синдрому Дауна у хворого з каріотипом 46, ХУ:

ID=79979

A.(0) Фрагментація

B.(0) Делеція

C.(0) Інверсія

D.(0) Утворення кільцевидної хромосоми

E.(1) Транслокація

63. А=0 При огляді пацієнтки встановлено: низький зріст, недостатній фізичний розвиток, широка щитоподібна

грудна клітка, внутрішні статеві органи недорозвинені. Не визначається статевий хроматин у клітинах

ID=79980 букального епітелію. Ваше заключення:

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Трисомія за Х-хромосомою

D.(0) Синдром Дауна

E.(1) Синдром Тернера

64. А=0 При дослідженні каріотипу новонародженого хлопчика з вадами розвитку (“заяча губа” та “вовча паща”,

вади нервової і серцево-судинної систем, органа зору) діагностовано трисомію за 13 хромосомою.

ID=79981 Який з перерахованих синдромів має місце у хлопчика?

A.(0) Синдром Дауна

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Едварса

Загальна патологія

E.(1) Синдром Патау

65. А=0 Діагноз якої спадкової хвороби можна встановити хворому, у якого при клініко-лабораторному

обстеженні виявлено наступні ознаки: розумове відставання, євнухоподібна статура, каріотип 47, ХХУ?

ID=79982

A.(0) Хвороба Дауна

B.(0) Трисомія за Х- хромосомою

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Патау

E.(1) Синдром Клайнфельтера

66. А=0 При дослідженні каріотипу у пацієнтки виявлено два типи клітин: з хромосомними наборами 45,ХО і

46,ХХ. Найбільш ймовірний діагноз?

ID=79983

A.(0) Нормальний каріотип

B.(0) Моносомія Х

C.(0) Синдром Дауна

D.(0) Синдром Едвардса

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

67. А=0 У дівчинки 15 років з нормальним розумовим розвитком відмічається низький зріст, відсутність ознак

статевого дозрівання, широкі плечі, коротка шия. Яке захворювання можна запідозрити?

ID=79984

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Дауна

C.(0) Синдром Едвардса

D.(0) Синдром Клайнфельтера

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

68. А=0 У хлопчика 8 міс виявлено затримку фізичного та психічного розвитку, монголоїдний розріз очей,

множинні аномалії внутрішніх органів. При дослідженні каріотипу - трисомія за 21-ю парою хромосом.

Найбільш імовірний діагноз?

ID=79985

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Едвардса

E.(1) Синдром Дауна

69. А=0 Стійка стрибкоподібна зміна у генетичному апараті клітини, не пов’язана із звичайною рекомбінацією

генетичного матеріалу, називається:

ID=79986

A.(0) Конституція

B.(0) Трансляція

C.(0) Трансдукція

D.(0) Індукція

E.(1) Мутація

70. А=0 Скільки тілець Барра буде виявлятися в соматичних клітинах буккального епітелію хворого з

синдромом Дауна?

ID=79987

A.(0) 1

B.(0) 2

C.(0) 3

D.(0) 4

E.(1) 0

71. А=0 При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Клайнфельтера виявлені два типи клітин в однаковій

кількості: з хромосомними наборами 46,ХУ і 47,ХХУ. Механізм появи цього явища:

ID=79988

A.(0) Метаплазія

Загальна патологія

B.(0) Мейоз

C.(0) Мітоз

D.(0) Малігнізація

E.(1) Мозаїцизм

72. А=0 У хворої з гіпоплазією внутрішніх статевих органів та розумовим відставанням діагностовано синдром

трисомії Х. Таке захворювання є наслідком:

ID=79989

A.(0) Анафазного відставання

B.(0) Транслокації

C.(0) Інверсії

D.(0) Делеції

E.(1) Нерозходження хромосом

73. А=0 У потерпілого внаслідок аварії на атомному човні виявлено стійку стрибкоподібну зміну у спадковому

апараті статевих клітини. Який процес буде порушений?

ID=79990

A.(0) Мітоз

B.(0) Гемопоез

C.(0) Фагоцитоз

D.(0) Термогенез

E.(1) Мейоз

74. А=0 Співвідносну роль генотипу і зовнішнього середовища у виникненні захворювань вивчають за

допомогою

ID=79991

A.(0) Популяційно-статистичного методу

B.(0) Генеалогічного методу

C.(0) Цитогенетичного методу

D.(0) Біохімічного методу

E.(1) Близнюкового методу

75. А=0 Тип передачі патологічної ознаки для профілактики спадкових захворювань і прогнозування появи їх у

наступних поколіннях з’ясовують за допомогою

ID=79992

A.(0) Цитогенетичного методу

B.(0) Популяційно-статистичного методу

C.(0) Біохімічного методу

D.(0) Близнюкового методу

E.(1) Генеалогічного методу

76. А=0 У чоловіка 35 років з високим зростом, гінекомастією, високим голосом, дебільністю, безпліддям,

встановлено попередній діагноз - синдром Клайнфельтера. Для його уточнення необхідно дослідити

ID=79993

A.(0) Кістковий мозок

B.(0) Сперматогенез

C.(0) Групу крові

D.(0) Родовід

E.(1) Каріотип

77. А=0 При обстеженні підлітка з розумовим недорозвитком в клітинах слизової рота виявлено статевий

хроматин. Який метод дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

ID=79994

A.(0) Генеалогічний

B.(0) Біохімічний

C.(0) Дерматогліфічний

D.(0) Популяційно-статистичний

E.(1) Цитогенетичний

78. А=0 Суть популяційно-статистичного методу дослідження спадкових хвороб полягає у

ID=79995

A.(0) Складанні і аналізі родоводу

Загальна патологія

B.(0) Дослідженні статевого хроматину

C.(0) Дослідженні хромосомного набору

D.(0) Дослідженні амніотичної рідини

E.(1) Порівнянні частоти хвороби в сім’ї і популяції

79. А=0 У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями зовнішніх і внутрішніх органів -

серця, нирок, травної системи. Було встановленио попередній діагноз: синдром Дауна. Який метод

дослідження може підтвердити цей діагноз?

ID=79996

A.(0) Близнюковий

B.(0) Біохімічний

C.(0) Генеалогічний

D.(0) Популяційно-статистичний

E.(1) Цитогенетичний

80. А=0 Назвіть хворобу, при якій доцільно визначати статевий хроматин для підтвердження діагнозу:

ID=79997

A.(0) Хвороба Брутона

B.(0) Хвороба Дауна

C.(0) Гемофілія

D.(0) Дальтонізм

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

81. А=0 Використовуючи дослідження амніотичної рідини, можна діагностувати

ID=79998

A.(0) Паразитарні хвороби

B.(0) Інфекційні хвороби

C.(0) Алергічні хвороби

D.(0) Професійні хвороби

E.(1) Хромосомні хвороби

82. А=0 Аналіз родоводів є одним з найбільш розповсюджених методів дослідження і діагностики спадкових

хвороб. Цей метод дозволяє встановити

ID=79999

A.(0) Характер генної мутації

B.(0) Тип хромосомної аномалії

C.(0) Популяційну частоту хвороби

D.(0) Біохімічний механізм хвороби

E.(1) Тип спадкування хвороби

83. А=0 Які клітини організму найбільш придатні для дослідження каріотипу?

ID=80000

A.(0) Еритроцити

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Кардіоміоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Лейкоцити

84. А=0 При аналізі клітин амніотичної рідини встановлено, що клітини плода містять по два тільця Барра. Для

якого захворювання характерна ознака?

ID=80001

A.(0) Синдрому Дауна

B.(0) Синдрому Шерешевського-Тернера

C.(0) Трисомії Х

D.(0) Синдрому Патау

E.(1) Синдрому Кляйнфельтера

85. А=0 До якого типу захворювань належить хвороба Дауна?

ID=80002

A.(0) Інфекційна хвороба

B.(0) Молекулярно-генна хвороба

Загальна патологія

C.(0) Професійна хвороба

D.(0) Паразитарна хвороба

E.(1) Хромосомна хвороба

86. А=0 Метод дослідження „барабанних паличок”, який використовують для діагностики хромосомних хвороб,

є різновидністю

ID=80003

A.(0) Близнюкового методу

B.(0) Генеалогічного методу

C.(0) Експериментального методу

D.(0) Дерматогліфічного методу

E.(1) Цитологічного методу

87. А=0 Захворюванням, що належить до хвороб із спадковою схильністю, вважається

ID=80004

A.(0) Висипний тиф

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Епідемічний паротит

D.(0) Ендемічний зоб

E.(1) Цукровий діабет

88. А=0 Як називаються хвороби, розвиток яких зумовлений факторами зовнішнього середовища, але клінічна

картина їх нагадує симптоми спадкової хвороби?

ID=80005

A.(0) Ферментопатії

B.(0) Ембріопатії

C.(0) Бластопатії

D.(0) Фетопатії

E.(1) Фенокопії

89. А=0 Як спадкуються фенокопії?

ID=80006

A.(0) Спадкуються полігенно

B.(0) Спадкуються зчеплено з Х-хромосомою

C.(0) Спадкуються зчеплено з У-хромосомою

D.(0) Спадкуються за неповно-домінантним типом

E.(1) Не спадкуються

90. А=0 Фенокопії - це хвороби, схожі на

ID=80007

A.(0) Професійні

B.(0) Алергічні

C.(0) Інфекційні

D.(0) Ендокринні

E.(1) Спадкові

91. А=0 За даними ВООЗ кількість людей які страждають цукровим діабетом, щороку зростає. Вагомий внесок

в дану статистику вносить спадкова схильність до даної хвороби. Що є основою спадкової схильності?

ID=80008

A.(0) Проміжне спадкування

B.(0) Аутосомно-домінантне спадкування

C.(0) Неповно-домінантне спадкування

D.(0) Аутосомно-рецесивне спадкування

E.(1) Полігенне спадкування

92. А=0 Відомі хвороби, у розвитку яких відіграє роль як зовнішнє середовище, так і спадкова схильність:

цукровий діабет, гіпертонічна хвороба. Такі хвороби називаюється:

ID=80009

A.(0) Метаболічними

B.(0) Професійними

C.(0) Хромосомними

Загальна патологія

D.(0) Ендокринними

E.(1) Мультифакторіальними

93. А=0 Вірогідність фенотипового прояву гена, виражена у відсотках (відношення кількості хворих до кількості

носіїв гена), називається:

ID=80010

A.(0) Конкордантність

B.(0) Експресивність

C.(0) Полігенність

D.(0) Варіабельність

E.(1) Пенетрантність

94. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-домінантним типом?

ID=80011

A.(0) Пігментний ретиніт

B.(0) Фенілкетонурія

C.(0) Альбінізм

D.(0) Алкаптонурія

E.(1) Полідактилія

95. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується за типом неповного домінування?

ID=80012

A.(0) Поліпоз кишечника

B.(0) Очний альбінізм

C.(0) Вроджена глухонімота

D.(0) Пігментний ретиніт

E.(1) Серпоподібноклітинна анемія

96. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-рецесивним типом?

ID=80013

A.(0) Хорея Гентінгтона

B.(0) Полідактилія

C.(0) Таласемія

D.(0) Брахідактилія

E.(1) Фенілкетонурія

97. А=0 Вкажіть найбільш імовірну причину фенотипового прояву рецесивних генів:

ID=80014

A.(0) Народження дитини у старшому віці

B.(0) Вплив іонізуючого опромінення

C.(0) Алкоголізм батьків

D.(0) Штучне запліднення

E.(1) Близькородинний шлюб

98. А=0 За яким типом успадковуються ферментопатії (фенілкетонурія, алкаптонурія)?

ID=80015

A.(0) Аутосомно-домінантний тип

B.(0) Тип неповного домінування

C.(0) Зчеплено з Х-хромосомою

D.(0) Зчеплено з У-хромосомою

E.(1) Аутосомно-рецесивний тип

99. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується зчеплено з Х-хромосомою?

ID=80016

A.(0) Фенілкетонурія

B.(0) Полідактилія

C.(0) Галактоземія

D.(0) Тирозиноз

E.(1) Дальтонізм

Загальна патологія

100. А=0 У дитини виявлено ознаки рахіту, захворювання резистентне до лікування ергокальциферолом. Який

тип спадкування даної хвороби?

ID=80017

A.(0) Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

B.(0) Тип неповного домінування

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Аутосомно-рецесивний

E.(1) Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

101. А=0 У батька - вроджена катаракта, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-домінантний. Яка вірогідність

появи вродженої катаракти у їх дітей?

ID=80018

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 33 відсотки

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 25 відсотків

E.(1) 50 відсотків

102. А=0 Батько хворіє на фенілкетонурію, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-рецесивний. Вірогідність

появи фенілкетонурії у їх дітей складає:

ID=80019

A.(0) 25 відсотків

B.(0) 50 відсотків

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 100 відсотків

E.(1) 0 відсотків

103. А=0 Серпоподібність еритроцитів є домінантною ознакою. У гетерозигот поряд з аномальним Нв

cинтезується і нормальний Нв. Гемоліз еритроцитів настає тільки в умовах гіпоксії. У гомозигот

виникає виражена серповидноклітина анемія. Як вона спадкується?

ID=80020

A.(0) Аутосомно-домінантно

B.(0) Аутосомно-рецесивно

C.(0) Зчеплено з Х-хромосомою

D.(0) Зчеплено з Y-хромосомою

E.(1) За типом неповного домінування

104. А=0 Хлопчикові встановлено діагноз дальтонізму. Кольоровий зір батьків нормальний. У дідуся і прадіда -

така ж аномалія. Серед жінок з цієї родини хворих не було. Який тип спадкування хвороби?

ID=80021

A.(0) Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B.(0) Неповне домінування

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Аутосомно-рецесивний

E.(1) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

105. А=0 Відомо, що гемералопія спадкується за рецесивною ознакою, зчепленою з Х-хромосомою. Яка

вірогідність того, що народжена дитина чоловічої статі буде хвора на гемералопію, коли відомо, що

батько вагітної страждає на гемералопію?

ID=80022

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 25 відсотків

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 100 відсотків

E.(1) 50 відсотків

106. А=0 Чоловік страждає на гемофілію. Дружина та її батьки здорові стосовно гемофілії. Визначіть ризик

захворювання на гемофілію хлопчика в цій сім’ї.

ID=80023

A.(0) 25 відсотків хлопчиків будуть хворими

B.(0) 50 відсотків хлопчиків будуть хворими

C.(0) 75 відсотків хлопчиків будуть хворими

Загальна патологія

D.(0) Всі хлопчики будуть хворі

E.(1) Всі хлопчики будуть здорові

107. А=0 Чоловік страждає інсулінозалежним цукровим діабетом, а дружина здорова. Яка вірогідність появи

інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

ID=80024

A.(0) 25 відсотків

B.(0) Така ж, як у популяції

C.(0) Нижча, ніж у популяції

D.(0) 50 відсотків

E.(1) Більша, ніж у популяції

108. А=0 До лікаря звернувся підліток 15 років з приводу порушення розпізнавання кольору. Його батько також

не відрізняє кольори, у матері розпізнавання кольорів не порушено. Ваш висновок про генотип матері:

ID=80025

A.(0) Гомозиготна за геном дальтонізму

B.(0) Гомозиготна за геном нормального розпізнавання кольору

C.(0) Гомозиготна за геном гемералопії

D.(0) Полігенна за геном дальтонізму

E.(1) Гетерозиготна за геном дальтонізму

109. А=0 Під час аналізу генеалогічного дерева родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія

проявляється через покоління у чоловіків. Який тип спадкування властивий цій аномалії?

ID=80026

A.(0) Аутосомно-рецесивний

B.(0) У-зчеплений

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Х-зчеплений домінантний

E.(1) Х-зчеплений рецесивний

110. А=0 В сім’ї, де чоловік і жінка є далекими родичами, народилося двоє дітей з альбінізмом. Вкажіть

найвірогідніший тип передачі.

ID=80027

A.(0) Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B.(0) Аутосомно-домінантний

C.(0) Неповно-домінантний

D.(0) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

E.(1) Аутосомно-рецесивний

111. А=0 До порушень ембріонального розвитку не належать.

ID=80028

A.(0) Гаметопатії

B.(0) Бластопатії

C.(0) Ембріопатії

D.(0) Фетопатії

E.(1) Фенокопії

112. А=0 Серед перерахованих виберіть захворювання, яке успадковується полігенно.

ID=80029

A.(0) Брахідактилія

B.(0) Мікроцефалія

C.(0) Фенілкетонурія

D.(0) Гемофілія

E.(1) Гіпертонічна хвороба

113. А=0 Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають у перші 15 діб розвитку зародка:

ID=80030

A.(0) Гаметопатія

B.(0) Ембріопатія

C.(0) Фетопатія

Загальна патологія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Бластопатія

114. А=0 Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на протязі з 16-тої доби до 12-го

тижня життя зародка:

ID=80031

A.(0) Бластопатія

B.(0) Гаметопатія

C.(0) Фетопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Ембріопатія

115. А=0 Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на етапі розвитку і дозрівання

статевих клітин:

ID=80032

A.(0) Фетопатія

B.(0) Ембріопатія

C.(0) Бластопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Гаметопатія

116. А=0 Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на протязі з 12-го тижня життя

зародка до пологів:

ID=80033

A.(0) Гаметопатія

B.(0) Бластопатія

C.(0) Ембріопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Фетопатія

117. А=0 Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорової жінки.

ID=80034

A.(0) 47, ХХХ

B.(0) 46, ХУ

C.(0) 45, ХО

D.(0) 47, ХУ, надлишок 21-ї хромосоми

E.(1) 46, ХХ

118. А=0 Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорового чоловіка

ID=80035

A.(0) 46, ХХ

B.(0) 45, ХО

C.(0) 47, ХХХ

D.(0) 47, ХY, надлишок 21-ї хромосоми

E.(1) 46, ХУ

119. А=0 Відомо, що біохімічні методи широко використовуються для діагностики спадкових захворювань. Яким

експрес-методом можна діагностувати фенілкетонурію?

ID=80036

A.(0) Проба з розчином йоду

B.(0) Проба з метиленовим синім

C.(0) Проба з оцтовою кислотою

D.(0) Проба з галактозою

E.(1) Проба з трихлороцтовим залізом

120. А=0 Вкажіть патогенетично обгрунтований принцип лікування фенілкетонурії:

ID=80037

A.(0) Додавання у харчовий раціон галактози

B.(0) Додавання у харчовий раціон феніаланіну

C.(0) Вилучення з харчового раціону галактози

D.(0) Вилучення з харчового раціону фруктози

E.(1) Обмеження феніаланіну в харчовому раціоні

Загальна патологія

121. А=0 Виберіть найбільш точне визначення вроджених захворювань:

ID=80038

A.(0) Захворювання з домінантним типом спадкування

B.(0) Всі спадкові захворювання

C.(0) Захворювання, зумовлені патологією пологів

D.(0) Трансплацентарні інфекційні захворювання

E.(1) Захворювання, з якими людина народжується

122. А=0 Яке захворювання є водночас вродженим і спадковим?

ID=80039

A.(0) Гіпертонічна хвороба

B.(0) Подагра

C.(0) Хорея Гентінгтона

D.(0) Серпоподібноклітинна анемія у гетерозиготі

E.(1) Фенілкетонурія

123. А=0 Яка вірогідність появи брахідактилії у дітей подружжя, де чоловік хворіє на це захворювання, а

дружина здорова?

ID=80040

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 25 відсотків

C.(0) 33 відсотків

D.(0) 75 відсотків

E.(1) 50 відсотків

124. А=0 Відсоток конкордантності серед одно- і двояйцевих близнюків для перелічених нижче захворювань

відповідно складає: туберкульоз - 67 і 23, шизофренія - 69 і 10, епілепсія - 56 і 10, заяча губа - 33 і 5,

ендемічний зоб - 71 і 70. Виходячи з цих даних, генотип не відіграє ніякої ролі у виникненні

ID=80041

A.(0) Заячої губи

B.(0) Епілепсії

C.(0) Шизофренії

D.(0) Туберкульозу

E.(1) Ендемічного зобу

125. А=0 Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс і дихання, але обмін речовин зберігається на

мінімальному рівні:

ID=80042

A.(0) Біологічна смерть

B.(0) Агонія

C.(0) Преагонія

D.(0) Колапс

E.(1) Клінічна смерть

126. А=0 Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс, дихання, обмін речовин :

ID=80043

A.(0) Агонія

B.(0) Преагонія

C.(0) Клінічна смерть

D.(0) Кома

E.(1) Біологічна смерть

127. А=0 Який із перерахованих реанімаційних заходів може бути проведений у позалікарняних умовах?

ID=80044

A.(0) Прямий масаж серця

B.(0) Внутрішньосерцеве введення адреналіну

C.(0) Дефібриляція

D.(0) Внутрішньоартеріальне введення препаратів

E.(1) Штучна вентиляція легень

Загальна патологія

128. А=0 Як називається формування застійного збудження, яке не поширюється і виникає в випадку

пошкодження збудливої тканини:

ID=80045

A.(0) Патологічне коло

B.(0) Парабіоз

C.(0) Стрес

D.(0) Кортико-вісцеральний зв'язок

E.(1) Домінанта

129. А=0 Як називається формування у центральній нервовій системі панівного осередку збудження, який

підпорядковує собі усі інші центри?

ID=80046

A.(0) Кортико-вісцеральний зв'язок

B.(0) Парабіоз

C.(0) Патологічне коло

D.(0) Стрес

E.(1) Домінанта

130. А=0 Після ін’єкції анестетика у хворого з’явилися висипання на шкірі, свербіж. За спільністю патогенезу з

іншими хворобами дану хворобу можна віднести до

ID=80047

A.(0) Спадкових

B.(0) Метаболічних

C.(0) Професійних

D.(0) Ендемічних

E.(1) Алергічних

131. А=0 Після вживання тістечка у хворого з’явилися нудота, блювота, слабкість, підвишення температури, що

є ознакою

ID=80048

A.(0) Патологічного процесу

B.(0) Патологічного стану

C.(0) Патологічної реакції

D.(0) Ускладнення хвороби

E.(1) Хвороби

132. А=0 Початковою ланкою травматичного шоку є

ID=80049

A.(0) Втрата свідомості

B.(0) Психоемоційне напруження

C.(0) Біль

D.(0) Удар

E.(1) Пошкодження тканин

133. А=0 Пацієнту проведено екстракцію зуба. Після операції рана ясен зажила, але залишився

ID=80050

A.(0) Патологічний процес

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Ускладнення хвороби

D.(0) Хвороба

E.(1) Патологічний стан

134. А=0 Ускладнення хвороби - це:

ID=80051

A.(0) Реінфекція

B.(0) Неповне видужання

C.(0) Суперінфекція

D.(0) Трансформація у пухлину

E.(1) Вторинний по відношенню до даної хвороби процес

Загальна патологія

135. А=0 При рентгенологічному обстеженні пацієнта після проведеного лікування з приводу пневмонії

виявлено зрощення листків плеври зліва. Цей варіант завершення хвороби називається:

ID=80052

A.(0) Рецидив

B.(0) Повне видужання

C.(0) Перехід у хронічну форму

D.(0) Ремісія

E.(1) Неповне видужання

136. А=0 Сучасне уявлення про хворобу розцінюється як:

ID=80053

A.(0) Органолокалістичне

B.(0) Дезадаптаційне

C.(0) Целюлярне

D.(0) Екологічне

E.(1) Функціональне

137. А=0 В периферичній крові хворих з В12-фолієводефіцитною анемією з'являються мегалобласти, які в нормі

є тільки в ембріоні. Як називається це явище, згідно концепції Р. Вірхова?

ID=80054

A.(0) Дистопія

B.(0) Гетерометрія

C.(0) Гетеротопія

D.(0) Анаплазія

E.(1) Гетерохронія

138. А=0 Що є основною компенсаторною реакцією організму на гіпоксію при піднятті людини в гори?

ID=80055

A.(0) Збільшення кількості гемоглобіну

B.(0) Тахікардія

C.(0) Збільшення кількості еритроцитів

D.(0) Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

E.(1) Гіпервентиляція легень

139. А=0 Під час перебування в гірській місцевості у людини можуть розвинутись симптоми кисневого

голодування. Вплив якого фактора може зумовити появу таких симптомів?

ID=80056

A.(0) Зменшення концентрації кисню

B.(0) Зменшення концентрації азоту

C.(0) Зниження парціального тиску азоту

D.(0) Зниження атмосферного тиску

E.(1) Зниження парціального тиску кисню

140. А=0 Найбільша активність гемоглобінового буфера у альпініста на висоті 5000 м буде спостерігатися у

ID=80057

A.(0) Серці

B.(0) Нирках

C.(0) Легенях

D.(0) Печінці

E.(1) Тканинних капілярах

141. А=0 Під час огляду дитини виявлено почервоніння між складками шкіри шиї. Інших порушень не виявлено.

В дитини розвинулося:

ID=80058

A.(0) Ускладнення хвороби

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Патологічний стан

D.(0) Хвороба

E.(1) Патологічний процес

Загальна патологія

142. А=0 Поділ захворювань на інфекційні і неінфекційні базується на:

ID=80059

A.(0) Екологічній класифікації

B.(0) Патогенетичній класифікації

C.(0) Анатомічній класифікації

D.(0) Класифікації за віком

E.(1) Етіологічній класифікації

143. А=0 Який з перерахованих станів організму належить до екстремальних?

ID=80060

A.(0) Преагонія

B.(0) Агонія

C.(0) Клінічна смерть

D.(0) Біологічна смерть

E.(1) Шок

144. А=0 Що є основним методом патологічної фізіології?

ID=80061

A.(0) Метод рандомізації

B.(0) Метод введення плацебо

C.(0) Метод статистичної обробки даних

D.(0) Генеалогічний метод

E.(1) Експеримент

145. А=0 У крові пацієнта виявлено підвищений вміст ЛПНГ і холестерину. Можлива характеристика стану:

ID=80062

A.(0) Гіперглікемія

B.(0) Холестеринурія

C.(0) Гіперкоагуляція

D.(0) Малігнізація

E.(1) Гіперхолестеринемія

146. А=0 У хворого діагностовано атеросклероз. Яка із наведених етіологічних концепцій краще за все пояснює

походження цієї хвороби?

ID=80063

A.(0) Конституціоналізм

B.(0) Монокаузалізм

C.(0) Кондиціоналізм

D.(0) Психосоматика

E.(1) Теорія факторів ризику

147. А=0 Етіологічна класифікація захворювань базується на спільності

ID=80064

A.(0) Зовнішніх сприяючих умов

B.(0) Внутрішніх сприяючих умов

C.(0) Локалізації основного процесу

D.(0) Природних особливостей регіону

E.(1) Причини

148. А=0 Наприкінці зими жінка, яка останнім часом зазнавала частих стресових ситуацій, захворіла на гостре

респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього захворювання?

