121. Як називається симптом порушення жирового обміну, при якому вміст жирів в калі різко збільшується?

***A) Стеаторея

B) Аменорея

C) Гонорея

D) ленорея

E) Діарея

122. У хворого панкреатит, що характеризується дефіцитом ліпази. Які зміни слід очікувати у капі даного хворо­го?

A) Ппохолічний кал

B) Мелена

****C) Стеаторея

D) Ахолічнийкал

E) Дьогтеподібний кал

123. Порушення якого процесу може ви­никнути при дефіциті жовчних кислот?

A) Всмоктування водорозчинних вітамінів

B) Травлення білків

C) Всмоктування вуглеводів

D) Всмоктування води і електролітів

***E) Перетравлення і всмоктування жирів

124. Який вид гіперліпемії виникає при цук­ровому діабеті внаслідок зменшення вмісту глікогену в печінці?

A) Дефіцитна

B) Аліментарна

C) Ретенційна

D) Екзогенна

****E) Транспортна

125. Що таке жирова інфільтрація?

A) Підвищення вмісту ліпідів у сироватці крові

B) Надлишкове накопичення жиру в адипоцитах

****C) Депонування жиру поза клітинами жирової тканини

D) Підвищенння вмісту ліпідів у калі

E) Надлишок маси тіла за рахунок жирової тканини

126. В якому органі найчастіше спостерігається жирова інфільтрація?

****A) В печінці

B) У м'язах

C) В селезінці

D) В мозку

E) В нирках

127. Порушення якого процесу відіграє значну роль у патогенезі жирової інфільтрації?

A) Синтезу вітаміну D

B) Синтезу тригліцеридів

C) Синтезу холестерину

****D) Синтезу фосфоліпідів

E) Синтезу адреналіну

128. Як називається процес розпаду жир­них кислот?

***A) (Юкислення

B) Ліполіз

C) Гліколіз

D) Цикл Кребса

E) Протеоліз

129. Ожиріння спостерігається при всіх пе­рерахованих захворюваннях, крім

A) Гіпогонадизму

B) Хвороби Бабінського-Фреліха

C) Хвороби Іценка-Кушинга

D) Мікседеми

***E) Тиреотоксикозу

130. Які з перерахованих нижче медикаментів можуть викликати діарею?

A) Гемостатики

B) Цитостатики

****C) Антибіотики

D) Холіноблокатори

E) Антидепресанти

131. Надлишок у їжі двовалентних іонів (кальцію, магнію) сповільнює всмокгуван-

ня жирних кислот за механізмом

A) Нейтралізації жовчних кислот

B) Інактивації панкреатичної ліпази

***C) Утворення нерозчинних солей з жирними кислотами

D) Стимуляції перестальтики кишеч­ника

E) Затруднення емульгацм жирів

132. При амавротичній ідіотії у клітинах нервової системи відкладаються

A) Цереброзиди

****B) Гангліозиди

C) Сульфатиди

D) Сфінголіпіди

E) Мукополісахариди

133. Яка з перерахованих нижче речовин сповільнює всмоктування жирних кислот?

A) Афлатоксин

B) Рибофлавін

C) Мотилін

D) Гастрин

****E) Флоридзин

134. Лінурія спостерігається при

A) Цукровому діабеті

B) Хронічному гломерулонефриті

C) Церебральному ожирінні

****D) Ліпощному нефрозі

E) Сімейній гіперхолестеринемії

135. За нормальних умов у тонкій кишці всмоктується жирів

A) 0,35

B) 0,75

C) 0,55

***D) 0,95

E) 0,15

136. Отруєння монойодоцтовою кислотою затримує засвоєння жирів внаслідок

A) Гальмування панкреатичної ліпази

****B) Порушення фосфорилювання в

ентероцитах

C) Стимуляції перистальтики кишеч­ника

D) Затримки виділення жовчі в 12-палу кишку

E) Порушення порожнинного трав­лення

137. Порушення всмоктування жирів спостерігається при

***A) Аддісоновій хворобі

B) Хворобі Барракера-Сімонса

C) Хворобі Кашина-Бека

D) Хворобі Конна

E) Хворобі Грейвса

138. Аліпотропна жирова інфільтрація печінки виникає при дефіциті ендогенного ліпотропного фактора, який має назву:

A) Урогастрон

****B) Ліпокаїн

C) Нейролейкін

D) Паротик

E) Тимозин

139. Розвитку аліпотропної жирової інфільтрації печінки запобігає амінокислота

A) Гістидин

B) Триптофан

C) Серин

D) Ізолейцин

***E) Холін

140. Метіонін виконує функцію ліпотропного фактора завдяки тому, що віддає метильні групи для синтезу

****A) Холіну

B) Ентероглюкагону

C) Вазоактивного інтестинального $ептиду

D) Гастроінгібуючого пептиду

R Панкпеатичного поліпептиду

Порушення білкового і пуринового обмінів

141. Яких змін вмісту білка у крові можна чекати у пацієнта, якому місяць назад ви­далили значний відрізок тонкої кишки?

A) Парапротеїнемія

****B) Гіпопротеїнемія

C) Пперпротеїнемія

D) Ппергамаглобулінемія

Е) Дислротеїнемія

142. У хворого 38 років, який переніс гепа­тит і продовжував вживати алкоголь, роз­винулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в роз­витку набряків?

A) Гіпоглікемія

B) Гіпоглобулінемія

C) Ппохолестеринемія 0) Ппокаліємія

****Е) Гіпоальбумінемія

143. Діагноз подагри у хворого підтверджений біохімічним аналізом крові, де виявлено значне підвищення концентрації сечової кислоти. Найвірогідніиюю причиною гіперурикемії у даного хворого є

***A) спадковий дефект обміну пуринів

B) надмірне споживання м'яса

C) надмірне надходження молібдену

D) хронічне споживання пива

E) малорухливий спосіб життя

144. Мати помітила, що сеча дитини забарвлює пелюшки в чорний колір. Було діагностовано алкаптонурію. Симптоми хвороби виникають в результаті блокади обміну тирозину на етапі

A) тирозин—«меланін

B) Фенілаланін-»тирозин

****C) гомогентизинова кисло-та-»мапеїпацетооцтова кислота

D) тирозин-»тироксин

E) 2,5-оксифенілпіровиноградна ки-слота->гомогентизинова кислота

145. При аналізі крові у хворого залишко­вий азот становив 43 ммоль/л, сечовина -15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?

A) Кишечника

B) Шлунка

C) Селезінки

***D) Нирок

E) Печінки

146. В лікарню швидкої допомоги достави­ли дитину 7 років в стані алергічного шо­ку, який розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворюється цей амін?

A) Дегідрування

****B) Декарбоксилювання

C) Дезамінування 0) Відновлення

Е) Пдрооксилювання

147. При тривалому перебуванні альбіносів на сонці у них з'являються опіки. Пору­шення метаболізму якої кислоти лежить в основі цього явища?

A) Глутамінової кислоти

****B) Фенілаланіну

C) Триптофану

D) Метіоніну

E) Гістидину

148. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіпопротеїнемію. Яка фракція білків крові знижується в першу чергу?

****A) Альбуміни

B) аТлобуліни

C) 6-Глобуліни

D) у-Глобуліни

E) Фібриноген

149. При виконанні тяжкої роботи в умовах високої температури навколишнього се­редовища у чоловіка змінився білковий склад плазми крові. При цьому виникає

A) Гіпопротеїнемія

B) Абсолютна гіперпротеїнемія

***C) Відносна гіперпротеїнемія

D) Дислротеїнемія

E) Парзпротеїнемія

150. До лікаря звернулась жінка 70 років, хвора на ожиріння, зі скаргами на біль у пальцях ніг. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу у крові необхідно визначити вміст

A) Сечовини

B) Кетонових тіл

C) Білірубіну

***D) Сечової кислоти

E) Лактату

151. До дерматолога звернулася мати ди­тини зі скаргами на наявність темних плям в ділянці вух, носа, щік. Сеча при стоянні на повітрі стає чорною. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A) Дальтонізм

***B) Алкаптонурія

C) Тирозиноз 0) Альбінізм

Е) Фенілкетонурія

152. В офтальмологічне відділення зверну­лася 40-річна жінка зі скаргами на різкий

біль в очах та зниження гостроти зору після перебування на сонці. Волосся та шкіра світлого кольору. Яке захворювання у пацієнтки?

A) он'юнктивіт

B) Дальтонізм

C) Фенілкетонурія

*****D) Альбінізм

E) Дерматит

153. У чоловіка 23 р. біляве волосся, біла шкіра, знижена гострота зору, підвищена чутливість до ультрафіолетового опромінення, дерматит. Порушення активності якого ферменту лежить в основі даної патології?

