У 70-річного хворого – висока гіперліпемія і схильність до тромбоутворення. Що у даному випадку сприяє тромбоутворенню?

1. * Зниження гепарину в крові

2. Зниження рівня антитромбіну І

3. Підвищення продукції плазміногену

4. Підвищення рівня антитромбіну ІІІ

5. Дефіцит фібринстабілізуючого фактора

У хворого на малярію кількість еритроцитів – 2,94•1012/л, вміст гемоглобіну –73 г/л, колірний показник – 0,74. Яка анемія у пацієнта?

1. * Гемолітична

2. Постгеморагічна

3. Білководефіцитна

4. Залізодефіцитна

5. Перніціозна

Хворий з виразкою шлунка відчув біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, пульс – 108 уд./хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів – 2,6•1012/л , вміст гемоглобіну – 82 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

1. * Кровотеча

2. Пенетрація

3. Перфорація

4. Малігнізація

5. Пілоростеноз

Чоловік з пошкодженням стегнової артерії помер від геморагічного шоку. Яку кількістькрові він втратив?

1. * 60 %

2. 50 %

3. 40 %

4. 30 %

5. 20 %

В клініку доставили пацієнта з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс – 110 уд./хв, частота дихання – 11/хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 0,5 год після крововтрати?

1. * Гіповолемія

2. Гіпопротеїнемія

3. Гіпохромія еритроцитів

4. Еритропенія

5. Лейкопенія

В крові хворого з хронічним мієлоцитарним лейкозом знайдено зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, виявлено оксифільні і поліхроматофільні нормоцити. Що є патогенетичною основою цієї анемії?

1. * Метаплазія еритроїдного ростка

2. Гемоліз еритроцитів

3. Дефіцит ціанокобаламіну

4. Нестача еритропоетину

5. Хронічна крововтрата

В лікарню доставили потерпілих з травмами різних органів, що ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу слід надавати в першу чергу пацієнту, який втратив

1. * 50 % крові

2. 70 % крові

3. 30 % крові

4. 10 % крові

5. 40 % крові

В результаті кровотечі з розширених вен стравоходу хворий помер в стані шоку. Який вид шоку виник у нього?

1. * Гіповолемічний

2. Гемокоагуляційний

3. Кардіогенний

4. Інфекційно-токсичний

5. Анафілактичний

В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата крові, яка стала причиною шоку, а саме:

1. * Гіповолемічного

2. Гемокоагуляційного

3. Кардіогенного

4. Септичного

5. Анафілактичного

Група полярників 8 місяців працювала в Антарктиді на висоті 3000 м над рівнем моря. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме:

1. * Активація еритропоезу

2. Активація лейкопоезу

3. Активація комплементу

4. Активація фагоцитозу

5. Пригнічення тромбоцитопоезу

Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило такі результати: кількість еритроцитів – 5,9•1012 /л, вміст гемоглобіну – 171 г/л, колірний показник – 0,9, кількість лейкоцитів – 4,9•109 /л. Як називаються ці зміни крові?

1. * Абсолютний еритроцитоз

2. Гіпопластична анемія

3. Абсолютний лейкоцитоз

4. Лейкемоїдна реакція

5. Відносна лейкопенія

Жінка звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижніB) циклічні маткові кровотечі. Шкіра бліда, дихання часте, пульс – 90 уд./хB) Аналіз крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 3,2•10¬¬¬12/л, колірний показник – 0,6. Гіпохромія еритроцитіB) Яка патологія крові у хворої?

1. * Хронічна постгеморагічна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Апластична анемія

4. В12-фолієводефіцитна анемія

5. Білководефіцитна анемія

Жінка на 2-й день від початку маткової кровотечі була доставлена в приймально-діагностичне відділення. Які найвірогідніші зміни крові сталися у пацієнтки?

1. * Зменшення гематокритного числа

2. Збільшення гематокритного числа

3. Еритроцитоз

4. Моноцитоз

5. Еозинофілія

Жінку доставили в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий. В анамнезі – виразковий коліт. Під час пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану потерпілої?

1. * Гіповолемія

2. Гіпоглікемія

3. Еритропенія

4. Гіпопротеїнемія

5. Гіпонатріємія

Жінку доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий, кількість еритроцитів – 3,7•1012/л, гематокрит – 0,41 л/л, гемоглобін – 115 г/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органіB) Який вид порушення загального об’єму циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?

1. * Нормоцитемічну гіповолемію

2. Поліцитемічну гіповолемію

3. Олігоцитемічну нормоволемію.

4. Поліцитемічну нормоволемію

5. Олігоцитемічну гіповолемію

На шостому місяці вагітності у жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

1. * Анулоцитів

2. Мегалоцитів

3. Мегалобластів

4. Ретикулоцитів

5. Нормоцитів

Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії внаслідок значної дегідратації. Головним ендокринним механізмом компенсації при цьому стані є

1. * Підвищення продукції альдостерону

2. Збільшення виділення адреналіну

3. Підсилення синтезу кортикотропіну

4. Підвищення секреції пролактину

5. Збільшення продукції кальцитоніну

Обстеження хворого, який скаржиться на швидку втомлюваність при фізичному навантаженні і задишку, виявило суттєве зниження вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитіB) Порушення якої функціЇ крові лежить в основі скарг?

1. * Газотранспортної

2. Захисної

3. Теплорегуляційної

4. Трофічної

5. Гемостатичної.

Оперативне втручання з приводу видалення пухлини призвело до значної крововтрати. Рефлекторні механізми відновлення об’єму циркулюючої рідини включаються шляхом активації в судинах

1. * Барорецепторів

2. Хеморецепторів

3. Терморецепторів

4. Пропріорецепторів

5. Глюкорецепторів

Останні 6 років хвора працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну у неї знижена, вміст сироваткового заліза підвищений у 3 рази. Назвіть вид анемії у хворої.

1. * Сидероахрестична

2. В12-фолієводефіцитна

3. Серповидноклітинна

4. Імуногемолітична

5. Метапластична

Пацієнт із штучним клапаном серця відмітив схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові зниженA) Що викликало тромбоцитопенію у даного хворого?

1. * Механічне руйнування тромбоцитів

2. Адгезія тромбоцитів на клапані

3. Токсичне ураження тромбоцитів

4. Руйнування тромбоцитів аутоантитілами

5. Дефіцит тромбоцитопоетичного фактора

Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. Під час аналізу крові виявлено дефіцит фактора ІІ зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові порушена в людини перш за все?

1. * Утворення фібрину

2. Ретракція згустка

3. Утворення тромбіну

4. Утворення протромбінази

5. Фібриноліз

Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В анамнезі травми відсутні. Об’єктивно: шкіра бліда, частота серцевих скорочень 85/хв, артеріальний тиск – 115/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити – 3,0•1012/л, гемоглобін – 90 г/л, колірний показник – 0,9. Дослідження мазка крові виявило велику кількість анулоцитів і мікроцитіB) Для якої анемії це характерно?

1. * Постгеморагічної, нормохромної

2. Залізодефіцитної, гіпохромної

3. Гемолітичної, гіпохромної

4. Перніціозної, гіперхромної

5. Серповидноклітинної, гіпохромної

Пацієнтка скаржиться на втому, задишку при швидкій ході. Шкіра бліда, пульс – 85/хв, артеріальний тиск – 115/70 мм рт.ст. В аналізі крові: еритроцити – 3,0•1012/л, гемоглобін – 72 г/л, колірний показник – 0,7. В мазку крові багато анулоцитів і мікроцитіB) Для якої анемії це характерно?

1. * Залізодефіцитної

2. Постгеморагічної

3. Гемолітичної анемії новонароджених

4. Перніціозної

5. Серповидноклітинної

Пацієнтка скаржиться на задишку під час швидкої ходи. Шкіра бліда, холоднA) Результати дослідження крові: еритроцити – 3,2•1012/л, гемоглобін – 90 г/л, колірний показник – 0,6, вміст білка – 72 г/л. У маз¬ку крові багато анулоцитів та мікроцитів, наявні ретикулоцити, поодинокі оксифільні нормоцити. Яка найімовірніша причина анемії у пацієнтки?

1. * Дефіцит заліза

2. Крововтрата

3. Гемоліз еритроцитів

4. Дефіцит ціанокобаламіну

5. Нестача білків

Пацієнтка, яка страждає виразковою хворобою шлунка, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні. Результати аналізу крові: еритроцити – 1,44•1012/л, гемоглобін – 66 г/л, колірний показник – 1,4. Зміни складу периферичної крові свідчать про

1. * В12-дефіцитну анемію

2. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

3. Гостру постгеморагічну анемію

4. Справжню поліцитемію

5. Гемофілію А

Під час автомобільної аварії потерпілий втратив близько 20 % крові. За який час відновиться об’єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі?

1. * 1 доба

2. 3 доби

3. 5 діб

4. 7 діб

5. 9 діб

Під час пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього рівня артеріального тиску?

1. * Спазм периферичних судин

2. Вихід еритроцитів з депо

3. Активація згортальної системи крові

4. Затримка рідини нирками

5. Збільшення серцевого викиду

Після гострої крововтрати в крові хворого знайдено ретикулоцитоз (21 %), поодинокі оксифільні нормоцити. Яка у даного хворого анемія за здатністю кісткового мозку до регенерації?

1. * Регенераторна

2. Гіперрегенераторна

3. Гіпорегенераторна

4. Арегенераторна

5. Дисрегенераторна

Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки, чоловікові з групою крові IV(AB) Rh (-) перелили кров IV(AB) Rh (+). Через кілька днів виникла потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна перелити такому хворому?

1. * IV(AB) Rh (-)

2. III(B) Rh (-)

3. I(O) Rh (+)

4. II(A) Rh (-)

5. IV(AB) Rh (+)

Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з’явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові зниженA) Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити

1. * Механічним руйнуванням тромбоцитів

2. Адгезією тромбоцитів на клапані

3. Токсичним ураженням тромбоцитів

4. Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами

5. Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора

Після накладання джгута у досліджуваного з’явилися точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

1. * Тромбоцитів

2. Моноцитів

3. Еозинофілів

4. Нейтрофілів

5. Лімфоцитів

Після ножового поранення в живіт потерпілий втратив багато крові і в нього розвинувся геморагічний шок. Лікар висловив песимістичний прогноз, враховуючи, що смертельною є втрата крові понад

1. * 60 %

2. 50 %

3. 40 %

4. 30 %

5. 20 %

Після повернення з тривалої експедиції її учасники проходили профілактичний огляд у лікаря. У одного з обстежуваних, що дотримувався вегетаріанської дієти, було виявлено ознаки анемії, причиною якої наімовірніше став дефіцит

1. * Білків

2. Заліза

3. Вітаміну С

4. Вітаміну А

5. Жирів

Після променевої терапії у пацієнта розвинулась анемія. Який її механізм?

1. * Зниження проліферації еритробластів

2. Недостатня продукція еритропоетину

3. Зниження активності кори наднирників

4. Імунодефіцитний стан

5. Дефіцит заліза

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові

1. * Мегалоцитів

2. Мікроцитів

3. Овалоцитів

4. Нормоцитів

5. Анулоцитів

Після тривалої антибіотикотерапії жінка відчула слабість, запаморочення, задишку. Аналіз крові: еритроцити – 2,0•1012/л, гемоглобін – 57 г/л, колірний показник – 0,85, лейкоцити – 3,0•109/л, тромбоцити – 62•109/л. Для якого виду анемії властиві такі показники?

1. * Гіпопластична

2. Метапластична

3. Серповидноклітинна

4. Гемолітична

5. Залізодефіцитна

При дослідженні крові хворого виявлено зменшення вмісту гемоглобіну, збільшення колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?

1. * В12-фолієводефіцитну

2. Гіпопластичу

3. Постгеморагічну

4. Залізодефіцитну

5. Гемолітичну

При обстеженні 2-річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі, лікар виявив вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини лежить в основі порушення згортання крові?

1. * Колагену

2. Антигемофільного глобуліну

3. Адреналіну

4. Протромбіну

5. Плазміногену

При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?

1. * Нестача еритропоетину

2. Гематурія

3. Пригнічення еритропоезу

4. Дефіцит заліза

5. Дефіцит ціанокобаламіну

При профілактичному обстеженні людини в стані спокою кількість еритроцитів становить 5,65?1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежувана особа –

1. * Житель високогір'я

2. Шахтар

3. Спортсмен

4. Льотчик

5. Каскадер

Результати дослідження крові пацієнта такі: еритроцити – 1,2•1012/л, вміст гемоглобіну – 48 г/л, колірний показник – 1,2. Ретикулоцити відсутні. Анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, тільця Жолі, кільця КеботA) Поставлено діагноз: В12-фолієводефіцитна анемія. До якого виду анемій можна віднести дану патологію за регенераторними можливостями кісткового мозку?

1. * Арегенераторна

2. Гіпорегенераторна

3. Гіперрегенераторна

4. Регенераторна

5. Дизрегуляторна

Роди у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися ДВЗ-синдромом. За даних умов формування тромбів відбувається у

1. * Капілярах

2. Великих венах

3. Великих артеріях

4. Порожнинах серця

5. Лімфатичних судинах

Сидеробластна анемія часто виникає при лікуванні деякими протитуберкульозними препаратами (ізоніазидом), тому що в процесі лікування настає дефіцит вітаміну

1. * В6

2. С

3. В12

4. А

5. К

У 10-місячної дитини спостерігається затримка росту, аномалії розвитку (баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтяничність шкіри. Зміни з боку крові: еритроцити – 3,8•1012/л, Нb – 103 г/л, колірний показник – 0,89, наявні мішенеподібні еритроцити. Для якої хвороби характерні ці ознаки?

1. * Таласемія

2. Імуногемолітична анемія

3. Спадковий мікросфероцитоз

4. Хвороба Дауна

5. Хвороба Аддісона-Бірмера

У 6-місячної дитини мати помітила підшкірні кровотечі. Вітамін К (вікасол) виявився ефективним. Який білок згортальної системи є об’єктом ?-карбоксилювання вітаміном К?

1. * Протромбін

2. Тромбопластин

3. Фактор Хагемана

4. Антигемофільний глобулін VIII

5. Фібриноген

У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. Цей вітамін бере участь у ?-карбоксилюванні глютамінової кислоти деяких білків зсідальної системи крові, наприклад

1. * Протромбіну

2. Антигемофільного глобуліну VІІІ

3. Фактора Розенталя

4. Фактора Хагемана

5. Фібриногену

У дитини з геморагічним синдромом діагностовано гемофілію B) Вона зумовлена дефіцитом фактора

1. * ІХ (КрістмасA)

2. VІІІ (антигемофільного глобуліну)

3. ІІ (протромбіну)

4. ХІ (протромбопластину)

5. ХІІ (ХагеманA)

У дитини, яка вигодовувалася козячим молоком, розвинулась В12-дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

1. * 1,3

2. 1,0

3. 0,8

4. 0,6

5. 0,4

У дитячому садочку після споживання дітьми ранніх кавунів у двох хлопчиків з’явились симптоми захворювання: різка слабість, блювота, задишка, тахікардія, синюшність губ і кінчиків пальціB) Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів і нітритіB) Що є провідним у патогенезі захворювання двох дітей?

1. * Недостатність мет-Нb-редуктази

2. Недостатність глютатіонпероксидази

3. Недостатність каталази

4. Недостатність супероксиддисмутази

5. Блокада цитохромоксидази

У жінки 40 років виявлені атрофічно-запальні процеси в порожнині рота, порушення глибокої чутливості. Була діагностована анемія Аддісона-БірмерA) Ця анемія –

1. * Мегалобластична

2. Еритробластична

3. Нормохромна

4. Гемолітична

5. Залізодефіцитна

У жінки, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з’явилися крововиливи. Виявлено зменшення кількості тромбоцитів з порушенням їх функціональної активності. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності

1. * Циклооксигенази

2. Холінестерази

3. Цитохромоксидази

4. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

5. Na+, K+ - АТФази

У жіночу консультацію звернулася жінка на шостому місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Яка ймовірна причина розвитку цього стану?