ID=80065

A.(0) Переохолодження

B.(0) Стрес

C.(0) Стать

D.(0) Гіповітаміноз

E.(1) Мікроорганізми

Загальна патологія

149. А=0 Умова відрізняється від причини тим, що вона

ID=80066

A.(0) Матеріальна

B.(0) Визначає специфіку процесу

C.(0) Взаємодіє з організмом

D.(0) Тільки одна

E.(1) Не обов’язкова для виникнення хвороби

150. А=0 Виберіть із перерахованих тверджень правильне

ID=80067

A.(0) Причина повністю залежить від умов

B.(0) Причина нематеріальна

C.(0) Причина не взаємодіє з організмом

D.(0) Причин багато, а умова одна

E.(1) Причина визначає специфіку хвороби

151. А=0 Головним морфологічним маркером клітин системи мононуклеарних фагоцитів (СМФ) є структура

ID=80068

A.(0) Мітохондрій

B.(0) Рибосом

C.(0) Лізосом

D.(0) Цитоплазми

E.(1) Ядра

152. А=0 За якими ознаками об’єднуються клітини системи мононуклеарних фагоцитів, що розташовані в різних

органах і системах?

ID=80069

A.(0) Особливість походження, морфології і метаболізму

B.(0) Особливість морфології, функції і метаболізму

C.(0) Ступінь метаболічної активності

D.(0) Здатність до антитілоутворення

E.(1) Спільність походження, морфології і функції

153. А=0 Яка головна функція клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80070

A.(0) Транспорт кисню

B.(0) Згортання крові

C.(0) Транспорт ліпідів

D.(0) Живлення тканин

E.(1) Фагоцитоз

154. А=0 Яка послідовність стадій фагоцитозу?

ID=80071

A.(0) Прилипання, поглинання, хемотаксис, перетравлення

B.(0) Хемотаксис, поглинання, прилипання, перетравлення

C.(0) Перетравлення, прилипання, хемотаксис, поглинання

D.(0) Хемотаксис, прилипання, поглинання, екскреція

E.(1) Хемотаксис, прилипання, поглинання, перетравлення

155. А=0 Яка з перерахованих клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80072

A.(0) Ооцит

B.(0) Еритроцит

C.(0) Міоцит

D.(0) Лімфоцит

E.(1) Гістіоцит

156. А=0 Серед перерахованих клітин кісткової тканини до системи мононуклеарних фагоцитів належить

ID=80073

Загальна патологія

A.(0) Остеоцит

B.(0) Остеобласт

C.(0) Хондроцит

D.(0) Хондробласт

E.(1) Остеокласт

157. А=0 Попередник усіх клітин системи мононуклеарних фагоцитів знаходиться в

ID=80074

A.(0) Крові

B.(0) Головному мозку

C.(0) Сполучній тканині

D.(0) Шлунково-кишковому тракті

E.(1) Червоному кістковому мозку

158. А=0 До клітин системи мононуклеарних фагоцитів належить

ID=80075

A.(0) Ендотеліальна клітина

B.(0) Ентероцит

C.(0) Дендроцит

D.(0) Плазмоцит

E.(1) Альвеолярний макрофаг

159. А=0 Представником системи мононуклеарних фагоцитів у крові є

ID=80076

A.(0) Еритроцит

B.(0) Лімфоцит

C.(0) Тромбоцит

D.(0) Нормоцит

E.(1) Моноцит

160. А=0 Яка клітина з перелічених є макрофагом?

ID=80077

A.(0) Гепатоцит

B.(0) Спленоцит

C.(0) Оксифільний нормоцит

D.(0) Мегалоцит

E.(1) Клітина Купфера

161. А=0 Яка група клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80078

A.(0) Макрофаг, епітеліоцит, нейрон

B.(0) Еритроцит, остеокласт, лімфоцит

C.(0) Лімфоцит, тромбоцит, моноцит

D.(0) Тимоцит, тиреоцит, моноцит

E.(1) Моноцит, остеокласт, гістіоцит

162. А=0 В якому органі є найбільша кількість макрофагів?

ID=80079

A.(0) Мозок

B.(0) Шкіра

C.(0) М’язи

D.(0) Легені

E.(1) Селезінка

163. А=0 Як називається клітина печінки, що належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80080

A.(0) Промоноцит

B.(0) Гепатоцит

Загальна патологія

C.(0) Ентероцит

D.(0) Гістіоцит

E.(1) Купфера

164. А=0 Взаємодія макрофага з якою клітиною імунної системи сприяє імунному фагоцитозу?

ID=80081

A.(0) Т-супресором

B.(0) Т-кілером

C.(0) В-лімфоцитом

D.(0) Натуральним кілером

E.(1) Т-хелпером

165. А=0 Взаємодія макрофага з чужорідною речовиною сприяє активації Т-хелперів, що є наслідком виділення

макрофагами

ID=80082

A.(0) Інтерлейкіну 6

B.(0) Інтерферону

C.(0) Гістаміну

D.(0) Імуноглобуліну G

E.(1) Інтерлейкіну 1

166. А=0 Який серед перехованих впливів є найпотужнішим для блокування активності системи

мононуклеарних фагоцитів?

ID=80083

A.(0) Зневоднення

B.(0) Стрес

C.(0) Ацидоз

D.(0) Гемотрансфузія

E.(1) Опромінення

167. А=0 Який гормон здатний викликати пригнічення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80084

A.(0) Альдостерон

B.(0) Тироксин

C.(0) Вазопресин

D.(0) Ренін

E.(1) Кортизол

168. А=0 Яку хімічну речовину можна використати для дослідження активності клітин системи мононуклеарних

фагоцитів?

ID=80085

A.(0) Хлорид натрію

B.(0) Сульфат калію

C.(0) Трихлористе залізо

D.(0) Гідрокарбанат натрію

E.(1) Колоїдне залізо

169. А=0 Було проведено дослідження системи мононуклеарних фагоцитів методом блокування. Використання

якої речовини передбачає цей метод?

ID=80086

A.(0) Хлориду натрія

B.(0) Сульфату калія

C.(0) Трихлористого заліза

D.(0) Гідрокарбанату натрія

E.(1) Колоїдного заліза

170. А=0 Зниження активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів може бути причиною зниження

резистентності організму до

ID=80087

A.(0) Стресу

B.(0) Перегрівання

C.(0) Крововтрати

Загальна патологія

D.(0) Голодування

E.(1) Інфекції

171. А=0 Недостатня активність клітин системи мононуклеарних фагоцитів суттєво порушує перебіг

ID=80088

A.(0) Бронхіальної астми

B.(0) Тиреотоксикозу

C.(0) Дерматиту

D.(0) Гастриту

E.(1) Остеомієліту

172. А=0 Для якісної оцінки активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів, що поглинули колоїдне залізо,

використовують жовту кров’яну сіль і соляну кислоту. Якого кольору набувають органи при проведенні

хімічної реакції?

ID=80089

A.(0) Червоного

B.(0) Чорного

C.(0) Жовтого

D.(0) Зеленого

E.(1) Синього

173. А=0 Оперативний метод вивчення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів грунтується на

видаленні з організму тварини

ID=80090

A.(0) Кишечника

B.(0) Серця

C.(0) Печінки

D.(0) Нирки

E.(1) Селезінки

174. А=0 Тривале застосування глюкокортикоїдів може викликати пригнічення активності клітин системи

мононуклеарних фагоцитів. З порушенням якої стадії фагоцитозу це пов'язано?

ID=80091

A.(0) Наближення

B.(0) Хемотаксису

C.(0) Прилипання

D.(0) Поглинання

E.(1) Перетравлення

175. А=0 Тривале призначення глюкокортикоїдів пригнічує активність клітин системи мононуклеарних фагоцитів,

головним чином внаслідок

ID=80092

A.(0) Пригнічення гліколізу

B.(0) Блокування мітохондрій

C.(0) Активації катаболізму

D.(0) Пригнічення циклу Кребса

E.(1) Зниження активності лізосом

176. А=0 Гіперпродукція якого гормону може викликати пригнічення активності клітин системи мононуклеарних

фагоцитів?

ID=80093

A.(0) Пролактину

B.(0) Інсуліну

C.(0) Альдостерону

D.(0) Вазопресину

E.(1) Кортизолу

177. А=0 Гіперактивність якої залози призводить до блокування системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80094

A.(0) Епіфіза

B.(0) Щитовидної

C.(0) Яєчників

Загальна патологія

D.(0) Підшлункової

E.(1) Наднирників

178. А=0 Для здійснення імунного фагоцитозу необхідною є взаємодія

ID=80095

A.(0) Т-хелпера і Т-супресора

B.(0) Т-хелпера і Т-кілера

C.(0) Нейтрофіла і макрофага

D.(0) В-лімфоцита і Т-кілера

E.(1) Макрофага і Т-хелпера

179. А=0 Пригнічення активності системи мононуклеарних фагоцитів при опроміненні зумовлює розвиток

інфекційних захворювань в результаті

ID=80096

A.(0) Зниження хемотаксичної активності макрофагів

B.(0) Порушення виділення лізосомальних ферментів

C.(0) Недостатнього утворення енергії в макрофагах

D.(0) Порушення метаболічної активності макрофага

E.(1) Недостатнього утворення макрофагів

180. А=0 Які з перелічених клітин відповідають за неспецифічну резистентність організму до інфекційного

агента?

ID=80097

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Еритроцити

C.(0) Тромбоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Моноцити

181. А=0 Роль клітин системи мононуклеарних фагоцитів у неспецифічному захисті організму від інфекційного

агента полягає у

ID=80098

A.(0) Активації Т-хелперів

B.(0) Виділенні інтерферону

C.(0) Стимуляції антитілоутворення

D.(0) Активації Т-кілерів

E.(1) Фагоцитуванні антигена

182. А=0 Яке з перерахованих захворювань найімовірніше супроводжується пригніченням активності системи

мононуклеарних фагоцитів?

ID=80099

A.(0) Гемофілія А

B.(0) Ендемічний зоб

C.(0) Гіпофізарний нанізм

D.(0) Крововтрата

E.(1) Моноцитарний лейкоз

183. А=0 Люди, що курять, часто хворіють на запалення легень через блокуваня активності клітин системи

мононуклеарних фагоцитів в легенях, які мають назву

ID=80100

A.(0) Перитонеальні макрофаги

B.(0) Плевральні макрофаги

C.(0) Вільні макрофаги

D.(0) Фіксовані макрофаги

E.(1) Альвеолярні макрофаги

184. А=0 Який орган є джерелом клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=80101

A.(0) Тимус

B.(0) Підшкірна жирова клітковина

C.(0) Товста кишка

D.(0) Головний мозок

Загальна патологія

E.(1) Червоний кістковий мозок

185. А=0 Здійсненя імунного фагоцитозу передбачає послідовну взаємодію клітин за схемою

ID=80102

A.(0) Макрофаг - Т-кілер - лімфоцит

B.(0) Т-хелпер - Т-супресор - Т-кілер

C.(0) Т-хелпер - Т-кілер - В-лімфоцит

D.(0) Тромбоцит - макрофаг - Т-хелпер

E.(1) Макрофаг - Т- В-лімфоцит

186. А=0 Хворому, що лікувався з приводу екземи, було призначено глюкокортикоїди, які він вживав впродовж

40 днів. Хвороба ускладнилась розвитком сепсису внаслідок пригнічення активності

ID=80103

A.(0) Сечовидільної системи

B.(0) Центральної нервової системи

C.(0) Жовчовидільної системи

D.(0) Травної системи

E.(1) Системи мононуклеарних фагоцитів

187. А=0 Дисфункція макрофагів, що має наслідком ускладнення перебігу інфекційних процесів, найчастіше

спостерігається при

ID=80104

A.(0) Нецукровому діабеті

B.(0) Гіпертиреозі

C.(0) Міокардиті

D.(0) Міозиті

E.(1) Цукровому діабеті

188. А=0 В тканині селезінки система мононуклеарних фагоцитів представлена

ID=80105

A.(0) Гістіоцитами

B.(0) Перитонеальними макрофагами

C.(0) Альвеолярними макрофагами

D.(0) Плазмоцитами

E.(1) Фіксованими макрофагами

189. А=0 В центральній нервовій системі функцію макрофагів виконують

ID=80106

A.(0) Гістіоцити

B.(0) Нейрони гіпоталамуса

C.(0) Дендроцити

D.(0) Пірамідні клітини

E.(1) Клітини нейроглії

190. А=0 Клітинами системи мононуклеарних фагоцитів в лімфовузлах є

ID=80107

A.(0) Перитонеальні макрофаги

B.(0) Клітини Купфера

C.(0) Остеокласти

D.(0) Плазмоцити

E.(1) Фіксованими макрофаги

191. А=0 Представниками системи мононуклеарних фагоцитів в черевній порожнині є

ID=80108

A.(0) Ентероцити

B.(0) Епітеліоцити

C.(0) Зірчасті клітини

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Перитонеальні макрофаги

Загальна патологія

192. А=0 Яка з клітин крові в результаті диференціації перетворюється в тканинний макрофаг?

ID=80109

A.(0) Лімфоцит

B.(0) Еритроцит

C.(0) Тромбоцит

D.(0) Нейтрофіл

E.(1) Моноцит

193. А=0 При якому з перерахованих патологічних станів активується фагоцитоз, який сприяє швидшому

одужанню хворого на хронічну пневмонію?

ID=80110

A.(0) Рахіт

B.(0) Цукровий діабет

C.(0) Пухлина

D.(0) Алергія

E.(1) Гарячка

194. А=0 Усі фагоцити крові поділяються на мікрофаги і макрофаги. Їхніми представниками є

ID=80111

A.(0) Тромбоцит, еритроцит

B.(0) Лімфоцит, нейтрофіл

C.(0) Тромбоцит, моноцит

D.(0) Моноцит, еритроцит

E.(1) Нейтрофіл, моноцит

195. А=0 Позитивний ефект фтористого натрію, що використовується в стоматологічній практиці для лікування

пародонтиту і пародонтозу, грунтується на блокуванні активності фагоцитів. Пригнічення якої стадії

ID=80112 фагоцитозу дає бажаний результат?

A.(0) Поглинання

B.(0) Прилипання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Екскреції

E.(1) Хемотаксису

196. А=0 Хронічний грануломатоз супроводжується дефектом фагоцитозу внаслідок зниження аткивності

ID=80113

A.(0) Глюкозо-6-фосфатази

B.(0) Цитохромоксидази

C.(0) Лактатдегідрогенази

D.(0) Натрій-калієвої-АТФази

E.(1) НАДФ-оксидази

197. А=0 У дитини, що страждає на хворобу Чедіака-Хігасі, встановлено зниження фагоцитарного індекса.

Причиною даного порушення є

ID=80114

A.(0) Зниження активності лізосомальних ферментів

B.(0) Зниження кількості лізосомальних ферментів

C.(0) Порушення енергоутворення в нейтрофілах

D.(0) Пригнічення утворення нейтрофілів

E.(1) Дефект утворення лізосом

198. А=0 Фагоцитарну активність лейкоцитів оцінюють за величиною індекса

ID=80115

A.(0) Кердьо

B.(0) Напруження

C.(0) Толерантності

D.(0) Імуногенності

E.(1) Девіса

Загальна патологія

199. А=0 Який медіатор нервової системи викликає пригнічення фагоцитарної активності?

ID=80116

A.(0) Серотонін

B.(0) Норадреналін

C.(0) Дофамін

D.(0) Адреналін

E.(1) Ацетилхолін

200. А=0 Пригніченя активності фагоцитів під впливом монойодацетату є наслідком

ID=80117

A.(0) Пошкодження ядра

B.(0) Дефіциту лізосомальних ферментів

C.(0) Нестачі лізосом

D.(0) Підсиленого катаболізму

E.(1) Дефіциту енергії

201. А=0 Дефект якого фермента в нейтрофілах приводить до незавершеного фагоцитозу?

ID=80118

A.(0) Ліпопротеїдліпази

B.(0) Каталази

C.(0) Супероксиддисмутази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

202. А=0 Дефіцит якого вітаміну викликає суттєве порушення утворення і диференціації фагоцитів?

ID=80119

A.(0) В1

B.(0) РР

C.(0) К

D.(0) D

E.(1) В12

203. А=0 Спадковий дефект утворення лізосом у фагоцитах характерний для

ID=80120

A.(0) Синдрому Дауна

B.(0) Синдрому Альдера

C.(0) Хронічного гранулематозу

D.(0) Спадкової нейтропенії

E.(1) Синдрому Чедіака-Хігасі

204. А=0 При якій спадковій хворобі зниження активності фагоцитів є наслідком порушення метаболізму

полісахаридів?

ID=80121

A.(0) Крона

B.(0) Чедіака-Хігасі

C.(0) Патау

D.(0) Дауна

E.(1) Альдера

205. А=0 Спадкове порушення метаболізму яких речовин при хворобі Альдера викликає зниження активності

фагоцитів?

ID=80122

A.(0) Ліпопротеїдів

B.(0) Білків

C.(0) Ліпідів

D.(0) Ензимів

E.(1) Полісахаридів

Загальна патологія

206. А=0 Яку з перелічених речовин можна використати для пригнічення хемотаксичної активності фагоцитів?

ID=80123

A.(0) Адреналін

B.(0) Гістамін

C.(0) Тироксин

D.(0) Колоїдне залізо

E.(1) Монойодацетат

207. А=0 В якій стадії фагоцитозу участь лізосомальних ферментів є визначальною для завершення

фагоцитарної реакції?

ID=80124

A.(0) Поглинання

B.(0) Наближення

C.(0) Прилипання

D.(0) Екскреції

E.(1) Перетравлення

208. А=0 Який вид лейкоцитів крові є головним джерелом утворення тканинних макрофагів?

ID=80125

A.(0) Базофіли

B.(0) Нейтрофіли

C.(0) Еозинофіли

D.(0) Лімфоцити

E.(1) Моноцити

209. А=0 Яка стадія фагоцитозу страждає від порушення активності білка актину в фагоцитах?

ID=80126

A.(0) Наближення

B.(0) Прилипання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Екскреції

E.(1) Поглинання

210. А=0 Хто був родоначальником дослідження фагоцитів?

ID=80127

A.(0) К. Бернар

B.(0) І. Павлов

C.(0) Л. Пастер

D.(0) Г. Сельє

E.(1) І. Мєчніков

211. А=0 Які клітини організму першими реагують на потрапляння антигенів?

ID=80128

A.(0) Плазмоцити

B.(0) Тромбоцити

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Лімфоцити

E.(1) Макрофаги

212. А=0 Зниження функціональної активності білків якої системи крові приводить до неповноцінного

фагоцитозу мікроорганізмів?

ID=80129

A.(0) Протизгортальної

B.(0) Згортальної

C.(0) Транспортної

D.(0) Антиоксидантної

E.(1) Комплемента

213. А=0 Яка група клітин крові є домінуючою у формуванні захисту шляхом фагоцитозу?

ID=80130

Загальна патологія

A.(0) Моноцити

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Еритроцити

D.(0) Тромбоцити

E.(1) Нейтрофіли

214. А=0 До групи мікрофагів належать

ID=80131

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Моноцити

C.(0) Тимоцити

D.(0) Нейрони

E.(1) Нейтрофіли

215. А=0 До групи макрофагів крові належать

ID=80132

A.(0) Нейтрофіли

B.(0) Еритроцити

C.(0) Лімфоцити

D.(0) Тромбоцити

E.(1) Моноцити

216. А=0 Наявність яких рецепторів на фагоцитах сприяє активації імунного фагоцитозу?

ID=80133

A.(0) До ацетилхоліну

B.(0) До гістаміну

C.(0) До адреналіну

D.(0) До ліпопротеїнів низької густини

E.(1) До імуноглобуліну G

217. А=0 Необхідна для фагоцитозу енергія забезпечується головним чином завдяки

ID=80134

A.(0) Ліполізу

B.(0) Глікогенезу

C.(0) Неоглюкогенезу

D.(0) Протеолізу

E.(1) Гліколізу

218. А=0 Для викликання в експерименті неповноцінного фагоцитозу, як наслідок енергодефіциту, достатньо

викликати в лейкоцитах пригнічення

ID=80135

A.(0) Ліполізу

B.(0) Неоглюкогенезу

C.(0) Глікогенезу

D.(0) Протеолізу

E.(1) Гліколізу

219. А=0 Якою за порядком у реакції фагоцитозу є стадія хемотаксису?

ID=80136

A.(0) Другою

B.(0) Третьою

C.(0) Четвертою

D.(0) П’ятою

E.(1) Першою

220. А=0 Стадія прилипання у реакції фагоцитозу здійснюється після стадії

ID=80137

A.(0) Перетравлення

B.(0) Поглинання

Загальна патологія

C.(0) Екскреції

D.(0) Перетворення

E.(1) Наближення

221. А=0 Утворенню псевдоподій у фагоцитуючій клітині сприяє

ID=80138

A.(0) Виділення лізосомальних ферментів

B.(0) Збільшення утворення енергії

C.(0) Активація ядра

D.(0) Збільшеня негативного заряду

E.(1) Зменшення поверхневого натягу

222. А=0 Активному хемотаксису фагоцитів до чужорідних мікроорганізмів сприяє наявність на їхній поверхні

рецепторів до однієї з фракцій комплемента, а саме

ID=80139

A.(0) Сьомої

B.(0) Першої

C.(0) Дев’ятої

D.(0) Другої

E.(1) Третьої

223. А=0 Який вплив на легені пригнічує здатність альвеолярних макрофагів знищувати стафілококи?

ID=80140

A.(0) Переохолодженя

B.(0) Фізичне перевантаженя

C.(0) Перегрівання

D.(0) Загартовування

E.(1) Куріння

224. А=0 Яку з наведених речовин секретують активовані макрофаги?

ID=80141

A.(0) Гістамін

B.(0) Фактор Лоуренса

C.(0) Брадикінін

D.(0) Калідин

E.(1) Інтерлейкін 1

225. А=0 Інтерлейкін 1 є продуктом життєдіяльності активованих

ID=80142

A.(0) Ентероцитів

B.(0) Тромбоцитів

C.(0) Міоцитів

D.(0) Тромбоцитів

E.(1) Моноцитів

226. А=0 Захисна роль макрофагів посилюється завдяки здатності активувати

ID=80143

A.(0) Нервову систему

B.(0) Ендокринну систему

C.(0) Видільну систему

D.(0) Травну систему

E.(1) Імунну систему

227. А=0 Яка біологічно активна речовина підсилює активність фагоцитів?

ID=80144

A.(0) Простагландин Е

B.(0) Фібриноген

C.(0) Вазоінтестинальний пептид

D.(0) Ренін

Загальна патологія

E.(1) Комплемент С

228. А=0 Активація якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє завершеному фагоцитозу?

ID=80145

A.(0) Каталази

B.(0) Супероксиддисмутази

C.(0) Ліпази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

229. А=0 Чому глюкокортикоїди пригнічують фагоцитарну активність лейкоцитів?

ID=80146

A.(0) Активують ліполіз

B.(0) Активують гліколіз

C.(0) Пригнічують цикл Кребса

D.(0) Пригнічують синтез ДНК

E.(1) Стабілізують мембрани лізосом

230. А=0 Недостатня активність якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє незавершеному

фагоцитозу?

ID=80147

A.(0) Ліпази

B.(0) Каталази

C.(0) Супероксиддисмутази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

231. А=0 Процес знищеня мікроорганізмів мікрофагами грунтується на утворенні за участі фермента

мієлопероксидази великої кількості

ID=80148

A.(0) Лізосомальних ферментів

B.(0) Глюкози

C.(0) Оксиду азоту

D.(0) Енергії

E.(1) Перекису водню

232. А=0 Комплекс морфологічних і функціональних особливостей організму, що визначає його реактивність і

сформувався на спадковій основі під впливом факторів зовнішнього середовища називається

ID=80149

A.(0) Спадковістю

B.(0) Діатезом

C.(0) Імунітетом

D.(0) Резистентністю

E.(1) Конституцією

233. А=0 Який вид реактивності визначає конституція?

ID=80150

A.(0) Біологічну

B.(0) Індивідуальну

C.(0) Видову

D.(0) Специфічну

E.(1) Групову

234. А=0 Прикладом якого виду реактивності є діатез?

ID=80151

A.(0) Видової

B.(0) Групової

C.(0) Біологічної

D.(0) Специфічної

Загальна патологія

E.(1) Індивідуальної

235. А=0 Що визначає більшу резистентність жіночого організму до крововтрати?

ID=80152

A.(0) Вік

B.(0) Конституція

C.(0) Імунітет

D.(0) Зовнішнє середовище

E.(1) Стать

236. А=0 Прикладом якого виду реактивності є зимова сплячка у тварин?

ID=80153

A.(0) Специфічної

B.(0) Групової

C.(0) Індивідуальної

D.(0) Патологічної

E.(1) Видової

237. А=0 Який вид реактивності визначається віком і статтю?

ID=80154

A.(0) Видова

B.(0) Біологічна

C.(0) Патологічна

D.(0) Специфічна

E.(1) Індивідуальна

238. А=0 Які види контитуційних типів включає класифікація Сіго?

ID=80155

A.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

239. А=0 Які типи контитуції виділив Гіппократ?

ID=80156

A.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

B.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

C.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

240. А=0 За класифікацією Кречмера виділяють такі типи конституції:

ID=80157

A.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Атлетичний, пікнічний, астенічний

241. А=0 Які типи контитуції передбачає класифікація Чорноруцького?

ID=80158

A.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

B.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

C.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

D.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

E.(1) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

Загальна патологія

242. А=0 Визначте типи конституції за Богомольцем.

ID=80159

A.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

B.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

C.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

D.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

E.(1) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

243. А=0 Поділ людей на конституціональні типи за Сіго грунтується на

ID=80160

A.(0) Особливостях будови сполучної тканини

B.(0) Особливостях функціональної активності органів

C.(0) Активності центральної нервової системи

D.(0) Типі темпераменту

E.(1) Особливостях тілобудови

244. А=0 Класифікація Богомольця виділяє типи конституції людей за

ID=80161

A.(0) Активністю центральної нервової системи

B.(0) Особливістю тілобудови

C.(0) Особливістю функціонування органів

D.(0) Типом темпераменту

E.(1) Особливістю будови сполучної тканини

245. А=0 За класифікацією Чорноруцького поділ людей за типом конституції грунтується на визначенні

ID=80162

A.(0) Особливостей будови сполучної тканини

B.(0) Активності фагоцитозу

C.(0) Активності імунної системи

D.(0) Типу темпераменту

E.(1) Розмірів кута між реберними дугами

246. А=0 Гіппократ поділив людей на конституційні типи за

ID=80163

A.(0) Особливостями будови сполучної тканини

B.(0) Особливостями тілобудови

C.(0) Відмінністю розмірів кута між реберними дугами

D.(0) Особливостями функціонування серцево-судинної системи

E.(1) Типом темпераменту

247. А=0 Кречмер пов’язав поділ людей на конституційні типи зі схильністю до

ID=80164

A.(0) Патології обміну речовин

B.(0) Серцево-судинних захворювань

C.(0) Захворювань сполучної тканини

D.(0) Ендокринних захворювань

E.(1) Психічних захворювань

248. А=0 Автором поділу людей на 2 типи „художній” і „розумовий” є

ID=80165

A.(0) Гіппократ

B.(0) Кречмер

C.(0) Сіго

D.(0) Богомолець

E.(1) Павлов

249. А=0 Павлов виділив такі типи конституції у людей:

ID=80166

Загальна патологія

A.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

D.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

E.(1) Художній, розумовий

250. А=0 Аномалія конституції називається

ID=80167

A.(0) Захворюванням

B.(0) Некрозом

C.(0) Алергією

D.(0) Ішемією

E.(1) Діатезом

251. А=0 Яка особливість ексудативно-катарального діатезу?