A) Аланінамінотрансферази

B) Фенілаланінгідроксилази

C) Пстидиндекарбоксилази 0) Аргінази

*****Е) Тирозинази

154. У чоловіка, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня призначено алопуринол. Інгібування якого ферменту сприятиме нормалізації стану хворого?

****A) Ксантиноксидаза

B) Гуаніндезаміназа

C) Аденозиндезаміназа

D) Ппоксантинфосфорибозилтрансф ераза

E) Аденінфосфорибозилтрансфераза

155. Спортсмен проводив передстартові тренування в умовах підвищеної темпера­тури навколишнього середовища, що зу­мовило зміну білкового балансу плазми крові. У даному випадку виникла

A) Диспротеїнемія

B) Абсолютна гіпопротеїнемія

****C) Відносна гіперпротеїнемія

D) бсолютна гіпепротеїнемія

E) Парапротеїнемія

156. До лікарні швидкої допомоги достави­ли пацієнтку у стані алергічного шоку, який розвинувся після укусу оси. Рівень гістаміну у крові різко збільшений. Блоку­вання якої біохімічної реакції може змен­шити утворення даного аміну?

А) Дезамінування

B) Відновлення

C) Пдрооксилювання 0) Дегідрування

****Е) Декарбоксилювання

157. Хлопчик 13 років скаржиться на за­гальну слабкість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Тирозиноз

B) Хвороба Аддісона

C) Базедова хвороба

D) Гютидинемія

****E) Хвороба "кленового сиропу"

158. Під час огляду дитини педіатр відзначив відставання у фізичному та ро­зумовому розвитку. У сечі різко підвищений вміст кетокислоти, що дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке порушення обміну речовин було виявлено?

A) Тирозинемія

B) Алкаптонурія

****C) Фенілкетонурія

D) Альбінізм

E) Цистинурія

159. У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному роз­витку, приступи судом, бліда шкіра з ек­зематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі. Визначення концентрації якої речовини у крові та сечі цієї дитини доз­волить пояснити дану симптоматику?

****A) Фенілпірувату

B) Лейцину

C) Валіну

D) Гістидину

E) Триптофану

160. Жінка 62 років скаржиться на часті пе­реломи ребер, біль у грудній клітці та хребті. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

А) Гіпоглобулінемія

B) Пперальбумінемія

C) Гіпопротеїнемія

****D) Парапротеїнемія

E) Протеїнурія

161. До лікаря звернувся хворий зі скарга­ми на непереносимість сонячної радіації. Мають місце опіки шкіри та порушення зору. Попередній діагноз: альбінізм. По­рушення обміну якої амінокислоти наявне у цього пацієнта?

****A) Тирозин

B) Пролін

C) Триптофан

D) Лізин

E) Аланін

162. У крові хворого концентрація альбумінів складає 5,8 г/л. Про захворю­вання якого органа це свідчить?

A) 'Легені

B) Серце

C) Селезінка

D) Мозок

****E) Печінка

163. Під час обстеження чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетеріансьш рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цьо­го?

A) Дефіцит кальцію

B) Дефіцит вітамінів

****C) Дефіцит білків

D) Надлишок вуглеводів

E) Надлишок води

164. Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії?

A) Зникне

B) Дещо зменшиться

****C) Підвищиться

D) Суттєво зменшиться

E) Не зміниться

165. Для дослідження порушень біосинтезу білка в клітинах миші ввели радіоактивно мічені амінокислоти аланін та триптофан. Недостатнє накопичення мічених амінокислот біля яких органел

підівердиіь даний факт? Щ'

A) Біля апарату Гольдаі *^:

****B) Біля рибосом '-

C) Білялізосом

0) Біля мітохондрій

Е) Біля клітинного центру

166. Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка властивість речовини може запобігти прогресуванню захворю­вання?

A) Сповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів *

B) Конкурентне інгібування ксанти-ноксидази

C) Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

D) Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

****E) Збільшення швидкості виведення азотовмістних речовин

167. У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вугле­води, вітаміни, мінеральні солі та вода. Вкажіть кількість білка (г), що не забезпечує нормальну життєдіяльність організму.