1. * Підвищене використання заліза

2. Порушення депонування заліза

3. Нестача заліза в їжі

4. Порушення всмоктування заліза

5. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

У крові пацієнта знайдено еритроцити серповидної форми та зменшення кількості гемоглобіну. Який можливий діагноз у нього?

1. * Серповидноклітинна анемія

2. Залізодефіцитна анемія

3. Хронічний еритромієлоз

4. Еритроцитоз

5. В12-дефіцитна анемія

У крові пацієнтки, яка скаржиться на підвищену втому і задишку під час швидкої ходи, вміст еритроцитів – 4,6?1012/л, Нb – 92 г/л, колірний показник – 0,6. У мазку крові велика кількість анулоцитів та мікроцитіB) Для якої анемії це характерно?

1. * Залізодефіцитної

2. Серповидноклітинної

3. Перніціозної

4. Гемолітичної

5. Постгеморагічної

У крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, виявлено мегалоцити, мегалобласти, тільця Жолі. Колірний показник – 1,3. Який вид анемії розвинувся?

1. * В12-дефіцитна

2. Залізодефіцитна

3. Гемолітична

4. Гіпопластична

5. Метапластична

У любителя-вегетаріанця виявлено анемію. Дефіцит яких речовин став її причиною?

1. * Білків

2. Солей

3. Вітамінів

4. Вуглеводів

5. Жирів

У мазку крові хворого виявляються гіпохромні еритроцити, мікроанізоцити, пойкілоцити. Дані ознаки є спільними для залізодефіцитної та залізорефрактерної анемій. Яке дослідження дозволить віддиференціювати ці анемії?

1. * Визначення вмісту сироваткового заліза

2. Аналіз мазка кісткового мозку

3. Визначення вмісту гемоглобіну

4. Визначення кількості еритроцитів

5. Визначення колірного показника

У мазку хворої з повторними матковими кровотечами знайдено анізоцити з переважанням мікроцитів, пойкілоцити, гіпохромні еритроцити, анулоцити. У неї, найбільш імовірно:

1. * Залізодефіцитна анемія

2. Токсикогемолітична анемія

3. Гіпопластична анемія

4. В12-дефіцитна анемія

5. Імуногемолітична анемія

У пацієнта з кавернозною формою туберкульозу та постійним кровохарканням розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Стимуляція яких адаптаційно-компенсаторних змін в даних умовах сприятиме забезпеченню доставки кисню червонокрівцями до тканин?

1. * Гіперплазія кісткового мозку

2. Збільшення числа функціонуючих капілярів

3. Збільшення проникливості кістковомозкового бар”єру

4. Залучення до синтезу еритропоетину печінки й селезінки

5. Вихід еритроцитів з депо

У пацієнтки з атеросклерозом ниркових артерій збільшилася кількоість еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу. Який механізм сприяє змінам показників крові?

1. * Гіпоксемія

2. Гіперкапнія

3. Гіповолемія

4. Гіперосмія

5. Гіпоосмія

У породіллі розвинувся ДВЗ-синдром. Що могло привести до його виникнення?

1. * Передчасне відшарування плаценти

2. Дефіцит заліза

3. Крововтрата в родах

4. Больова реакція

5. Емоційний стрес

У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку

1. * Еритропоетином

2. Адреналіном

3. Норадреналіном

4. Адренокортикотропіном

5. Киснем

У потерпілого через 2 доби після масивної крововтрати виявлено олігоцитемічну гіповолемію.Про наявність її свідчить

1. * Зменшення гематокритного числа

2. Збільшення гематокритного числа

3. Збільшення вмісту альбумінів

4. Збільшення в’язкості крові

5. Збільшення концентрації калію

У приймальне відділення поступила дівчинка 15 років з ознаками гемолітичної анемії. Який симптом має компенсаторне значення і сприяє виживанню дитини?

1. * Задишка

2. Ціаноз

3. Зменшення діурезу

4. Судоми

5. Непритомність

У резус-негативної матері перша дитина була резус-позитивною.Яких змін червоної крові можна очікувати при наступній вагітності, якщо плід буде резус-негативним?

1. * Змін не буде

2. Гемолітична анемія у плода

3. Гемолітична анемія у матері

4. Гемолітична анемія у матері і плода

5. Залізодефіцитна анемія у плода

У спортсмена-альпініста перед тренувальними зборами в горах вміст еритроцитів у крові становив 4,5?1012/л. Як зміниться кількість еритроцитів на висоті 2500 метрів над рівнем моря?

1. * Виникне абсолютний еритроцитоз

2. Виникне абсолютна еритропенія

3. Виникне відносна еритропенія

4. Виникне відносний еритроцитоз

5. Змін не буде

У хворих з В12-дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення

1. * Мієліну

2. Ацетилхоліну

3. Дофаміну

4. Заліза

5. Норадреналіну

У хворого внаслідок профузної шлункової кровотечі різко зменшився кров’яний тиск, і він знепритомнів внаслідок зменшення

1. * Об’єму циркулюючої крові

2. Ударного об’єму серця

3. Діастолічного притоку до серця

4. Кількості еритроцитів і гемоглобіну

5. Об’єму вінцевого кровотоку

У хворого гемофілія C) Кровотечу з невеликої рани можна спинити переливанням кровозамісної суміші, в якій присутній фактор

1. * ХІ

2. ІХ

3. VIII

4. ХІІ

5. Х

У хворого діагностована спадкова форма коагулопатії, яка проявляється дефектом фактора VIII зсідання крові. Вкажіть, в якій фазі зсідання крові виникають первинні порушення гемостазу в даному випадку?

1. * Формування протромбіназної активності

2. Утворення фібрину

3. Утворення тромбіну

4. Ретракція згустка

5. Активація фібринолізу

У хворого діагностовано анемію при наявності в мазку крові мегалоцитів, мегалобластіB). Застосування якої речовини є патогенетично доцільним для ефективного лікування даної анемії?

1. * Ціанокобаламіну

2. Магнію

3. Заліза

4. Метіоніну

5. Еритропоетину

У хворого діагностовано В12-фолієводефіцитну анемію. Який гематологічний показник буде найбільш чутливим до патогенетичної терапії?

1. * Збільшення кількості ретикулоцитіB)

2. Зменшення анізоцитозу

3. Збільшення кількості еритроцитів

4. Зниження ШОЕ

5. Підвищення рівня гемоглобіну

У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини призвів до її розвитку?

1. * Ціанокобаламіну

2. Заліза

3. Міді

4. Гліцину

5. Холекальциферолу

У хворого діагностовано спадкову форму коагулопатії, яка проявляється дефектом фактора VIII зсідання крові. Вкажіть на якому етапі зсідання крові виникають первинні порушення гемостазу в даному випадку?

1. * Формування протромбіназної активності

2. Утворення тромбіну

3. Утворення фібрину

4. Ретракція згустка

5. Активація фібринолізу

У хворого з анацидним гастритом дослідження крові дало такі результати: еритроцити – 2,5•1012/л, Hb – 50 г/л, колірний показник – 0,6, мікроцитоз. Для якого виду анемії характерні такі показники?

1. * Залізодефіцитної

2. Білководефіцитної

3. В12-фолієводефіцитної

4. Апластичної

5. Гіпопластичної

У хворого з виразкою шлунка на 5 добу після гострої кровотечі у периферичній крові зросла кількість ретикулоцитіB) Про що може свідчити це явище?

1. * Про активацію гемопоезу

2. Про наявність запалення шлунка

3. Про збільшення синтезу білків гепатоцитами

4. Про наявність гіпоксії

5. Про наявність алергічної реакції

У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % Hb S та 55 % Hb А1. Яка форма анемії у хворого?

1. * Серповидноклітинна анемія

2. ?-Таласемія

3. Хвороба Аддісона-Бірмера

4. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія

5. Мікросфероцитарна анемія

У хворого з гіпохромною анемією січеться та випадає волосся, відзначає¬ться підвищена ламкість нігтів, поруше¬ний смак. Що є причиною розвитку зазначених симптомів?

1. * Дефіцит залізовмісних ферментів

2. Дефіцит вітаміну А

3. Зниження продукції паратгормону

4. Дефіцит вітаміну В12

5. Дефіцит тиреоїдних гормо¬нів

У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія. Яке порушення загального об'єму крові розвивається при цьому?

1. * Олігоцитемічна гіперволемія

2. Олігоцитемічна гіповолемія

3. Поліцитемічна гіперволемія

4. Поліцитемічна гіповолемія

5. Нормоцитемічна гіповолемія

У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо кров хворого згортається швидше, ніж за 3 хв?

1. * Гіперкоагуляція

2. Активація протеаз

3. Гіпокоагуляція

4. Активація фібринолізу

5. Завершальна стадія

У хворого з харчовою токсикоінфекцією з’явився сильний частий пронос і блювотA) Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?

1. * Поліцитемічна гіповолемія

2. Олігоцитемічна гіповолемія

3. Поліцитемічна гіперволемія

4. Олігоцитемічна гіперволемія

5. Нормоцитемічна гіповолемія

У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії – зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити. Патогенетичною основою змін червоної крові є

1. * Заміщення еритроцитарного ростка

2. Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

3. Дефіцит вітаміну В12

4. Зменшення синтезу еритропоетину

5. Хронічна крововтрата

У хворого з хронічною нирковою недостатністю порушується синтез еритропоетину. Розвиток яких елементів крові порушується?

1. * Еритроцитів

2. Моноцитів

3. Тромбоцитів

4. Лімфоцитів

5. Нейтрофілів

У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VІІІ згортання крові. Хвороба, що виникає на грунті цього дефіциту, називається

1. * Гемофілія А

2. Гемофілія В

3. Гемофілія С

4. Парагемофілія

5. Тромбоцитопенічна пурпура

У хворого знайдено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших факторів зсідання крові у крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?

1. * Авітаміноз К

2. Авітаміноз С

3. Дефіцит трипсину

4. Холемія

5. Дефіцит пепсину

У хворого кількість еритроцитів у крові складає 3,1•1012/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л, колірний показник – 0,7. У мазку периферичної крові виявлено гіпохромні еритроцити, анізоцити (переважно мікроцити), пойкілоцити. Ці ознаки характерні для

1. * Залізодефіцитної анемії

2. Гострої постгеморагічної анемії

3. Токсикогемолітичної анемії

4. В12-дефіцитної анемії

5. Дизрегуляторної анемії

У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде виявлено?

1. * VIII

2. IX

3. X

4. XI

5. XII

У хворого на другий день після крововтрати гематокритний показник зменшився до 0,30 л/л. Ці зміни відбулися внаслідок

1. * Надходження тканинної рідини в судини

2. Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

3. Сповільнення регенерації еритроцитів

4. Сповільння синтезу білків плазми

5. Виходу еритроцитів з депо

У хворого на рак шлунка діагностовано анемію. Аналіз мазка крові та кісткового мозку виявив ознаки мегалобластичного типу кровотворення. Недостатня кількість якої речовини призвела до її розвитку?

1. * Ціанокобаламіну

2. Аскорбінової кислоти

3. Холекальциферолу

4. Фтору

5. Заліза

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов’язаний її патогенез?

1. * Зниження продукції еритропоетину

2. Первинне пригнічення еритропоезу

3. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

4. Посилення гемолізу еритроцитів

5. Наявність антитіл до еритроцитів

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:

1. * Активація плазміногену

2. Дефіцит фактора ХІІ

3. Ослаблення фібринолізу

4. Надлишок фактора ХІІ

5. Надлишок фактора VIII

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням згортання крові. Вкажіть механізм його розвитку.

1. * Активація фібринолітичної системи

2. Недостатнє утворення фібрину

3. Зменшення кількості тромбоцитів

4. Активація протизгортальної системи

5. Активація калікреїн-кінінової системи

У хворого після резекції шлунка розвинулася В12–дефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?

1. * 1,30

2. 1,15

3. 1,0

4. 0,85

5. 0,70

У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і значну крововтрату. Об’єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об’єму серця, падіння артеріального тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному випадку?

1. * Гемічна

2. Циркуляторна

3. Екзогенна

4. Тканинна

5. Дихальна

У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування тромбоцитіB) До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

1. * К

2. С

3. В6

4. РР

5. В1

6. Імунна

7. Мієлотоксична

8. Дефіцитна

9. Дизрегуляторна

10. Тромбоцитопенія споживання

У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дюке – 25 хв, число тромбоцитів у крові – 25•109/л. Вкажіть найімовірнішу причину кровотеч.

1. * Тромбоцитопенія

2. Авітаміноз С

3. Дефіцит фактора VIII

4. Тромбоцитопатія

5. Дефіцит фактора ІХ

У хворого протягом 20 років періодично з’являється пожовтіння склер та шкіри. Діагностована хвороба Мінковського-ШоффарA) Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?

1. * Мікросфероцитоз

2. Ретикулоцитоз

3. Агранулоцитоз

4. Макроцитоз

5. Овалоцитоз

У хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина колірного показника найімовірніша при цьому?

1. * 0,75

2. 0,85

3. 0,95

4. 1,15

5. 1,35

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена a-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

1. * Мішенеподібних еритроцитів

2. Зернистих еритроцитів

3. Поліхроматофільних еритроцитів

4. Нормоцитів

5. Ретикулоцитів

У хворої 19 років виявлено хронічну набуту гемолітичну анемю. Що є головним патогенетичним механізмом развитку цієї патології?

1. * Аутоімунний гемоліз

2. Токсичний гемоліз

3. Внутрішньоклітинний гемоліз

4. Гіпоосмолярність плазми

5. Осмотичний гемоліз

У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну спостерігається стійка і висока гіперліпемія, яка супрводжується схильністю до тромбоутворення. Що у даному випадку викликало зміни гемостазу?

1. * Зниження рівня гепарину в крові

2. Зниження рівня антитромбіну І

3. Підвищення продукції плазміногену

4. Підвищення рівня антитромбіну ІІІ

5. Дефіцит фібринстабілізуючого фактора

У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного глобуліну VІІІ. До якої патології гемостазу належить це захворювання?

1. * Спадкова коагулопатія

2. Спадкова вазопатія

3. Імунна тромбоцитопенія

4. Набута коагулопатія

5. Спадкова тромбоцитопенія

У хворої дитини з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію A) Порушення гемостазу в даному випадку викликане дефіцитом

1. * Антигемофільного глобуліну

2. Фактора Крістмаса

3. Фактора Хагемана

4. Фібриногену

5. Фібринстабілізуючого фактора

У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Дослідження крові показало зниження концентрації сироваткового заліза, гіпохромію еритроцитів, пойкіло- та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника відповідає цьому стану?

1. * 0,65

2. 0,95

3. 1,15

4. 1,25

5. 1,35

У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Що найчастіше призводить до його виникнення?

1. * Сепсис

2. Гемоліз

3. Лейкоцитоз

4. Пригнічення фібринолізу

5. Анемія

У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв’язку з фіброміомою матки, розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Якого вона типу?

1. * Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

2. Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна

3. Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

4. Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

5. Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

У хлопчика 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з’явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?

1. * Тромбоцитопенія

2. Справжня поліцитемія

3. Гіпопластична анемія

4. Агранулоцитоз

5. Гемофілія

У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин, пов’язану з формуванням пухких тромбіB) Дефіцит якого плазменого фактора згортання крові призвів до цього порушення?