ID=80168

A.(0) Часто розвивається кровотеча

B.(0) Рідко виникають інфекційні захворювання

C.(0) Стійкість до стресів

D.(0) Часті травми кісток

E.(1) Легко виникає алергія негайного типу

252. А=0 Однією з відмінностей лімфатико-гіпопластичного діатезу є

ID=80169

A.(0) Атрофія селезінки

B.(0) Передчасна інволюція тимуса

C.(0) Атрофія наднирників

D.(0) Гіперфункція гіпофіза

E.(1) Затримка інволюції тимуса

253. А=0 Що таке діатез?

ID=80170

A.(0) Порушення хромосомного набору

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Патологічний стан

D.(0) Хвороба

E.(1) Аномалія конституції

254. А=0 За якого виду діатезу найчастіше виникає схильність до ревматизму?

ID=80171

A.(0) Лімфатико-гіпопластичний

B.(0) Ексудативно-катаральний

C.(0) Астенічний

D.(0) Пікнічний

E.(1) Нервово-артритичний

255. А=0 Для якого виду діатезу характерне опущення внутрішніх органів?

ID=80172

A.(0) Лімфатико-гіпопластичного

B.(0) Ексудативно-катарального

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Патологічного

E.(1) Астенічного

256. А=0 Для астенічного виду діатезу характерним є

ID=80173

A.(0) Передчасне старіння

B.(0) Схильність до алергічних реакцій

Загальна патологія

C.(0) Схильність до деформуючих захворювань суглобів

D.(0) Схильність до самогубства

E.(1) Опущення внутрішніх органів

257. А=0 Для якого виду діатезу найхарактернішою є поява алергічних реакцій?

ID=80174

A.(0) Нервово-артритичного

B.(0) Лімфатико-гіпопластичного

C.(0) Астенічного

D.(0) Гіперергічного

E.(1) Ексудативно-катарального

258. А=0 За якого виду діатезу можливе передчасне старіння?

ID=80175

A.(0) Ексудативно-катарального

B.(0) Астенічного

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Гіпоергічного

E.(1) Лімфатико-гіпопластичного

259. А=0 Передчасне старіння називається

ID=80176

A.(0) Виснаженням

B.(0) Алергією

C.(0) Панацеєю

D.(0) Вітауктом

E.(1) Прогерією

260. А=0 Прикладом передчасного старіння є

ID=80177

A.(0) Набряк Квінке

B.(0) Синдром кошачого крику

C.(0) Гемофілія

D.(0) Синдром Віскота-Олдріджа

E.(1) Синдром Хатчінсона-Гілфорда

261. А=0 Прикладом патологічної неспецифічної реактивності, що визначається віком є

ID=80178

A.(0) Виснаження

B.(0) Алергія

C.(0) Діарея

D.(0) Вітаукт

E.(1) Прогерія

262. А=0 В якому віці при синдромі Вернера (однин із прикладів прогерії) виявляють прояви передчасного

старіння?

ID=80179

A.(0) В 45 років

B.(0) З народження

C.(0) В 5 років

D.(0) В 60 років

E.(1) В 20 років

263. А=0 Найчастішою причиною смерті людей, що страждають прогерією є патологія

ID=80180

A.(0) Ендокринної системи

B.(0) Травної системи

C.(0) Сечовидільної системи

D.(0) Імунної системи

Загальна патологія

E.(1) Серцево-судинної системи

264. А=0 В якому віці при синдромі Хатчінсона-Гілфорда (однин із прикладів прогерії) виявляють прояви

передчасного старіння?

ID=80181

A.(0) В 20 років

B.(0) В 10 років

C.(0) В 45 років

D.(0) В 60 років

E.(1) З народження

265. А=0 Що з переліченого нижче супроводжує нервово-артритичний діатез?

ID=80182

A.(0) Схильність до алергії

B.(0) Зниження активності наднирників

C.(0) Атрофія тимуса

D.(0) Схильність до переїдання

E.(1) Підвищена збудливість нервової системи

266. А=0 За якого виду діатезу чутливість організму людини до біологічно активних речовин підвищена?

ID=80183

A.(0) Лімфатико-гіпопластичного

B.(0) Астенічного

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Гіпоергічного

E.(1) Ексудативно-катарального

267. А=0 Схильність до деформуючих захворювань суглобів неінфекційного генезу властива для діатезу

ID=80184

A.(0) Гіперстенічного

B.(0) Лімфатико-гіпопластичного

C.(0) Астенічного

D.(0) Ексудативно-катарального

E.(1) Нервово-артритичного

268. А=0 Який тип діатезу характеризується лабільністю судинних реакцій?

ID=80185

A.(0) Нервово-артритичний

B.(0) Лімфатико-гіпопластичний

C.(0) Ексудативно-катаральний

D.(0) Гіпостенічний

E.(1) Астенічний

269. А=0 На думку більшості учених, в основі усіх діатезів лежить

ID=80186

A.(0) Вазопатія

B.(0) Артропатія

C.(0) Ендокринопатія

D.(0) Нейропатія

E.(1) Ферментопатія

270. А=0 Прикладом неспецифічної фізіологічної реактивності організму людини є

ID=80187

A.(0) Анафілактичний шок

B.(0) Реакція відторгнення трансплантату

C.(0) Бактеріальна реакція

D.(0) Травматичний шок

E.(1) Стрес-реакція

Загальна патологія

271. А=0 До проявів патологічної неспецифічної реактивності відносять

ID=80188

A.(0) Стрес-реакція

B.(0) Анафілактичний шок

C.(0) Реакція відторгнення трансплантату

D.(0) Сінний нежить

E.(1) Травматичний шок

272. А=0 Від активності якої системи залежать прояви специфічної індивідуальної реактивності?

ID=80189

A.(0) Серцево-судинної

B.(0) Травної

C.(0) Нервової

D.(0) Ендокринної

E.(1) Імунної

273. А=0 Прикладом патологічної неспецифічної реактивності організму людини може бути

ID=80190

A.(0) Агонія

B.(0) Анафілактичний шок

C.(0) Наркоз

D.(0) Смерть

E.(1) Стрес-реакція

274. А=0 Серед факторів, які викликають зниження резистентності організму до гострих респіраторних

захворювань, найпотужнішим є

ID=80191

A.(0) Голодування

B.(0) Ультрафіолетові промені

C.(0) Гіповітаміноз Д

D.(0) Переїдання

E.(1) Переохолодження

275. А=0 Застосування гіпотермії для підвищення стійкості організму до гіпоксії використовується при

ID=80192

A.(0) Лікуванні гіпертензії

B.(0) Підготовці до польотів у космос

C.(0) Лікуванні опіків

D.(0) Гіповітамінозі

E.(1) Трансплантації органів

276. А=0 Загартовування організму сприяє посиленню резистентності до застудних захворювань. Даний вплив

реалізується через механізми

ID=80193

A.(0) Індивідуальної специфічної реактивності

B.(0) Видової неспецифічної реактивності

C.(0) Видової специфічної реактивності

D.(0) Групової специфічної реактивності

E.(1) Індивідуальної неспецифічної реактивності

277. А=0 Бар’єрні пристосуваня організму є прикладом механізмів

ID=80194

A.(0) Індивідуальної специфічної резистентності

B.(0) Видової неспецифічної резистентності

C.(0) Видової специфічної резистентності

D.(0) Групової специфічної резистентності

E.(1) Індивідуальної неспецифічної резистентності

Загальна патологія

278. А=0 Прикладом активної резистентності організму може бути

ID=80195

A.(0) Непроникність шкіри

B.(0) Щільність кісток

C.(0) Непроникність слизових оболонок

D.(0) Наркоз

E.(1) Синтез імуноглобулінів

279. А=0 Активна резистентність до гіпоксії включає в себе

ID=80196

A.(0) Активацію метаболізму

B.(0) Активацію фагоцитозу

C.(0) Збільшення антитілоутворення

D.(0) Стан анабіозу

E.(1) Збільшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну

280. А=0 До зовнішніх бар’єрних пристосувань в якості захисних механізмів реактивності належать

ID=80197

A.(0) Шкіра і капіляри

B.(0) Слизові оболонки і аорта

C.(0) Селезінка і мозок

D.(0) Лімфовузли і м’язи

E.(1) Шкіра і слизові оболонки

281. А=0 Основним структурним елементом внутрішніх бар’єрних пристосувань є

ID=80198

A.(0) Венула

B.(0) Артерія

C.(0) Артеріола

D.(0) Вена

E.(1) Капіляр

282. А=0 До вибірково проникних бар’єрів відносять

ID=80199

A.(0) Лімфатичний

B.(0) Печінковий

C.(0) Кістковий

D.(0) Легеневий

E.(1) Гематоофтальмічний

283. А=0 Серед вибірково проникних бар’єрів найскладнішу структурну і функціональну організацію має

ID=80200

A.(0) Гематотестикулярний

B.(0) Гематоофтальмічний

C.(0) Гематооваріальний

D.(0) Гістогематичний

E.(1) Гематоенцефалічний

284. А=0 Серед перерахованих впливів збільшеня проникності гістогематичних бар’єрів викликає

ID=80201

A.(0) Шок

B.(0) Гіперглікемія

C.(0) Наркоз

D.(0) Анабіоз

E.(1) Гарячка

285. А=0 Зменшення проникності біологічних тканинних бар’єрів можна викликати

ID=80202

Загальна патологія

A.(0) Ультрафіолетовим промінням

B.(0) Інфрачервоним промінням

C.(0) Ультразвуком

D.(0) Голодуванням

E.(1) Адреналіном

286. А=0 З порушенням проникності гістогематичних бар’єрів пов’язане виникнення

ID=80203

A.(0) Спадкових захворювань

B.(0) Застудних захворювань

C.(0) Травм

D.(0) Стресу

E.(1) Аутоімунних захворювань

287. А=0 Серед чинників, що змінюють резистентність, найсуттєвішими для людини є

ID=80204

A.(0) Хімічні чинники

B.(0) Фізичні фактори

C.(0) Фактори зовнішнього середовища

D.(0) Інфекційні агенти

E.(1) Соціальні фактори

288. А=0 Зі збільшенням проникності якого бар’єру пов’язаний ризик порушення розвитку плода?

ID=80205

A.(0) Гематоенцефалічного

B.(0) Гематооваріального

C.(0) Гематотестикулярного

D.(0) Печінкового

E.(1) Плацентарного

289. А=0 Порушення проникності якого гістогематичного бар’єру провокує виникнення аутоімунного

пошкодження мозку?

ID=80206

A.(0) Гематотиреоїдного

B.(0) Гематооваріального

C.(0) Гематотестикулярного

D.(0) Гематоофтальмічного

E.(1) Гематоенцефалічного

290. А=0 Який з перерахованих впливів підвищує резистентність організму до гіпоксії?

ID=80207

A.(0) Гіпертермія

B.(0) Гарячка

C.(0) Опромінення

D.(0) Стрес

E.(1) Гіпотермія

291. А=0 Що з перерахованого знижує резистентність організму до гіпоксії?

ID=80208

A.(0) Анабіоз

B.(0) Гіпотермія

C.(0) Шок

D.(0) Поліцитемія

E.(1) Гіпертермія

292. А=0 Для зниження резистентності організму до нестачі кисню необхідно

ID=80209

A.(0) Пригнітити активність ендокринних залоз

B.(0) Зменшити температуру тіла

Загальна патологія

C.(0) Пригнітити активність нервової системи

D.(0) Стимулювати кровотворну систему

E.(1) Активізувати метаболізм

293. А=0 Для підвищення резистентності організму до нестачі кисню необхідно

ID=80210

A.(0) Підвищити температуру тіла

B.(0) Активізувати м’язову роботу

C.(0) Стимулювати активність ендокринних залоз

D.(0) Пригнітити активність травної системи

E.(1) Пригнітити активність нервової системи

294. А=0 У якому віці витривалість людини в умовах гіпоксії найвища?

ID=80211

A.(0) У пубертатному

B.(0) У дитячому

C.(0) У препубертатному

D.(0) У старечому

E.(1) У зрілому

295. А=0 Люди, що проживають у горах, є високо резистентними до

ID=80212

A.(0) Гіпоглікемії

B.(0) Гіпертермії

C.(0) Гіперкапнії

D.(0) Гіпотермії

E.(1) Гіпобарії

296. А=0 Підвищену реактивність організму людини називають

ID=80213

A.(0) Анергією

B.(0) Гіпоергією

C.(0) Синергією

D.(0) Дизергією

E.(1) Гіперергією

297. А=0 До якого чинника більш чутливі чоловіки?

ID=80214

A.(0) Атонії

B.(0) Переїдання

C.(0) Перевантаження

D.(0) Дистонії

E.(1) Гіпоксії

298. А=0 До якого патологічного впливу більш стійкі жінки?

ID=80215

A.(0) Переїдання

B.(0) Перевантаження

C.(0) Гіперволемії

D.(0) Анергії

E.(1) Гіпоксії

299. А=0 Для підвищеня резистентності організму до збудників інфекційних захворювань необхідно активувати

ID=80216

A.(0) Симпатоадреналову систему

B.(0) Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему

C.(0) Дихальну систему

D.(0) Видільну систему

Загальна патологія

E.(1) Імунну систему

300. А=0 Що з переліченого відноситься до хвороб адаптації людини?

ID=80217

A.(0) Хвороба Крона

B.(0) Діарея

C.(0) Травматичний шок

D.(0) Ортостатичний колапс

E.(1) Гіпертонічна хвороба

301. А=0 До патологічної артеріальної гіперемії належать усі, крім

ID=80218

A.(0) Запальної

B.(0) Інфекційної

C.(0) Ультрафіолетової еритеми

D.(0) Теплової

E.(1) Робочої

302. А=0 Початок тромбоутворення пов’язують з

ID=80219

A.(0) Активацією протромбінази

B.(0) Перетворенням протромбіну в тромбін

C.(0) Перетворенням фібриногену в фібрин

D.(0) Зниженням синтезу гепарину

E.(1) Адгезією та агрегацією тромбоцитів

303. А=0 Несприятливим наслідком тромбозу є

ID=80220

A.(0) Асептичний аутоліз

B.(0) Реканалізація

C.(0) Організація

D.(0) Звапнення

E.(1) Септичний аутоліз

304. А=0 У хворого з тромбозом вен нижніх кінцівок найчастіше виникає емболія

ID=80221

A.(0) Ниркової артерії

B.(0) Легеневої вени

C.(0) Коронарної артерії

D.(0) Портальної вени

E.(1) Легеневої артерії

305. А=0 Тромб, що утворився у лівих відділах серця, може спричинити усі наступні стани, крім

ID=80222

A.(0) Інфаркту мозку

B.(0) Інфаркту нирки

C.(0) Гангрени брижейки

D.(0) Інфаркту селезінки

E.(1) Емболії легеневої артерії

306. А=0 Збільшення кровонаповнення органа, що супроводжує підвищення його функції, називається:

ID=80223

A.(0) Запальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Вакатна гіперемія

D.(0) Реактивна гіперемія

E.(1) Робоча гіперемія

Загальна патологія

307. А=0 Яке порушення місцевого кровообігу в черевній порожнині має місце при швидкому видаленні

асцитичної рідини?

ID=80224

A.(0) Емболія

B.(0) Ішемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Тромбоз

E.(1) Артеріальна гіперемія

308. А=0 Проростання тромба сполучною тканиною називається

ID=80225

A.(0) Асептичним аутолізом тромба

B.(0) Реканалізацією тромба

C.(0) Звапненням тромба

D.(0) Васкуляризацією тромба

E.(1) Організацією тромба

309. А=0 При якому стані емболи можуть переходити із правої половини серця в ліву?

ID=80226

A.(0) Стеноз легеневої артерії

B.(0) Стеноз аорти

C.(0) Септичний ендокардит

D.(0) Недостатність мітрального клапана

E.(1) Дефект міжшлуночкової перегородки

310. А=0 Яке порушення місцевого кровообігу виникає у скелетному м’язі під час його скорочення?

ID=80227

A.(0) Теплова гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Інфаркт

E.(1) Робоча гіперемія

311. А=0 Яке завершення тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

ID=80228

A.(0) Кальцифікація тромба

B.(0) Асептичне розплавлення

C.(0) Організація без реканалізації

D.(0) Організація з реканалізацією

E.(1) Септичне розплавлення

312. А=0 Гнійне розплавлення тромба називають:

ID=80229

A.(0) Організація

B.(0) Васкуляризація

C.(0) Асептичний аутоліз

D.(0) Реканалізація

E.(1) Септичний аутоліз

313. А=0 Шкіра яскраво червоного кольору буде при

ID=80230

A.(0) Атеросклерозі

B.(0) Венозній гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Стазі

E.(1) Артеріальній гіперемії

314. А=0 Яка з перерахованих нижче ознак не характерна для венозної гіперемії?

ID=80231

Загальна патологія

A.(0) Локальне зниження температури

B.(0) Почервоніння з ціанозом

C.(0) Сповільнення течії крові

D.(0) Набряк гіперемованої тканини

E.(1) Поблідніння

315. А=0 Мікротромбози при ДВЗ-синдромі виникають у фазі

ID=80232

A.(0) Відновлення прохідності судин

B.(0) Коагулопатії споживання

C.(0) Активації фібринолізу

D.(0) Залишкових явищ

E.(1) Гіперкоагуляції

316. А=0 Зсув рН в кислу сторону викликає

ID=80233

A.(0) Лімфостаз

B.(0) Звуження судин

C.(0) Атеросклероз

D.(0) Ішемію

E.(1) Розширення судин

317. А=0 Набряком тканин супроводжується:

ID=80234

A.(0) Тромбоз

B.(0) Ішемія

C.(0) Гіперпротеїнемія

D.(0) Артеріальна гіпотензія

E.(1) Венозна гіперемія

318. А=0 Збільшення кровонаповнення органа або тканини у зв’язку з утрудненим відтоком крові через вени має

назву:

ID=80235

A.(0) Венозна гіпертензія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Обтураційна ішемія

D.(0) Ішемічний стаз

E.(1) Венозна гіперемія

319. А=0 Яка емболія розвивається у водолаза при кесонній хворобі?

ID=80236

A.(0) Жирова

B.(0) Повітряна

C.(0) Бактеріальна

D.(0) Тканинна

E.(1) Газова

320. А=0 Збільшення об’єму притікаючої крові характерно для

ID=80237

A.(0) Ішемії

B.(0) Атеросклерозу

C.(0) Венозної гіперемії

D.(0) Стазу

E.(1) Артеріальної гіперемії

321. А=0 Причиною венозної гіперемії може бути

ID=80238

A.(0) Гіперпродукція альдостерону

B.(0) Дія норадреналіну

Загальна патологія

C.(0) Введення глюкози

D.(0) Гіперпродукція вазопресину

E.(1) Тромбоз судин

322. А=0 Який з видів емболії виникне у пілота на висоті 14000 м при аварійній розгерметизації кабіни?

ID=80239

A.(0) Емболія стороннім тілом

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Повітряна емболія

D.(0) Жирова емболія

E.(1) Газова емболія

323. А=0 До клінічних ознак ДВЗ-синдрому не належить

ID=80240

A.(0) Геморагічна висипка

B.(0) Кровотеча

C.(0) Мікротромбоз

D.(0) Гемокоагуляційний шок

E.(1) Ожиріння

324. А=0 Серед первинних радіохімічних ефектів іонізуючих променів найбільше значення має іонізація молекул

ID=80241

A.(0) Ліпідів

B.(0) Структурних білків

C.(0) Нуклеїнових кислот

D.(0) Ферментів

E.(1) Води

325. А=0 Венозна гіперемія розвивається при:

ID=80242

A.(0) Інфаркті міокарда

B.(0) Дії норадреналіну

C.(0) Введенні мезатону

D.(0) Всьому перерахованому

E.(1) Тромбозі судин

326. А=0 Початкова фаза ДВЗ-синдрому характеризується:

ID=80243

A.(0) Дистрофічними змінами в органах

B.(0) Гіпокоагуляцією

C.(0) Утворення стабільного фібрину

D.(0) Лізисом мікротромбів

E.(1) Гіперкоагуляцією

327. А=0 Для невралгії трійчастого нерва характерний розвиток наступної артеріальної гіперемії:

ID=80244

A.(0) Нейропаралітичної

B.(0) Метаболічної

C.(0) Робочої

D.(0) Реактивної

E.(1) Нейротонічної

328. А=0 При ішемії кровонаповнення тканин і органів

ID=80245

A.(0) Збільшиться

B.(0) Не зміниться

C.(0) Може збільшитись або зменшитись

Загальна патологія

D.(0) Спочатку зменшиться, потім збільшиться

E.(1) Зменшиться

329. А=0 Який тип ішемії найбільш характерний для ішемічної хвороби серця у хворого з гіперхолестеринемією?

ID=80246

A.(0) Облітераційна

B.(0) Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C.(0) Компресійна

D.(0) Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужувальних речовин

E.(1) Обтураційна

330. А=0 Чим небезпечний для головного мозку швидкий перерозподіл крові при видаленні асцитичної рідини?

ID=80247

A.(0) Гіпоонкією ліквора

B.(0) Тромбозом судин мозку

C.(0) Стазом в судинах мозку

D.(0) Крововиливом у мозок

E.(1) Гіпоксією мозку

331. А=0 Емболія при кесонних роботах спричинена

ID=80248

A.(0) Аргоном

B.(0) Киснем

C.(0) Вуглекислим газом

D.(0) Жиром

E.(1) Азотом

332. А=0 Негативний заряд еритроцитів зменшується при

ID=80249

A.(0) Зменшенні вмісту глобулінів

B.(0) Зменшенні вмісту фібриногену

C.(0) Збільшенні вмісту альбумінів

D.(0) Збільшенні вмісту креатиніну

E.(1) Збільшенні вмісту глобулінів

333. А=0 Фізіологічна гіперемія виникає при

ID=80250

A.(0) Дії мікробних токсинів

B.(0) Впливі хімічних сполук

C.(0) Виділення медіаторів алергії

D.(0) Запальній реакції

E.(1) Гніві

334. А=0 Збліднення ділянки шкіри, зниження місцевої температури характерні для

ID=80251

A.(0) Венозної гіперемії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Сладжу

D.(0) Лімфостазу

E.(1) Ішемії

335. А=0 Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому має місце ціаноз, збільшення об’єму

даної ділянки, зниження місцевої температури.?

ID=80252

A.(0) Сладж-феномен

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Ішемічний стаз

D.(0) Ангіоспастична ішемія

Загальна патологія

E.(1) Венозна гіперемія

336. А=0 Жирова емболія виникає при

ID=80253

A.(0) Кесонній хворобі

B.(0) Церебральному ожирінні

C.(0) Вживанні великої кількості жиру

D.(0) Цирозі печінки

E.(1) Переломах трубчастих кісток

337. А=0 До яких наслідків може привести емболія дрібних судин малого кола кровообігу?

ID=80254

A.(0) Розвиток лівошлуночкової недостатності

B.(0) Виникнення вади серця

C.(0) Розвитку злоякісних пухдин

D.(0) Підвищення тиску у великому колі кровообігу

E.(1) Розвиток правошлуночкової недостатності

338. А=0 Патологічна гіперемія розвивається

ID=80255

A.(0) При фізичному навантаженні в м’язах

B.(0) Під час розумової праці в мозку

C.(0) Під час травлення в кишечнику

D.(0) При гніві

E.(1) Внаслідок дії мікробних токсинів

339. А=0 У чоловіка під час емоційної реакції (гніву) виникли ознаки порушення коронарного кровобігу. Що могло

спричинити це явище?

ID=80256

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Капілярний стаз

D.(0) Венозний стаз

E.(1) Ангіоспастична ішемія

340. А=0 Ішемія виникає в результаті

ID=80257

A.(0) Сповільнення відтоку лімфи

B.(0) Збільшення притоку крові

C.(0) Збільшення відтоку крові

D.(0) Зменшення відтоку крові

E.(1) Зменшення притоку крові

341. А=0 Тромби на серцевих клапанах можуть утворюватись у хворих із

ID=80258

A.(0) Алкогольним міокардитом

B.(0) Міокардіодистрофією

C.(0) Пароксизмальною тахікардією

D.(0) Стенокардією

E.(1) Септичним ендокардитом

342. А=0 Перенесення ракових клітин током крові належить до наступного виду емболії:

ID=80259

A.(0) Жирової

B.(0) Газової

C.(0) Бактерійної

D.(0) Тромбоемболії

E.(1) Тканинної

Загальна патологія

343. А=0 Внаслідок зменшення просвіту артерій виникає

ID=80260

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Атеросклероз

D.(0) Артеріальна гіпертензія

E.(1) Ішемія

344. А=0 Внаслідок медикаментозної блокади виникне

ID=80261

A.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

B.(0) Обтураційна ішемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Ангіоспастична ішемія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

345. А=0 Артеріальна гіперемія розвивається внаслідок

ID=80262

A.(0) Збільшеного відтоку крові

B.(0) Затрудненого відтоку крові

C.(0) Зменшеного притоку крові

D.(0) Повної зупинки кровотоку

E.(1) Посиленого припливу крові

346. А=0 Внаслідок повітряної емболії вен повітря скупчується

ID=80263

A.(0) В порожнині перикарду

B.(0) У лівих камерах серця

C.(0) В грудному відділі аорти

D.(0) У плевральній порожнині

E.(1) У правих камерах серця

347. А=0 В умовах запалення виникають порушення мікроциркуляції через порушення суспензійної стабільності

крові, яка повинна забезпечуватися

ID=80264

A.(0) Позитивним зарядом еритроцитів

B.(0) Негативним зарядом тромбоцитів

C.(0) Дископодібною формою еритроцитів

D.(0) Швидкістю кровотоку

E.(1) Негативним зарядом еритроцитів

348. А=0 При місцевих розладах кровообігу змінюються усі перераховані нижче показники, крім

ID=80265

A.(0) Просвіту артерій

B.(0) Об’єму протікаючої крові

C.(0) Температури тканин

D.(0) Швидкості кровотоку

E.(1) Вмісту ліпопротеїнів у крові

349. А=0 Після відновлення кровообігу реактивна гіперемія буде максимальною через

ID=80266

A.(0) 1 год

B.(0) 30 хв

C.(0) 6 год

D.(0) 12 год

E.(1) Кілька секунд

350. А=0 При ішемії найбільше страждає:

ID=80267

Загальна патологія

A.(0) Кишечник

B.(0) Очеревина

C.(0) Селезінка

D.(0) Печінка

E.(1) Мозок

351. А=0 Процес розчинення тромба за рахунок активації фібринолітичної системи крові і протеолітичних

ферментів лейкоцитів називається:

ID=80268

A.(0) Петрифікація

B.(0) Організація

C.(0) Реканалізація

D.(0) Тромбоемболія

E.(1) Асептичний аутоліз

352. А=0 Кількість функціонуючих капілярів зменшується при

ID=80269

A.(0) Венозній гіперемії

B.(0) Нейропаралітичній артеріальній гіперемії

C.(0) Венозному стазі

D.(0) Нейротонічній артеріальній гіперемії

E.(1) Ішемії

353. А=0 Ангіоспастична ішемія виникає при

ID=80270

A.(0) Закритті просвіту артерії тромбом

B.(0) Здавлюванні артерії пухлиною

C.(0) При облітеруючому ендартеріїті

D.(0) Стисканні артерії рубцем

E.(1) Спазмі коронарних судин

354. А=0 Артеріальна гіперемія є наслідком

ID=80271

A.(0) Зменшеного притоку крові

B.(0) Затрудненого відтоку крові

C.(0) Збільшеного відтоку крові

D.(0) Повної зупинки кровотоку

E.(1) Посиленого припливу крові

355. А=0 Діаметр судин мікроциркуляторного русла менший від

ID=80272

A.(0) 1000 мкм

B.(0) 200 мкм

C.(0) 500 мкм

D.(0) 1500 мкм

E.(1) 100 мкм

356. А=0 Обтураційна ішемія розвивається внаслідок

ID=80273

A.(0) Підвищення тиску в капілярах

B.(0) Рефлекторного спазму судини

C.(0) Здавлення судини пухлиною

D.(0) Капілярного стазу

E.(1) Закриття просвіту судини

357. А=0 Яка емболія виникає при пошкодженні крупних вен з від’ємним тиском?