A) 150-180

B) 100-110

C) 120-130

****D) 80-90

E) 210-250

168. Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об'єктивно: анемія, наявність парапротеіну в зоні гаммаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A) Церулоплазмін

B) Антитрипсин

C) Гемоглобін

****D) Білок Бенс-Джонса

E) Білірубін

169. До лікарні доставлена дворічна дитина із затримкою розумового та фізичного розвитку, у якої прийому їжі часто викликає блювання. У сечі визначається фенілпіровиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?

A) Фосфорно-кальцієвого обміну

****B) Обміну амінокислот

C) Ліпідного обміну

D) Водно-сольового обміну

E) Вуглеводного обміну

170. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартамамінотрасфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?

****A) Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров

B) Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах

C) Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах

D) Нестача піридоксину

E) Підвищення активності ферментів гормонами

171. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебуває на рослинній дієті, виявлено остеопороз. Яка особливість раціону стала причиною цьо­го явища?

A) Дефіцит білка

****B) Дефіцит кальцію

C) Дефіцит ергокальциферолу

D) Дефіцит жирів

E) Надлишок вуглеводів

172. У розумово відсталої дитини встанов­лено зелене забарвлення сечі після дода­вання 5 % розчину FeCI3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить пози­тивний результат цієї діагностичної про­би?

A) Триптофану

B) Аргініну

C) Глутаміну

D) Тирозину

****E) Фенілаланіну

173. Дитина 10 років скаржиться на запа­морочення, швидку втому. Об'єктивно: за­тримка розумового розвитку, в крові та сечі висока концентрація валіну, ізолейцину, лейцину, сеча має специфічний запах. Дитина страждає

*****А) Хворобою кленового сиропу

B) Пстидинемією

C) Тирозинозом

D) Хворобою Адісона

E) Базедовою хворобою

174. Дефіцит ферменту фенілаланінгідроксилази, збільшення у крові та сечі вмісту фенілпіровиноградної кислоти характеризує

A) Тирозиноз

B) Алкаптонурію

****C) Фенілкетонурію

D) Альбінізм

E) Ксантинурію

175. У хворого на мієломну хворобу вияви­ли білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

A) Субренальна пухирна

B) Ренапьнагломерулярна

C) Ренапьнатубулярна

****D) Супраренальна.

E) Субренальна уретральна

176. Аналіз плазми крові пацієнта в післяопераційному стані: загальний білок - 45г/л, глюкоза - 5,0 ммоль/л, сечовина -4,3 ммоль/л, натрій - 122 ммсль/л. Які зміни осмотичного та онкотичного тиску відповідають цим даним:

A) Знижений осмотичний і підвищений онкотичний

***B) Знижений осмотичний і онкотичний

C) Нормальний осмотичний і зниже­ний онкотичний

D) Підвищений осмотичний і зниже­ний онкотичний

E) Підвищений осмотичний і нор­мальний онкотичний

177. У воіЯищі гнильного запалення визначається багато путресцину, кадаве-рину, гістаміну та ін. Назвіть особливості обміну речовин, які приводять до утво­рення біогенних амінів у вогнищі запален­ня.

A) Активація дезамінування амінокислот

****B) Підсилення декарбоксилювання амінокислот

C) Стимуляція протеолізу

D) Порушення трансамінування

Е) Пригнічення декарбоксилювання

178. У жінки 55 років, що страждає подаг­рою, з'явилися сильний біль в ділянці ни­рок. При ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів у даному випадку?

****A) Сечової кислоти

B) Сечовини

C) Білірубіну

D) Холестерину

E) Цистину

179. Через кілька тижнів після народження у дитини з'явилися прояви ураження центральної нервової системи, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5 % розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене за­барвлення. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Тирозиноз

B) Альбінізм

****C) Фенілкетонурія

D) Фруктозурія

E) Алкаптонурія

180. У дитини 2 місяців при обстеженні встановлено асцит, сплено-та гепатомегалія, геморагічна висипка на шкірі, рахгтоподібні зміни кісток. У сечі знайдено великий вміст тирозину. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Алкаптонурія

B) Гемофілія

C) Галактоземія

*****D) Тирозиноз

E) Фенілкетонурія

181. У хворого з первинним нефротичним синдромом вміст загального білка в крові становить 40 г/л. Ймовірна причина гіпопротешемії?