1. * ХІІІ

2. ІІ

3. ІІІ

4. VІ

5. ХІІ

У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла анемія. Вона зумовлена зниженням

1. * Продукції еритропоетину

2. Синтезу реніну

3. Активності ренін-ангіотензинової системи

4. Синтезу простагландину Е

5. Вмісту сироваткового заліза

?У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації, встановлено зменшення гематокриту до 0,30 л/л. Який процес, найбільш вірогідно, призвів до такого стану?

1. * Кровотеча

2. Блювота

3. Пронос

4. Інтенсивне потовиділення

5. Посилене сечоутворення

У чоловіка віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемію). Колірний показник становив 0,85. Який вид анемії у хворого?

1. * Набута гемолітична анемія

2. Хронічна постгеморагічна анемія

3. Спадкова гемолітична анемія

4. Гостра постгеморагічна анемія

5. Анемія внаслідок порушення еритропоезу

У чоловіка через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у крові складає 2,0?1012/л, Нb – 85 г/л, колірний показник – 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

1. * В12

2. С

3. В6

4. D

5. А

У чоловіка, який страждає на рак сечового міхура, було проведено курс променевої терапії, внаслідок чого розвинулась анемія. Який механізм зумовив зміни в крові?

1. * Зниження проліферації кровотворних клітин

2. Недостатня продукція еритропоетину нирками

3. Зниження активності кори наднирників

4. Імунодефіцитний стан

5. Дефіцит заліза

У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено мегалобластичну анемію. Що є безпосередньою причиною виникнення мегалобластичної анемії у хворого?

1. * Дефіцит внутрішнього фактора Касля

2. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

3. Аліментарна нестача ціанокобаламіну

4. Недостатнє всмоктування заліза

5. Аліментарний дефіцит вітаміну А

Упацієнтки кардіологічного відділення при проведенні велоергометрії через 10 хв від по¬чатку фізичного навантаження кіль¬кість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0•1012/л до 4,5•1012/л. Яка причина зміни вмісту червонокрівців?

1. * Вихід еритроцитів з депо

2. Збільшення хвилинного об’єму крові

3. Втрата води організмом

4. Пригнічення руйнування еритроцитів

5. Активація еритропоезу

Хвора 16 років поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і психічну млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об’єктивно: “алебастрова” блідість шкірних покривів, спотворення смаку і нюху, аменорея, гіпофункція статевих залоз. В крові: Hb – 45 г/л, еритроцити – 3•1012/л, ретикулоцити – 11 %, лейкоцити – 7,3•109/л, залізо сироватки – 9,8 мкмоль/л. У пацієнтки найімовірнішE)

1. * Ранній хлороз

2. Аліментарна залізодефіцитна анемія

3. Таласемія

4. Залізорефрактерна анемія

5. В12-фолієводефіцитна анемія

Хвора 18 років скаржиться на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів у шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і в деяких родичів хворої. Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка та накладання джгутA). В крові: гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 4,2•1012/л, ретикулоцити – 11 %, тромбоцити – 230•109/л, лейкоцити – 8•109/л, ШОЕ – 9 мм/год. Проба Дюке – 8 хB) Порушення агрегації тромбоцитіB) Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

1. * Спадкова тромбоцитопатія

2. Гемофілія

3. Спадкова тромбоцитопенія

4. Хвороба Віллебранда

5. Геморагічний капіляротоксикоз

Хвора 19 років поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективнE) Аналіз крові при поступленні: еритроцити – 3,2•1012/л, Hb – 85 г/л, колірний показник – 0,78; лейкоцити – 5,6•109/л, тромбоцити – 210•109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити – 6 %. Який вид анемії у хворої?

1. * Таласемія

2. Залізодефіцитна анемія

3. Анемія Мінковського-Шоффара

4. Серповидноклітинна анемія

5. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія

Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцити – 2,5•1012/л, ретикулоцитів – 35 %. Наявні анізо- та пойкілоцити, поліхроматофіли, багато мішенеподібних еритроцитіB) Назвіть вид анемії у хворої.

1. * Таласемія

2. Серповидноклітинна анемія

3. Хвороба Мінковського-Шоффара

4. Токсикогемолітична анемія

5. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія

Хвора з пародонтозом тривалий час приймала антимікробний препарат. Дослідження крові: еритроцити – 2,1•1012/л, гемоглобін – 60 г/л, колір¬ний показник – 0,85, лейкоцити – 2,5•109/л. Для якої анемії характерні такі показники крові?

1. * Гіпопластичної

2. Метапластичної

3. Залізодефіцитної

4. Гемолітичної

5. Білководефіцитної

Хвора звернулася в поліклініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до цього вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. У крові: еритроцити – 1,9?1012/л, Нb – 58 г/л, колірний показник – 0,9, лейкоцити – 2,2?109/л. Яка анемія у хворої?

1. * Гіпопластична

2. Залізодефіцитна

3. Гемолітична

4. Метапластична

5. Апластична

Хвора знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом “справжня поліцитемія”. Яке порушення загального об'єму крові є у хворої?

1. * Поліцитемічна гіперволемія

2. Поліцитемічна гіповолемія

3. Олігоцитемічна гіперволемія

4. Олігоцитемічна гіповолемія

5. Проста гіперволемія

Хвора поступила в клініку зі скаргами на загальну слабість, запаморочення, задишку. Незадовго цього вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити – 1,9• 1012/л, гемоглобін – 58 г/л, колірний показник – 0,85, лейкоцити – 3,0• 109/л. Якому виду анемії властиві такі показники?

1. * Гіпопластична, нормохромна

2. Метапластична, гіперхромна

3. Серповидноклітинна, нормохромна

4. Залізодефіцитна, гіпохромна

5. Гемолітична, нормохромна

Хворий 20 років скаржиться на за¬гальну слабість, запаморочення, швидку втомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові – 80 г/л, мікроскопічно – еритроцити зміненої дугоподібної форми. Причиною цього може бути:

1. * Серповидноклітинна анемія

2. Паренхіматозна жовтяниця

3. Гостра проміжна порфірія

4. Обтураційна жовтяниця

5. Хвороба Аддісона-Бірмера

Хворий 65 років страждає атеросклерозом. Батько його помер від тромбозу судин головного мозку. Дефіцит якого фактора може стати причиною аналогічного ускладнення у даного пацієнта?

1. * Гепарину

2. Протромбіну

3. Адреналіну

4. Фібриногену

5. Плазміногену

Хворий був госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на харчову токсикоінфекцію. Впродовж дня у нього тричі виникав пронос, нестримне блювання. Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?

1. * Поліцитемічна гіповолемія

2. Олігоцитемічна гіповолемія

3. Поліцитемічна гіперволемія

4. Олігоцитемічна гіперволемія

5. Нормоцитемічна гіповолемія

Хворий з виразкою шлунка звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в животі, наявність домішок крові в калі. У крові: еритроцити – 2,8•1012/л, гемоглобін – 70 г/л, колірний показник – 0,68. У мазку: нормоцити, поліхроматофіли, ретикулоцити – 2,8 %. Що з переліченого є найбільш ймовірним поясненням цих даних?

1. * Хронічна постгеморагічна анемія

2. В12-дефіцитна анемія

3. Імунна гемолітична анемія

4. Залізодефіцитна анемія

5. Хвороба Мінковського-Шоффара

Хворий знаходиться в олігуричній стадії гострої ниркової недостатності, у нього – анурія. Яке порушення загального об'єму крові розвивається при цьому?

1. * Олігоцитемічна гіперволемія

2. Олігоцитемічна гіповолемія

3. Поліцитемічна гіперволемія

4. Поліцитемічна гіповолемія

5. Нормоцитемічна гіповолемія

Хворий на хронічний лімфоцитарний лейкоз скаржиться на часті кровотечі з носA) Аналіз крові показав наступне: еритроцити – 2,7•1012/л, гемоглобін – 52 г/л, лейкоцити – 123•109/л, тромбоцити – 20•109/л. Який патогенетичний механізм виникнення кровотеч?

1. * Недостатність судинно-тромбоцитарного гемостазу

2. Вазопатія

3. Активація тканинного тромбопластину

4. Активація фібринолізу

5. Активація калікреїн-кінінової системи

Хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці, блювоту після прийому їжі. Блювотні маси кольору “кофейної гущі”. В анамнезі виразкова хвороба шлункA) Шкірні покриви бліді, частота серцевих скорочень 110 уд./хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів – 2,8•1012/л, вміст гемоглобіну – 70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

1. * Кровотеча

2. Пенетрація

3. Перфорація

4. Переродження в рак

5. Пілоростеноз

Хворий страждає періодичними приступами гарячки, спричиненої збудником малярії. При дослідженні крові виявлено: кількість еритроцитів – 3,2•1012/л, вміст гемоглобіну – 115 г/л, колірний показник – 0,85. Яка анемія у пацієнта?

1. * Гемолітична

2. Постгеморагічна

3. Білководефіцитна

4. Залізодефіцитна

5. Перніціозна

Хворий страждає спадковою формою коагулопатії, в основі якої лежить дефіцит фактора ХІІ (ХагеманA). Суть порушення гемостазу у даного хворого зводиться до

1. * Пригнічення згортальної системи

2. Активації калікреїн-кінінової системи

3. Активації фібринолітичної системи

4. Пригнічення протизгортальної системи

5. Сповільнення ретракції згустка

Чоловік 25 років втратив 1 л крові. Яка речовина буде стимулювати відновлення вмісту червонокрівців?

1. * Еритропоетин

2. Ренін

3. Інтерферон

4. Інтерлейкін 1

5. Серотонін

Чоловік 52 років мав З роки тому операцію з приводу резекції шлунка (видалення частини органA). В крові: еритроцити 2,0•1012/л, Нb – 85 г/л, колірний показник – 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну ви¬кликало такі зміни?

1. * В12

2. Р

3. В6

4. A

5. С

Чоловік потрапив до клініки зі скаргами на задишку, серцебиття, біль і печію в ділянці язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію шлунка з приводу виразкової хвороби. В аналізі крові: Hb – 80 г/л, еритроцити – 2,0•10¬¬¬12/л, лейкоцити – 3,5•10¬9/л, колірний показник – 1,3. Який вид анемії у хворого?

1. * В12-дефіцитна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Постгеморагічна анемія

4. Апластична анемія

5. Залізодефіцитна анемія

Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломи кісток і пошкодження головного мозку відсутні. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

1. * Гіповолемія

2. Еритропенія

3. Гіпонатріємія

4. Гіпопротеїнемія

5. Гіпоінсулінемія

Аналіз крові дитини: кількість лейкоцитів – 20•109/л; базофіли – 1 %, еозинофіли – 16 %, паличкоядерні нейтрофіли – 3 %, сегментоядерні нейтрофіли – 60 %, лімфоцити – 18 %, моноцити – 2 %. Ці дані свідчать про наявність

1. * Еозинофільного лейкоцитозу

2. Хронічного мієлоцитарного лейкозу

3. Лейкемоїдної реакції

4. Хронічного лімфоцитарного лейкозу

5. Нейтрофільного лейкоцитозу

Аналіз крові хворого: еритроцити – 3,1•1012/л, гемоглобін – 100 г/л, лейкоцити – 300•109л, тромбоцити – 120•109л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли – 25 %, базофіли – 15 %, промієлоцити – 3 %, мієлоцити – 8 %, метамієлоцити – 11 %, паличкоядерні нейтрофіли – 8 %, сегментоядерні нейтрофіли – 10 %, лімфоцити – 18 %, моноцити – 2 %. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

1. * Мієлоцитарний

2. Лімфоцитарний

3. Мегакаріоцитарний

4. Моноцитарний

5. Еритроцитарний

В аналізі крові хворого виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, нейтропенію, анемію, клітини Гумпрехта. Про яку хворобу слід думати лікарю?

1. * Хронічний лімфоцитарний лейкоз

2. Гострий мієлобластний лейкоз

3. Гострий лімфобластний лейкоз

4. Хронічний моноцитарний лейкоз

5. Гострий еритробластний лейкоз

В крові пацієнта виявлено збільшену кількість лейкоцитів. У мазку крові – багато лімфоцитів, є пролімфоцити, лімфобласти, тільця Гумпрехта. Така картина крові властива для

1. * Хронічного лімфоцитарного лейкозу

2. Гострого мієлобластного лейкозу

3. Хронічного мієлоцитарного лейкозу

4. Гострого лімфобластного лейкозу

5. Хронічного моноцитарного лейкозу

В мазку хворого багато паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів, є метамієлоцити, мієлоцити, промієлоцити, мієлобласти. У нього

1. * Хронічний мієлоцитарний лейкоз

2. Хронічний моноцитарний лейкоз

3. Хронічний мегакаріоцитарний лейкоз

4. Хронічний еритромієлоз

5. Хронічний лімфоцитарний лейкоз

В мазку хворого з лейкозом у великій кількості мієлобласти, невелика кількість паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів. У нього:

1. * Гострий мієлобластний лейкоз

2. Хронічний лімфоцитарний лейкоз

3. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

4. Гострий еритробластний лейкоз

5. Гострий лімфобластний лейкоз

Деякі лікарські засоби (анальгін, амідопірин, ацетилсаліцилова кислота) викликають при тривалому вживанні агранулоцитоз. Назвіть вид цього агранулоцитозу.

1. * Набутий імунний

2. Набутий мієлотоксичний

3. Спадковий

4. Циклічний

5. Синдром Костманна

Дослідження крові пацієнта виявило такі особливості лейкоцитарної формули: базофіли – 5 %, еозинофіли – 8 %, мієлобласти – 5 %, промієлоцити – 4 %, мієлоцити – 10 %, метамієлоцити – 18 %, паличкоядерні нейтрофіли – 20 %, сегментоядерні нейтрофіли – 15 %, лімфоцити – 12 %, моноцити – 3 %. Який хромосомна мутація наімовірніша для даного захворювання?

1. * Транслокація сегмента 9 хромосоми на 22

2. Трисомія по 8 хромосомі

3. Транслокація сегмента 8 хромосоми на 14

4. Інверсія сегмента 7 хромосоми

5. Дуплікація короткого плеча 21 хромосоми

Дослідження ургентного хворого показало наявність у нього нейтрофільного лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної формули вліво. У хворого найімовірніше

1. * Гнійне запалення

2. Туберкульоз

3. Алергічна реакція

4. Агранулоцитоз

5. Аліментарний лейкоцитоз

Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив міє¬ломну хворобу (плазмоцитому). Який лабораторниq по¬казник буде мати найбільше діагности¬чне значення?

1. * Парапротеїнемія

2. Протеїнурія

3. Гіпоглобулінемія

4. Гіпопротеїнемія

5. Гіперальбумінемія

Заплановане дослідження крові було відмінене з тієї причини, що пацієнт зранку поснідав. Які зміни компонентів крові мо¬жливі за таких умов?

1. * Лейкоцитоз

2. Гіперпротеїнемія

3. Еритроцитоз

4. Тромбоцитопенія

5. Еритропенія

Кількість лейкоцитів у крові пацієнтки – 90•109/л. В лейкоцитарній формулі: еозинофіли – 1 %, базофіли – 0 %, метамієлоцити – 0 %, паличкоядерні нейтрофіли – 2 %, сегментоядерні нейтрофіли – 20 %, пролімфоцити – 2 %, лімфоцити – 70 %, моноцити – 5 %, є тільця Гумпрехта. Яка патологія у жінки?

1. * Хронічний лімфоцитарний лейкоз

2. Хронічний мегакаріоцитарний лейкоз

3. Лейкемоїдна реакція

4. Хронічний еритромієлоз

5. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

Кількість лейкоцитів у крові хворого – 250?109/л. У нього найімовірніше

1. * Лейкоз

2. Лейкоцитоз

3. Лейкопенія

4. Лейкемоїдна реакція

5. Норма

Кількість лейкоцитів у хворого з хронічним лімфолейкозом – 450 •109/л. Як називається така форма лейкозу?