ID=80274

A.(0) Жирова

B.(0) Тромбоемоблія

Загальна патологія

C.(0) Бактеріальна

D.(0) Паразитарна

E.(1) Повітряна

358. А=0 При недостатній функції серця виникає венозний застій. При цьому в печінці розвивається

ID=80275

A.(0) Гепатит

B.(0) Механічна жовтяниця

C.(0) Холецистит

D.(0) Синдром Жильбера

E.(1) Цироз

359. А=0 Синюшний колір шкіри характерний для

ID=80276

A.(0) Облітеруючого ендартеріїту

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ангіоспастичної ішемії

D.(0) Ішемічного стазу

E.(1) Венозної гіперемії

360. А=0 Обтураційна ішемія виникає при

ID=80277

A.(0) Дії норадреналіну

B.(0) Здавлюванні артерії пухлиною

C.(0) Спазмі коронарних судин

D.(0) При негативних емоціях

E.(1) При закритті просвіту артерії тромбом

361. А=0 Компресійна ішемія розвивається при

ID=80278

A.(0) Артеріальній гіпертензії

B.(0) Рефлекторному спазмі судин

C.(0) Закритті прсвіту судин

D.(0) Венозному стазі

E.(1) Здавленні судин

362. А=0 При зниженні функції правого шлуночка виникне

ID=80279

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Атеросклероз

C.(0) Ішемія

D.(0) Колапс

E.(1) Венозна гіперемія

363. А=0 Для ішемії характерний наступний колір шкіри:

ID=80280

A.(0) Ціанотичний

B.(0) Рожевий

C.(0) Синюшний

D.(0) Червоний

E.(1) Блідий

364. А=0 Яке явище лежить в основі позитивного ефекту періартеріальної симпатектомії при ендартеріїті?

ID=80281

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

C.(0) Реактивна гіперемія

D.(0) Ангіоспастична ішемія

Загальна патологія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

365. А=0 В механізмі капілярного стазу головне значення є

ID=80282

A.(0) Зміни форми еритроцитів

B.(0) Зміна швидкості кровотоку

C.(0) Зменшення оксигенації крові

D.(0) Збільшення оксигенації крові

E.(1) Зміна реологічних властивостей крові

366. А=0 Кістково-мозкова форма променевої хвороби характеризується порушенням гемопоезу. Після

радіаційного ураження насамперед розвивається

ID=80283

A.(0) Анемія

B.(0) Тромбоцитопенія

C.(0) Нейтропенія

D.(0) Еозинопенія

E.(1) Лімфопенія

367. А=0 Різним тканинам організму властива неоднакова чутливість до дії іонізуючих променів. Найбільш

чутливою тканиною є

ID=80284

A.(0) Кісткова

B.(0) Нервова

C.(0) М’язова

D.(0) Епітеліальна

E.(1) Кровотворна

368. А=0 Яка емболія легеневої артерії, найбільш ймовірно, виникне при переломі правої стегнової кістки?

ID=80285

A.(0) Тканинна емболія

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Газова емболія

D.(0) Повітряна емболія

E.(1) Жирова емболія

369. А=0 До екзогенної емболії належить

ID=80286

A.(0) Жирова

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Тканинна

D.(0) Навколоплідними водами

E.(1) Бактеріальна

370. А=0 Потерпілий під час аварії на підводному атомному човні отримав дозу опромінення 6 Грей. У нього

слід чекати істотних порушень функції і структури клітин

ID=80287

A.(0) Епітелію кишечника

B.(0) Пульпи селезінки

C.(0) Епітелію шкіри

D.(0) Щитовидної залози

E.(1) Кісткового мозку

371. А=0 До ендогенної емболії належить

ID=80288

A.(0) Паразитарна

B.(0) Повітряна

C.(0) Газова

Загальна патологія

D.(0) Бактеріальна

E.(1) Тромбоемболія

372. А=0 При артеріальній гіперемії обмін речовин

ID=80289

A.(0) Знижується

B.(0) Не змінюється

C.(0) Послаблюється

D.(0) Припиняється

E.(1) Підвищується

373. А=0 Зменшене кровопостачання органа чи тканини внаслідок недостатнього припливу артеріальної крові

називається:

ID=80290

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Тромбоз

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Емболія

E.(1) Ішемія

374. А=0 Яка артеріальна гіперемія розвивається при невралгії трійчастого нерва?

ID=80291

A.(0) Метаболічна

B.(0) Нейропаралітична

C.(0) Робоча

D.(0) Реактивна

E.(1) Нейротонічна

375. А=0 Закупорення кровоносних або лімфатичних судин часточками, які в нормі у крові і лімфі не

зустрічаються, називається:

ID=80292

A.(0) Стаз

B.(0) Тромбоз

C.(0) Фібриноліз

D.(0) Ішемія

E.(1) Емболія

376. А=0 До фізіологічної артеріальної гіперемії належить

ID=80293

A.(0) Інфекційна гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Теплова гіперемія

D.(0) Ультрафіолетова еритема

E.(1) Реактивна гіперемія

377. А=0 У хворого після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який

механізм розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

ID=80294

A.(0) Зменшення вмісту антикоагулянтів у крові

B.(0) Сповільнення току крові

C.(0) Підвищення концентрації коагулянтів у крові

D.(0) Зниження активності фібринолітичної системи

E.(1) Пошкодження ендотелію судинної стінки

378. А=0 Фактором Хагемана називають

ID=80295

A.(0) І фактор зсідання крові

B.(0) VІ фактор зсідання крові

C.(0) VІІІ фактор зсідання крові

D.(0) ІV фактор зсідання крові

E.(1) ХІІ фактор зсідання крові

Загальна патологія

379. А=0 При помилковому введенні у вену олійного розчину виникне

ID=80296

A.(0) Інфаркт міокарда

B.(0) Тромбоз

C.(0) Тромбофлебіт

D.(0) Бактерійна емболія

E.(1) Жирова емболія

380. А=0 Перераховані нижче симптоми можуть бути ознаками емболії ворітної вени, крім

ID=80297

A.(0) Кровотечі з вен стравоходу

B.(0) Асциту

C.(0) Спленомегалії

D.(0) Розширення вен передньої стінки живота

E.(1) Гепатиту

381. А=0 Припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки характерні для

ID=80298

A.(0) Емболії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Тромбозу

E.(1) Венозної гіперемії

382. А=0 Тканинний тромбопластин - це:

ID=80299

A.(0) І фактор зсідання крові

B.(0) VІ фактор зсідання крові

C.(0) VІІІ фактор зсідання крові

D.(0) ІV фактор зсідання крові

E.(1) ІІІ фактор зсідання крові

383. А=0 До складу мікроциркуляторного русла не входять

ID=80300

A.(0) Артеріоли

B.(0) Метартеріоли

C.(0) Капіляри

D.(0) Венули

E.(1) Артерії

384. А=0 Інфаркт легені може виникнути при

ID=80301

A.(0) Емболії ворітної вени

B.(0) Емболії великого кола кровообігу

C.(0) Інфаркті міокарда

D.(0) Гіпертрофії лівого шлуночка

E.(1) Емболії легеневої артерії

385. А=0 При артеріальній гіперемії характерні наступні зміни місцевої температури:

ID=80302

A.(0) Може або збільшитись або зменшитись

B.(0) Зниження

C.(0) Температура не змінюється

D.(0) Спочатку знизиться, а потім підвищиться

E.(1) Підвищення

386. А=0 Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу розвивається при

ID=80303

Загальна патологія

A.(0) Ішемії коронарних судин

B.(0) Подразненні судинорозширювальних нервів

C.(0) Надмірній продукції норадреналіну

D.(0) Тромбозі мікроциркуляторних судин

E.(1) Паралічі судинозвужувальних нервів

387. А=0 Прижиттєве зсідання крові або лімфи в просвіті судин і в порожнинах камер серця називається:

ID=80304

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Тромбоз

388. А=0 Коагулопатія споживання при ДВЗ-синдромі характеризується такими явищами:

ID=80305

A.(0) Гіперкоагуляція

B.(0) Інфаркти

C.(0) Лізис мікротромбів

D.(0) Фіброз тканин

E.(1) Гіпокоагуляція

389. А=0 Набряк тканин характерний для

ID=80306

A.(0) Ішемії

B.(0) Тромбозу

C.(0) Гіперпротеїнемія

D.(0) Всього перерахованого

E.(1) Венозної гіперемії

390. А=0 Для артеріальної гіперемії не характерне

ID=80307

A.(0) Пульсування артерій

B.(0) Почервоніння

C.(0) Розширення артерій

D.(0) Збільшення об’єму гіперемованої ділянки

E.(1) Зниження температури

391. А=0 До головних факторів тромбоутворення не належить

ID=80308

A.(0) Сповільнення кровотоку

B.(0) Місцевий ангіоспазм

C.(0) Адгезія тромбоцитів

D.(0) Агрегація тромбоцитів

E.(1) Зменшення оксигенації крові

392. А=0 Пацієнт, хворий на рак шлунка, пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу

чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання

ID=80309

A.(0) Нервової

B.(0) Травної

C.(0) Сечовидільної

D.(0) Дихальної

E.(1) Гемопоетичної

Загальна патологія

393. А=0 Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступне:

спустошення кісткового мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад

лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту,

ID=80310 крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.(0) Кесонна хвороба

B.(0) Гостра анемія

C.(0) Вібраційна хвороба

D.(0) Гострий лейкоз

E.(1) Гостра променева хвороба

394. А=0 У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби

виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?

ID=80311

A.(0) Порушення структури стінки судин

B.(0) Підвищення активності факторів фібринолізу

C.(0) Підвищення активноті факторів протизсідальної системи крові

D.(0) Зменшення активності факторів зсідання крові

E.(1) Тромбоцитопенія

395. А=0 Гнійне запалення і розвиток сепсису після тромбозу виникають при

ID=80312

A.(0) Васкуляризації тромба

B.(0) Організації тромба

C.(0) Реканалізації тромба

D.(0) Асептичному аутолізі

E.(1) Септичному аутолізі тромба

396. А=0 Внутрішньосудинні агрегати еритроцитів легко утворюються у хворих з

ID=80313

A.(0) Синдромом Луї-Барр

B.(0) Агамаглобулінемією Брутона

C.(0) Пізньою агамаглобулінемією

D.(0) Афібриногенемією

E.(1) Мієломною хворобою

397. А=0 Вкажіть, який із перерахованих параметрів зменшується при венозній гіперемії:

ID=80314

A.(0) Просвіт артерій

B.(0) Просвіт вен

C.(0) Кількість функціонуючих капілярів

D.(0) Кровонаповнення тканин

E.(1) Швидкість кровотоку

398. А=0 Загрозливою для життя є ішемія кори головного мозку, яка триває понад

ID=80315

A.(0) 10 с

B.(0) 30 с

C.(0) 45 хв

D.(0) 1 год

E.(1) 5 хв

399. А=0 Генералізоване зсідання крові з порушенням мікроциркуляції і наступним виснаження механізмів

гемостазу і кровотечами називається:

ID=80316

A.(0) Інфаркт

Загальна патологія

B.(0) Гемофілія

C.(0) Тромбоз

D.(0) Ішемія

E.(1) ДВЗ-синдром

400. А=0 Первинний патогенетичний механізм пошкодження клітин іонізуючими променями пов’язаний з

ID=80317

A.(0) Посиленою дифузією іонів Na в клітину

B.(0) Активацією фосфоліпази клітинних мембран

C.(0) Нагромадженням іонів Са в цитоплазмі

D.(0) Внутрішньоклітинним ацидозом

E.(1) Утворенням вільних радикалів

401. А=0 При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і

аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть привести до

ID=80318 подібної ситуації?

A.(0) Порушення міжклітинних взаємовідношень

B.(0) Порушення енергозабезпечення клітин

C.(0) Порушення ферментних систем клітин

D.(0) Пошкодження генетичного апарату клітин

E.(1) Руйнування клітин

402. А=0 Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини 5 років є вірусна інфекція. Який механізм

пошкодження клітин при цьому буде провідним?

ID=80319

A.(0) Протеїновий

B.(0) Електролітно-осмотичний

C.(0) Ліпідний

D.(0) Кальцієвий

E.(1) Нуклеїновий

403. А=0 У хворого з гострою нирковою недостатністю має місце порушення обміну речовин, при якому

величина рН - 7,2 в артеріальній крові. Це порушення супроводжується гемолізом еритроцитів. Які

ID=80320 провідні механізми пошкодження клітин будуть мати місце за цих умов?

A.(0) Протеїнові

B.(0) Кальцієві

C.(0) Нуклеїнові

D.(0) Ліпідні

E.(1) Ацидотичні

404. А=0 При пошкодженні клітини іонізуючими променями вмикаються механізми компенсації. Назвіть реакції,

спрямовані на відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу.

ID=80321

A.(0) Накопичення іонів Na в клітинах

B.(0) Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C.(0) Пригнічення аденілатциклази

D.(0) Гіпертрофія мітохондрій

E.(1) Активація компонентів антиоксидантної системи

405. А=0 У хворого з хронічним гломерулонефритом має місце пошкодження клітин нирок внаслідок активації

реакції перекисного окислення ліпідів. Який вітамін є антиоксидантом?

ID=80322

A.(0) РР

B.(0) С

C.(0) В12

D.(0) В6

E.(1) Е

Загальна патологія

406. А=0 Хворому 60 років виставлено діагноз “інфаркт міокарда”. Вкажіть вид загибелі кардіоміоцитів при даній

патології?

ID=80323

A.(0) Паранекроз

B.(0) Некробіоз

C.(0) Апоптоз

D.(0) Екзоцитоз

E.(1) Некроз

407. А=0 У хворого має місце пошкодження клітин нирок внаслідок активації реакцій перекисного окиснення

ліпідів. Який вітамін буде проявляти захисну дію при цьому?

ID=80324

A.(0) К

B.(0) D

C.(0) В1

D.(0) В6

E.(1) Е

408. А=0 В патогенезі ушкодження клітини важливе значення мають ліпідні механізми, особливо перекисне

окислення ліпідів. Назвіть фактор, який гальмує цей процес.

ID=80325

A.(0) Гексокіназа

B.(0) Лактатдегідрогеназа

C.(0) Ліпаза

D.(0) Мієлопероксидаза

E.(1) Каталаза

409. А=0 Які з перерахованих проявів являються специфічними для термічного пошкодження клітини?

ID=80326

A.(0) Порушення цілісності

B.(0) Руйнація білково-ліпідних структур

C.(0) Утворення вільних радикалів

D.(0) Внутрішньоклітинний ацидоз клітини

E.(1) Коагуляція білкових та ліпопротеїдних структур структури клітини

410. А=0 У хворого з цирозом печінки (рН - 7,19 в артеріальній крові) спостерігається гемоліз еритроцитів Які

механізми відіграють головну роль в гемолізі в даному випадку?

ID=80327

A.(0) Нуклеїнові

B.(0) Протеїнові

C.(0) Кальцієві

D.(0) Ліпідні

E.(1) Ацидотичні

411. А=0 У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у тому числі

супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту інактивується цей аніон?

ID=80328

A.(0) Каталаза

B.(0) Глутатіонпероксидаза

C.(0) Глутатіонредуктаза

D.(0) Пероксидаза

E.(1) Супероксиддисмутаза

412. А=0 Найхарактернішим проявом пошкодження мітохондрій є

ID=80329

A.(0) Гальмування синтезу білків

B.(0) Аутоліз клітин

C.(0) Сповільнення поділу клітин

D.(0) Зміна форми клітин

Загальна патологія

E.(1) Роз’єднання окислення і фосфорилювання

413. А=0 Порушення ліпідного шару мембран при стресі виникає під дією

ID=80330

A.(0) Тригліцеридів

B.(0) Фосфоліпідів

C.(0) Ліпопротеїдів

D.(0) Хіломікронів

E.(1) Жирних кислот

414. А=0 Детергентна дія вільних жирних кислот на ліпідний шар мембран при діабеті проявляється внаслідок

ID=80331

A.(0) Затримання в клітині

B.(0) Утворення комплексів з білками

C.(0) Розпаду складних жирів

D.(0) Порушення окислення жирів

E.(1) Надмірного надходження їх в клітину

415. А=0 Пошкодження лізосом може мати наслідком

ID=80332

A.(0) Пригнічення антитілоутворення

B.(0) Зменшення утворення АТФ

C.(0) Зменшення синтезу білків

D.(0) Розвиток гарячки

E.(1) Аутоліз клітини

416. А=0 Що буде наслідком пошкодження ДНК соматичних клітин?

ID=80333

A.(0) Гіпертрофія

B.(0) Запалення

C.(0) Дистрофія

D.(0) Атрофія

E.(1) Пухлина

417. А=0 Який чинник викликає цитопатичний варіант ушкодження клітини?

ID=80334

A.(0) Висока температура

B.(0) Токсини бактерій

C.(0) Іонізуюче випромінювання

D.(0) Соляна кислота

E.(1) Гіпоксія

418. А=0 Реалізація яких механізмів пошкодження клітини викликає роз’єднання процесів окиснення і

фосфорування?

ID=80335

A.(0) Ліпідних

B.(0) Протеїнових

C.(0) Ацидотичних

D.(0) Електролітно-осмотичних

E.(1) Кальцієвих

419. А=0 До протеїнових механізмів пошкодження клітини належить:

ID=80336

A.(0) Підвищення проникності клітинних мембран

B.(0) Блокада іонних каналів

C.(0) Активація перекисного окиснення ліпідів

D.(0) Активація мембранних фосфоліпаз

E.(1) Протеоліз

Загальна патологія

420. А=0 Назвіть чинник, який активує фосфоліпазу А2 клітинних мембран:

ID=80337

A.(0) Ненасичені жирові кислоти

B.(0) Іони водню

C.(0) Іони натрію

D.(0) Простагландини

E.(1) Іони кальцію

421. А=0 До цитопатичного ушкодження найчутливіші

ID=80338

A.(0) Ентероцити

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Клітини епідермісу

D.(0) Ендотеліальні клітини

E.(1) Кардіоміоцити

422. А=0 Перекисним окисленням ліпідів називають:

ID=80339

A.(0) Окислення вільних жирних кислот.

B.(0) Окислення ліпідів їжі у кишечнику

C.(0) Окислення ліпопротеїнів крові

D.(0) Окислення насичених жирних кислот

E.(1) Окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу фосфоліпідів мембран.

423. А=0 Що лежить в основі кальцієвих механізмів ушкодження клітини:

ID=80340

A.(0) Зменшення вмісту кальцію

B.(0) Підвищення рівня кальцію в сироватці крові

C.(0) Порушення всмоктування кальцію в кишківнику

D.(0) Дефіцит кальцію в їжі

E.(1) Підвищення концентрації іонів кальцію в цитоплазмі

424. А=0 Надлишок іонів кальцію у цитоплазмі спричиняє

ID=80341

A.(0) Активацію ПОЛ

B.(0) Гальмування фосфоліпази А2

C.(0) Пригнічення ПОЛ

D.(0) Внутрішньоклітинний ацидоз

E.(1) Активацію фосфоліпази А2

425. А=0 Функцію природнього блокатора кальцієвих каналів клітинної мембрани виконує

ID=80342

A.(0) Мотилін

B.(0) Нейротензин

C.(0) Соматостатин

D.(0) Вета-ендорфін

E.(1) Аденозин

426. А=0 Виберіть серед вказаних нижче речовин ту, яка короткочасно збільшує проникність стінок судин

мікроциркуляторного русла

ID=80343

A.(0) Калідин

B.(0) Мотилін

C.(0) Глюкагон

D.(0) Протеаза

E.(1) Гістамін

Загальна патологія

427. А=0 Після дії пошкоджуючих факторів (термічних, іонізуючого випромінювання) як ознаку підвищеної

проникності стінок судин без порушення їх цілісності можна спостерігати наступне:

ID=80344

A.(0) Великі крововиливи

B.(0) Артеріальна гіпотензія

C.(0) Склероз судин

D.(0) Збільшення еластичності судин

E.(1) Діапедез еритроцитів

428. А=0 Ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС скаржиться на значну кровоточивість ясен при чищенні зубів.

Первинним у патогенезі цього явища є

ID=80345

A.(0) Зменшення кількості еритроцитів

B.(0) Збільшення кількості лейкоцитів

C.(0) Дистрофічні зміни в судинах

D.(0) Дистрофічні зміни в печінці

E.(1) Зменшення кількості тромбоцитів

429. А=0 Швидкий перерозподіл крові при видаленні асцитичної рідини небезпечний для головного мозку тим,

що може виникнути

ID=80346

A.(0) Стаз крові в судинах мозку

B.(0) Тромбоз судин мозку

C.(0) Гіпоонкія мозку

D.(0) Крововилив у мозок

E.(1) Гіпоксія мозку

430. А=0 Відомо, що в умовах іонізуючого опромінення клітини значною мірою пошкоджуються вільними

радикалами, які утворюються внаслідок радіолізу води. Дія вільних радикалів компенсується

ID=80347 антиоксидантною системою, куди належить

A.(0) Ацетилхолінестераза

B.(0) Na+, K+-АТФаза

C.(0) Гістаміназа

D.(0) Тирозинкіназа

E.(1) Супероксиддисмутаза

431. А=0 Прилипання еритроцитів один до одного називається:

ID=80348

A.(0) Стаз

B.(0) Тромбоз

C.(0) Гемоліз

D.(0) Гіперкоагуляція

E.(1) Сладж-феномен

432. А=0 Зупинка руху крові в судинах мікроциркуляторного русла, головним чином у капілярах називається:

ID=80349

A.(0) Атеросклероз

B.(0) Спазм

C.(0) Ангіоневроз

D.(0) Сладж

E.(1) Стаз

433. А=0 При артеріальній гіперемії можливе таке ускладнення порушень місцевого кровообігу:

ID=80350

A.(0) Некроз

B.(0) Розростання сполучної тканини

C.(0) Аутоімунний процес

Загальна патологія

D.(0) Виникнення інфаркту

E.(1) Розрив судин

434. А=0 Збільшення кровотоку після його короткочасного припинення має назву:

ID=80351

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Реактивна гіперемія

435. А=0 При перерізанні судинозвужувальних нервів виникає

ID=80352

A.(0) Реактивна гіперемія

B.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Ішемія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

436. А=0 Блокада мікроциркуляторного русла тромбами відбувається в наступній стадії ДВЗ-синдрому:

ID=80353

A.(0) Хронічного запалення

B.(0) Коагулопатії споживання

C.(0) Активації фібринолізу

D.(0) Некротичних змін в органах

E.(1) Гіперкоагуляції

437. А=0 Основними клінічними й патофізіологічними ознаками недостатності лімфообігу є

ID=80354

A.(0) Спазм судин

B.(0) Збільшення циркулюючої крові

C.(0) Інсульт

D.(0) Інфаркт

E.(1) Набряк

438. А=0 Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому має місце: збліднення ділянки шкіри і

зниження місцевої температури?

ID=80355

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Сладж

D.(0) Лімфостаз

E.(1) Ішемія

439. А=0 Найважчі наслідки для організму розвиваються при ішемії

ID=80356

A.(0) Селезінки

B.(0) Нирок

C.(0) Легень

D.(0) Кишечника

E.(1) Серця

440. А=0 Тромби, що утворились у лівих відділах серця, можуть викликати

ID=80357

A.(0) Емболію легеневої артерії

B.(0) Аритмію

C.(0) Запалення легень

D.(0) Тканинну емболію

Загальна патологія

E.(1) Інфаркт нирки

441. А=0 Збільшення течії крові після її короткочасного обмеження називається:

ID=80358

A.(0) Теплова гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Компресійна ішемія

D.(0) Венозна гіперемія

E.(1) Реактивна гіперемія

442. А=0 Найбільш небезпечна ішемія для:

ID=80359

A.(0) М’язів

B.(0) Кісток

C.(0) Легень

D.(0) Печінки

E.(1) Мозку

443. А=0 Величина негативного заряду еритроцитів, тромбоцитів, адекватне співвідношення білкових фракцій

плазми, достатня швидкість течії крові- це фактори, що забезпечують

ID=80360

A.(0) Нормальний артеріальний тиск

B.(0) Судинний опір

C.(0) Частоту серцевих скорочень

D.(0) Онкотичний тиск крові

E.(1) Суспензійну стабільність крові

444. А=0 Збільшене кровонаповнення органа чи тканини внаслідок посиленого притоку крові через артеріальні

судини називається

ID=80361

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Атеросклероз

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Артеріальна гіперемія

445. А=0 Назвіть ініціальний фактор виникнення тромбозу при інфекційному захворюванні

ID=80362

A.(0) Зниження

B.(0) Гемоліз еритроцитів внаслідок пошкодження їх мембран токсинами

C.(0) Підвищення активності прокоагулянтів при інфекції

D.(0) Пригнічення фібринолітичної системи токсинами мікроорганізмів

E.(1) Пошкодження судинної стінки ендотоксинами мікроорганізмів

446. А=0 Фактором, що сприяє радіаційному пошкодженню клітин, є

ID=80363

A.(0) Підвищення вмісту глюкози в крові

B.(0) Зниження вмісту кисню в крові

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Низька мітотична активність

E.(1) Висока мітотична активність

447. А=0 Куди найчастіше потрапляють тромбоемболи з великого кола кровообігу?