A) Вихід білка з судин у тканини

****B) Протеїнурія

C) Зниження синтезу білка у печінці

D) Підвищений протеоліз

E) Порушення всмоктування білка у кишечнику

182. У хворого діагностовано подагру. Го-

ловною ланкою її патогенезу є напюмал-

ЖЄННЯ В КРОВІ г—чн

A) Глютамінової кислоти

B) Молочної кислоти

C) Піровиноградної кислота

****D) Сечової кислоти

E) Вугільної кислоти

183. Порушення обміну якої амінокислоти викликає розвиток альбінізму?

A) Триптофану

B) Проліну

C) Аланіну

D) Лізину

***E) Тирозину

184. З метою зменшення маси тіла пацієнтка довший час перебувала на вєгетеріанській рослинній дієті, що викли­кало розвиток негативного азотистого ба­лансу. Яка особливість раціону стала причиною цього?

*****A) Недостатня кількість білків

B) Недостатня кількість жирів

C) Надлишкова кількість води

D) Недостатня кількість вітамінів

E) Надлишкова кількість вуглеводів

185. Мати річної дитини скаржиться на значну затримку фізичного розвитку. При обстеженні педіатр акцентував свою увагу на блідості шкіри з ознаками екземи, білому кольорі волосся, блакитному кольорі очей, що свідчило про спадкову патологію обміну речовин. Зміни вмісту якої речовини у крові та сечі є найбільш вірогідними в даному випадку?

A) Лейцину

B) Валінду

****C) Фенілпірувату

D) Триптофану

E) Гістидину

186. При огляді дитини сімейний лікар засвідчив наявність ознак відставання у фізичному та розумовому розвитку. Лабо­раторне дослідження сечі виявило висо­кий вміст кетокислот та якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. У дитини найімовірніше

A) Альбінізм

B) Тирозинемія

C) Алкаптонурія

D) Цистинурія

****E) Фенілкетонурія

187. У хлопчика 9 років виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі, яка має специфічний за­пах. Для якого з перерахованих захворю­вань це є найхарактернішим?

A) Хвороба Аддісона

B) Хвороба Дауна

C) Тирозиноз

D) Рахіт

***E) Хвороба "кленового сиропу"

188. Під час патронажу лікар виявив у ди­тини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

A) Фенілаланін, пангамова кислота

B) Треонін, пантотенова кислота

****C) Нікотинова кислота, триптофан

D) Метіонін, ліпоєва кислота

E) Лізин, аскорбінова кислота

189. Метильні групи (—СНЗ) використову­ються в організмі для синтезу таких важ­ливих сполук як креатин, холін, М-адреналін. Дефіцит якої з незамінних амінокислот є причиною порушення їх утворення?

****A) Метионін

B) Ізолейцин

C) Триптофан

D) Валін

E) Лейцин

190. При лабораторному обстеженні дити­ни виявлено підвищений вміст у крові та сечі лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетогюхідних. Сеча мала характерний за­пах кленового сиропу. Недостатність яко­го ферменту зумовила це захворювання?

A) Фосфофруктокіназа

B) Дегідрогеназа розгалужених амінокислот

C) Ілюкозо-6-фосфатзза

****D) Амінотрансфераза

E) Фосфофруктомутаза

191. Чоловік 65 років, який страждає на по­дагру, скаржиться на біль в ділянці нирок.

При ультразвуковому обстеженні вста­новлена наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

****A) Розпаду пуринових нуклеотидів

B) Відновлення цистеїну

C) Орнітинового циклу

D) Розпаду гема

E) Катаболізму білків

192. У хворого з діагнозом 'злоякісний карциноїд' різко підвищений вміст се­ротоніну в крові. Яка амінокислота є дже­релом його нагромадження?

A) Треонін

B) Аланін

C) Лейцин

D) Метионін

****E) Триптофан

193. При розвитку подагри в крові різко підвищується вміст сечової кислоти. Для зниження концентрації цього метаболіту при проведенні терапії слід зменшити активність

A) Гуаніндезамінази

B) Аденозиндезамінази

****C) Ксантиноксидази

D) Аденінфосфорибозилтрансферази

E) Ппоксантинфосфорибозилтрансф ерази

194. У лікарню швидкої допомого достави­ли дитину з клінічними ознаками анафілактичного шоку, що найчастіше провокується нагромадженням гістаміну в крові. В результаті якої біохімічної реакції відбувається синтез цієї речовини?

A) Дегідрування

B) Відмовлення

****C) Декарбоксилювання 0) Дезамінування

Е) Пдрооксилювання