1. * Лейкемічна

2. Гіперлейкемічна

3. Сублейкемічна

4. Алейкемічна

5. Лейкопенічна

Кількість лейкоцитів у хворого з хронічним мієлолейкозом – 45 •109/л. Як називається така форма лейкозу?

1. * Сублейкемічна

2. Алейкемічна

3. Лейкемічна

4. Лейкопенічна

5. Гіперлейкемічна

Лейкоцитарна формула у пацієнта має таку особливість: кількість лейкоцитів у крові – 3,0 •109/л, кількість паличкоядерних нейтрофілів збільшена, кількість сегментоядерних – зменшена, метамієлоцити відсутні. У частини лейкоцитів вакуолізована цитоплазма. Як називається таке зрушення лейкоцитарної формули?

1. * Дегенеративне

2. Гіперрегенеративне

3. Регенеративно-дегенеративне

4. Регенеративне

5. Арегенеративне

Лейкоцитарна формула хворого з гострим лейкозом: сегментоядерні лейкоцити – 10 %, лімфоцити – 8 %, моноцити – 2 %, бластні клітини – 80 %. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна – на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про вид лейкозу.

1. * Лімфобластний

2. Мієлобластний

3. Мегакаріобластний

4. Промієлоцитарний

5. Монобластний

Новонароджена дитина має недороз¬винений тимус. Яких змін лейкограми слід очікувати?

1. * Лімфоцитопенія

2. Лімфоцитоз

3. Нейтропенія

4. Еритропенія

5. Нейтрофільоз

Обстеження каріотипу пацієнтки, що страждає від патології крові, виявило наявність філадельфійської хромосоми, яка є генетичним маркером

1. * Хронічного мієлоцитарного лейкозу

2. Хронічного лімфоцитарного лейкозу

3. Перніціозної анемії

4. Серповидноклітинної анемії

5. Тромбоцитопенічної пурпури

Обстеження хворого виявило збільшення печінки та селезінки, зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну, лімфоцитарний лейкоцитоз, наявність в мазку периферичної крові тіней Гумпрехта. Така клінічна картина характерна для

1. * Хронічного лімфоцитарного лейкозу

2. Гострого мієлобластного лейкозу

3. Гострого тонзиліту

4. Глистної інвазії

5. Залізодефіцитної анемії

Під час дослідження трупа чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили спустошення кістко¬вого мозку (панмієлофтиз), явища анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, розпад лім¬фоцитів у лімфатичних вузлах, селе¬зінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний діа¬гноз?

1. * Гостра променева хвороба

2. Апластична анемія

3. Кесонна хвороба

4. Гострий мієлобластний лейкоз

5. Вібраційна хвороба

Під час профілактичного огляду людини, яка не має скарг на стан здоров’я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після

1. * Фізичного навантаження

2. Вживання кофе

3. Значного вживання води

4. Розумової праці

5. Службового відрядження

Після тривалого застосування фенацетину у пацієнта виявили агранулоцитоз. Про це свідчить

1. * Зменшення кількості нейтрофілів, базофілів, еозинофілів

2. Збільшення кількості еозинофілів, базофілів, нейтрофілів

3. Зменшення кількості еритроцитів

4. Зменшення кількості лімфоцитів і моноцитів

5. Зменшення кількості тромбоцитів

При аналізі лейкограми пацієнта виявлено: кількість лейкоцитів – 250.109/л, лейкоцитарна формула: мієлобласти – 1 %, промієлоцити – 2 %, мієлоцити – 16 %, метамієлоцити – 18 %, паличкоядерні нейтрофіли – 20 %, сегментоядерні нейтрофіли – 15 %, базофіли – 8 %, еозинофіли – 9 %, лімфоцити – 9 %, моноцити – 2 %. Який вид хромосомної аномалії зумовив хворобу у даного пацієнта ?

1. * Транслокація сегмента 9 хромосоми на 22

2. Транслокація сегмента 8 хромосоми на 14

3. Інверсія сегмента 7 хромосоми

4. Трисомія за 21 хромосомою

5. Трисомія за 8 хромосомою

При бронхіальній астмі спостерігається

1. * Еозинофілія

2. Нейтрофільоз

3. Базофілія

4. Лімфоцитоз

5. Моноцитоз

При вивченні мазка крові пацієнтки, яка впродовж місяця лікується з приводу маткової кровотечі, було встановлено відновлення стану хворої після крововтрати. Наявність яких клітин є головним підтвердженням цього?

1. * Ретикулоцитів

2. Промієлоцитів

3. Базофільних нормоцитів

4. Оксифільних нормоцитів

5. Мегакаріоцитів

При деяких лейкемоїдних реакціях мієлоїдного типу в різних органах формуються гранульоми. Назвіть ці реакції.

1. * Моноцитні

2. Еозинофільні

3. Базофільні

4. Нейтрофільні

5. Промієлоцитарні

При медичному огляді п’тирічного хлопчика вагою 23 кг виявили значне підвищення числа еозинофілів в одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?

1. * Глистна інвазія

2. Ожиріння

3. Гіподинамія

4. Гіпотермія

5. Фізичне навантаження

У жителя Тернополя в період цвітіння тополі з'являються ознаки гострого респіраторного захворювання (гіперемія і свербіння очей, нежить, чхання). Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

1. * Еозинофілія

2. Базофілія

3. Моноцитоз

4. Лімфоцитоз

5. Нейтрофільоз

У жінки через добу після аборту виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенераторним зсувом вліво. Який найімовірніший механізм його розвитку?

1. * Підсилення лейкопоезу

2. Перерозподіл лейкоцитів у судинах

3. Зменшення руйнування лейкоцитів

4. Сповільнення еміграції лейкоцитів

5. Перехід лейкоцитів із тканин у судини

У крові хворого – 80 % лімфоцитів, є пролімфоцити, лімфобласти, тіні Гумпрехта. Про наявність якого лейкозу свідчать ці дані?

1. * Хронічного лімфоцитарного

2. Хронічного мегакаріоцитарного

3. Гострого еритробластного

4. Хронічного моноцитарного

5. Хронічного мієлоцитарного

У крові хворого – лейкоцитоз, різке збільшення кількості паличкоядерних гранулоцитів і метамієлоцитів, є мієлоцити і промієлоцити. Який вид ядерного зрушення у хворого?

1. * Гіперрегенеративне зрушення вліво

2. Регенеративне зрушення вліво

3. Ядерне зрушення вправо

4. Дегенеративне зрушення вліво

5. Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

У лейкоцитарній формулі хворого знайдено 40 % еозинофілів. Цей сипмтом підтверджує думку про наявність у нього

1. * Стану сенсибілізації

2. Раку кишечника

3. Туберкульозу легень

4. Вірусного гепатиту

5. Хронічної пневмонії

У ліквідатора наслідків аварії на ЧАЕС, який отримав дозу іонізуючого випромінювання 5 Гр, через тиждень виявлена лейкопенія. Який патогенетичний механізм є провідним у її виникненні?

1. * Пригнічення лейкопоезу

2. Еміграція лейкоцитів у тканини

3. Надмірне руйнування лейкоцитів

4. Затримка виходу лейкоцитів з кісткового мозку

5. Поява аутоантитіл проти лейкоцитів

У пацієнта – лімфоцитарний лейкоцитоз. Для якого захворювання це характерно?

1. * Сифіліс

2. Мікседема

3. Гельмінтоз

4. Пневмонія

5. Апендицит

У пацієнта через 1 год після переливання крові розвинувся гемотрансфузійний шок. Дослідження крові виявило лейкопенію. Який найбільш вірогідний механізм її розвитку?

1. * Перерозподіл циркулюючого і пристінкового пулів

2. Посилення руйнування лейкоцитів

3. Прискорення міграції лейкоцитів у тканини

4. Сповільнення дозрівання лейкоцитів

5. Збільшена втрата лейкоцитів

У пацієнтки з хронічним гепатитом було виявлено наявність ехінококів. Який вид лейкоцитозу характерний для цієї хвороби?

1. * Еозинофільний

2. Моноцитарний

3. Базофільний

4. Лімфоцитарний

5. Нейтрофільний

У робітника, який працював з бензолом, кількість лейкоцитів у крові становить 1,0•109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 0 %, еозинофіли – 1 %, паличкоядерні нейтрофіли – 0 %, сегментоядерні нейтрофіли – 15 %, лімфоцити – 60 %, моноцити – 24 %. Який варіант патології лейкоцитів у даному випадку?

1. * Агранулоцитоз

2. Алейкія

3. Моноцитоз

4. Нейтрофілія

5. Лімфоцитоз

У спортсмена після фізичного навантаження виник лейкоцитоз (12•109/л). Який механізм його розвитку?

1. * Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий

2. Прискорення дозрівання лейкоцитів у тимусі

3. Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

4. Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

5. Вихід лейкоцитів з тканин у кров

У студента після екзамену виявили лейкоцитоз без суттєвих змін в лейкоцитарній формулі. Це, найімовірніше, виникло в результаті

1. * Перерозподілу лейкоцитів в організмі

2. Підсилення лейкопоезу

3. Зменшення руйнування лейкоцитів

4. Сповільнення еміграції лейкоцитів

5. Пригнічення лейкопоезу

У хворих з гострим промієлоцитарним лейкозом часто розвивається ДВЗ-синдром. Поясніть механізм його першої стадії.

1. * Продукція тромбопластину промієлоцитами

2. Активація фактора ХІІ Хагемана

3. Пригнічення калікреїн-кінінової системи

4. Активація фібринстабілізуючого фактора ХІІІ

5. Інактивація плазміногену

У хворих, які тривалий час лікуються глюкокортикоїдами, прискорюється вихід лейкоцитів з кісткового мозку в кров. Механізм цього явища –

1. * Підвищення проникливості кістковомозкового бар’єра

2. Збільшення продукції лейкоцитів

3. Зменшення розмірів лейкоцитів

4. Розм’якшення оболонок лейкоцитів

5. Збільшення інтерлейкінів у крові

У хворого – збільшення лімфатичних вузлів, гепатоспленомегалія. Гемоглобін – 80 г/л, лейкоцити – 90•109/л, лімфоцити – 75 %, ШОЕ – 35 мм/год. В мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?

1. * Хронічний лімфоцитарний лейкоз

2. Гострий лімфобластний лейкоз

3. Гострий мієлобластний лейкоз

4. Перніціозна анемія

5. Залізодефіцитна анемія

У хворого – лейкоцитоз, в крові – збільшена кількість паличкоядерних нейтрофілів, метамієлоцитів і мієлоцитів з ознаками дегенерації. Це називається:

1. * Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

2. Гіперрегенеративне зрушення вліво

3. Дегенеративне зрушення вліво

4. Регенеративне зрушення вліво

5. Ядерне зрушення вправо

У хворого 46 років, який поступив у гематологічне відділення, виявлено порушення процесів гранулоцитопоезу та тромбоцитопоезу. У якому органі, найбільш імовірно, відбувається патологічний процес?

1. * Червоний кістковий мозок

2. Селезінка

3. Лімфатичний вузол

4. Загрудинна залоза

5. Печінка

У хворого діагностовано гострий монобластний лейкоз. На якому класі зупинилася диференціація клітин моноцитарного ряду?

1. * ІV

2. ІІІ

3. ІІ

4. I

5. VІ

У хворого діагностовано ехінококоз. Який вид лейкоцитозу характерний для цієї хвороби?

1. * Еозинофільний

2. Моноцитарний

3. Базофільний

4. Лімфоцитарний

5. Нейтрофільний

У хворого діагностовано хронічний лімфоцитарний лейкоз. Наявність яких клітин у крові є свідченням цієї патології?

1. * Лімфобластів, пролімфоцитів

2. Мієлобластів, промієлоцитів

3. Мегакаріобластів, промегакаріоцитів

4. Монобластів, промоноцитів

5. Еритробластів, нормоцитів

У хворого з гострим мієлобластним лейкозом виникла панцитопенія. Який її механізм?

1. * Гальмування диференціації стовбурових клітин

2. Токсичне пригнічення гемопоезу

3. Аутоліз кровотворних клітин

4. Гемоліз клітин приферичної крові

5. Сповільнений вихід клітин у кров

?У хворого з лейкозом показники білої крові такі. Лейкоцити – 100•10¬¬¬9/л, з них: базофіли – 1 %, еозинофіли – 2 %, паличкоядерні нейтрофіли – 4 %, сегментоядерні нейтрофіли – 7 %, лімфобласти – 2 %, лімфоцити – 80 %, моноцити– 4 %. Є багато зруйнованих лімфоцитів (тілець Гумпрехта). Для якого лейкозу характерні ці показники?

1. * Хронічного лімфоцитарного

2. Хронічного мієлоцитарного

3. Гострого В-лімфобластного

4. Гострого Т-лімфобластного

5. Хронічного моноцитарного

У хворого з лейкозом така картина крові: лейкоцити – 94,4•109/л, паличкоядерпні нейтрофіли – 1 %, сегментоядерні нейтрофіли – 16 %, лімфоцити – 15 %, недиференційовані клітини – 68 %. Який вид лейкозу у пацієнта?

1. * Гострий недиференційований

2. Гострий мегакаріобластний

3. Гострий мієлобластний

4. Гострий лімфобластний

5. Гострий еритромієлоз

У хворого з пневмонією кількість лейкоцитів – 10•109/л. Збільшена кількість паличкоядерних нейтрофілів та метамієлоцитів без порушень їх структури. Як ви назвете ці зміни лейкоцитарної формули?

1. * Регенеративний зсув вліво

2. Гіперрегенеративний зсув вліво

3. Регенеративно-дегенеративний зсув вліво

4. Дегенеративний зсув вліво

5. Ядерний зсув вправо

У хворого з хронічним абсцесом легень є лейкопенія, зменшення сегментоядерних лейкоцитів, збільшення паличкоядерних, відсутні метамієлоцити. Серед паличкоядерних – лейкоцити з вакуолізованою цитоплазмою, токсигенною зернистістю, тільцями Деле. Як називається зрушення лейкоцитарної формули у даного хворого?

1. * Дегенеративне

2. Регенеративне

3. Гіперрегенеративне

4. Гіпорегенеративне

5. Регенеративно-дегенетативне

У хворого зі збільшеною пе¬чінкою та селезінкою виявили анемію, наявність мієлобластів, незначну кількість сегментоядерних нейтрофілів. Лікар запідозрив гострий мієлобластний лейкоз. Яка принципова ознака дозволить віддиференціювати дану форму лейкозу від хронічного мієлоцитарного лейкозу?

1. * Нiatus leucaemicus

2. Мієлобласти у крові

3. Еритропенія

4. Лейкоцитоз

5. Тромбоцитопенія

У хворого знайдено такі зміни білої крові: кількість лейкоцитів – 250•109/л; базофіли – 3 %, еозинофіли – 5 %, мієлобласти – 11 %, промієлоцити – 10 %, мієлоцити – 14 %, метамієлоцити – 16 %, паличкоядерні нейтрофіли – 14 %, сегментоядерні нейтрофіли – 13 %, лімфоцити – 12 %, моноцити – 2 %. У нього:

1. * Хронічний мієлоцитарний лейкоз

2. Базофільний лейкоцитоз

3. Лейкемоїдна реакція

4. Гострий мієлобластний лейкоз

5. Нейтрофільний лейкоцитоз

У хворого на мієлобластичний лейкоз у картині крові відзначається наявність hiatus leucaemicus. Які гематологічні показники характерні для цього?

1. * Відсутність перехідних форм лейкоцитів

2. Базофільно-еозинофільна асоціація

3. Зсув лейкоцитарної формули вправо

4. Зменшення кількості лімфоцитів

5. Зменшення числа моноцитів

У хворого на хронічний мієлоцитарний лейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для хронічного мієлоцитарного лейкозу?