ID=80364

A.(0) В аорту

B.(0) в портальну вену

C.(0) В судини головного мозку

D.(0) У лівий шлуночок

E.(1) У легеневу артерію

Загальна патологія

448. А=0 При подразненні парасимпатичних нервових волокон виникне

ID=80365

A.(0) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Інфаркт

D.(0) Ішемія

E.(1) Нейротонічна артеріальна гіперемія

449. А=0 Сладж-феноменом називається

ID=80366

A.(0) Ангіоспазм

B.(0) Тромболізис

C.(0) Гіперосмія плазми

D.(0) Гіперкапнія плазми

E.(1) Агрегація еритроцитів

450. А=0 Утворення тромбу розпочинається внаслідок пошкодження ендотелію судини і звільнення

ID=80367

A.(0) Фосфоліпази А2

B.(0) Гістаміну

C.(0) Аденозинтрифосфату

D.(0) Серотоніну

E.(1) Фактора активації тромбоцитів

451. А=0 У хворого з екземою чітко помітні 5 ознак запалення, які отримали назву пентади Цельса-Галена.

Вкажіть, яка з перелічених ознак належить до цієї пентади

ID=80368

A.(0) Блідість

B.(0) Пігментація

C.(0) Жовтушність

D.(0) Депігментація

E.(1) Почервоніння

452. А=0 При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з додаванням до

ексудату пташиних еритроцитів, виявлено макрофаги, оточені чужорідними еритроцитами. Якій стадії

ID=80369 фагоцитозу відповідає описана картина?

A.(0) Наближення

B.(0) Поглинання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Незавершеного фагоцитозу

E.(1) Прилипання

453. А=0 У хворого, який переніс травму і гострий геморагічний бурсит лівого колінного суглоба, обмежився

об’єм рухів в даному суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення був основою

розвитку цього ускладнення?

ID=80370

A.(0) Ексудація

B.(0) Альтерація вторинна

C.(0) Альтерація первинна

D.(0) Еміграція

E.(1) Проліферація

454. А=0 У хворої 28 років після розкриття фурункула на руці відбулося швидке заживлення рани без утворення

рубця. Вкажіть, яким клітинам належить провідна роль у процесі проліферації.

ID=80371

A.(0) Нейтрофілам

B.(0) Еозинофілам

C.(0) Лімфоцитам

D.(0) Моноцитам

E.(1) Фібробластам

Загальна патологія

455. А=0 При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого з підшкірним абсцесом

знайдено велику кількість клітин крові. Які з цих клітин першими виходять із судин у тканини при

запаленні?

ID=80372

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Базофіли

C.(0) Моноцити

D.(0) Еозинофіли

E.(1) Нейтрофіли

456. А=0 У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів - гортані,

трахеї, бронхів. З’явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність

застосувати гормональну терапію. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє

ID=80373

A.(0) Адреналін

B.(0) Соматотропін

C.(0) Тестостерон

D.(0) Інсулін

E.(1) Кортизол

457. А=0 Хворим з ревматоїдним артритом призначають глюкокортикоїдну терапію. Використання

глюкокортикоїдів з протизапальною метою грунтується на їх здатності

ID=80374

A.(0) Пригнічувати фагоцитарну реакцію

B.(0) Гальмувати еміграцію лейкоцитів

C.(0) Блокувати синтез простагландинів

D.(0) Блокувати синтез альдостерону

E.(1) Зменшувати кількість гістаміну

458. А=0 Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно

активних речовин буде при цьому знижуватися?

ID=80375

A.(0) Катехоламінів

B.(0) Кінінів

C.(0) Енкефалінів

D.(0) Йодтиронінів

E.(1) Простагландинів

459. А=0 У хворого з флегмоною передпліччя висіяли стрептококи. Які клітини будуть переважати в ексудаті?

ID=80376

A.(0) Еозинофіли

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Базофіли

D.(0) Моноцити

E.(1) Нейтрофіли

460. А=0 Перебіг гострого лейкозу у пацієнта ускладнився розвитком нейтропенії. Інфекція якого типу

закономірна для станів з недостатністю нейтрофілів і фагоцитозу?

ID=80377

A.(0) Цитолітичні віруси

B.(0) Гельмінти

C.(0) Мікоплазми

D.(0) Ретровіруси

E.(1) Гноєрідні коки

461. А=0 У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з'явилося вогнище

некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?

ID=80378

A.(0) Проліферація фібробластів

B.(0) Первинна альтерація

C.(0) Діапедез еритроцитів

Загальна патологія

D.(0) Еміграція лімфоцитів

E.(1) Вторинна альтерація

462. А=0 Дівчинка 7 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На аутопсії слизова

оболонка мигдаликів потовщена, набрякла, тьм’яна, вкрита сіруватими плівками, які важко знімаються.

Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни?

ID=80379

A.(0) Крупозне

B.(0) Геморагічне

C.(0) Серозне

D.(0) Катаральне

E.(1) Дифтеритичне

463. А=0 У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у них збільшується

гідростатичний тиск. У міжклітинній рідині підвищується осмотична концентрація та дисперсність

ID=80380 білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку?

A.(0) Гідродинамічний

B.(0) Мембраногенний

C.(0) Лімфогенний

D.(0) Колоїдно-осмотичний

E.(1) Змішаний

464. А=0 Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. В результаті

утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь у їх утилізації?

ID=80381

A.(0) Ядро

B.(0) Рибосоми

C.(0) Комплекс Гольджі

D.(0) Хромосоми

E.(1) Лізосоми

465. А=0 У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування

тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

ID=80382

A.(0) Мієлотоксична

B.(0) Дефіцитна

C.(0) Дизрегуляторна

D.(0) Тромбоцитопенія споживання

E.(1) Імунна

466. А=0 При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення.

Який вид запалення лежить в основі цих змін?

ID=80383

A.(0) Альтеративне

B.(0) Ексудативне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Крупозне

E.(1) Проліферативне

467. А=0 Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5 градусів за Цельсієм, з’явився

кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулось у юнака?

ID=80384

A.(0) Геморагічне

B.(0) Серозне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Гнійне

E.(1) Катаральне

Загальна патологія

468. А=0 Людину 30 років вкусила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення

температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку.

ID=80385

A.(0) Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

B.(0) Зниження онкотичного тиску крові

C.(0) Підвищення кров’яного тиску в капілярах

D.(0) Порушення лімфовідтоку

E.(1) Підвищення проникності мікросудин

469. А=0 В плевральній порожнині хворого виявлено смердючу рідину, в якій багато біогенних амінів, мало

клітинних елементі. Назвіть етіологічний фактор запалення в даному випадку.

ID=80386

A.(0) Віруси

B.(0) Іонізуюча радіація

C.(0) Грибки

D.(0) Патогенні найпростіші

E.(1) Облігатно анаеробні бактерії

470. А=0 При запальних процесах в організмі починається синтез білків “гострої фази”. Які речовини є

стимуляторами їх синтезу?

ID=80387

A.(0) Ангіотензини

B.(0) Імуноглобуліни

C.(0) Інтерферони

D.(0) Катехоламіни

E.(1) Інтерлейкіни

471. А=0 У хворого з пораненням кисті утворився набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це

переважно відбувається?

ID=80388

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Стаз

C.(0) Спазм артеріол

D.(0) Престаз

E.(1) Венозна гіперемія

472. А=0 Через тиждень після установки знімних акрилових протезів у хворого в місцях механічного

подразнення в ротовій порожнині було виявлено почервоніння ясен і набряк. Хворий скаржиться на

біль і неможливість жування. Який тип запалення виник у даному разі?

ID=80389

A.(0) Проліферативне

B.(0) Альтеративне

C.(0) Катаральне

D.(0) Гнійне

E.(1) Ексудативне

473. А=0 Пунктуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат з неприємним запахом.

Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він побачив багато гнійних тілець. Вони

утворилися в результаті руйнування переважно

ID=80390

A.(0) Лімфоцитів

B.(0) Еозинофілів

C.(0) Базофілів

D.(0) Еритроцитів

E.(1) Нейтрофілів

474. А=0 У хворого з черевної порожнини отримали рідину мутно-жовтого кольору з зеленуватим відтінком і

неприємним запахом. Вміст білка - 39 г/л, в осаді значна кількість дегенеративних форм нейтрофілів,

гнійних тілець. Визначте характер рідини, отриманої при пункції.

ID=80391

A.(0) Змішаний ексудат

Загальна патологія

B.(0) Геморагічний ексудат

C.(0) Серозний ексудат

D.(0) Фібринозний ексудат

E.(1) Гнійний ексудат

475. А=0 І.І. Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції лейкоцитів у вогнищі

запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:

ID=80392

A.(0) Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

B.(0) Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

C.(0) Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

D.(0) Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

E.(1) Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

476. А=0 При ревматизмі у хворих часто відмічається збільшення та деформація суглобів запального характеру.

В основі цих змін лежить запалення:

ID=80393

A.(0) Альтеративне

B.(0) Ексудативне фібринозне

C.(0) Ексудативне геморагічне

D.(0) Ексудативне гнійне

E.(1) Проліферативне

477. А=0 В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість клітин та багато білка. Їх

наявність свідчить про запалення:

ID=80394

A.(0) Геморагічне

B.(0) Гнійне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Гнильне

E.(1) Серозне

478. А=0 З плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: білок - 34 г/л, клітини

3600/мкл, переважають нейтрофіли, рН - 6,8. Який вид ексудату у хворого?

ID=80395

A.(0) Фібринозний

B.(0) Геморагічний

C.(0) Серозний

D.(0) Гнильний

E.(1) Гнійний

479. А=0 Найранішою і короткочасною реакцією судин мікроциркуляторного русла при запаленні є

ID=80396

A.(0) Емболія

B.(0) Розширення артеріол

C.(0) Стаз

D.(0) Тромбоз

E.(1) Спазм капілярів

480. А=0 При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з'явилися виділення жовто-зеленого кольору. Які клітини

завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?

ID=80397

A.(0) Базофіли

B.(0) Еозинофіли

C.(0) Лімфоцити

D.(0) Еритроцити

E.(1) Нейтрофіли

481. А=0 При розвитку запалення виділяються біологічно активні речовини. Що з перерахованого відносять до

гуморальних медіаторів запалення?

ID=80398

A.(0) Серотонін

B.(0) Інтерлейкін 1

Загальна патологія

C.(0) Простагландин Е

D.(0) Фактор некрозу пухлин

E.(1) Фібронектин

482. А=0 Крайове стояння лейкоцитів при запаленні виникає в стадії

ID=80399

A.(0) Артеріальної гіперемії

B.(0) Короткочасного спазму судин

C.(0) Престазу

D.(0) Стазу

E.(1) Венозної гіперемії

483. А=0 Першими у вогнище запалення емігрують

ID=80400

A.(0) Базофіли

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Моноцити

D.(0) Еозинофіли

E.(1) Нейтрофіли

484. А=0 У проліферативних процесах в зоні запалення найважливішу роль відіграють

ID=80401

A.(0) Моноцити

B.(0) Еозинофіли

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Лаброцити

E.(1) Фібробласти

485. А=0 Для ділянки гострого запалення характерні наступні фізико-хімічні зміни:

ID=80402

A.(0) Н+-гіпоіонія

B.(0) Гіпоонкія

C.(0) Гіпоосмія

D.(0) Алкалоз

E.(1) Гіперонкія

486. А=0 Медіатором гуморального походження, що викликає збільшення проникності судин при запаленні, є

ID=80403

A.(0) Інтерферон

B.(0) Гістамін

C.(0) Серотонін

D.(0) Інтерлейкін1

E.(1) Брадикінін

487. А=0 Клітинним фактором, що сприяє розвитку артеріальної гіперемії у вогнищі запалення, є

ID=80404

A.(0) Калідин

B.(0) Норадреналін

C.(0) Брадикінін

D.(0) Калікреїн

E.(1) Гістамін

488. А=0 Медіатором запалення, що утворюється з фосфоліпідів клітинних мембран, є

ID=80405

A.(0) Серотонін

B.(0) Гістамін

C.(0) Брадикінін

D.(0) Колагеназа

Загальна патологія

E.(1) Простагландин Е

489. А=0 Переважним розмноженням клітин гематогенного і гістіогенного походження характеризується

запалення

ID=80406

A.(0) Геморагічне

B.(0) Катаральне

C.(0) Альтеративне

D.(0) Гнійне

E.(1) Продуктивне

490. А=0 У хворого діагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Внаслідок

запального процесу якої анатомічної структури серця відбулися зміни у стулках?

ID=80407

A.(0) Серозний перикард

B.(0) Фіброзний перикард

C.(0) Епікард

D.(0) Міокард

E.(1) Ендокард

491. А=0 Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного дослідження в них

виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів та лімфатичних фолікулів у корковому шарі, а

також велику кількість плазматичних клітин. Який процес відображають виявлені у лімфатичних вузлах

ID=80408 гістологічні зміни?

A.(0) Реакція гіперчутливості

B.(0) Вроджена лімфоїдна недостатність

C.(0) Пухлинна трансформація

D.(0) Набута лімфоїдна недостатність

E.(1) Антигенна стимуляція

492. А=0 Яка бактерицидна речовина, крім літичних ферментів, знаходиться в фагоцитах?

ID=80409

A.(0) Гепарин

B.(0) Ліпофусцин

C.(0) Соматостатин

D.(0) Дофамін

E.(1) Лактоферин

493. А=0 Під час приготування хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила концентрована

соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія, припухлість. Про який

ID=80410 патологічний процес свідчать ці ознаки?

A.(0) Алергія

B.(0) Емболія

C.(0) Тромбоз

D.(0) Лімфостаз

E.(1) Запалення

494. А=0 Респіраторний вибух характерний для лейкоцитів під час

ID=80411

A.(0) Розпаду

B.(0) Еміграції

C.(0) Поділу

D.(0) Крайового стояння

E.(1) Фагоцитозу

495. А=0 Запалення - це реакція на

ID=80412

A.(0) Мутацію

B.(0) Подразнення

Загальна патологія

C.(0) Апоптоз

D.(0) Гіпоксію

E.(1) Пошкодження

496. А=0 Що не є класичною ознакою запалення?

ID=80413

A.(0) Почервоніння

B.(0) Біль

C.(0) Жар

D.(0) Порушення функції

E.(1) Поблідніння

497. А=0 Запалення як патологічний процес за загальними закономірностями розвитку називають

ID=80414

A.(0) Шкідливим

B.(0) Захисним

C.(0) Комбінованим

D.(0) Складним

E.(1) Типовим

498. А=0 Яке запалення характерне для дизентерії?

ID=80415

A.(0) Гнильне

B.(0) Серозне

C.(0) Крупозне

D.(0) Гнійне

E.(1) Фібринозне

499. А=0 До клітин- резидентів у зоні запалення належать

ID=80416

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Нейтрофіли

C.(0) Еозинофіли

D.(0) Фіброцити

E.(1) Моноцити

500. А=0 Необов’язковою ознакою при запаленні легень є

ID=80417

A.(0) Functio laesa

B.(0) Calor

C.(0) Tumor

D.(0) Rubor

E.(1) Dolor

501. А=0 При запаленні печінки не помітна така ознака:

ID=80418

A.(0) Functio laesa

B.(0) Calor

C.(0) Tumor

D.(0) Dolor

E.(1) Rubor

502. А=0 За характером ексудату запалення трахеї відносять до

ID=80419

A.(0) Фібриноїдного

B.(0) Дифтеритичного

C.(0) Гнійного

Загальна патологія

D.(0) Мукоїдного

E.(1) Катарального

503. А=0 Протизапальна дія глюкокортикоїдів пов’язується з інгібуванням

ID=80420

A.(0) Діестерази

B.(0) Еластази

C.(0) Фосфорилази

D.(0) Фосфатази

E.(1) Фосфоліпази А2

504. А=0 У стадії завершення запалення вирішальну роль відіграють

ID=80421

A.(0) Макрофаги

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Базофіли

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Фібробласти

505. А=0 Стимулятором росту фібробластів у моноцитах є

ID=80422

A.(0) Фактор некрозу пухлин

B.(0) Інтерферон

C.(0) Фактор хемотаксису

D.(0) Простагландини

E.(1) Інтерлейкін-1

506. А=0 Основною причиною появи гуморальних медіаторів запалення є

ID=80423

A.(0) Проліферація

B.(0) Ексудація

C.(0) Еміграція

D.(0) Агрегація

E.(1) Альтерація

507. А=0 У базофілах гістамін знаходиться в комплексі з

ID=80424

A.(0) Еластином

B.(0) Колагеном

C.(0) Адреналіном

D.(0) Серотоніном

E.(1) Гепарином

508. А=0 У великих концентраціях гістамін звужує

ID=80425

A.(0) Артеріоли

B.(0) Капіляри

C.(0) Вени

D.(0) Артерії

E.(1) Венули

509. А=0 У малих концентраціях гістамін розширює

ID=80426

A.(0) Венули

B.(0) Капіляри

C.(0) Артерії

D.(0) Вени

E.(1) Артеріоли

Загальна патологія

510. А=0 Роль гепарину при запаленні полягає в порушенні утворення

ID=80427

A.(0) Кініну

B.(0) Тромбопластину

C.(0) Еластину

D.(0) Плазміну

E.(1) Фібрину

511. А=0 Фагоцитарна активність в зоні запалення не властива

ID=80428

A.(0) Еозинофілам

B.(0) Моноцитам

C.(0) Нейтрофілам

D.(0) Ендотеліоцитам

E.(1) Лімфоцитам

512. А=0 Простациклін в ділянці запалення утворюється в

ID=80429

A.(0) Еозинофілах

B.(0) Макрофагах

C.(0) Базофілах

D.(0) Лімфоцитах

E.(1) Ендотеліоцитах

513. А=0 Джерелом медіаторів запалення простагландинів є

ID=80430

A.(0) Лінолева кислота

B.(0) Ліноленова кислота

C.(0) Пальмітинова кислота

D.(0) Стеаринова кислота

E.(1) Арахідонова кислота

514. А=0 Утворення гуморальних медіаторів запалення кінінів починається з активації

ID=80431

A.(0) Тромбоцитарного фактора

B.(0) Хематоксичного фактора

C.(0) Плазміногену

D.(0) Трипсину

E.(1) Фактора Хагемана

515. А=0 Цитолітичні властивості в ділянці запалення властиві

ID=80432

A.(0) Серотоніну

B.(0) Брадикініну

C.(0) Гістаміну

D.(0) Простагландинам

E.(1) Комплементу

516. А=0 Ацидоз у вогнищі запалення обумовлений нагромадженням переважно

ID=80433

A.(0) Жирних кислот

B.(0) Амінокислот

C.(0) Фосфорної кислоти

D.(0) Піровиноградної кислоти

E.(1) Молочної кислоти

517. А=0 Що не належить до власне патологічних явищ при запаленні?

ID=80434

Загальна патологія

A.(0) Порушення функції

B.(0) Біль

C.(0) Ацидоз

D.(0) Набряк

E.(1) Еміграція лейкоцитів

518. А=0 Що не належить до захисних явищ при запаленні?

ID=80435

A.(0) Лейкоцитоз

B.(0) Гарячка

C.(0) Еміграція лейкоцитів

D.(0) Репарація

E.(1) Набряк

519. А=0 Який білок не належить до “гострої фази запалення”?

ID=80436

A.(0) Церулоплазмін

B.(0) Альфа-антитрипсин

C.(0) Гемоглобін

D.(0) С - реактивний білок

E.(1) Альбумін

520. А=0 Де утворюються білки “гострої фази запалення”?

ID=80437

A.(0) Легені

B.(0) Нирки

C.(0) Кров

D.(0) Судини

E.(1) Печінка

521. А=0 Не відноситься до загальних проявів запалення

ID=80438

A.(0) Гарячка

B.(0) Лейкоцитоз

C.(0) Підвищення ШОЕ

D.(0) Інтоксикація

E.(1) Біль

522. А=0 Не приймає участь в утворенні рубця при запаленні

ID=80439

A.(0) Протеоглікан

B.(0) Колаген

C.(0) Еластин

D.(0) Глікопротеїн

E.(1) Фібрин

523. А=0 Не відноситься до стимуляторів проліферації

ID=80440

A.(0) Фактор росту епідерміса

B.(0) Тромбоцитарний фактор росту

C.(0) Фактор росту фібробластів

D.(0) Фактор росту нервів

E.(1) Фактор активації тромбоцитів

524. А=0 Не відносяться до лізосомальних факторів, які приймають участь в розвитку запалення

ID=80441

A.(0) Неферментні катіонні білки

B.(0) Вільні радикали

Загальна патологія

C.(0) Кислі гідролази

D.(0) Пероксидази

E.(1) Фосфоліпаза А2

525. А=0 Не відносяться до механізмів підвищення проникливості судинної стінки при запаленні

ID=80442

A.(0) Активація мікровезикулярного транспорту

B.(0) Утворення трансклітинних каналів

C.(0) Збільшення міжендотеліальних щілин

D.(0) Десквамація ендотелія

E.(1) Трансмембранний транспорт іонів

526. А=0 Не є причиною підвищення проникливості судинної стінки у вогнищі запалення

ID=80443

A.(0) Колагеназа

B.(0) Еластаза

C.(0) Гіалуронідаза

D.(0) Фібринопептидаза

E.(1) Фосфорилаза

527. А=0 Не є механізмом ексудації

ID=80444

A.(0) Підвищення проникності судинної стінки

B.(0) Підвищення гідростатичного тиску в судинах

C.(0) Підвищення осмотичного тиску в тканинах

D.(0) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.(1) Підвищення осмотичного тиску в судинах

528. А=0 Не сприяє ексудації

ID=80445

A.(0) Підвищення проникності мембран ендотеліоцитів

B.(0) Підвищення гідростатичного тиску в судинах

C.(0) Підвищення осмотичного тиску в судинах

D.(0) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.(1) Підвищення онкотичного тиску в судинах

529. А=0 Які медіатори запалення не викликають артеріальну гіперемію?

ID=80446

A.(0) Брадикінін

B.(0) Гістамін

C.(0) Серотонін

D.(0) Простациклін

E.(1) Тромбоксан

530. А=0 Продукт альтерації, який не викликає артеріальної гіперемії

ID=80447

A.(0) Аденозин

B.(0) АДФ

C.(0) Лактат

D.(0) Піруват

E.(1) Плазмін

531. А=0 Не відносяться до фізико-хімічних змін при запаленні

ID=80448

A.(0) Гіперосмія

B.(0) Гіпергідрія

C.(0) Гіперіонія

D.(0) Дизіонія

Загальна патологія

E.(1) Гіперволемія

532. А=0 Ефект гістаміну, який не пов’язаний з дією на Н2 - рецептори

ID=80449

A.(0) Гальмує фагоцитоз

B.(0) Гальмує секрецію лімфокінів

C.(0) Знижує активність Т-кілерів

D.(0) Знижує хемотоксис

E.(1) Викликає біль

533. А=0 Ефект гістаміну не пов’язаний з дією на Н1 - рецептори

ID=80450

A.(0) Підвищує активність Т-кілерів

B.(0) Підвищує активність фагоцитів

C.(0) Стимулює секрецію лімфокінів

D.(0) Викликає біль

E.(1) Підсилює секрецію слизу

534. А=0 Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення пов’язано з виходом із пошкоджених клітин іонів

ID=80451

A.(0) Натрію

B.(0) Магнію

C.(0) Кальцію

D.(0) Водню

E.(1) Калію

535. А=0 До антизапальних медіаторів не належить

ID=80452

A.(0) Гаптоглобін

B.(0) Гепарин

C.(0) Гістаміназа

D.(0) Інтерлейкін-10

E.(1) Фактор активації тромбоцитів

536. А=0 Вкажіть, який медіатор запалення повинен бути пригнічений для зниження ексудації

ID=80453

A.(0) Тромбоксан

B.(0) Катехоламіни

C.(0) Гепарин

D.(0) Інтерлейкін-1

E.(1) Гістамін

537. А=0 У хворої з ревматизмом були виявлені збільшені і деформовані суглоби. Запалення якого типу лежить

в основі цих змін?

ID=80454

A.(0) Альтернативне

B.(0) Ексудативне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Геморагічне

E.(1) Проліферативне

538. А=0 Хворий з артритом скаржиться на болі в суглобах, набряки і почервоніння їх. Активність якого

фермента потрібно дослідити для встановлення природи хвороби?

ID=80455

A.(0) Лужна фосфатази

B.(0) Креатинкінази

C.(0) Кислу фасфотази

D.(0) Уреази

E.(1) Гіалуронідази

Загальна патологія

539. А=0 У хворого з хронічним запаленням шкіри виявлено переважання проліферативних процесів. Дефіцит

якого гормону може привести до даної ситуації?

ID=80456

A.(0) Соматотропіну

B.(0) Альдостерону

C.(0) Інсуліну

D.(0) Тироксину

E.(1) Кортизолу

540. А=0 Кухар обпік руку парою, що привело до розвитку почервоніння, набряку, болючості ушкодженої

ділянки. Кількість якої речовини підвищилась у шкірі?

ID=80457

A.(0) Триптаміну

B.(0) Лізину

C.(0) Тіаміну

D.(0) Глутаміну

E.(1) Гістаміну

541. А=0 У хворого з гострим пульпітом з’явилась болючість зубів і набряк нижньої частини обличчя з боку

хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним в цьому випадку?

ID=80458

A.(0) Підвищена продукція альдостерону

B.(0) Порушення трофічної функції нервової системи

C.(0) Розлади нервової регуляції водно-сольового обміну

D.(0) Гіпопротеїнемія

E.(1) Розлади мікроциркуляції у вогнищі пошкодження

542. А=0 У 63-літньої жінки є ознаки ревматичного артриту. Який із перерахованих нижче показників крові буде

найбільш важливий для верифікації діагноза?

ID=80459

A.(0) Р-глікозидаза

B.(0) Загальний холестерин

C.(0) Кисла фосфатаза

D.(0) Ліпопротеїни

E.(1) Сумарні глюкозоаміноглікани

543. А=0 До інактиваторів запальних медіаторів не відносяться

ID=80460

A.(0) Арилсульфатаза

B.(0) Гістаміназа

C.(0) Кіназа

D.(0) Альфа один- антитрипсин

E.(1) Декарбоксилаза

544. А=0 В результаті поранення на виробництві та інфікування рани правої кисті виникло гнійне запалення.

Прозапальну дію у вогнищі запалення проявляють цитокіни

ID=80461

A.(0) Брадикінін

B.(0) Калідин

C.(0) Фібриноген

D.(0) Фібронектин

E.(1) Гістамін

545. А=0 Який ефект прозапального медіатора гістаміну не пов’язаний з дією його на Н2-рецептори?