1. * Гіперрегенеративний

2. Регенеративний

3. Регенеративно-дегенеративний

4. Дегенеративний

5. Гіпорегенеративний

У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін – 80 г/л, еритроцити – 3,2•1012/л, лейкоцити – 3,5•109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 5 %, еозинофіли – 9 %, мієлобласти – 3 %, промієлоцити – 8 %, мієлоцити – 11 %, метамієлоцити – 22 %, паличкоядерні нейтрофіли – 17 %, сегментоядерні нейтрофіли – 19 %, лімфоцити – 3 %, моноцити – 3 %. Яка патологія найбільш вірогідна у хворого?

1. * Хронічний мієлоцитарний лейкоз

2. Гострий промієлоцитарний лейкоз

3. Хронічний мегакаріоцитарний лейкоз

4. Гострий мієлобластний лейкоз

5. Хронічний еозинофільний лейкоз

У хворого через добу після апендектомії визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво. Вкажіть найвірогідніший механізм розвитку лейкоцитозу у даному випадку.

1. * Посилення лейкопоезу

2. Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

3. Вихід лейкоцитів із депо

4. Сповільнення руйнування лейкоцитів

5. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсу¬вом вліво. Збільшення кількості яких клітин в периферичній крові свідчить про це?

1. * Метамієлоцити

2. Мієлобласти

3. Сегментоядерні нейтрофіли

4. Промієлоцитів

5. Моноцити

У юнака 13 років після тривалого тренування розвинувся лейкоцитоз (12•109/л). Який найімовірніший механізм його розвитку?

1. * Перерозподіл лейкоцитів у судинах

2. Швидке дозрівання лімфоцитів у тимусі

3. Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

4. Активація лейкопоезу в кістковому мозку

5. Сповільнений розпад лейкоцитів

Харчування зерном, що перезимувало на полі, викликає зниження імунітету і некроз тканин обличчя. Яка речовина викликає цю патологію?

1. * Ерготоксин

2. Афлатоксин

3. Стеригматоцистин

4. Ендотоксин

5. Екзотоксин

Хвора була прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Кількість лейкоцитів – 12•109/л. В мазку крові: базофіли – 0 %, еозинофіли – 2 %, мієлоцити – 0 %, метамієлоцити – 1 %, паличкоядерні нейтрофіли – 35 %, сегментоядерні нейтрофіли – 50 %, лімфоцити – 10 %, моноцити – 2 %. Паличкоядерні нейтрофіли – з пікнозом ядер, в деzких із них – токсогенна зернистість. Як називається така зміна лейкоцитарної формули?

1. * Регенеративно-дегенеративний зсув вліво

2. Гіперрегенеративний зсув вліво

3. Регенеративний зсув вліво

4. Лейкемоїдна реакція

5. Зсув вправо

Хворий звернувся до стиоматолога з приводу кровоточивості ясен. Аналіз крові: еритроцити – 3,6•1012/л, гемоглобін – 120 г/л, колірний показник – 1,0; лейкоцити – 56•109/л, мієлобласти – 3 %, промієлоцити – 2 %, мієлоцити – 3 %, метамієлоцити – 1 %, паличкоядерні нейтрофіли – 12 %, сегментоядерні нейтрофіли – 4 %, еозинофіли – 8 %, базофіли – 8 %, лімфоцити – 16 %, моноцити – 3 %, тромбоцити – 30•109/л. Для якої патології крові характерні виявлені зміни?

1. * Хронічний мієлоцитарний лейкоз

2. Лейкемоїдна реакція

3. Хронічний моноцитарний лейкоз

4. Хронічний еритромієлоз

5. Хронічний еозинофільний лейкоз

Хворий юнак скаржиться на слабість, підвищення температури до 38-40 °С. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: еритроцити – 2,9•1012/л, гемоглобін – 100 г/л, лейкоцити – 4,4•109/л, тромбоцити – 48•109/л, сегментоядерні нейтрофіли – 17 %, лімфоцити – 15 %, бластні клітини – 68 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Який вид лейкозу у пацієнта?

1. * Гострий недиференційований

2. Гострий еритробластний

3. Гострий мегакаріобластний

4. Гострий мієлобластний

5. Гострий лімфобластний

Хворого госпіталізували з абсцесом стегна. Лейкограма: лейкоцити – 20•109/л, базофіли – 0 %, еозинофіли – 1 %, мієлоцити – 5 %, метамієлоцити – 10 %, паличкоядерні нейтрофіли – 12 %, сегментоядерні нейтрофіли – 60 %, лімфоцити – 10 %, моноцити – 2 %. Ця лейкограма свідчить про

1. * Лейкемоїдну реакцію

2. Регенераторне зрушення лейкоцитарної формули

3. Гострий мієлобласний лейкоз

4. Дегенеративне зрушення лейкоцитарної формули

5. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

Цитологічний аналіз крові та кісткового мозку дитини виявив наявність в клітинах філадельфійської хромосоми, що свідчить про

1. * Хронічний мієлоцитарний лейкоз

2. Лімфому Беркітта

3. Гострий мієлобластний лейкоз

4. Лімфогранульоматоз

5. Хронічний лімфоцитарний лейкоз

Чоловік звернувся до лікаря із скаргами на появу підшкірних гематом. В аналізі крові: еритроцити – 2,5•1012/л, гемоглобін – 80,0 г/л, колірний показник – 0,9. Тромбоцити – 40•109/л. Лейкоцити – 5,8•109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 5 %, еозинофіли – 15 %, мієлобласти – 6 %, мієлоцити – 10 %, метамієлоцити – 18 %, паличкоядерні нейтрофіли – 26 %, сегментоядерні нейтрофіли – 10 %, лімфоцити – 8 %, моноцити – 2 %. Яка патологія у хворого?

1. * Хронічний мієлоцитарний лейкоз

2. Лейкемоїдна реакція

3. Гострий мієлобластний лейкоз

4. Базофільний лейкоцитоз

5. Еозинофільний лейкоцитоз

Багаторічне професійне заняття спортом сприяло розвитку аритмії у 28 річного олімпійського чемпіона з легкої атлетики, яка виявляється в стані спокою. Ознаки органічного захворювання міокарда відсутні. Що з перекисленого може бути у цього спортсмена?

1. * Синусова брадикардія

2. Синусова тахікардія

3. Екстрасистолія

4. Синдром вкороченого PQ

5. Синусова блокада

Біохімічні та функціональні дослідження міокарда тварини, в якої змоделювали серцеву недостатність, показали зростання вмісту неорганічного фосфату, збільшення потенціалу фосфорилювання, збільшення інтенсивності функціонування структур та роботи серця. Яка стадія серцевої недостатності у тварини за патогенезом?

1. * Аварійна

2. Стійкої адаптації

3. Початкова

4. Виснаження

5. Декомпенсації

В експерименті змоделювали некротиче пошкодження міокарда шляхом введення кардіотоксичної дози адреналіну. Дослідження механізмів некрозу показало значну активацію перекисного окиснення ліпідів. Дефіцит активності якого фермента сприяє реалізації цього механізму?

1. * Каталази

2. Аденілатциклази

3. Фосфоліпази

4. Циклоксигенази

5. Аспартатамінотрансферази

В експерименті змоделювали серцеву недостатність від перевантаження. Встановили, що вміст неорганічного фосфату, потенціал фосфорилювання та інтенсивність функціонування структур - в нормі. Яка стадія серцевої недостатності у тварини за патогенезом?

1. * Стійкої адаптації

2. Початкова

3. Аварійна

4. Виснаження

5. Декомпенсації

В інфекційному відділенні лікарні перебуває пацієнт 25 років з діагнозом черевний тиф. Об’ективно: загальний стан задовільний. Проведення електрокардіографічного дослідження виявило порушення серцевого ритму. Скарги та інші об’єктивні дані, що вказували б на патологію серця на даний час відсутні. Який вид порушення серцевого ритму у пацієнта є найімовірніше?

1. * Синусова брадикардія

2. Дихальна аритмія

3. Непароксизмальна тахікардія

4. Миготлива аритмія

5. Атріовентрикулярна блокада

В інфекційну клініку з діагнозом грип поступила дитина 6 років. Електрокардіографічне дослідження стану серця показало наявність номотопного порушення автоматизму. Що з перерахованого може бути виявленим у дитини?

1. * Дихальна аритмія

2. Синусова блокада

3. Непароксизмальна тахікардія

4. Шлуночкова тахікардія

5. Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

В кардіологічному відділенні перебуває хворий з діагнозом “Атеросклероз, ішемічна хвороба серця, стенокардія спокою”. При лабораторному дослідженні плазми крові виявлено значне порушення балансу ліпідів. Що з нижче перерахованого ймовірне в даному випадку?

1. * Збільшення вмісту ліпопротеїнів низької та дуже низької густини

2. Зменшення вмісту ліпопротеїнів низької та збільшення вмісту ліпопротеїдів високої густини

3. Збільшення вмісту ліпопротеїнів високої густини

4. Зменшення вмісту ліпопротеїнів дуже низької та збільшення вмісту ліпопротеїдів високої густини

5. Збільшення вмісту хіломікронів та ліпопротеїнів високої густини

В клініку поступив хворий 82 років з систолічним артеріальним тиском 195 мм рт.ст. та діастолічним – 110 мм рт.ст. Який функціональний показник діяльності серцево-судинної системи є найкращим підтвердженням факту ураження судин атеросклерозом?

1. * Швидкість розповсюдження пульсової хвилі

2. Артеріальний тиск

3. Хвилинний об’єм серця

4. В’язкість крові

5. Об’єм циркулюючої крові

Відомо, що нітрити мають судиннорозширюючий вплив і застосовуються в кардіологічній практиці для купування приступів стенокардії. Який механізм є в даному випадку провідним у запобіганні розвитку гострої ішемії міокарда?

1. * Збільшення вмісту оксиду азоту

2. Збільшення вмісту кисню

3. Зменшення вмісту кальцію

4. Зменшення вмісту натрію

5. Збільшення вмісту АТФ

Відомо, що у віці за 40 років жінки рідше хворіють на атеросклероз, ніж чоловіки. Одна із причин

1. * Нижчий вихідний рівень холестерину

2. Більший об’єм жирових депо

3. Нижчий рівень обміну речовин

4. Вища концентрація глюкози в крові

5. Нижчий артеріальний тиск

Відомо, що швидка реваскуляризація ділянки міокарда лівого шлуночка, що перебувала в зоні тривалої ішемії, може спричинити розвиток реперфузійного синдрому з наступним некротизуванням міокарда і навіть смертю хворого. В патогенезі цього явища провідна роль належить іонам

1. * Кальцію

2. Хлору

3. Магнію

4. Натрію

5. Калію

Для доведення патогенетичної ролі спазму вінцевих судин у розвитку ішемічної хвороби серця в умовах експерименту можна заблокувати

1. * Синтез оксид азоту

2. Дію адреналіну

3. Входження кальцію в кардіоміоцит

4. Процес енергоутворення

5. Синусовий вузол

До генетичної консультації звернувся 20-літній хлопець, що страждає на ішемічну хворобу серця. Відомо, що його родичі протягом кількох поколінь помирали у молодому віці від серцевих нападів. У самого пацієнта підвищена концентрація ліпопротеїдів низької густини у плазмі крові. Якого висновку генетиків слід очікувати?

1. * Сімейна гіперхолестеринемія

2. Хвороба Іценка-Кушинга

3. Транспортна гіперліпемія

4. Хвороба Шюллера-Христіана

5. Хвороба Гоше

До генетичної консультації звернувся 28-літній пацієнт зі скаргами на приступи стенокардії. Встановлено, що чоловіки в його родині впродовж трьох поколінь помирали від інсульту або інфаркту міокарда у молодому віці. У пацієнта підвищена концентрація ліпопротеїдів низької густини у плазмі крові, коронарографічне дослідження показало звуження просвіту судин. Генетична аномалія синтезу якого типу рецепторів є ймовірною причиною виявлених змін?

1. * Апо-В,Е

2. Інсулінових

3. Скевенджер

4. Серотонінових

5. Н- холінергічними

Дослідження міокарда людини виявило помірне звуження гирла аорти та збільшення маси серця, зменшення вмісту глікогену, АТФ. Що з нижче перерахованого є ініціюючим механізмом гіпертрофії міокарда?

1. * Зменшення співвідношення роботи серця до його маси

2. Збільшення інтенсивності функціонування структур серця

3. Зміна іннервації серця

4. Контрактурні зміни в кардіоміоцитах

5. Нагромадження кальцію

Жінка 65 років після неприємної звістки раптово відчула сильний стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию та ліву лопатку. Обличчя зблідло, вкрилося холодним потом. Який процес виник у хворої, якщо відомо, що напад припинився після вживання нітрогліцерину?

1. * Інфаркт міокарда

2. Психогенний шок

3. Перфорація виразки шлунка

4. Стенокардія

5. Інсульт

Жінка 65 років скаржиться на задишку в спокої, набряки на ногах, загальну слабість. Який гемодинамічний показник є головним свідченням декомпенсації серця?

1. * Сповільнення кровотоку

2. Зменшення артеріального тиску

3. Зменшення венозного тиску

4. Еритремія

5. Тахікардія

Жінка 65 років страждає атеросклерозом судин головного мозку. Підвищення якого класу ліпопротеїдів плазми крові буде виявлено при біохімічному дослідженні?

1. * Ліпопротеїнів низької густини

2. Ліпопротеїнів високої густини

3. Ліпопротеїнів дуже низької густини

4. Хіломікронів

5. Аполіпопротеїнів

На 6-й день інфаркту міокарда у хворого виникли гарячка, лейкоцитоз, ознаки серцевої недостатності, що свідчило про збільшення зони некрозу. Які клітини відіграють провідну роль в даному випадку?

1. * Нейтрофіли

2. Фібробласти

3. Макрофаги

4. Лімфоцити

5. Еозинофіли

На практичному занятті студенти змоделювали гіпоксичний некроз міокарда. Для цього необхідно

1. * Ввести внутрішньом’язово адреналін

2. Ввести ацетилхолін в черевну порожнину

3. Активувати синтез оксиду азоту

4. Ввести жир у вінцеву судину

5. Перев’язати коронарну артерію

Пацієнт 45 років два місяці тому переніс інфаркт міокарда. Діагностовано синдром Дреслера. Причиною його розвитку вважається

1. * Сенсибілізація організму антигенами міокарда

2. Активація сапрофітної мікрофлори

3. Зниження резистентності до інфекційних агентів

4. Інтоксикація організму продуктами некрозу

5. Викидання у кров міокардіальних ферментів

Пацієнт 72 років страждає на серцеву недостатність. При обстеженні виявлено виражений ціаноз. Що є безпосереднім механізмом його розвитку?

1. * Накопичення дезоксигемоглобіну

2. Сповільнення кровотоку

3. Активація еритропоезу

4. Гіпоксія тканин

5. Збільшення об’єму циркулюючої крові

Пацієнт з гострим інфарктом міокарда, якому внутрішньовенно було введено загалом 1500 мл різних розчинів протягом 8 год, загинув від набряку легень. Що було причиною цього ускладнення?

1. * Перевантаження лівого шлуночка об’ємом

2. Синдром Дреслера

3. Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції

4. Нейрогенна реакція

5. Дефіцит кисню

Пацієнт кардіологічного відділення лікарні скаржиться на загальну слабість, поганий апетит, задишку, набряки на ногах, важкість в правому підребер'ї. Який механізм лежить в основі тахікардії?