ID=80462

A.(0) Гальмування хемотаксису

B.(0) Бронходилятація

C.(0) Дилятація артеріол

D.(0) Екзоцитоз

E.(1) Бронхоспазм

Загальна патологія

546. А=0 У хворого із ентеритом виявлено агрегацію тромбоцитів, бронхоспазм, дилятацію артеріол,

підвищення проникності судин, спазм ушкоджених судин. Ці порушення пов’язані з дією медіатора

ID=80463

A.(0) Гістаміну

B.(0) Ацетилхоліну

C.(0) Адреналіну

D.(0) Лейкотрієну

E.(1) Серотоніну

547. А=0 Для прозапального цитокіну-фактору некрозу пухлин (ФНП) характерні ефекти за винятком

ID=80464

A.(0) Апоптозу клітини

B.(0) Ангіогенезу

C.(0) Пірогенної дії

D.(0) Індукції ІЛ-1

E.(1) Бронхоспазму

548. А=1 Гама-інтерферон не продукується у вогнищі запалення

ID=80465

A.(0) Т-хелперами

B.(0) Макрофагами

C.(0) Моноцитами

D.(0) Фібробластами

E.(1) Еозинофілами

549. А=0 Гама-інтерферон не викликає

ID=80466

A.(0) Протипухлинного ефекту

B.(0) Гарячки

C.(0) Пригнічення синтезу цитокінів

D.(0) Цитотоксичності

E.(1) Підвищення синтезу цитокінів

550. А=0 Біогенний амін-медіатор запалення серотонін звільнюється при

ID=80467

A.(0) Подразненні нервів

B.(0) Пошкодженні судин

C.(0) Розширенні капілярів

D.(0) Пошкодженні тканин

E.(1) Активації тромбоцитів

551. А=0 Джерелом медіатора запалення серотоніну є

ID=80468

A.(0) Ендотеліоцити

B.(0) Тучні клітини

C.(0) Гепатоцити

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Тромбоцити

552. А=0 Розширення мікроциркуляторних судин і підвищення їх проникності гістамін викликає, взаємодіючи з

Н2 рецепторами, розташованими на

ID=80469

A.(0) Тучних клітинах

B.(0) Нервових закінченнях

C.(0) Гладеньких м’язах

D.(0) Макрофагах

E.(1) Ендотеліальних клітинах

Загальна патологія

553. А=0 Лейкотрієни утворюються у вогнищі запалення з арахідонової кислоти під впливом ферменту

ID=80470

A.(0) Каталази

B.(0) Супероксиддисмутази

C.(0) Декарбоксилази

D.(0) Циклооксигенази

E.(1) Ліпооксигенази

554. А=0 Глюкокортикоіди володіють сильними протизапальними властивостями внаслідок

ID=80471

A.(0) Підвищення проникності судин

B.(0) Зниження цитотоксичності Т-кілерів

C.(0) Зниження активності Т-кілерів

D.(0) Зниження дегрануляції тучних клітин

E.(1) Гальмування активності нейтрофілів

555. А=0 У вогнищі хронічного запалення не спостерігається скупчення

ID=80472

A.(0) Макрофагів

B.(0) Фібробластів

C.(0) Лімфоцитів

D.(0) Плазматичних клітин

E.(1) Тучних клітин

556. А=0 До найбільш сильних хемоатрактантів відносяться

ID=80473

A.(0) Лейкотрієн В4

B.(0) Фактор активації тромбоцитів

C.(0) Комплемент С5а

D.(0) Інтерлейкін-8

E.(1) Ліпополісахариди

557. А=0 При мікроскопії мазка ексудату виявлено значну кількість нейтрофілів. Такий ексудат відносять до

ID=80474

A.(0) Гнійного

B.(0) Фібринозного

C.(0) Гнилісного

D.(0) Геморагічного

E.(1) Серозного

558. А=0 При міграції лейкоцитів вони долають базальну мембрану судин, завдяки дії на неї

ID=80475

A.(0) Кислих фосфатаз

B.(0) Ліпаз

C.(0) Фосфоліпаз

D.(0) Арилфосфатаз

E.(1) Протеаз

559. А=0 При лабораторному дослідженні ексудату виявлено секреторний Ig А, що дало можливість віднести

його до

ID=80476

A.(0) Серозного

B.(0) Фібринозного

C.(0) Гнійного

D.(0) Гнильного

E.(1) Катарального

Загальна патологія

560. А=0 Завершальною реакцією судин мікроциркуляторного русла при запаленні є

ID=80477

A.(0) Парез капілярів

B.(0) Розширення венул

C.(0) Звуження капілярів

D.(0) Розширення артеріол

E.(1) Зупинка кровотоку

561. А=0 “Респіраторний вибух” при запаленні - це:

ID=80478

A.(0) Активація мітохондрій

B.(0) Руйнування клітин

C.(0) Надмірне утворення АТФ

D.(0) Активація гліколізу

E.(1) Підвищення споживання кисню

562. А=0 Різке підвищення споживання кисню фагоцитами у вогнищі запалення спрямоване на

ID=80479

A.(0) Лізофосфатидів

B.(0) Синглетного кисню

C.(0) Ліпоперекису

D.(0) Перекису водню

E.(1) Утворення радикалу кисню

563. А=0 Генерація фагоцитами активного радикалу кисню розпочинається з активації

ID=80480

A.(0) Редуктази

B.(0) Альдолази

C.(0) Пероксидази

D.(0) Десмутази

E.(1) Оксидази

564. А=0 Підвищене утворення фагоцитами активних форм кисню спрямоване проти

ID=80481

A.(0) Клітинних мембран

B.(0) Лізосомальних мембран

C.(0) Мітохондріальних мембран

D.(0) Ядерних мембран

E.(1) Мікробних мембран

565. А=0 Фагоцитоз сторонньої частинки у вогнищі запалення розпочинається з

ID=80482

A.(0) Перетравлення

B.(0) Прилипання

C.(0) Поглинання

D.(0) Вгинання

E.(1) Наближення

566. А=0 Поліморфно-ядерні лейкоцити у вогнищі запалення фагоцитують

ID=80483

A.(0) Грибки

B.(0) Спірохети

C.(0) Мікобактерії

D.(0) Віруси

E.(1) Коки

567. А=0 Моноцити у вогнищі запалення захоплюють

ID=80484

Загальна патологія

A.(0) Фібрин

B.(0) Глобулін

C.(0) Волокна

D.(0) Грибки

E.(1) Клітини

568. А=0 Фагоцитозу мікроорганізмів сприяє фіксація на їх поверхні

ID=80485

A.(0) Лізину

B.(0) Комплементу

C.(0) Пропердину

D.(0) Фібрину

E.(1) Антитіл

569. А=0 Процесу прилипання частинок до фагоцита сприяє

ID=80486

A.(0) Утворення вгинання

B.(0) Підвищення проникності мембран

C.(0) Підвищення негативного заряд

D.(0) Утворення рецепторів

E.(1) Зниження поверхневого натягу

570. А=0 Здатність фагоцитів захоплювати у вогнищі запалення антигени обумовлена наявністю на їх поверхні

ID=80487

A.(0) Пептидів

B.(0) Медіаторів

C.(0) Гормонів

D.(0) Іонів

E.(1) Рецепторів

571. А=0 Перетравлення фагоцитами мікробів залежить від здатності лізосом

ID=80488

A.(0) Синтезувати гідролази

B.(0) Лабілізувати мембрану

C.(0) Утримувати заряд

D.(0) Фіксувати частинку

E.(1) Звільняти ферменти

572. А=0 Відомо, що важкий перебіг запалення зумовлений недостатньою активністю речовин, які стримують

накопичення медіаторів запалення. Що з перерахованого пригнічує утворення брадикініну?

ID=80489

A.(0) Альбумін

B.(0) Альфа-один-глобулін

C.(0) Гама-глобулін

D.(0) Парапротеїн

E.(1) Альфа 2 - макроглобулін

573. А=0 Основним протизапальним ефектом альфа 2 - макроглобуліну є

ID=80490

A.(0) Інактивація протеолізу

B.(0) Звуження судин

C.(0) Інактивація медіаторів

D.(0) Зниження фагоцитозу

E.(1) Зниження проникності судин

574. А=0 Для забезпечення репаративних процесів у вогнищі запалення альфа 2 - макроглобулін запобігає

руйнуванню елементів сполучної тканини. Це забезпечується гальмуванням

ID=80491

A.(0) Колагенази

Загальна патологія

B.(0) Еластази

C.(0) Катепсину

D.(0) Хімотрипсину

E.(1) Протеїнази

575. А=0 Нейтрофіли підвищують проникність базальної мембрани судин продукуючи

ID=80492

A.(0) Глюкозидази

B.(0) Інтерлейкіни

C.(0) Гідролази

D.(0) Пероксидази

E.(1) Катіонні білки

576. А=0 При туберкульозному запаленні в ексудаті міститься велика кількість

ID=80493

A.(0) Базофілів

B.(0) Нейтрофілів

C.(0) Фібробластів

D.(0) Плазмоцитів

E.(1) Лімфоцитів

577. А=0 Гнійний ексудат, отриманий із сифілітичної виразки, містить велику кількість

ID=80494

A.(0) Базофілів

B.(0) Нейтрофілів

C.(0) Фібробластів

D.(0) Плазмоцитів

E.(1) Моноцитів

578. А=0 При значному підвищенні проникності судин із плазми в тканину найпізніше надходить

ID=80495

A.(0) Парапротеїн

B.(0) Альбумін

C.(0) Глобулін

D.(0) Церулоплазмін

E.(1) Фібриноген

579. А=0 Виходу лейкоцитів у вогнище запалення сприяє

ID=80496

A.(0) Згущення крові

B.(0) Підвищення тиску крові

C.(0) Підвищення осмотичного тиску

D.(0) Сповільнення кровотоку

E.(1) Краєве стояння

580. А=0 Прикріплення лейкоцитів до судинної стінки обумовлено наявністю на ній

ID=80497

A.(0) Глюкози

B.(0) Альбумінів

C.(0) Глобулінів

D.(0) Ліпопротеїдів

E.(1) Глікопротеїдів

581. А=0 Фіксації лейкоцитів на стінці капілярів у вогнищі запалення сприяє утворення на ній ниток

ID=80498

A.(0) Колагену

B.(0) Еластину

C.(0) Альбуміну

Загальна патологія

D.(0) Альбуміну

E.(1) Фібрину

582. А=0 Більш пізній вихід моноцитів у вогнище запалення обумовлений

ID=80499

A.(0) Більшим електричним зарядом

B.(0) Більшою величиною клітини

C.(0) Трансцелюлярним виходом

D.(0) Меншою метаболічною активністю

E.(1) Меншою хемотаксичною чутливістю

583. А=0 Із кріпти мигдаликів отримали ексудат з наявністю в ньому стрептококів з переважанням

ID=80500

A.(0) Моноцитів

B.(0) Базофілів

C.(0) Ендотеліоцитів

D.(0) Лімфоцитів

E.(1) Нейтрофілів

584. А=0 До пептидних медіаторів запалення плазми крові відносяться

ID=80501

A.(0) Вазоактивний пептид

B.(0) Ангіотензин

C.(0) Нейротензин

D.(0) Інсулін

E.(1) Комплемент

585. А=0 Плазменний медіатор запалення пептидної природи - це

ID=80502

A.(0) Ангіотензин

B.(0) Нейротензин

C.(0) Лізолецитин

D.(0) Субстанція Р

E.(1) Брадикінін

586. А=0 Життєдіяльність лейкоцитів у вогнищі запалення забезпечується переважно за рахунок АТФ, утвореної

в процесі

ID=80503

A.(0) Пентозо-фосфорного циклу

B.(0) Аеробного гліколізу

C.(0) Активації циклу Кребса

D.(0) Тканинного дихання

E.(1) Анаеробного гліколізу

587. А=0 Дихальний коефіцієнт у вогнищі запалення знижується внаслідок

ID=80504

A.(0) Пригнічення аеробного гліколізу

B.(0) Активації анаеробного гліколізу

C.(0) Активації аеробного гліколізу

D.(0) Пригнічення анаеробного гліколізу

E.(1) Порушення циклу Кребса

588. А=0 Нейтралізує вільні радикали при запаленні:

ID=80505

A.(0) Брадикінін

B.(0) Мієлопероксидоза

C.(0) Ліпаза

D.(0) Гістамін

Загальна патологія

E.(1) Церулоплазмін

589. А=0 Нейтралізує вільні радикали всередині клітин і тим знижує руйнівні явища при запаленні

ID=80506

A.(0) Глутатіонредуктаза

B.(0) Каталаза

C.(0) Глутатіонпероксидаза

D.(0) Глутатіонсинтетаза

E.(1) Супероксиддисмутаза

590. А=0 Гістамін, діючи на Н2 рецептори лейкоцитів у завершальну фазу запалення, гальмує

ID=80507

A.(0) Споживання кисню

B.(0) Рухливість лізосом

C.(0) Проникністьмембран

D.(0) Активність гліколізу

E.(1) Виділення протеаз

591. А=0 На ендотеліоцитах капілярів виявлено переважання Н2 гістамінових рецепторів. Наслідком цього при

запаленні буде :

ID=80508

A.(0) Зниження проникності

B.(0) Незмінна проникність

C.(0) Стабілізація проникності

D.(0) Різке розширення судин

E.(1) Підвищення проникності

592. А=0 У вогнищі запалення з’явились еозинофіли. Наслідком цього буде?

ID=80509

A.(0) Руйнування гістаміну

B.(0) Активація хемотаксису

C.(0) Гальмування хемотаксису

D.(0) Підвищення проникності

E.(1) Виділення гістаміну

593. А=0 На лімфоцитах, які зібрались у вогнищі запалення, з’явились Н2 гістамінові рецептори. Слід чекати при

цьому гальмування

ID=80510

A.(0) Секреції інтерлейкіну-1

B.(0) Активності Т-кілерів

C.(0) Активності лімфобластів

D.(0) Утворення Т-хелперів

E.(1) Секреції лімфокінів

594. А=0 У вогнище запалення мігрують ендотеліоцити, де вони приймають участь в

ID=80511

A.(0) Синтезі еластину

B.(0) Проліферації тканин

C.(0) Синтезі колагену

D.(0) Проліферації клітин

E.(1) Утворенні судин

595. А=0 Таксис ендотеліоцитів у вогнище запалення відбувається у бік зниження вмісту

ID=80512

A.(0) Водневих іонів

B.(0) Вуглекислоти

C.(0) Глюкози

D.(0) Калію

E.(1) Кисню

Загальна патологія

596. А=0 У вогнищі запалення фібробласти розмножуються під впливом

ID=80513

A.(0) Соматостатину

B.(0) Соматотропіну

C.(0) Інсуліну

D.(0) Тироксину

E.(1) Соматомедину

597. А=0 Зрілі фібробласти у вогнищі запалення синтезують

ID=80514

A.(0) Глікопротеїди

B.(0) Пролін

C.(0) Еластин

D.(0) Лізин

E.(1) Глікозаміноглікани

598. А=0 Неоангіогенез при завершенні запалення обумовлюється міграцією

ID=80515

A.(0) Лімфоцитів

B.(0) Фібробластів

C.(0) Моноцитів

D.(0) Гранулоцитів

E.(1) Ендотеліоцитів

599. А=0 Утворення бар’єра навколо вогнища запалення пов’язується з функцією

ID=80516

A.(0) Макрофагів

B.(0) Ендотеліоцитів

C.(0) Лімфоцитів

D.(0) Тромбоцитів

E.(1) Фібробластів

600. А=0 При незначному підвищенні проникності судин у вогнище запалення виходять

ID=80517

A.(0) Альфа 1 - глобуліни

B.(0) Гама-глобуліни

C.(0) Фібриноген

D.(0) Парапротеїни

E.(1) Альфа 2 - альбуміни

601. А=0 Правильне чергування стадій гарячки:

ID=80518

A.(0) Incrementi, decrementi, fastigii

B.(0) Fastigii, decrementi, incrementi

C.(0) Fastigii, incrementi, decrementi

D.(0) Decrementi, fastigii, incrementi

E.(1) Incrementi, fastigii, decrementi

602. А=0 Речовини, які беспосередньо збуджують гіпоталамічний центр терморегуляції при гарячці?

ID=80519

A.(0) Калікреїн

B.(0) Інтерлейкін 6

C.(0) Імуноглобулін М

D.(0) Ліпоїд А

E.(1) Простагландини Е1, Е2

603. А=0 В процесі розвитку гарячки синтез Інтерлейкіну 1 індукується

ID=80520

Загальна патологія

A.(0) Серотоніном

B.(0) Інтерфероном

C.(0) Імуноглобулінами

D.(0) Простагландинами

E.(1) Ліпоїдом А

604. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла різко підвищується приблизно

через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин з наступним зниженням її до норми?

ID=80521

A.(0) Постійна

B.(0) Виснажлива

C.(0) Послаблююча

D.(0) Атипова

E.(1) Переміжна

605. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла різко підвищується приблизно

через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин з наступним зниженням її до норми?

ID=80522

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris hectica

C.(0) Febris recurrеns

D.(0) Febris continua

E.(1) Febris intermittens

606. А=0 При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: температура тіла різко

підвищується приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин з наступним

ID=80523 зниженням її до норми?

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Перитоніт

E.(1) Малярія

607. А=0 Як називається тип температурної кривої, при якій гарячка характеризується кількаденними (різними

за тривалістю) періодами високої температури, які чергуються з періодами нормальної температури?

ID=80524

A.(0) Виснажлива

B.(0) Постійна

C.(0) Послаблююча

D.(0) Атипова

E.(1) Поворотна

608. А=0 Як називається тип температурної кривої при якій гарячка характеризується кількаденними (різними за

тривалістю) періодами високої температури, які чергуються з періодами нормальної температури?

ID=80525

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris hectica

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris continua

E.(1) Febris recurrеns

609. А=0 При якому захворюванні гарячка характеризується кількаденними (різними за тривалістю) періодами

високої температури, які чергуються з періодами нормальної температури?

ID=80526

A.(0) Перитоніт

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Грип

Загальна патологія

E.(1) Поворотний тиф

610. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка поворотного типу:

ID=80527

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Перитоніт

E.(1) Поворотний тиф

611. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка переміжного типу:

ID=80528

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Перитоніт

E.(1) Малярія

612. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка постійного типу:

ID=80529

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Малярія

E.(1) Крупозна пневмонія

613. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка нерегулярного типу:

ID=80530

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Ревматизм

614. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка послаблюючого (ремітуючого) типу:

ID=80531

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Вогнищеве запалення легень

615. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка гектичного типу:

ID=80532

A.(0) Малярія

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Апендицит

D.(0) Грип

E.(1) Сепсис

616. А=0 Для якого захворювання характерна гарячка інвертованого типу:

ID=80533

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Малярія

E.(1) Туберкульоз

Загальна патологія

617. А=0 Захворювання, для якого характерна гарячка хвилеподібного типу:

ID=80534

A.(0) Туберкульоз

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Бруцельоз

618. А=0 Захворювання, для якого характерна атипова гарячка:

ID=80535

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Ревматизм

619. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в межах 0,5-1 °С?

ID=80536

A.(0) Виснажлива

B.(0) Переміжна

C.(0) Послаблююча

D.(0) Атипова

E.(1) Постійна

620. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в межах 0,5-1° С?

ID=80537

A.(0) Febris hectica

B.(0) Febris remittens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris continua

621. А=0 При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: температура тіла коливається

в межах 0,5-1 °С?

ID=80538

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Крупозна пневмонія

622. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в межах 1-2 °С, вранці

падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

ID=80539

A.(0) Атипова

B.(0) Виснажлива

C.(0) Переміжна

D.(0) Постійна

E.(1) Послаблююча

623. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в межах 2 °С, вранці

падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

ID=80540

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris hectica

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris remittens

Загальна патологія

624. А=0 При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: температура тіла коливається

в межах 1-2 °С, вранці падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

ID=80541

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Малярія

E.(1) Вогнищева пневмонія

625. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли добові коливання температури доходять до 4-5 °С, з

підвищенням температури тіла до 40-41°С ввечері та ранковим її падінням до субфебрильних або

ID=80542 нормальних величин?

A.(0) Атипова

B.(0) Послаблююча

C.(0) Переміжна

D.(0) Постійна

E.(1) Виснажлива

626. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли добові коливання температури доходять до 4-5 °С, з

підвищенням температури тіла до 40-41°С ввечері та ранковим її падінням до субфебрильних або

ID=80543 нормальних величин?

A.(0) Febris recurrеns

B.(0) Febris continua

C.(0) Febris remittens

D.(0) Febris intermittens

E.(1) Febris hectica

627. А=0 При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: добові коливання температури

доходять до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла до 40-41°С ввечері та ранковим її падінням до

ID=80544 субфебрильних або нормальних величин?

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Сепсис

628. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли максимум температури спостерігається вранці, а

ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних величин?

ID=80545

A.(0) Послаблююча

B.(0) Переміжна

C.(0) Постійна

D.(0) Атипова

E.(1) Зворотна (інвертована)

629. А=0 Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли максимум температури спостерігається вранці, а

ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних величин?

ID=80546

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris continua

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris inversa

630. А=0 При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: максимум температури

спостерігається вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних величин?

ID=80547

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

Загальна патологія

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Малярія

E.(1) Туберкульоз

631. А=0 Як називається тип гарячки у випадку, коли спостерігається поступове підвищення температури тіла

протягом певного терміну з наступним її літичним падінням та тривалим безгарячковим періодом?

ID=80548

A.(0) Послаблююча

B.(0) Переміжна

C.(0) Постійна

D.(0) Атипова

E.(1) Хвилеподібна

632. А=0 Який тип гарячки, коли спостерігається поступове підвищення температури тіла протягом певного

терміну з наступним її літичним падінням та тривалим безгарячковим періодом?

ID=80549

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris remittens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris undulans

633. А=0 При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: поступове підвищення

температури тіла протягом певного терміну з наступним її літичним падінням та тривалим

безгарячковим періодом?

ID=80550

A.(0) Грип

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Сепсис

E.(1) Бруцельоз

634. А=0 Який тип гарячки у випадку, коли спостерігається неоднакова тривалість її з неправильними та

різноманітними добовими коливаннями температури?

ID=80551

A.(0) Послаблююча

B.(0) Переміжна

C.(0) Постійна

D.(0) Хвилеподібна

E.(1) Атипова

635. А=0 Який тип гарячки у випадку, коли спостерігається неоднакова тривалість її з неправильними та

різноманітними добовими коливаннями температури?

ID=80552

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris remittens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris atipica (irregularis)

636. А=0 При якому захворюванні зустрічається гарячка нерегулярного типу з неправильними та різноманітними

добовими коливаннями температури?

ID=80553

A.(0) Сепсис

B.(0) Малярія

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Бруцельоз

E.(1) Холецистит

637. А=0 Яка причина добового коливання температури тіла у хворого, який переніс важке інфекційне

захворювання з порушенням функції ЦНС, температура впродовж доби нестабільна, досягає різних

ID=80554 значень (вище і нижче від норми) кожні 2 год?

Загальна патологія

A.(0) Порушення периферичної мікроциркуляції

B.(0) Гіпоксія

C.(0) Порушення кровообігу

D.(0) Порушення коркових процесів у мозку

E.(1) Пошкодження гіпоталамуса

638. А=0 Який тип температурної реакції спостерігається у хворого, якщо протягом доби підвищена

температура коливається в межах одного градуса?

ID=80555

A.(0) Послаблююча

B.(0) Виснажлива

C.(0) Поворотна

D.(0) Переміжна

E.(1) Постійна

639. А=0 Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла спостерігається у хворого, якщо при обстеженні

виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, частота серцевих

скорочень-92/хв., частота дихання- 22/хв., температура тіла - 39,2 °С?

ID=80556

A.(0) Теплопродукція нижче за тепловіддачу

B.(0) Теплопродукція перевищує тепловіддачу

C.(0) Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

D.(0) Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

E.(1) Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

640. А=0 Чим зумовлений розвиток гарячки при наявності в крові фрагментів віруса, що викликає виділення

ендогенного пірогена?

ID=80557

A.(0) Підвищенням активності нейронів

B.(0) Збільшенням кількості Т-лімфоцитів

C.(0) Збільшенням кількості антитіл

D.(0) Збільшенням кількості моноцитів

E.(1) Активацією макрофагів

641. А=0 Назвіть тип температурної кривої у хворого, якщо температура тіла піднялася до 39,7 °С і коливалась

від 39,0 °С до 39,8 °

ID=80558

A.(0) Febris hectica

B.(0) Febris recurrens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris remittens

E.(1) Febris continua

642. А=0 У хворого з запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна

речовина відіграє провідну роль у виникненні гарячки?

ID=80559

A.(0) Простагландин Е

B.(0) Серотонін

C.(0) Мелатонін

D.(0) Брадикінін

E.(1) Інтерлейкін 1

643. А=0 Який тип температурної кривої буде зображений на температурному листку хворого, якщо протягом

дня підвищена температура тіла змінюється зниженням її до нормального рівня, і така закономірність

ID=80560 спостерігається періодично через 3 дні на четвертий?

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris continua

C.(0) Febris reccurens

D.(0) Febris hectica

E.(1) Febris internittens

Загальна патологія

644. А=0 Оберіть комбінацію засобів для відтворення гарячки в експерименті з використанням пірогенної

речовини.

ID=80561

A.(0) Жаба, культура стафілококів

B.(0) Жаба, інтерлейкін 1

C.(0) Морська свинка, простагландин Е2

D.(0) Ящірка, культура стрептококів

E.(1) Кролик, інтерлейкін 1

645. А=0 Яку речовину, що має здатність викликати підвищення температури тіла, використовують з

лікувальною метою?

ID=80562

A.(0) Глюкоза

B.(0) Натрію хлорид

C.(0) Ацетилсаліцилова кислота

D.(0) Кортизон

E.(1) Пірогенал

646. А=0 Утворення яких речовин викликає розвиток гарячки?

ID=80563

A.(0) Глюкокортикоїдів

B.(0) Ненасичених жирних кислот

C.(0) Тиреоїдних гормонів

D.(0) Фосфоліпидів

E.(1) Ліпополісахаридів

647. А=0 При зміні активності нейронів якої структури головного мозку виникає гарячка?

ID=80564

A.(0) Таламуса

B.(0) Мозочка

C.(0) Кори великих півкуль

D.(0) Довгастого мозку

E.(1) Гіпоталамуса

648. А=0 Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники температури тіла коливаються в

межах 39-41 °С?

ID=80565

A.(0) Субфебрильна

B.(0) Гіперпіретична

C.(0) Помірна

D.(0) Нормопіретична

E.(1) Висока

649. А=0 Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники температури тіла коливаються в

межах 38-39 °С?