1. * Збільшення тиску крові в порожнистих венах

2. Зменшення тиску крові в артеріальному руслі

3. Зменшення хвилинного об’єму крові

4. Зменшення систолічного викиду

5. Загальна гіпоксія

Пацієнт протягом багатьох років страждає на недостатність мітрального клапана. Причиною недостатності серця у цьому випадку є

1. * Перевантаження об'ємом

2. Гостра тампонада

3. Коронарогенне ушкодження

4. Нейрогенне ушкодження

5. Гіпоксичне ушкодження

Пацієнтка 56 років, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом, має наступні дані електрокардіограми: частота серцевих скорочень 74/хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена, відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,22 секунди. Про що з перерахованого свідчать дані ЕКГ пацієнтки?

1. * Номотопне порушення автоматизму

2. Гетеротопне порушення автоматизму

3. Сповільнення проведення імпульсів

4. Прискорення проведення імпульсів

5. Зміни ритму відсутні

Пацієнтка 58 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття, задишку, появу набряків на нижніх кінцівках в кінці дня. Об’єктивно: акроціаноз, пульс 109/хв, артеріальний тиск 120/95 мм рт.ст., межі серця розширені. Поява тахікардії за даних умов є наслідком

1. * Збільшення тиску в правому передсерді

2. Сповільнення кровотоку

3. Зниження систолічного тиску

4. Підвищення діастолічного тиску

5. Активації симпатоадреналової системи

Пацієнтка П. перебувала в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка, вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом та мала ознаки порушення серцевого ритму. Після проведеної успішної терапії основних захворювань ознаки аритмії на ЕКГ зникли, про що свідчили наступні дані ЕКГ:

1. * Ритм синусовий, правильний, ЧСС 60/хв., варіабельність величин RR = 0,13 секунди

2. Ритм синусовий, правильний, ЧСС 50/хв., варіабельність величин RR = 0,17 секунди

3. Ритм синусовий, неправильний, ЧСС 70/хв., варіабельність величин RR = 0,32 секунди

4. Ритм синусовий, правильний, ЧСС 90/хв., варіабельність величин RR = 0,24 секунди

5. Ритм несинусовий, правильний, ЧСС 240/хв., варіабельність величин RR = 0,08 секунди

Пацієнтка потрапила в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами на серцебиття, загальну слабість, сильну задишку, анорексію. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст., печінка збільшена, набряки на ногах. Яка форма серцевої недостатності у пацієнтки?

1. * Правошлуночкова в стадії декомпенсації

2. Правошлуночкова в стадії компенсації

3. Лівошлуночкова в стадії компенсації

4. Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

5. Змішана в стадії компенсації

Пацієнтка, яка 15 років страждає на синдром Іценка-Кушінка, потрапила в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами на серцебиття, загальну слабість, сильну задишку, анорексію. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст., печінка збільшена, набряки на ногах. Яка форма серцевої недостатності у пацієнтки?

1. * Правошлуночкова в стадії декомпенсації

2. Лівошлуночкова в стадії компенсації

3. Правошлуночкова в стадії компенсації

4. Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

5. Змішана в стадії компенсації

Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком

1. * Загальної гіпоксії організму

2. Нервово-трофічних розладів

3. Недостатності вінцевого кровообігу

4. Збільшення діастолічного наповнення

5. Збільшення периферичного опору

Під час рентгенологічного дослідження у хворого з гіпертонічною хворобою встановлено збільшення маси лівого шлуночка удвічі. Який механізм лежить в основі цих змін?

1. * Гіпертрофія

2. Регенерація

3. Гіперплазія

4. Дистрофія

5. Атрофія

Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з’явились ознаки декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках. Яка провідна ланка їх патогенезу?

1. * Підвищення венозного тиску

2. Гіперпродукція вазопрессину

3. Підвищення проникності судин

4. Зменшення альбумінів крові

5. Затримка натрію нирками

При дослідження серця жінки, яка померла від інфаркту міокарда, лікар знайшов зміни, що відображали загальновизнану статистику причини даної недуги. Що є головною причиною інфаркту міокарда?

1. * Ареросклероз

2. Ожиріння

3. Тромбоз

4. Стрес

5. Гіпокінезія

При здійсненні забігу на 25 км у спортсмена-легкоатлета виникає перевантаження серця. Адекватним механізмом компенсації організму в даних умовах є

1. * Гетерометричний механізм Франка-Старлінга

2. Рефлекс Бейн-Бріджа

3. Гомеометричний механізм

4. Рефлекс Герінга-Брейєра

5. Рефлекс Бабінського

?При макроскопічному дослідженні аорти померлої 70-річної людини в інтимі виявлено плями жовтого кольору, фіброзні бляшки, виразки. Такі зміни найхарактерніші для

1. * Атеросклерозу

2. Туберкульозу

3. Дифтерії

4. Черевного тифу

5. Ревматизму

При обстеженні хворого в крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької та дуже низької густини. Яке захворювання можна передбачити?

1. * Атеросклероз

2. Мікседему

3. Ліпідоз

4. Цироз печінки

5. Гепатоз

При обстеженні хворого виявлено зниження вмісту ліпопротеїнів високої густини в сироватці крові. Яке захворювання може виникнути за таких умов?

1. * Атеросклероз

2. Ателектаз

3. Гломерулосклероз

4. Гіперальфаліпопротеїнемія

5. Ліпідоз

При обстеженні хворого на цукровий діабет виявлено значне підвищення в крові вмісту ліпопротеїдів низької густини. Яке захворювання може ускладнити стан хворого?

1. * Атеросклероз

2. Гломерулонефрит

3. Запалення легень

4. Гастрит

5. Гострий панкреатит

При проведенні тромболітичної терапії у хворого з інфарктом міокарда виник реперфузійний синдром. Що є провідною ланкою в його патогенезі?

1. * Накопичення кальцію в серці

2. Порушення функцій тромбоцитів

3. Різке збільшення кисню в міокарді

4. Різке падіння кровоплину в судинах серця

5. Спазм судин

При проведенні тромболітичної терапії у хворого з інфарктом міокарда виник реперфузійний синдром. Що є провідною ланкою в його патогенезі?

1. * Накопичення кальцію в серці

2. Різке збільшення кисню в міокарді

3. Різке падіння кровоплину в судинах серця

4. Порушення функцій тромбоцитів

5. Спазм судин

При проведенні тромболітичної терапії у хворого на інфаркт міокарда виник реперфузійний синдром. Що слід зробити для попередження розвитку такого ускладнення у даного пацієнта?

1. * Зменшити вхід кальцію в міокард

2. Зменшити реактивність адренорецепторів

3. Збільшити оксигенацію міокарда

4. Зменшити поступлення натрію в кардіоміоцити

5. Покращити реологічні властивості крові

При професійному огляді у льотчика встановлено артеріальну гіпертензію. Ультразвукове дослідження серця показало, що товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1,7 раза. Частота серцевих скорочень не змінилася. Про яку стадію гіпертрофії міокарда свідчать такі показники?

1. * Завершеної гіпертрофії

2. Декомпенсації

3. Аварійна

4. Початкова

5. Прогресуючого кардіосклерозу

При транспортуванні пацієнтки каретою швидкої допомогов по дорозі в лікарню у неї розвинулася фібриляція шлуночків. Що з перерахованого є причиною такого ускладнення?

1. * Поява ектопічних вогнищ збудження

2. Зниження насосної функції серця

3. Резорбція продуктів розпаду

4. Біль

5. Порушення провідності

При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ураження міокарда, що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком

1. * Нагромадження кальцію

2. Дефіциту аденозинтрифосфату

3. Нагромадження водню

4. Дефіциту калію

5. Дефіциту креатинфосфату

Серед причин інфаркту міокарда, що реєструється в молодому віці є спазм вінцевих судин, який виникає внаслідок дефіциту синтезу судинною стінкою

1. * Оксиду азоту

2. Ендотеліну

3. Фактора проліферації

4. Ліпоротеїну високої гістини

5. Апопротеїнових рецепторів

Стрес є одним із найважливіших факторів ризику інфаркту міокарда. Це доводиться в експериментах на тваринах введенням кардіотоксичних доз  катехоламінів. Порушення метаболізму міокарда і розвиток некротичного процесу є результатом 

1. * Надмірної активації ?1-адренорецепторів

2. Надмірної активації ?2-адренорецепторів

3. Блокування ?1-адренорецепторів

4. Надмірної активації М-холінорецепторів

5. Блокування гістамінових рецепторів

У 40-літньої жінки з гіпертонічною хворобою на ЕКГ виявлено ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим механізмом, що забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку, є активація синтезу в кардіоміоцитах білків

1. * Мітохондрій

2. Цитоплазми

3. Саркоплазматичного ретикулуму

4. Цитолемальної мембрани

5. Лізосом

У 48-річного пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово виник гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?

1. * Підвищення потреби міокарда в кисні

2. Стискання коронарних судин

3. Розширення периферичних судин

4. Закупорка коронарних судин

5. Спазм коронарних судин

У дитини 5-ти років, що народилася з вадою серця, відсутні скарги, що вказували б на серцеву недостатність. Проте дані ознаки виявляються за допомогою ЕКГ та ультразвукового дослідження. Який механізм забезпечує тривалу компенсацію діяльності серця?

1. * Гіпертрофія міокарда

2. Тахікардія

3. Гіперплазія міокарда

4. Гіпервентиляція

5. Збільшення ударного об’єму

У дитини діагностовано тетраду Фалло та серцеву недостатність, яку можна означити як порушення балансу між

1. * Навантаженням і виконаною роботою

2. Гемодинамікою і потребою серця в кисні

3. Систолічним об’ємом і периферійним опором

4. Хвилинним об’ємом крові і частотою серцевих скорочень

5. Об’ємом крові і ємкістю судин

У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який механізм забезпечував стан серцевої компенсації?

1. * Гомеометричний механізм

2. Гетерометричний механізм

3. Інотропна дія катехоламінів

4. Зменшення маси серця

5. Посилення синтезу білка

У жінки 55 років, що протя¬гом багатьох років страждає на тиреотоксикоз, з’явилися ознаки серцевої недостатності. Який патофі¬зіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

1. * Нейрогенне ушкодження серця

2. Гостра тампонада серця

3. Коронарогенне ушкодження міокарда

4. Гіпоксичне ушкодження серця

5. Некоронарогенне ушкодження міокарда

У крові хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази, креатинкінази. В якому органі хворого найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу?

1. * Серце

2. Печінка

3. Нирки

4. Скелетні м'язи

5. Підшлункова залоза

У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність аортального клапана. При цьому спостерігається перенавантаження лівого шлуночка. Який механізм забезпечить компенсацію серця в даному випадку?

1. * Гетерометричний

2. Збільшення діастолічного притоку

3. Гомеометричний

4. Тахікардія

5. Гіпертрофія міокарда

У пацієнта 47 років з недостатністю мітрального клапана з’явились симптоми серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 104/хв, артеріальний тиск 125/85 мм рт.ст. Ці симптоми є наслідком

1. * Збільшення діастолічного наповнення

2. Аутоалергічних змін у міокарді

3. Недостатності вінцевого кровообігу

4. Збільшення периферичного опору

5. Нервово-трофічних розладів

У пацієнта з ішемічною хворобою серця розвинувся інфаркт міокарда, як ускладнення - фібриляція шлуночків, внаслідок чого він помер. Головними ознаками гострої недостатності серця в даних умовах є

1. * Зменшення хвилинного об’єму серця

2. Зменшення залишкового об’єму серця

3. Зменшення ударного об’єму серця

4. Зменшення діастолічного наповнення серця

5. Зменшення венозного тиску

У пацієнта з патологією серцево-судинної системи внутрішньовенне введення речовини зумовило розвиток синусової брадикардії. Такий ефект міг викликати

1. * Ацетилхолін

2. Tироксин

3. Норадреналін

4. Вазопресин

5. Адреналін

У пацієнта з серцевою недостатністю при обстеженні виявлено акроціаноз. Що є безпосереднім механізмом його розвитку?

1. * Накопичення дезоксигемоглобіну

2. Гіпоксія тканин

3. Сповільнення кровотоку

4. Активація еритропоезу

5. Збільшення об’єму циркулюючої крові

У пацієнта кардіологічного відділення, якого лікують з приводу інфаркту міокарда з’явилися симптоми кардіогенного шоку. Що є головним проявом цього ускладнення?

1. * Зниження серцевого викиду

2. Збільшення частоти серцевих скорочень

3. Зниження артеріального тиску

4. Підвищення венозного тиску

5. Збільшення периферичного опору

У пацієнта на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R, що свідчить про розлади

1. * Поширення збудження по шлуночках

2. Електричної діастоли серця

3. Поширення збудження від передсердь до шлуночків

4. Електричної систоли серця

5. Поширення збудження по передсердях

У пацієнта при огляді встановлено гіпертрофію міокарда. З анамнезу відомо, що 10 років страждає гломерулонефритом, артеріальний тиск періодично підвищується. Скарги, що відображали б патологію серця, відсутні. Який патогенетичний ланцюг відображає механізм адаптації міокарда до збільшеного периферичного опору судин?

1. * Активація аденілатциклази – накопичення циклічного АМФ – збільшення вмісту кальцію

2. Активація глюкозо-6-фосфатази – збільшення вмісту глюкози – активація гліколізу

3. Активація гуанілатциклази – збільшення вмісту циклічного ГМФ – накопичення калію

4. Активація Na,K-АТФази – збільшення вмісту натрію – активація синтезу АТФ

5. Активація гуанілатциклази – активація креатинфосфокінази – збільшення вмісту АТФ

У пацієнта, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом, дані електрокардіограми такі: частота серцевих скорочень 58/хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена, відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,21 секунди. Який вид порушення серцевого ритму найімовірніше є у пацієнта?

1. * Дихальна аритмія

2. Синусова тахікардія

3. Екстрасистолія

4. Синдром вкороченого PQ

5. Шлуночкова брадикардія

У пацієнта, який півтора місяці тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера. Симптомом, що підтверджує аутоалергічну природу захворювання вважається

1. * Еозинофілія

2. Лімфоцитоз

3. Збільшення швидкості осідання еритроцитів

4. Нейтрофілія

5. Гарячка

У пацієнтки 65 років було діагностовано атеросклероз вінцевих судин. Який фактор є основним у виникненні атеросклерозу

1. * Віковий

2. Генетичний

3. Соціальний

4. Аліментарний

5. Зовнішній

У пацієнтки з тиреотоксикозом діагностовано серцеву недостатність. Які симптоми можуть бути підтвердженням cтану декомпенсації серцевої діяльності?

1. * Ціаноз, розширення меж серця, зменшення систолічного артеріального тиску

2. Синусова тахікардія, збільшення систолічного артеріального тиску, набряки

3. Розширення меж серця, підвищення венозного тиску, підвищення температури

4. Набряки, підвищення температури, задишка

5. Тремор, задишка, збільшення систолічного артеріального тиску

У пацієнтки при проведенні електрокардіографічного обстеження встановлено синусову брадикардію. Яка величина RR свідчить про дану аритмію?

1. * 1,12 секунди

2. 0,78 секунди

3. 2,12 секунди

4. 0,25 секунди

5. 4,71 секунди

У пацієнтки, яка перенесла інфаркт міокарда виник синдром, який є результатом аутоалергії. Його назва

1. * Синдром Дресслера

2. Синдром Вольфа-Паркінсона Уайта

3. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

4. Синдром Бабінського

5. Синдром Дауна

У спортсмена 20 років в результаті постійного фізичного навантаження розвинулась функціональна гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який морфо-функціональний процес лежить в її основі?

1. * Збільшення розміру скоротливих клітин

2. Збільшення кількості провідних кардіоміоцитів

3. Збільшення кількості скоротливих клітин

4. Збільшення кількості сполучної тканини

5. Збільшення кількості жирової тканини

У спортсмена-марафонця під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність. Внаслідок чого виникла ця патологія?