ID=80566

A.(0) Гіперпіретична

B.(0) Висока

C.(0) Субфебрильна

D.(0) Нормопіретична

E.(1) Помірна

650. А=0 Лікар швидкої допомоги, який прибув на виклик, встановив, що у дитини свідомість затьмарена,

дихання гучне і глибоке, температура тіла 41 °С. Як називається такий вид гарячки?

ID=80567

A.(0) Нормопіретична

B.(0) Висока

C.(0) Помірна

D.(0) Субфебрильна

E.(1) Гіперпіретична

Загальна патологія

651. А=0 Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники температури тіла не перевищують

38 °С?

ID=80568

A.(0) Гіперпіретична

B.(0) Помірна

C.(0) Висока

D.(0) Нормопіретична

E.(1) Субфебрильна

652. А=0 Як змінюються процеси терморегуляції в першій стадії гарячки?

ID=80569

A.(0) Збільшується тепловіддача

B.(0) Знижується теплопродукція

C.(0) Тепловіддача дорівнює теплопродукції

D.(0) Теплорегуляція не змінюється

E.(1) Знижується тепловіддача

653. А=0 Як змінюються процеси терморегуляції в другій стадії гарячки?

ID=80570

A.(0) Теплорегуляція не змінюється

B.(0) Знижується теплопродукція

C.(0) Знижується тепловіддача

D.(0) Збільшується тепловіддача

E.(1) Тепловіддача дорівнює теплопродукції

654. А=0 Як змінюються процеси терморегуляції в третій стадії гарячки?

ID=80571

A.(0) Збільшується теплопродукція

B.(0) Тепловіддача дорівнює теплопродукції

C.(0) Знижується тепловіддача

D.(0) Теплорегуляція не змінюється

E.(1) Збільшується тепловіддача

655. А=0 Синтез вторинних пірогенів відбувається в

ID=80572

A.(0) Тромбоцитах

B.(0) Ендотеліоцитах

C.(0) Еритроцитах

D.(0) Лімфоцитах

E.(1) Моноцитах

656. А=0 При феохромоцитомі (пухлині, що походить з мозкового шару наднирників) збільшується рівень

ID=80573

A.(0) Глюкагону

B.(0) Інсуліну

C.(0) Тироксину

D.(0) Соматотропіну

E.(1) Адреналіну

657. А=0 Експериментальна саркома Рауса у курей виникає внаслідок

ID=80574

A.(0) Експлантації

B.(0) Ізотрансплантації

C.(0) Гомотрансплантації

D.(0) Гетеротрансплантації

E.(1) Індукції

658. А=0 Висока кореляція розвитку пухлин з тютюнокурінням пов’язана з впливом хімічного канцерогену, який

має назву

ID=80575

Загальна патологія

A.(0) Ортоаміноазотолуол

B.(0) Афлатоксин

C.(0) Метилхолантрен

D.(0) Діетилнітрозамін

E.(1) 3,4-бензпірен

659. А=0 Який біохімічний процес у пухлинних клітинах посилюється порівняно з нормальними клітинами?

ID=80576

A.(0) Глюконеогенез

B.(0) Декарбоксилювання

C.(0) Циклу Кребса

D.(0) Ліполіз

E.(1) Гліколіз

660. А=0 Що свідчить про розвиток пухлинної прогресії при трансплантації тварині карциноми Ерліха?

ID=80577

A.(0) Анаплазія

B.(0) Безмежний ріст

C.(0) Інфільтративний ріст

D.(0) Збільшення маси пухлини

E.(1) Поява стійкості до цитостатиків

661. А=0 Азотиста кислота, яка утворюється в організмі із нітратів, нітритів і нітрозамінів, зумовлює окисне

дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації - заміни цитозину

ID=80578 на

A.(0) Урацил

B.(0) Тимін

C.(0) Гуанін

D.(0) Аденін

E.(0) Інозин

662. А=0 У хворого, що багато років працював кочегаром, виявлено пухлину гортані. Яка найбільш вірогідна

причина розвитку пухлини?

ID=80579

A.(0) Ретровіруси

B.(0) Нітрозаміни

C.(0) Ароматичні аміни і аміди

D.(0) Іонізуюче випромінювання

E.(1) Поліциклічні ароматичні вуглеводні

663. А=0 Який протипухлинний механізм пригнічується у хворих, що тривалий час лікуються

глюкокортикоїдами?

ID=80580

A.(0) Клітинні інгібітори синтезу нуклеїнових кислот

B.(0) Захоплення, знезараження і виведення канцерогена

C.(0) Механізм захисту клітин від впливу пероксидів

D.(0) Геномні репаративні ферменти

E.(1) Імунний механізм

664. А=0 У пухлинній тканині споживання глюкози з привідної артерії значно збільшується, має місце також

приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені. Про що свідчить це явище?

ID=80581

A.(0) Посилення окисних процесів

B.(0) Посилення окислення білків

C.(0) Пригнічення анаеробного гліколізу

D.(0) Пригнічення окисних процесів

E.(1) Активація анаеробного гліколізу

665. А=0 При порушенні обміну речовин можуть утворитися поліциклічні ароматичні вуглеводні. Їх джерелом

може бути:

ID=80582

Загальна патологія

A.(0) Адреналін

B.(0) Гістамін

C.(0) Вазопресин

D.(0) Серотонін

E.(1) Холестерин

666. А=0 Інфільтративному росту злоякісної пухлини сприяє

ID=80583

A.(0) Функціональна анаплазія

B.(0) Посилення контактного гальмування

C.(0) Збільшене утворення кейлонів

D.(0) Поява фетальних антигенів

E.(1) Зниження контактного гальмування

667. А=0 Що сприяє інфільтративному росту злоякісної пухлини?

ID=80584

A.(0) Поява фетальних антигенів

B.(0) Посилення контактного гальмування

C.(0) Функціональна анаплазія

D.(0) Збільшене утворення кейлонів

E.(1) Зниження контактного гальмування

668. А=0 При обстеженні пацієнтки 45 років було діагностовано злоякісну пухлину яєчників та виявлено

метастази в тазові кістки. Яка властивість пухлини сприяє процесу утворення метастазів?

ID=80585

A.(0) Гальмування синтезу колагену

B.(0) Накопичення молочної кислоти

C.(0) Внутрішньоклітинна гіпергідратація

D.(0) Морфологічний атипізм

E.(1) Ослаблення міжклітинних контактів

669. А=0 При експерименті на лабораторних щурах п’ятигодинне перебування на яскравому сонці привело

через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлин шкіри. Що було причиною?

ID=80586

A.(0) Рентгенівські промені

B.(0) Теплові промені

C.(0) Видимі промені

D.(0) Інфрачервоні промені

E.(1) Ультрафіолетові промені

670. А=0 Який тип росту пухлини, якщо скупчення пухлинних клітин спостерігаються серед оточуючих тканин,

вздовж судин та нервів?

ID=80587

A.(0) Експансивний

B.(0) Метастатичний

C.(0) Генералізований

D.(0) Проліферативний

E.(1) Інфільтративний

671. А=0 Чим пояснюється виникнення пухлини саме в печінці при тривалому контакті

диметиламіноазобензолом (ДАБ)?

ID=80588

A.(0) Високою здатністю гепатоцитів до поділу

B.(0) Токсичною дією ДАБ

C.(0) Порушенням жовчовиділення

D.(0) Попереднім захворюванням на гепатит

E.(1) Органотропністю ДАБ

672. А=0 Чому у літніх людей збільшується частота виникнення пухлин?

ID=80589

Загальна патологія

A.(0) Підвищується активність клітинного імунітету

B.(0) Збільшується утворення антитіл

C.(0) Зменшується утворення антитіл

D.(0) Знижується активність комплементу

E.(1) Пригнічується функція імунного нагляду

673. А=0 Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований у 1915 році, коли японські

вчені Ямагіва та Ішікава вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів

ID=80590 кам’яновугільною смолою?

A.(0) Експлантація

B.(0) Трансплантація

C.(0) Індукція безклітинним фільтратом

D.(0) Індукція радіоактивними ізотопами

E.(1) Індукція хімічними речовинами

674. А=0 Найбільшу канцерогенну дію серед фізичних факторів має

ID=80591

A.(0) Ультразвук

B.(0) Ультрафіолетове проміння

C.(0) Теплова енергія

D.(0) Механічне подразнення

E.(1) Іонізуюче проміння

675. А=0 Один із наведених нижче факторів не являється канцерогенним. Назвіть його

ID=80592

A.(0) Рентгенівське випромінювання

B.(0) Аміноазосполуки

C.(0) Віруси

D.(0) Ароматичні вуглеводні

E.(1) Глисти

676. А=0 Призвести до появи пухлини може

ID=80593

A.(0) Летальна мутація статевої клітини

B.(0) Летальна мутація соматичної клітини

C.(0) Нелетальна мутація соматичної клітини в ембріональному періоді

D.(0) Нелетальна мутація статевої клітини

E.(1) Нелетальна мутація соматичної клітини

677. А=0 Який орган найменше втрачає масу при кахексії, зумовленій онкозахворюванням?

ID=80594

A.(0) Печінка

B.(0) Селезінка

C.(0) Жирова клітковина

D.(0) Нирки

E.(1) Серце

678. А=0 У чоловіка 58 років діагностовано рак бронхів. Відомо, що він курить з 10-літнього віку. Який

канцероген, що належить до поліциклічних ароматичних вуглеводнів, міститься у тютюновому димі?

ID=80595

A.(0) Ортоаміноазотолуол

B.(0) Диетилнітрозамін

C.(0) Бета-нафтиламін

D.(0) Диметиламіноазобензол

E.(1) 3,4-бензпірен

Загальна патологія

679. А=0 При дії азотистої кислоти на ДНК відбувається окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів, що

може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на

ID=80596

A.(0) Гуанін

B.(0) Аденін

C.(0) Тимін

D.(0) Інозин

E.(1) Урацил

680. А=0 Хто вперше довів вірусну природу деяких пухлин?

ID=80597

A.(0) Ю. Конгейм

B.(0) Р. Вірхов

C.(0) Д. Бітнер

D.(0) М.О. Новінський

E.(1) Ф. Раус

681. А=0 Враховуючи, що аміноазосполуки характеризуються органотропністю і викликають пухлини певних

органів, бета-нафтиламін спричинює рак

ID=80598

A.(0) Товстої кишки

B.(0) Легень

C.(0) Шлунка

D.(0) Печінки

E.(1) Сечового міхура

682. А=0 Aspergillus nidulans - грибок, що належить до продуцентів канцерогенних речовин біологічного

походження. Він виробляє

ID=80599

A.(0) Метилхолантрен

B.(0) Афлатоксин

C.(0) 3,4-бензпірен

D.(0) Диметиламіноазобензол

E.(1) Стеригматоцистин

683. А=0 Етапи пухлинного росту

ID=80600

A.(0) Промоція, трансформація, прогресія

B.(0) Трансформація, прогресія, промоція

C.(0) Промоція, прогресія, трансформація

D.(0) Прогресія, трансформація, промоція

E.(1) Трансформація, промоція, прогресія

684. А=0 Набуття нормальною клітиною здатності необмежено розмножуватися і передавати цю здатність

дочірнім клітинам у спадок називається

ID=80601

A.(0) Промоція

B.(0) Прогресія

C.(0) Проліферація

D.(0) Мутація

E.(1) Трансформація

685. А=0 Найважливішою біохімічною особливістю пухлинної клітини є

ID=80602

A.(0) Активація синтезу нуклеїнових кислот

B.(0) Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот

C.(0) Активація синтезу фосфоліпідів

D.(0) Активація синтезу ліпопротеідів

E.(1) Активація синтезу трикарбонових кислот

686. А=0 Гіперсекреція якого гормону буде спостерігатися у хворого з феохромоцитомою - пухлиною, що

походить з мозкового шару наднирників ?

ID=80603

Загальна патологія

A.(0) Тироксину

B.(0) Глюкагону

C.(0) Адреналіну

D.(0) Соматотропіну

E.(1) Інсуліну

687. А=0 Як називається повернення тканини до ембріонального стану при пухлинному переродженні?

ID=80604

A.(0) Метаплазія

B.(0) Дисплазія

C.(0) Гіперплазія

D.(0) Гіпоплазія

E.(1) Анаплазія

688. А=0 Як називається набуття пухлинною тканиною властивостей інших тканин?

ID=80605

A.(0) Анаплазія

B.(0) Дисплазія

C.(0) Гіперплазія

D.(0) Гіпоплазія

E.(1) Метаплазія

689. А=0 Експансивний характер росту пухлинної тканини - це

ID=80606

A.(0) Необмежений ріст

B.(0) Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

C.(0) Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

D.(0) Надмірний ріст

E.(1) Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

690. А=0 Інфільтративний характер росту пухлинної тканини - це

ID=80607

A.(0) Необмежений ріст

B.(0) Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

C.(0) Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

D.(0) Надмірний ріст

E.(1) Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

691. А=0 Метастази пухлини - це

ID=80608

A.(0) Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

B.(0) Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

C.(0) Необмежений ріст

D.(0) Надмірний ріст

E.(1) Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

692. А=0 Експериментальне відтворення раку шкіри у кролів (при змащуванні кам’яновугільною смолою)

виникає внаслідок

ID=80609

A.(0) Експлантації

B.(0) Ізотрансплантації

C.(0) Гомотрансплантації

D.(0) Гетеротрансплантації

E.(1) Індукції

693. А=0 Вирощування пухлини в культурі тканини поза організмом - це

ID=80610

A.(0) Ізотрансплантація

B.(0) Індукція

Загальна патологія

C.(0) Гомотрансплантація

D.(0) Гетеротрансплантація

E.(1) Експлантація

694. А=0 Експериментальне відтворення пухлини за допомогою іонізуючого опромінення виникає внаслідок

ID=80611

A.(0) Гетеротрансплантації

B.(0) Експлантації

C.(0) Ізотрансплантації

D.(0) Гомотрансплантації

E.(1) Індукції

695. А=0 Експериментальне пересаджування пухлини від тварини одного виду до тварини іншого виду - це

ID=80612

A.(0) Експлантація

B.(0) Ізотрансплантація

C.(0) Гомотрансплантація

D.(0) Індукція

E.(1) Гетеротрансплантація

696. А=0 Експериментальне пересаджування пухлини від однієї тварини до іншої в межах одного виду - це

ID=80613

A.(0) Гетеротрансплантація

B.(0) Експлантація

C.(0) Ізотрансплантація

D.(0) Індукція

E.(1) Гомотрансплантація

697. А=0 Яке місце посідають злоякісні пухлини в структурі смертності?

ID=80614

A.(0) 1-е

B.(0) 3-є

C.(0) 4-е

D.(0) 5-е

E.(1) 2-е

698. А=0 Основна і обов’язкова ознака всіх пухлин

ID=80615

A.(0) Проліферація клітин

B.(0) Швидкий ріст клітин

C.(0) Швидкий поділ клітин

D.(0) Здатність до метастазування

E.(1) Здатність до необмеженого росту

699. А=0 Серед онкологічних захворювань у структурі смертності на першому місці є стоїть

ID=80616

A.(0) Рак простати

B.(0) Рак товстої кишки

C.(0) Рак молочної залози

D.(0) Рак шлунку

E.(1) Рак легень

700. А=0 Злоякісна пухлина, що походить з епітелію, називається

ID=80617

A.(0) Міома

B.(0) Саркома

C.(0) ГемангіоХондробластома

D.(0) Фіброма

Загальна патологія

E.(1) Карцинома

701. А=0 В яких клітинах відбувається синтез вторинних пірогенів?

ID=80618

A.(0) Тромбоцитах

B.(0) Ендотеліоцитах

C.(0) Еритроцитах

D.(0) Лімфоцитах

E.(1) Моноцитах

702. А=0 Первинним пірогеном, що потрапляє в організм разом із збудником і входить до складу бактеріальної

клітини, є

ID=80619

A.(0) Білок

B.(0) Полісахарид

C.(0) РНК

D.(0) ДНК

E.(1) Ліпоїд А

703. А=0 В патогенезі розвитку гарячки установча точка регуляції температури змінюється під впливом

ID=80620

A.(0) Інтерлейкіну-1

B.(0) Ліпополісахариду

C.(0) Ліпоїду А

D.(0) Інтерлейкіну-2

E.(1) Простагландину Е2

704. А=0 В процесі розвитку гарячки підвищення стійкості організму до вірусної інфекції пов’язано з продукцією

ID=80621

A.(0) Інтерлейкіну-1

B.(0) Імуноглобулінів

C.(0) Комплементу

D.(0) Ейкозаноїдів

E.(1) Інтерферону

705. А=0 Якими клітинами виділяється Інтерлейкін-1?

ID=80622

A.(0) Гепатоцитами

B.(0) Ентероцитами

C.(0) Нейронами

D.(0) Міоцитами

E.(1) Макрофагами

706. А=0 В процесі розвитку гарячки клітинами-мішенями для інтерлейкіну-1 є

ID=80623

A.(0) Ендотеліоцити

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Гліальні клітини

D.(0) Моноцити

E.(1) Нейрони

707. А=0 Дія первинних пірогенів реалізується через активацію

ID=80624

A.(0) Нейронів гіпоталамуса

B.(0) Еозинофільних клітин гіпофіза

C.(0) Терморецепторів шкіри

D.(0) Нейронів кори мозочка

E.(1) Макрофагів

100

Загальна патологія

708. А=0 Розвитку гіперпіретичної гарячки сприяє

ID=80625

A.(0) Кортизон

B.(0) Тирозин

C.(0) Пролактин

D.(0) Соматотропний гормон

E.(1) Альдостерон

709. А=0 Хвора 26 років поступила у відділення оперативної гінекології у важкому стані з приводу сепсису, який

розвинувся після проведеного кримінального аборту. Який тип температурної кривої відображатиме

динаміку септичного процесу?

ID=80626

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris іntermittens

C.(0) Febris recurrens

D.(0) Febris undulans

E.(1) Febris hectica

710. А=0 Які зміни зовнішнього дихання настають при температурі тіла 400С?

ID=80627

A.(0) Рідке і глибоке

B.(0) Не змінене

C.(0) Періодичне

D.(0) Часте і глибоке

E.(1) Часте і поверхневе

711. А=0 Які гормони здатні пригнічувати вироблення ендогенних пірогенів?

ID=80628

A.(0) Альдостерон

B.(0) Тироксин

C.(0) Соматотропін

D.(0) Окситоцин

E.(1) Кортизон

712. А=0 Яким чином первинні пірогени зумовлюють розвиток гарячки?

ID=80629

A.(0) Стимулюють утворення АТФ

B.(0) Впливають на нейрони центра терморегуляції

C.(0) Роз'єднують процеси окиснення і фосфорилювання

D.(0) Активують утворення простагландину Е2

E.(1) Стимулюють утворення вторинних пірогенів

713. А=0 Яка структура головного мозку відіграє ключову роль у виникненні гарячки?

ID=80630

A.(0) Гіпофіз

B.(0) Кора головного мозку

C.(0) Стовбур головного мозку

D.(0) Мозочок

E.(1) Гіпоталамус

714. А=0 При малярії циклічність приступів гарячки пов'язана з

ID=80631

A.(0) З циркадіанними ритмами

B.(0) З коливаннями імунної реактивності

C.(0) З використанням протималярійних препаратів

D.(0) З коливаннями активності гіпоталамуса

E.(1) З циклічністю розвитку збудника

101

Загальна патологія

715. А=0 Збільшення температури тіла на 1 оС супроводжується зростанням частоти пульсу на

ID=80632

A.(0) 3 уд./ хв

B.(0) 1 уд./ хв

C.(0) 30 уд./ хв

D.(0) 20 уд./ хв

E.(1) 10 уд./ хв

716. А=0 Підвищення температури тіла супроводжується

ID=80633

A.(0) Пригніченням утворення антитіл

B.(0) Зменшенням частоти серцевих скорочень

C.(0) Сповільненням дихання

D.(0) Збільшенням секреції шлункового соку

E.(1) Збільшенням частоти серцевих скорочень

717. А=0 При субфебрильній гарячці відбувається підвищення температури тіла до

ID=80634

A.(0) 36,6 оС

B.(0) 38-39 оС

C.(0) 39-41 оС

D.(0) 41 оС і більше

E.(1) 38 оС

718. А=0 При помірній гарячці відбувається коливання температури тіла

ID=80635

A.(0) 37-38 оС

B.(0) 36,6-38 оС

C.(0) 39-41 оС

D.(0) 41 оС і більше

E.(1) 38-39 оС

719. А=0 При високій (фебрильній) гарячці відбувається коливання температури тіла в межах

ID=80636

A.(0) 37-38 оС

B.(0) 38-39 оС

C.(0) 36,6-37 оС

D.(0) 41 оС - 42 оС

E.(1) 39-41оС

720. А=0 При гіперпіретичній гарячці відбувається коливання температури тіла в межах

ID=80637

A.(0) 38-39 оС

B.(0) 37-38оС

C.(0) 39-41оС

D.(0) 36,6оС

E.(1) 41 оС і більше

721. А=0 Як назавається перша стадія гарячки?

ID=80638

A.(0) St. fastigii

B.(0) St. decrementi

C.(0) St. dicroti

102

Загальна патологія

D.(0) St. anacroti

E.(1) St. incrementi

722. А=0 Як назавається друга стадія гарячки?

ID=80639

A.(0) St. anacroti

B.(0) St. incrementi

C.(0) St. decrementi

D.(0) St. dicroti

E.(1) St. fastigii

723. А=0 Як назавається третя стадія гарячки?

ID=80640

A.(0) St. fastigii

B.(0) St. incrementi

C.(0) St. dicroti

D.(0) St. anacroti

E.(1) St. decrementi

724. А=0 Необхідна умова для розвитку гарячки - це зміна активності нейронів центру терморегуляції, що

розміщений в

ID=80641

A.(0) Центральній звивині кори головного мозку

B.(0) Передніх рогах спинного мозку

C.(0) Задніх рогах спинного мозку

D.(0) Ромбовидній ямці

E.(1) Гіпоталамусі

725. А=0 Інтерлейкін 1 - речовина, що відігрє головну роль у патогенезі гарячки - за хімічним складом являє

собою

ID=80642

A.(0) Фермент

B.(0) Амінокислоту

C.(0) Тригліцерид

D.(0) Глікозаміноглікан

E.(1) Білок

726. А=0 В етіології гарячки роль екзогенного пірогена полягає в тому, що він стимулює синтез

ID=80643

A.(0) Імуноглобуліну М

B.(0) Фактора хемотаксису макрофагів

C.(0) Простагландину Е1

D.(0) Гепаринсульфату

E.(1) Інтерлейкіну 1

727. А=0 Інтерлейкін 1 реалізує свій вплив при гарячці через:

ID=80644

A.(0) Інтерферон

B.(0) Гістамін

C.(0) Лейенкефалін

D.(0) Нейротензин

E.(1) Простагландин Е1

728. А=0 Екзогенний піроген інфекційного походження за хімічною будовою являє собою

ID=80645

A.(0) Ліпополісахарид

B.(0) Ліпопротеїд

C.(0) Глікозаміноглікан

D.(0) Олігопептид

E.(1) Ліпід

103

Загальна патологія

729. А=0 Вихідним матеріалом для одержання високоочищених екзогенних пірогенів є

ID=80646

A.(0) Коки

B.(0) Рикетсії

C.(0) Грибки

D.(0) Найпростіші

E.(1) Грамнегативні бактерії

730. А=0 У пацієнта, який курить 25 років, виникла пневмонія. Скаржиться на кашель, загальну слабкість.

Об'єктивно: температура тіла підвищена, прослуховуються вологі хрипи в легенях. Дією яких речовин

спричинене підвищення температури тіла?

ID=80647

A.(0) Токсичних

B.(0) Флогогенних

C.(0) Психічних

D.(0) Фізичних

E.(1) Пірогенних

731. А=0 В еволюційному процесі гарячка виникла як реакція організму на

ID=80648

A.(0) Перегрівання

B.(0) Переохолодження

C.(0) Стрес

D.(0) Фізичне перенапруження

E.(1) Інфекцію

732. А=0 Центр терморегуляції розміщений у

ID=80649

A.(0) Довгастому мозку

B.(0) Мозочку

C.(0) Корі головного мозку

D.(0) Лімбічній системі

E.(1) Гіпоталамусі

733. А=0 Де розміщується центр терморегуляції?

ID=80650

A.(0) Корі головного мозку

B.(0) Довгастому мозку

C.(0) Мозочку

D.(0) Лімбічній системі

E.(1) Гіпоталамусі

734. А=0 Складова ендотоксину грамнегативних бактерій - ліпоїд А є

ID=80651

A.(0) Вторинним пірогеном

B.(0) Третинним пірогеном

C.(0) Апірогенною речовиною

D.(0) Інфекційним агентом

E.(1) Первинним пірогеном

735. А=0 Чим являється ліпоїд А в патогенезі гарячки?

ID=80652

A.(0) Вторинним пірогеном

B.(0) Третинним пірогеном

C.(0) Апірогенною речовиною

D.(0) Антипіретичною речовиною

E.(1) Первинним пірогеном

104

Загальна патологія

736. А=0 Типовий патологічний процес, який виявляється підвищенням температури тіла у відповідь на дію

пірогенних факторів, називається

ID=80653

A.(0) Проста гіпертермія

B.(0) Інфекційний процес

C.(0) Адаптаційний синдром

D.(0) Інтоксикація

E.(1) Гарячка

737. А=0 Як називається типовий патологічний процес, який виявляється підвищенням температури тіла у

відповідь на дію пірогенних факторів?

ID=80654

A.(0) Інтоксикація

B.(0) Інфекційний процес

C.(0) Адаптаційний синдром

D.(0) Проста гіпертермія

E.(1) Гарячка

738. А=0 Після введення пірогеналу з лікувальною метою у хворого підвищилася температура, шкірні покриви

стали блідими, холодними на дотик, з’явився озноб, збільшилось споживання кисню. Яка стадія

ID=80655 гарячки у хворого?

A.(0) Стадія високого стояння температури

B.(0) Стадія зниження температури

C.(0) Стадія пристосувальних реакцій

D.(0) Стадія мобілізації

E.(1) Стадія підвищення температури

739. А=0 При критичному зниженні температури спостерігається зниження температури тіла до нормальних

величин протягом

ID=80656

A.(0) Декількох діб

B.(0) Доби

C.(0) Тижня

D.(0) Місяця

E.(1) Декількох годин

740. А=0 При літичному зниженні температури спостерігається зниження температури тіла до нормальних

величин протягом

ID=80657

A.(0) Доби

B.(0) Декількох годин

C.(0) Однієї години

D.(0) Місяця

E.(1) Декількох діб

741. А=0 У жінки 37 років діагностовано злоякісну пухлину молочної залози. Як називається пухлина, що

походить із залозистого епітелію?