1. * Перенавантаження серця об’ємом

2. Перенавантаження серця опором

3. Порушення вінцевого кровообігу

4. Прямого пошкодження міокарда

5. Патології перикарда

У хворих, які страждають на ожиріння та атеросклероз часто виникає інфаркт міокарда на ґрунті тромбозу вінцевих судин. Це є результатом нестачі гепарину в крові, який у людей з надмірною вагою використовується на активацію

1. * Ліпопротеїнліпази

2. Протромбінази

3. Фібринолізину

4. Тромбіну

5. Циклоксигенази

У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 100 %. Повторне ультразвукове обстеження через 2 місяці не виявло подальшого приросту маси серця, що було наслідком

1. * Зниження навантаження на одиницю м’язової маси

2. Порушення регуляторного забезпечення серця

3. Порушення судинного забезпечення серця

4. Погіршення енергетичного забезпечення кардіоміоцитів

5. Зниження синтезу білків і погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

У хворого 48 років розвинувся гострий інфаркт міокарда в субендокардіальному шарі, який включає в себе три ділянки пошкодження: некроз, дистрофію та ішемію. Про некротичні зміни в міокарді свідчить зміна форми зубця

1. * S

2. P

3. Q

4. R

5. T

У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у хворого?

1. * Підвищення гідростатичного тиску в венулах

2. Позитивний водний баланс

3. Зменшення онкотичного тиску плазми крові

4. Порушення лімфовідтоку

5. Підвищення проникності капілярів

У хворого 60 років є клінічні ознаки інфаркту міокарда. Визначення активності яких ферментів сироватки крові підтвердить діагноз?

1. * Лактатдегідрогеназа, креатинкіназа

2. Лужна фосфатаза, глюкокіназа

3. Альдолаза, гексокіназа

4. Аргіназа, карбангідраза

5. Амілаза, ліпаза

У хворого 65 років, діагностовано гіпертиреоз. Об’єктивно: температура тіла 37,5 оС, шкіра на дотик гаряча, суха, рожевого кольору, ЧСС – 112/хв. На ЕКГ – ритм синусовий, правильний, є ознаки гіпертрофії міокарда. Яка патогенетична стадія серцевої недостатності у пацієнта?

1. * Стійкої адаптації

2. Аварійна

3. Пристосування

4. Дисфункції

5. Компенсаторної гіперфункції

У хворого 72 років, який страждає серцевою недостатністю в стадії декомпенсації, розвиток тахікардії можна оцінити, як найменш вигідний механізм компенсації тому, що це сприяє

1. * Зменшенню систолічного об’єму крові

2. Зростанню хвилинного об’єму крові

3. Перерозтягненню кардіоміоцитів

4. Активації обмінних процесів і потреби в кисні

5. Розвитку артеріальної гіпотензії

У хворого 72 років, який страждає серцевою недостатністю в стадії декомпенсації, розвиток тахікардії можна оцінити, як найменш вигідний механізм компенсації тому, що це сприяє

1. * Зменшенню систолічного об’єму крові

2. Зростанню хвилинного об’єму крові

3. Перерозтягненню кардіоміоцитів

4. Активації обмінних процесів і потреби в кисні

5. Розвитку артеріальної гіпотензії

У хворого 72 років, якого лікують з приводу інфаркту міокарда, з’явилися симптоми гострої серцевої недостатності, яка проявилася кардіогенним шоком. Що є головним проявом цього ускладнення?

1. * Підвищення венозного тиску

2. Зниження серцевого викиду

3. Збільшення частоти серцевих скорочень

4. Різке падіння артеріального тиску

5. Підвищення периферичного опору

У хворого виникли симптоми, що свідчили про розвиток синдрому Дресслера. Його причиною є

1. * Інфаркт міокарда

2. Гостра серцева недостатність

3. Хронічна серцева недостатність

4. Повна атріовентрикулярна блокада

5. Реперфузійний синдром

У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда, з активацією процесів ліпопероксидації, виникло підвищення проникливості клітинних мембран для катіону, який спричинив контрактуру міокарда, а саме

1. * Кальцій

2. Калій

3. Натрій

4. Натрій

5. Літій

У хворого вроджений мітральний стеноз. Який із перечислених процесів розвинувся в серці?

1. * Гіпертрофія

2. Гіпотрофія

3. Анаплазія

4. Атрофія

5. Регенерація

У хворого діагностовано серцеву недостатність внаслідок ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Запальний процес якої анатомічної структури серця викликав розвиток недостатності?

1. * Серозного перикарду

2. Епікарду

3. Міокарду

4. Ендокарду

5. Фіброзного перикарду

У хворого діагностовано трансмуральний інфаркт міокарда. При обстеженні – тахікардія, задишка, вологі хрипи в легенях, що свідчило про розвиток серцевої недостатності. Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності?

1. * Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

2. Гостра тампонада серця

3. Перевантаження тиском

4. Перевантаження об’ємом

5. Реперфузійне ушкодження міокарда

У хворого з атеросклерозом аорти розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка. Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до

1. * Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит

2. Покращення доставки кисню до міокарда

3. Активації синтезу макроергів у міокарді

4. Економного використання енергії кардіоміоцитами

5. Збільшення ударного об’єму крові

У хворого з гіпертиреозом частота серцевих скорочень становить 101/хв., що свідчить про

1. * Порушення активності пазушно-передсердного вузла

2. Порушення активності передсердно-шлуночкового вузла

3. Пригнічення активності пучка Кента

4. Пошкодення пучка Гіса

5. Відсутність порушень ритму

У хворого з гіпертонічною хворобою внаслідок підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка включився енергоємкий механізм компенсації серцевої діяльності, Яка його назва?

1. * Гомеометричний

2. Астенічний

3. Гетерометричний

4. Атонічний

5. Метаболічний

У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлено дилятацію порожнин серця. Яка з нижче перелічених ознак це підтверджує?

1. * Рівномірне розширення меж серця

2. Нерівномірне розширення меж серця

3. Розширення порожнин без зміни ударного об’єму

4. Розширення порожнин із зменшенням ударного об’єму

5. Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об’єму

У хворого з інфарктом міокарда з’явилися ознаки гіпоксії – задишка, тахікардія, блідість шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Причиною даних симптомів є

1. * Зменшення швидкості кровообігу

2. Зменшення кількості еритроцитів

3. Зменшення вмісту гемоглобіну

4. Недостатня оксигенація крові

5. Утруднення дисоціації оксигемоглобіну

У хворого з інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

1. * Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

2. Реперфузійне ураження міокарда

3. Гостра тампонада серця

4. Перевантаження серця тиском

5. Перевантаження серця об'ємом

У хворого з менінгітом на ЕКГ виявили: частота серцевих скорочень 56, ритм синусовий, правильний? Це свідчить про

1. * Підвищення активності ядер блукаючого нерва

2. Збільшення активності синусового вузла

3. Пригнічення активності атріо-вентрикулярного вузла

4. Сповільнення проведення імпульсів по провідній системі шлуночків

5. Активацію симпато-адреналової системи

У хворого з недостатністю трикуспідального клапану клінічні ознаки серцевої недостатності відсутні. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку достатню функцію серця?

1. * Тахікардія

2. Гомеометричний

3. Гетерометричний

4. Гіпертрофія лівого передсердя

5. Гіпертрофія лівого шлуночка

У хворого з серцево-судинною недостатністю виникла фібриляція шлуночків і гальмування кіркових процесів. Что з перечисленого викликало зміни стану кори головного мозку ?

1. * Гіпоксія

2. Гіперкапнія

3. Еритремія

4. Гіповолемія

5. Гіперволемія

У хворого з серцевою недостатністю за допомогою ультразвукового дослідження встановлено порушення процесу розслаблення кардіоміоцитів. Дане явище свідчить про нагромадження в міокарді іонів

1. * Кальцію

2. Калію

3. Магнію

4. Водню

5. Хлору

У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з’явились клінічні ознаки набряку легень. Який з вказаних патогенетичних механізмів є первинним при такій патології?

1. * Гідродинамічний

2. Застійний

3. Колоїдно-осмотичний

4. Лімфогенний

5. Мембраногенний

У хворого з тривалим приступом стенокардії провели ензимодіагностику. Збільшення вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу “інфаркт міокарда” в перші 2-4 години його розвитку?

1. * Креатинфосфокінази

2. Ацетилхолінестерази

3. Альдолази

4. Ліпопротеїнліпази

5. Аланінамінотрансферази

У хворого з хронічною серцевою недостатністю при проведенні ультразвукового дослідження встановлені ознаки декомпенсації діяльності гіпертрофованого міокарда лівого шлуночка, що проявляється суттєвим зменшенням насосної функції. Що з нижче перерахованого є ймовірною причиною цього ускладнення?

1. * Зменшення вмісту макроергів в кардіоміоцитах

2. Збільшення кількості капілярів та нервових закінчень в міокарді

3. Активація електричної активності провідної системи серця

4. Зменшення залишкового діастолічного об’єму крові

5. Збільшення притоку крові до правого передсердя

У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою пошкодженням міокарда, визначається тахікардія, ритм серця синусовий. Яка частота скорочень серця (уд./хв) характерна для цього?

1. * 140

2. 460

3. 80

4. 40

5. 250

У хворого ішемічна хвороба серця. Об’єктивно: тахікардія, виражена гіпертрофія лівого шлуночка. Ультразвукове дослідження показало зниження серцевого викиду. Який імовірний механізм зниження скоротливої здатності серця?

1. * Втрата Са2+ кардіоміоцитами

2. Збільшення числа ?- і ?- адренорецепторів

3. Пошкодження специфічних мембранних помп

4. Втрата Мg2+ кардіоміоцитами

5. Дегідратація кардіоміоцитів

У хворого К. 65 років діагностовано гіпертиреоз. Об’єктивно: температура тіла 37,5 о С, шкіра на дотик гаряча, суха, рожевого кольору, ЧСС – 112/хв. На ЕКГ – ритм синусовий, правильний, є ознаки гіпертрофії міокарда. Яка патогенетична стадія серцевої недостатності у пацієнта?

1. * Стійкої адаптації

2. Аварійна

3. Пристосування

4. Дисфункції

5. Компенсаторної гіперфункції

У хворого М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено плановое дослідження показників кардіогемодинаміки. Що найімовірніше свідчитиме про развиток декомпенсації серця?

1. * Міогенна дилятація

2. Тоногенна дилятація

3. Тахікардія

4. Зменшення об’єму циркулюючї крові

5. Підвищення венозного тиску

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок

1. * Збільшення об’єму кардіоміоцитів

2. Розростання сполучної тканини

3. Збільшення кількості кардіоміоцитів

4. Затримки води в міокарді

5. Жирової інфільтрації міокарда

У хворого на гіпертонічну хворобу присутні ознаки серцевої недостатності, про що свідчить гіпертрофія міокарда. При проведенні реографічного дослідження кардіогемодинаміки встановлено збільшення серцевого викиду за рахунок ударного об’єму крові. Найімовірнішим механізмом цього явища є

1. * Збільшення систолічного об’єму

2. Зменшення систолічного об’єму

3. Зменшення діастолічного об’єму

4. Збільшення діастолічного об’єму

5. Збільшення частоти серцевих скорочень

У хворого на другу добу інфаркту міокарда різко знизився артеріальний тиск, виникла тахікардія, задишка, непритомність, що свідчило про розвиток шоку. Які механізми відіграють вирішальну роль в його патогенезі?

1. * Зниження об’єму циркулюючої крові

2. Зменшення ударного об’єму крові

3. Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розпаду

4. Розвиток пароксизмальної тахікардії

5. Розвиток анафілактичної реакції на міокардіальні білки

У хворого на інфаркт міокарда виник реперфузійний синдром, який викликав появу нових зон некрозу. Які впливи на міокард є головними у профілактиці такого ускладнення?

1. * Блокада кальцієвих каналів

2. Блокада бета-адренорецепторів

3. Збільшення доставки кисню

4. Активація натрієвих каналів

5. Збільшення вмісту АТФ

У хворого на інфаркт міокарда розвинулася фібриляція шлуночків. Який з класичних синдромів інфаркту міокарда є підґрунтям такого ускладнення?

1. * Поява ектопічних осередків збудження

2. Резорбція продуктів розпаду

3. Зниження насосної функції серця

4. Біль

5. Порушення провідност

У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

1. * Пошкодження ендотелію судинної стінки

2. Зниження активності фібринолітичної системи

3. Сповільнення току крові

4. Підвищення концентрації коагулянтів крові

5. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Об’єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, артеріальний тиск 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарда, що ускладнився кардіогенним шоком. Найважливішою ланкою патогенезу цих явищ є

1. * Зменшення хвилинного об’єму крові

2. Токсемія

3. Гіпоксія

4. Больовий синдром

5. Гіпотензія

У хворого на ревматизм сформувалася недостатність мітрального клапана і розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Головним гемодинамічним показником цього стану є

1. * Сповільнення кровотоку

2. Зменшення серцевого викиду

3. Збільшення артеріального тиску

4. Підвищення венозного тиску

5. Розширення мікроциркуляторного русла

У хворого на цукровий діабет виявлені ознаки атеросклерозу. Нагромадження якого класу ліпопротеїнів в плазмі крові слід очікувати у такого хворого?

1. * Ліпопротеїнів дуже низької густини

2. Аполіпопротеїнів

3. Хіломікронів

4. Ліпопротеїнів низької густини

5. Ліпопротеїнів високої густини

У хворого періодично виникає приступ тахікардії. Які мембранні рецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити аритмію?

1. * ?-адренорецептори

2. М-холінорецептори

3. ?-адренорецептори

4. Н-холінорецептори

5. М- та Н-холінорецептори

У хворого після перенесеного ревматизму розвинулася недостатність аортального клапана. Який механізм компенсації діяльності лівого шлуночка включиться за цих умов?

1. * Гетерометричний

2. Гомеометричний

3. Систолічний

4. Діастолічний

5. Вінцевий

У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

1. * Накопичення крові у венах великого кола кровообігу

2. Підвищення центрального венозного тиску

3. Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

4. Підвищення проникності легеневих капілярів

5. Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів

У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

1. * Аортальний стеноз

2. Недостатність аортальних клапанів

3. Мітральний стеноз

4. Емболія легеневої артерії

5. Артеріальна гіпотензія

У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. Для якого із перерахованих патологічних процесів це ймовірне?

1. * Аортальний стеноз

2. Емболія легеневої артерії

3. Недостатність аортального клапана

4. Мітральний стеноз

5. Артеріальна гіпотензія

У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба прийняти горизонтальне положення спричиняє приступ серцевої астми. За яким типом розвинулась декомпенсація кровообігу?

1. * Лівошлуночковим

2. Тотальним

3. Правошлуночковим

4. Судинним

5. Екстракардіальним

У хворого через 12 год після гострого приступу загрудинного болю виявлено різке підвищення активності аспартатамінотрансферази та вміст тропоніну у сироватці крові. Яка патологія з перерахаваних буде найбільш імовірною?

1. * Інфаркт міокарда

2. Нецукровий діабет

3. Вірусний гепатит

4. Цукровий діабет

5. Колагеноз

У хворого, що 5 років назад переніс міокардит, розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка, що свідчить про серцеву недоста¬тність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

1. * Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

2. Перевантаження серця об’ємом

3. Реперфузійне ураження міокарда

4. Перевантаження серця тиском

5. Тампонада серця

У хворого, що скаржився на різкий загрудинний біль, при проведенні ЕКГ-дослідження діагностували інфаркт міокарда. Лабораторне підтвердження діагнозу грунтується на виявленні високої активності у крові

1. * Аланінамінотрансферази

2. Цитохромоксидази

3. Аспартатамінотрансферази

4. Ацетилхолінестерази

5. Na+, K+-АТФази

У хворого, який переніс трансмуральний великовогнищевий інфаркт міокарда розвинулася аневризма лівого шлуночка. Який показник відображає ступінь розтягнення кардіоміоцитів, при якому сила їхніх скорочень знижується і виникає декомпенсація серцевої діяльності?