ID=80658

A.(0) Саркома

B.(0) Астроцитома

C.(0) Гемангіома

D.(0) Рак

E.(1) Аденокарцинома

742. А=0 Злоякісна пухлина, що походить з тканин мезенхімального походження (сполучнотканинні, кісткові,

хрящеві), є:

ID=80659

A.(0) Карцинома

B.(0) Меланома

C.(0) Хоріонепітеліома

D.(0) Менінгіома

105

Загальна патологія

E.(1) Саркома

743. А=0 До фізичних канцерогенів відносять

ID=80660

A.(0) Електромагнітні хвилі низької частоти

B.(0) Інфрачервоні промені

C.(0) Ультразвукові коливання

D.(0) Електромагнітні хвилі високої частоти

E.(1) Ультрафіолетові промені

744. А=0 Протоонкоген - це

ID=80661

A.(0) Ген геному пухлинної клітини

B.(0) Речовина, що сприяє трансформації нормальної клітини в пухлинну

C.(0) Ген, що ініціює розвиток пухлини

D.(0) Попередник канцерогенів

E.(1) Ген нормального геному людини

745. А=0 Рак печінки може бути викликаний

ID=80662

A.(0) Вірусом гепатиту А

B.(0) Аденовірусами

C.(0) Цитомегаловірусами

D.(0) Ентеровірусами

E.(1) Вірусами гепатиту В і С

746. А=0 Ліміт Хайфліка - це

ID=80663

A.(0) Обмеження росту організму

B.(0) Обмеження росту клітини

C.(0) Обмеження величини клітини

D.(0) Обмеження тривалості життя клітини

E.(1) Обмеження кількості поділів клітини

747. А=0 Онкосупресори - це регулятори клітинного циклу пухлинних клітин, що гальмують їх

ID=80664

A.(0) Метаболізм

B.(0) Ріст

C.(0) Міграцію

D.(0) Життєздатність

E.(1) Проліферацію

748. А=0 Мехнізми, що забезпечують пригнічення активності онкогенів, називаються

ID=80665

A.(0) Целюлярними

B.(0) Мутаційними

C.(0) Антицелюлярними

D.(0) Імунними

E.(1) Антимутаційними

749. А=0 Як називаються мехнізми, що забезпечують пригнічення активності онкогенів?

ID=80666

A.(0) Мутаційні

B.(0) Антицелюлярні

C.(0) Целюлярні

D.(0) Імунні

E.(1) Антимутаційні

106

Загальна патологія

750. А=0 Що пригнічують онкосупресори в клітинному циклі пухлинних клітин?

ID=80667

A.(0) Життєздатність

B.(0) Ріст

C.(0) Метаболізм

D.(0) Міграцію

E.(1) Проліферацію

751. А=0 В опікове відділення поступив потерпілий в результаті аварії на виробництві. Лікар констатував опіки

кистей переважно третього ступеня. Характерним для цього ступеня є:

ID=202362

A.(0) Поява пухирів

B.(0) Ураження всієї товщі дерми

C.(0) Поява еритеми

D.(0) Звуглення тканин

E.(1) Утворення некротичних виразок

752. А=0 Компенсаторно-пристосовні механізми, які запобігають перегріванню організму, спрямовані головним

чином на

ID=202363

A.(0) Гальмування утворення тепла

B.(0) Пригнічнення функції щитовидної залози

C.(0) Активацію симпатоадреналової системи

D.(0) Зміну поведінкових реакцій

E.(1) Збільшення тепловіддачі

753. А=0 Якими власне патологічними змінами проявляється стадія декомпенсації при гіпертермії?

ID=202364

A.(0) Пригніченням центальної нервової системи

B.(0) Підвищенням артерільного тиску

C.(0) Профузним потовиділенням

D.(0) Тепловою задишкою

E.(1) Підвищенням температури тіла

754. А=0 До реакцій, направлених на обмеження тепловіддачі при переохолодженні, не належить

ID=202365

A.(0) Спазм периферійних судин

B.(0) Зменшення тепловіддачі

C.(0) Поведінкові реакції

D.(0) Поява „гусячої шкіри”

E.(1) Збільшення нескоротливого термогенезу

755. А=0 В результаті обширних і глибоких опіків у хворої розвинулась опікова хвороба. При цьому хвора

збуджена, виражений больовий синдром. Вкажіть стадію опікової хвороби у пацієнтки.

ID=202366

A.(0) Опікової токсемії

B.(0) Опікового виснаження

C.(0) Опікової інфеції

D.(0) Завершення

E.(1) Опікового шоку

756. А=0 Хлопчик 12 років, внаслідок ураження електричим струмом напругою 10 кВ знепритомнів, дихання

відсутнє, частота серцевих скорочень становить 260 уд/хв, тони серця значно ослаблені, пульс

ID=202367 слабкого наповнення частотою 56 /хв, зіниці звужені, артеріальний тиск 40/0 мм. рт. ст., на голові та

китиці правої руки значні опіки з обвугленням. З чим із перерахованого найімовірніше пов’язаний стан

дитини:

A.(0) Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

B.(0) Фібриляція шлуночків

C.(0) Миготіння передсердь

107

Загальна патологія

D.(0) Опіковий шок

E.(1) Параліч дихального центру

757. А=0 Чоловік 49 років, який під час грози знаходився біля дерева, загинув від ураження блискавкою. Під час

патологоанатомічного дослідження виявлено рани з обвугленням на лівому плечі та обох ступнях. Що

було найбільш імовірною причиною смерті у цьому випадку?

ID=202368

A.(0) Миготіння передсердь

B.(0) Параліч дихального центру

C.(0) Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

D.(0) Рефлекторне порушення вінцевого кровообігу

E.(1) Фібриляція шлуночків

758. А=0 Найбільш чутливими системами організму до електромагнітних хвиль надвисокої частоти є

ID=202369

A.(0) Нервова, статева, опорно-рухова, травна

B.(0) Імунна, кровотворна, серцево-судинна, травна

C.(0) Кровотворна, сечо-видільна, імунна, та сполучна тканина

D.(0) Імунна, сечо-статева, дихальна та кровотворна

E.(1) Нервова, імунна, ендокринна, статева

759. А=0 Військовослужбовець, що працює на радіолокаційній станції, порушив правила техніки безпеки, -

вийшов назовні з приміщення станції під час її роботи. Через 10 хв. він відчув загальну слабкість,

ID=202370 головний біль, головокружіння, нудоту, біль в руках та ногах. Обєктивно: температура тіла - 37,5 оС,

частота серцевих скорочень - 108/хв, артеріальний тиск - 160/100 мм. рт. ст. Вказані ознаки виникли

внаслідок

A.(0) Атермогенної дії радіохвиль

B.(0) Електрохімічної дії радіохвиль

C.(0) Електромеханічної дії радіохвиль

D.(0) Радіолітичної дії радіохвиль

E.(1) Термогенної дії радіохвиль

760. А=0 У працівників офісних приміщень через місяць після встановлення на даху будівлі обладнання

системи мобільного зв’язку з’явились швидка втомлюваність, послаблення пам’яті, порушення сну,

лабільність артеріального тиску та пульсу. Вказані ознаки виникли внаслідок

ID=202371

A.(0) Термогенної дії радіохвиль

B.(0) Електрохімічної дії радіохвиль

C.(0) Електромеханічної дії радіохвиль

D.(0) Радіолітичної дії радіохвиль

E.(1) Атермогенної дії радіохвиль

761. А=0 Назвіть три синдроми, що розвиваються в міру збільшення важкості розвитку захорювання,

спричиненого атермогенною дією радіохвиль надвисокої частоти.

ID=202372

A.(0) Астенічний, астено-вегетативний, гіпофізарний

B.(0) Астенічний, астено-вегетативний, наднирникової недостатності

C.(0) Гіпоталамічний, гіпофізарний, наднирникової недостатності

D.(0) Астено-вегетативний, диспепсичний, «синдром ураження радіохвилями»

E.(1) Астенічний, астено-вегетативний, гіпоталамічний

762. А=0 Перший критичний період розвитку внутрішньоутробного зародка припадає на

ID=202373

A.(0) 2-й тиждень

B.(0) 3-й тиждень

C.(0) 4-й тиждень

D.(0) 5-й тиждень

E.(1) 1-й тиждень

108

Загальна патологія

763. А=0 Другий критичний період розвитку внутрішньоутробного зародка, пов’язаний з плацентацією і великим

органогенезом, включає

ID=202374

A.(0) 5-10 тиждень

B.(0) 7-12 тиждень

C.(0) 8-14 тиждень

D.(0) 9-16 тиждень

E.(1) 3-8 тиждень

764. А=0 Бластопатії формуються, як правило, в такий період розвитку бластоцисти -

ID=202375

A.(0) 3-17 доба

B.(0) 5-19 доба

C.(0) 7-21 доба

D.(0) 9-23 доба

E.(1) 1-15 доба

765. А=0 Ембріопатії виникають в період диференціації ембріобласта, починаючи з

ID=202376

A.(0) 15 доби

B.(0) 14 доби

C.(0) 13 доби

D.(0) 12 доби

E.(1) 16 доби

766. А=0 Фетопатії плода можуть розвинутись в період раннього фетогенезу, тобто починаючи з

ID=202377

A.(0) 11 тижня

B.(0) 10 тижня

C.(0) 9 тижня

D.(0) 8 тижня

E.(1) 12 тижня

767. А=0 При дослідженні викидня, що стався на 15 добу вагітності, у нього були виявлені грубі вади розвитку.

Це спонукало пов’язати цей випадок з гаметопатією одного з подружжя. Які клітини чоловіка слід було

ID=202378 би дослідити для виявлення причини патології зародка?

A.(0) Нейроцити

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Ендотеліоцити

D.(0) Ентероцити

E.(1) Сперматоцити

768. А=0 Найбільшу небезпеку в розвитку ембріопатії слід чекати від вірусу

ID=202379

A.(0) Гепатиту А

B.(0) Поліомієліту

C.(0) Герпесу

D.(0) ВІЛ

E.(1) Краснухи

769. А=0 Серед простійших тератогенні властивості в розвитку фетопатії притаманні

ID=202380

A.(0) Гістоплазмі

B.(0) Тріхостоматиді

C.(0) Плазмодіі

D.(0) Лейшманіі

E.(1) Токсоплазмі

109

Загальна патологія

770. А=0 На перших етапах розвитку бластопатії у внутрішньоутробного зародка вирішальним фактором є

генітальна патологія матері, зокрема

ID=202381

A.(0) Згін матки

B.(0) Запалення шийки матки

C.(0) Цервікальний кандидоз

D.(0) Фіброміома матки

E.(1) Пошкодження ендометрію

771. А=0 Тератогенні фактори порушують розвиток

ID=202382

A.(0) Новонародженого

B.(0) Підлітка

C.(0) Дорослого

D.(0) Зародка

E.(1) Ембріона

772. А=0 За останні 30 років вживання алкогольних напоїв у промислово розвинених країнах зросло в 15 разів.

Це призвело до зростання кількості людей, які страждають алкоголізмом. Особливістю функціонування

яких ферментів метаболізму етанолу зумовлений розвиток цієї недуги?

ID=202383

A.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, пероксидази

B.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, супероксиддисмутази

C.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, цитохрому Р450

D.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, ліпопротеїнліпази

E.(1) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, каталази

773. А=0 Негативний вплив алкоголю на органзім є наслідком пошкодження клітинних структур у зв’язку з

підвищеною спорідненістю етанолу до

ID=202384

A.(0) Білків

B.(0) Ензимів

C.(0) Простих вуглеводів

D.(0) Складних вуглеводів

E.(1) Ліпідів

774. А=0 У зв’язку з підвищеною спорідненістю етанолу до ліпідів його найбільший вміст при алкогольному

отруєнні виявляється в

ID=202385

A.(0) Печінці

B.(0) Міокарда

C.(0) Легенях

D.(0) Крові

E.(1) Головному мозку

775. А=0 Часте вживання алкоголю викликане розвитком ейфорії, причиною якої є біохімічні зміни в нейронах

через підвищену концентрацію

ID=202386

A.(0) Алкогольдегідрогенази

B.(0) Ацетону

C.(0) Бета-оксибутирату

D.(0) Вуглекислоти

E.(1) Ацетальдегіду

776. А=0 Згубна дія алкоголю зумовлена порушенням структурних компонентів клітинних мембран. Причиною

цього явища є

ID=202387

A.(0) Взаємодія етанолу з рецепторним комплексом гістосумісності

B.(0) Блокування інсулінових рецепторів

C.(0) Стійке блокування іонних каналів

D.(0) Інактивація іонних помп

E.(1) Стійка взаємодія етанолу з гідрофобними частинками ліпопротеїнів

110

Загальна патологія

777. А=0 Жінка 24 років поступила в приймальне відділення наркологічної клініки в стані наркотичного сп’яніння.

З анамнезу стало відомо, що тривалий час вживає кокаїн. Який вид залежності домінує при вживанні

даного наркотика?

ID=202388

A.(0) Фізична

B.(0) Ендокринна

C.(0) Метаболічна

D.(0) Сексуальна

E.(1) Психічна

778. А=0 Вживання наркотиків, що є похідними коноплі викликають зміни функціонування організму, які

різняться залежно від тривалості вживання. За якими ознаками наркотичного сп’яніння можна

відрізнити 1 стадію?

ID=202389

A.(0) Маячні ідеї, апатія

B.(0) Загальне пригнічення, агресивність

C.(0) Фізичне збудження, емоційне затьмарення

D.(0) Апатія, погіршення пам’яті

E.(1) Почуття голоду, спрага

779. А=0 При збиранні анамнезу в пацієнта наркологічної клініки виявилося, що він тривалий час вживає ЛСД.

Похідним якої хімічної речовини є даний наркотик?

ID=202390

A.(0) Ацетооцтової кислоти

B.(0) Альдегід-дельта-9-татрагідроканнабінолу

C.(0) Опію

D.(0) Кофеїну

E.(1) Лізергінової кислоти

780. А=0 У наркомана морфінного типу виник абстинентний синдром. Які симптоми будуть домінувати у такого

пацієнта?

ID=202391

A.(0) Апатія

B.(0) Аритмія

C.(0) Гарячка

D.(0) Ейфорія

E.(1) Диспепсія

781. А=0 Пацієнту 45 років був проведений курс лікування від алкоголізму. Лікар використав механізм

пригнічення пристрасті до етанолу за принципом „підсилення токсичної дії алкоголю”. Це можливо

ID=202392 досягти за допомогою засобів, які сприяють накопиченню в організмі

A.(0) Ацетооцтової кислоти

B.(0) Ацетону бета-оксибутирату

C.(0) Етанолу

D.(0) Адреналіну

E.(1) Ацетальдегіду

782. А=0 Успіхи медицини в якій галузі сприяли суттєвому збільшенню тривалості життя сучасної людини?

ID=202393

A.(0) Профілактика серцево-судинних хвороб

B.(0) Контроль за умовами праці

C.(0) Пропаганда здорового способу життя і боротьба зі шкідливими звичками

D.(0) Профілактика захворювань репродуктивної системи

E.(1) Боротьба з інфекційними хворобами

783. А=0 Головною характерною ознакою старіючого організму є

ID=202394

A.(0) Зміни активності нервової системи

B.(0) Розвиток аутоімунних хвороб

C.(0) Наявність хронічних захворювань

111

Загальна патологія

D.(0) Дизадаптація

E.(1) Поліморбідність

784. А=0 Наука, що займається вивченням причин та механізмів старіння, називається

ID=202395

A.(0) Геронтологія

B.(0) Екологія

C.(0) Вітаукт

D.(0) Прогерія

E.(1) Геріатрія

785. А=0 Яка речовина накопичується у клітинах макрофагоцитарної системи при старінні:

ID=202396

A.(0) Меланін

B.(0) Амілоїд

C.(0) Білірубін

D.(0) Білівердин

E.(1) Гемосидерин

786. А=0 Яка з перелічених патологічних змін не є типовою для прогерії - синдрому Хатчинсона-Гілфорда?

ID=202397

A.(0) Затримання росту

B.(0) Облисіння

C.(0) Гіперхолестеринемія

D.(0) Атеросклероз

E.(1) Гіперглікемія

787. А=0 Яка з перелічених патологічних змін не є типовою для прогерії - синдрому Вернера?

ID=202398

A.(0) Ураження сполучної тканини

B.(0) Гіперглікемія

C.(0) Сперматогонії

D.(0) Інфаркт міокарду

E.(1) Емфізема легень

788. А=0 Яким впливом на організм не можна прискорити процес старіння в експерименті?

ID=202399

A.(0) Тривалого впливу іонізуючого випромінювання

B.(0) Створення в організмі імунного конфлікту

C.(0) Тривалої гіподинамії

D.(0) Призначення дієти, бідної на антиоксиданти

E.(1) Голодування

789. А=0 Що з перерахованого сприяє швидкому старінню організму?

ID=202400

A.(0) Голодування

B.(0) Зниження температури тіла

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Втручання в генетичний аппарат клітини

E.(1) Тривала гіподинамія

790. А=0 Хто із вчених експериментально показав, що кількість подвоєнь, яку клітини можуть дати в культурі,

знижується у міру збільшення віку донора клітин?

ID=202401

A.(0) Броун-Секар

B.(0) О.О. Богомолець

C.(0) І.І. Мечніков

D.(0) Верцар

E.(1) Хейфлік

112

Загальна патологія

791. А=0 Геріатрія - це:

ID=202402

A.(0) Наука про старіння

B.(0) Наука про шляхи збільшення тривалості життя

C.(0) Наука про запобігання розвитку захворювань

D.(0) Наука про омолодження

E.(1) Наука про хвороби осіб похилого і старечого віку

792. А=0 Однією з причин смерті старих людей є онкопатологія. Старінням якої системи організму зумовлене

дане явище?

ID=202403

A.(0) Репродуктивної

B.(0) Ендокринної

C.(0) Нервової

D.(0) Видільної

E.(1) Імунної

793. А=0 Дефіцит яких структурних компонентів сполучної тканини є ознакою старіння організму?

ID=202404

A.(0) Колагену

B.(0) Міозину

C.(0) Актину

D.(0) Аміногліканів

E.(1) Еластину

794. А=0 У пацієнта М., який хворіє на запалення легень в загальному аналізі виявлено прискорення ШОЕ.

Причиною цього є

ID=202405

A.(0) Підвищення температури тіла

B.(0) Зниження насичення гемоглобіну киснем

C.(0) Зміна форми та розмірів еритроцитів

D.(0) Ацидоз

E.(1) Зменшення негативного заряду еритроцитів

795. А=0 У пацієнта К., який хворіє на ревматоїдний артрит в загальному аналізі виявлено прискорення ШОЕ.

Як відомо, причиною цього явища є зниження негативного заряду еритроцитів за рахунок

ID=202406

A.(0) Гіпоксія, що приводить до накопичення дезоксигемоглобіну

B.(0) Гемоліз еритроцитів

C.(0) Сповільнення кровотоку

D.(0) Газовий ацидоз, зумовлений серцевою недостатністю

E.(1) Збільшення вмісту та абсорбції макромолекул глобуліну на еритроцитах

796. А=0 Відомо, що розлади мікроциркуляції при крововтраті чи запаленні зумовлені суттєвими змінами

функціонування судин обміну, які характеризуються двома основними функціями: здійсненням руху

крові та здатністю пропускати в напрямі тканина-кров і назад воду, розчинені гази, кристалогідрати й

ID=202407 білкові молекули. Назвіть ці судини.

A.(0) Артеріоли і венули

B.(0) Артеріоли і капіляри

C.(0) Вени і артерії

D.(0) Вени і капіляри

E.(1) Капіляри і венули

797. А=0 Пацієнт М., 68 р. лікувався в кардіологічному відділенні з приводу серцевої недостатності. Він приймав

препарати, які впливають на роботу К-Na-помпи. Який транспорт речовин, що здійснюється крізь стінку

судин мікроциркуляторного русла порушиться при цьому?

ID=202408

A.(0) Пасивний

B.(0) Концентраційний

C.(0) Електрохімічний

113

Загальна патологія

D.(0) Змішаний

E.(1) Активний

798. А=0 Відомо, що при різних патологічних станах швидкість дифузії молекул крізь стінку мікросудин

змінюється. За яких умов швидкість дифузії зменшується?

ID=202409

A.(0) При зменшенні розміру молекули

B.(0) При збільшенні проникності стінки капілярів і тканин

C.(0) При збільшенні кількості функціонуючих судин

D.(0) При збільшенні ступеня розширення їх і швидкості течії крові в них

E.(1) При збільшенні розміру молекули

799. А=0 На змаганнях у спортсменів прискорюється обмін речовин у м’язах, що потребує прискорення

транскапілярного обміну. В фізіологічних умовах підвищення інтенсивності транскапілярного обміну

ID=202410 відбувається за рахунок

A.(0) Порушення базальної мембрани

B.(0) Порушення проникності судинної стінки

C.(0) Збільшення розміру молекул речовини

D.(0) Зміни електричного заряду молекул речовини

E.(1) Підвищення інтенсивності течії крові

800. А=0 Пацієнт К. доставлений в лікарню з отруєнням невідомою речовиною, що проявляє свої токсичні

властивості при потраплянні в тканини. Найшвидше ця отрута буде проходити через стінку

ID=202411 мікроциркуляторного русла в

A.(0) Венозній ділянці капіляра

B.(0) Венулах

C.(0) Однаково і в артеріолах і в венулах

D.(0) Однаково на всьому протязі капіляра

E.(1) Артеріальній ділянці капіляра

801. А=0 При пункції плевральної порожнини отримали рідину, яку направили на аналіз в лабораторію. За якими

параметрами можна зробити висновок, що це ексудат чи трансудат?

ID=202412

A.(0) За кількістю іонів Na

B.(0) За кількістю рідини

C.(0) За кількістю іонів K

D.(0) За кількістю іонів Ca

E.(1) За вмістом білка

802. А=0 Пацієнт С. хворіє на цироз печінки. В нього спостерігаються набряки. Причиною цього може бути:

ID=202413

A.(0) Виділення біологічно активних речовин

B.(0) Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

C.(0) Здавлення вен печінкою, збільшеною в розмірах

D.(0) Порушення утворення та виділення альдостерону

E.(1) Порушення утворення білків плазми крові

803. А=0 У пацієнта С. діагностовано кір. При цьому на тілі спостерігається висипка. Причиною її є

ID=202414

A.(0) Тромбоз судин

B.(0) Розширення судин

C.(0) Звуження судин

D.(0) Емболія судин

E.(1) Діапедез еритроцитів

804. А=0 Яке з перерахованих захворювань виникає на ґрунті спадкової аномалії метаболізму амінокислот?

ID=202415

A.(0) Серповидноклітинна анемія

B.(0) Астигматизм

114

Загальна патологія

C.(0) Мікроцефалія

D.(0) Пігментний ретиніт

E.(1) Альбінізм

805. А=0 За яким типом успадковуються захворювання, в основі яких лежить порушення обміну амінокислот?

ID=202416

A.(0) Домінантно

B.(0) Зчеплено з Х хромосомою

C.(0) Зчеплено з У хромосомою

D.(0) Полігенно

E.(1) Рецесивно

806. А=0 На прийом до педіатра привели дівчинку 7 років з приводу опіку шкіри після тривалого перебування на

сонці. При обстеженні лікар виявив відсутність пігменту у шкірі та волоссі. Було поставлено діагноз

альбінізм. Порушенням метаболізму якої речовини можна пояснити появу цієї хвороби?

ID=202417

A.(0) Вітаміну Д

B.(0) Триптофану

C.(0) Тироксину

D.(0) Сечовини

E.(1) Тирозину

807. А=0 Відомо, що тирозин є вихідним метаболітом утворення речовин, дефіцит яких виникає на ґрунті

спадкової аномалії відповідних ферментів. Які хвороби виникатимуть у дітей за таких умов?

ID=202418

A.(0) Фенілкетонурія, алкаптонурія

B.(0) Серповидноклітинна анемія, полідактилія

C.(0) Подагра, тирозиноз

D.(0) Рахіт, ксантинурія

E.(1) Альбінізм, гіпотиреоз

808. А=0 Дитині 2-х років було виставлено діагноз фенілкетонурія. Відомо, що дефіцит ферменту

фенілаланінгідроксилази є наслідком генетичного дефекту його синтезу в певному органі. Який орган

ID=202419 відповідає за фенотипічний прояв даної хвороби?

A.(0) Нирки

B.(0) Легені

C.(0) Клітини АПУД-системи

D.(0) Підшлункова залоза

E.(1) Печінка

809. А=0 Хлопчику 4-х років було виставлено діагноз фенілкетонурія. Основні клінічні ознаки цієї хвороби

виникають через порушення метаболізму

ID=202420

A.(0) Вітаміну Д

B.(0) Триптофану

C.(0) Тироксину

D.(0) Сечовини

E.(1) Тирозину

810. А=0 На прийом до педіатра привели дитину з ознаками альбінізму. Порушенням метаболізму якої речовини

можна пояснити появу цієї хвороби?

ID=202421

A.(0) Вітаміну Д

B.(0) Триптофану

C.(0) Тироксину

D.(0) Сечовини

E.(1) Тирозину

115

Загальна патологія

811. А=0 Дослідження пацієнта, який страждає деформацією суглобів кистей та стоп в результаті запалення,

виявило наявність гіперурикемії. Яким захворюванням наімовірніше страждає хворий?

ID=202422

A.(0) Тирозиноз

B.(0) Ахандроплазія

C.(0) Нефроз

D.(0) Силікоз

E.(1) Подагра

812. А=0 Для профілактики розвитку подагри та її прогресування лікар повинен пропонувати пацієнту обмежити

вживання їжі багатої на

ID=202423

A.(0) Білки

B.(0) Вуглеводи

C.(0) Жири

D.(0) Холестерин

E.(1) Нуклеїнові кислоти

813. А=0 Чоловік 47 років страждає на подагру 8 років. Обмежене надходження яких сполук в організм має бути

головним компонентом профілактики подагри?

ID=202424

A.(0) Амінокислот

B.(0) Глюкози

C.(0) Тригліцеридів

D.(0) Білків

E.(1) Пуринів

116

Конец формы

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 55

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.05.20254.42 Mб0пат анатом я +.docx
#
01.04.20252.14 Mб0Пат фізіологія.doc
#
01.04.202546.74 Mб0пат.doc
#
01.05.20255.24 Mб0Патоморфологія - модуль 2 спеціальна патоморфол...rtf
#
01.05.20253.71 Mб0Патофізіологія серця і судин.docx
#
01.04.202545.73 Mб1Патфізіологія.doc
#
01.04.20255.63 Mб1Патфізіологія.docx
#
01.05.2025743.42 Кб0педіатрія.doc
#
01.05.2025399.99 Кб2педіатрія.rtf
#
01.07.202596.26 Кб0Питання до іспиту біохімія.doc
#
01.05.202583.97 Кб0ПМД тема №2.doc

195. В альбіносів при тривалому перебуванні на сонці з'являються опіки шкіри. Порушення утворення якої речови­ни лежить в основі цього явища?

195. В альбіносів при тривалому перебуванні на сонці з'являються опіки шкіри. Порушення утворення якої речовини лежить в основі цього явища?