1. * Більше 25 %

2. Більше 55 %

3. Більше 150 %

4. Більше 95 %

5. Більше 5 %

У хворої 43 років після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

1. * Альдостерону

2. Вазопресину

3. Інсуліну

4. Кортизолу

5. Кортикотропіну

У хворої 60 років з серцевою недостатністю розвинувся ціаноз, з’явилися набряки на нижніх кінцівках, задишка. Тривалу адаптацію організму до гіпоксії, що виникла за даних умов, може забезпечити

1. * Збільшення активності гемопоезу

2. Збільшення оксигенації крові

3. Вихід крові з депо

4. Розкриття нефункціонуючих капілярів

5. Почащення серцевих скорочень

У хворої з хронічною серцевою недостатністю було проведено дослідження показників кардіогемодинаміки. Що з переліченого є головним підтвердженням декомпенсації серця?

1. * Збільшення центрального венозного тиску

2. Збільшення периферичного опору судин

3. Тахікардія

4. Тоногенна дилятація

5. Зменшення ударного об’єму

У хворої на гіпертонічну хворобу розвинулася гіпертрофія міокарду. Який основний механізм збільшення об’єму міокардіоцитів?

1. * Збільшення синтезу скоротливих білків

2. Збільшення кількості мітохондрій

3. Збільшення капілярної сітки

4. Збільшення кількості фіброзної тканини

5. Гіперплазія кардіоміоцитів

У хворої на інфаркт міокарда температура тіла та кількість лейкоцитів в крові різко зросли, з'явилася задишка. Симптоматика свідчила про збільшення зони некрозу та наростання ознак серцевої недостатності. Яким клітинам відводиться провідна роль в пошкодженні міокарда за даних умов?

1. * Нейтрофіли

2. Макрофаги

3. Лімфоцити

4. Еозинофіли

5. Фібробласти

У хлопчика 8 років з гострим болем за грудиною виявили інфаркт міокарда і гіперхолестеринемію. Яка теорія атерогенезу найбільш вірогідно пояснює розвиток гострої коронарної недостатності у дитини?

1. * Комбінаційна

2. Моноклональна

3. Судинна

4. Аліментарна

5. Рецепторна

У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу. Який механізм забезпечив стан тривалої серцевої компенсації?

1. * Збільшення маси серця

2. Посилення синтезу білка

3. Гомеометричний механізм

4. Інотропна дія катехаламінів

5. Гетерометричний механізм

У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. Відкладання цієї речовини в яких судинах є небезпечним для розвитку атеросклерозу?

1. * Артеріях

2. Артеріолах

3. Капілярах

4. Венулах

5. Венах

У чоловіка віком 57 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

1. * Через перевантаження серця

2. Через коронарогенне ушкодження серця

3. Через гіпоксичне ушкодження серце

4. Через нейрогенне ушкодження серця

5. Через гостру тампонаду серця

У чоловіка віком 70 років, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, на ЕКГ було виявлено ознаки гіпертрофії міокарда. Який клітинний механізм зумовив збільшення маси серця?

1. * Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу РНК і білка

2. Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу мітохондрій

3. Розростання сполучної тканини

4. Активація ядерного апарату та поділ кардіоміоцитів

5. Зменшення кількості скоротливих білків, міогенна дилятація

Ультразвукове дослідження серця хворого на хронічну серцеву недостатність показало зниження серцевого викиду, збільшення залишкового об’єму крові. Об’єктивно: виражений акроціаноз, ознаки застою в легенях. Адекватним механізмом компенсації в цих умовах є

1. * Посилення еритропоезу

2. Збільшення частоти дихання

3. Викидання еритроцитів з депо

4. Синусова тахікардія

5. Розкриття додаткових капілярів

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах. В анамнезі - часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано ревмокардит, комбіновану мітральну ваду серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм свідчить про декомпенсацію серця у хворої?

1. * Зменшення хвилинного об'єму серця

2. Підвищення артеріального тиску

3. Зменшення об'єму циркулюючої крові

4. Зниження венозного тиску

5. Тахікардія

Хвора 67 років страждає на серцеву недостатність. На момент обстеження виявлено задишку, набряки на ногах, акроціаноз. Це свідчить про декомпенсацію серцевої діяльності, головною ознакою якої є

1. * Сповільнення кровотоку

2. Гіпоксія тканин

3. Активація еритропоезу

4. Задишка

5. Затримка води

Хвора з дифузним токсичним зобом скаржиться на слабість, пітливість, гарячку, тремтіння рук, серцебиття. Артеріальний тиск 160/90 мм рт.ст. Що є головним механізмом порушення функції серцево-судинної системи при цій хворобі?

1. * Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

2. Гіпертермія

3. Зниження тонусу автономної нервової системи

4. Аутоіммуні реакції

5. Посилення катаболізму

Хвора на цукровий діабет скаржиться на приступи болю за грудиною. Який найбільш ймовірний механізм ураження серця у хворої?

1. * Макроангіопатія судин міокарда

2. Міокардит

3. Мікроангіопатія судин міокарда

4. Міокардіодистрофія

5. Вегетативна нейропатія серця

Хворий 28 років скаржиться на постійний біль в ділянці серця, задишку під час ходьби, слабкість. Об’єктивно: шкіра холодна, ціаноз, набряки в ділянці гомілок. Пульс 95/хв, артеріальний тиск – 105/70 мм рт. ст. Границя серця зсунута на 2 см ліворуч, чути систолічний шум над верхівкою. Чим обумовлено порушення кровообігу?

1. * Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові

2. Зниженням артеріального тиску

3. Перевантаженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

4. Пошкодженням міокарда

5. Зменшенням об’єму циркулюючої крові

Хворий 35 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час ходьби, слабість. Об’єктивно: шкіра холодна, ціанотична, набряки в ділянці гомілок. Пульс - 94/хв, артеріальний тиск – 105/75 мм рт. ст. Діастолічний шум над верхівкою серця. Встановлено діагноз: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Що в даному випадку є причиною порушення кровообігу?

1. * Перенапруженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

2. Зниженням артеріального тиску

3. Перенапруженням міокарда збільшеним об’ємом крові

4. Зниженням об’єму циркулюючої крові

5. Пошкодженням міокарда

Хворий 39 років, директор приватного підприємства, після перевірки податковою інспекцією фінансових справ його підприємства увечері відчув напад інтенсивного пекучого болю за грудиною з ірадіацією в ліву руку, що тривав 15 хвилин. Який механізм розвитку стенокардії за даних умов?

1. * Підвищення в крові рівня катехоламінів

2. Атеросклероз коронарних судин

3. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

4. Тромбоз коронарных сосудов

5. Функціональне перевантаження серця

Хворий 40 років скаржиться на підвищену втому, біль в серці при фізичному навантаженні. Об'єктивно: шкіра ціанотична (особливо на пальцях ніг і рук, кінчиках вух). Частота пульсу – 96 уд/хв, артеріальний тиск – 110/85 мм рт.ст. На гомілках в нижній і середній третині виражені набряки. Край печінки виступає з-під реберної дуги на 3 см. Яку із форм недостатності кровообігу найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

1. * Хронічну правошлуночкову недостатність

2. Гостру судинну недостатність

3. Гостру лівошлуночкову недостатність

4. Хронічну лівошлуночкову недостатність

5. Гостру правошлуночкову недостатність

Хворий 44 років скаржиться на задишку, серцебиття, біль в правому міжребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?

1. * Перевантаження серця об’ємом

2. Первинна міокардіальна недостатність

3. Перевантаження серця опором

4. Коронарна недостатність

5. Тампонада серця

Хворий 45 років, який 7 років назад переніс інфаркт міокарда, поступив у лікарню зі скаргами на сильну задишку, кашель, серцебиття, загальну слабість, головокружіння. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст. Яка форма серцевої недостатності у пацієнта?

1. * Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

2. Лівошлуночкова в стадії компенсації

3. Правошлуночкова в стадії компенсації

4. Правошлуночкова в стадії декомпенсації

5. Змішана в стадії декомпенсації

Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття м’язової слабкості і нестачі повітря, стали синюшними слизова оболонка губ і шкіра обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Що лежить в основі виникнення такого синдрому?

1. * Гостра лівошлуночкова недостатність

2. Хронічна правошлуночкова недостатність

3. Хронічна лівошлуночкова недостатність

4. Колапс

5. Тампонада серця

Хворий 50 років тривалий час хворіє на артеріальну гіпертензію, що викликала розвиток серцевої недостатності. В момент обстеження стверджує, що його стан погіршився. При фізичному та емоційному навантаженні виникають задишка, серцебиття, турбує біль в правому підребер’ї. При об’єктивному обстеженні виявлено акроціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Яка найімовірніша причина болю в правому підребер’ї у даного хворого?

1. * Застій крові в печінці

2. Запалення печінки

3. Застій жовчі в печінці

4. Печінкова недостатність

5. Дихальна недостатність

Хворий 54 років страждає на артеріальну гіпертензію протягом 12 років. У нього виникла компенсаторна гіпертрофія міокарда, патогенез якої передбачає таку послідовність cтадій:

1. * Аварійна, стійкої адаптації, виснаження

2. Адаптація, дизадаптація

3. Компенсації, декомпенсації

4. Пристосування, компенсація, декомпенсація

5. Гіперфункції, гіпертрофії, дисфункції

Хворий 57 років, маса тіла 98 кг, страждає на атеросклероз. Тиждень назад у нього на ґрунті тромбозу вінцевих судин виник інфаркт міокарда. Яке порушення є провідним механізмом у розвитку інфаркту міокарда в даного пацієнта?

1. * Дефіцит гепарину

2. Надлишок тромбопластину

3. Дефіцит фібринолізину

4. Надлишок кальцію

5. Дефіцит кисню

Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічний відділ у тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка та перетинки, початковий набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

1. * Гостра лівошлуночкова недостатність

2. Хронічна лівошлуночкова недостатність

3. Гостра легенева артеріальна гіпертензія

4. Гостра циркуляторна гіпоксія

5. Гостра правошлуночкова недостатність

Хворий з серцевою недостатністю поступив в кардіологічне відділення лікарні. Скаржиться на загальну слабість, поганий апетит, задишку, набряки на ногах. При обстеженні виявлено тахікардію, ціаноз, збільшення печінки. Який механізм лежить в основі розвитку тахікардії у даного пацієнта?

1. * Збільшення тиску крові в порожнистих венах

2. Зменшення хвилинного об’єму крові

3. Зменшення тиску крові в артеріальному руслі

4. Зменшення систолічного викиду

5. Гіпоксія

Хворий з серцевою недостатністю страждає від приступів ядухи (серцевої астми) в нічні години. Що є головним механізмом розвитку даного ускладнення?

1. * Переповнення кров’ю передсердь

2. Зниження серцевого викиду

3. Зменшення вмісту кисню в крові

4. Сповільнення кровотоку

5. Накопичення вуглекислого газу в крові

Хворий К., 56 років, поступив в лікарню з ознаками нестабільної стенокардії. В анамнезі: 5 місяців назад переніс задньодіафрагмальний інфаркт міокарда. Лікар запідозрив синдром Дресслера. Для диференціації діагнозу необхідно виявити наступну комбінацію симптомів:

1. * Перикардит, пневмонія, поліартрит

2. Плеврит, перитоніт, пульмоніт

3. Непритомність, судоми, синусова тахікардія

4. Брадикардія, асцит, ціаноз

5. Задишка, ціаноз, артеріальна гіпотензія

Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів

1. * Кальцію

2. Натрію

3. Магнію

4. Водню

5. Хлору

Хворий поступив в лікарню з ознаками нестабільної стенокардії. В анамнезі: 5 місяців назад переніс задньодіафрагмальний інфаркт міокарда. Лікар запідозрив синдром Дресслера. Для диференціації діагнозу необхідно виявити наступну комбінацію симптомів:

1. * Перикардит, пневмонія, поліартрит

2. Плеврит, перитоніт, пульмоніт

3. Непритомність, судоми, синусова тахікардія

4. Брадикардія, асцит, ціаноз

5. Задишка, ціаноз, артеріальна гіпотензія

Хворий скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, болі стискаючого характеру за грудиною, втрату свідомості при навантаженні. В анамнезі – ревматизм. Діагностовано стеноз гирла аорти. Який головнийм механізм компенсації діяльності лівого шлуночка за цих умов?

1. * Гомеометричний

2. Вінцевий

3. Гетерометричний

4. Систолічний

5. Діастолічний

Хворий скаржиться на задишку, що з’являється навіть при легкому фізичному навантаженні, кашель з виділенням мокроти, яка в останній час набула кров’янистого характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і особливо слизова оболонка губ синюшні. Яку з вад серця найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

1. * Недостатність мітрального клапана

2. Стеноз мітрального отвору

3. Стеноз гирла аорти

4. Недостатність клапанів аорти

5. Стеноз правого атріовентрикулярного отвору

Хворий, який 7 років назад переніс інфаркт міокарда, поступив у лікарню зі скаргами на сильну задишку, кашель, серцебиття, загальну слабість, головокружіння. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст. Яка форма серцевої недостатності у пацієнта?

1. * Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

2. Правошлуночкова в стадії декомпенсації

3. Лівошлуночкова в стадії компенсації

4. Правошлуночкова в стадії компенсації

5. Змішана в стадії декомпенсації

Хворого 46 років доставили в лікарню зі скаргами на біль у серці з іррадіацією в праву лопатку. Діагностовано інфаркт міокарда. 10 років страждає на ішемічну хворобу серця. Які біохімічні зміни в кардіоміоцитах є головним свідченням їх пошкодження?

1. * Пригнічення гліколізу

2. Активація тканинного дихання

3. Пригнічення інтенсивності дезамінування

4. Пригнічення процесів протеолізу

5. Зменшення концентрації макроергічних сполук

Хворого турбують приступи болю в ділянці серця і за грудиною, що віддають у ліву руку, ліву лопатку. Приступи супроводжуються відчуттям страху смерті, але припиняються після прийому нітрогліцерину. Яка патологія ендотелію лежить в основі цього симптомокомплексу?

1. * Недостатній синтез оксиду азоту

2. Недостатній синтез ендотеліну

3. Надмірне утворення ліпопротеїдів низької густини

4. Недостатнє утворення ліпопротеїдів низької густини

5. Накопичення іонів натрію

Хворому з гострим інфарктом міокарда, зумовленим тромбозом вінцевих артерій, провели лікування фібринолітичним препаратом урокіназою. Внаслідок цього розвинувся реперфузійний синдром. Який з перечислених синдромів пов’язаний з реперфузією:

1. * Ноу-рифлоу

2. Дреслера

3. Чедіака-Хігасі

4. Морганьї-Едемса-Стокса

5. Вольфа-Паркінсона-Уайта

Чоловік 25 років, професійний спортсмен, звернувся в медичний заклад для проходження огляду. Лікар виявив збільшення розмірів серця. Яка патогенетична стадія недостатності серця у спортсмена?

1. * Стійкої адаптації

2. Початкова

3. Аварійна

4. Виснаження

5. Декомпенсації

Чоловік 57 років масою 107 кг скаржиться на біль у серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилася стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?

1. * Обтураційна

2. Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин

3. Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

4. Облітераційна

5. Компресійна

Чоловік 58 років раптово відчув сильний біль за грудиною, страх смерті, порушення ритму серця. Швидка допомога констатувала інфаркт міокарда. Які зміни на ЕКГ характерні для цієї патології?

1. * Деформація комплексу QRS

2. Негативний зубець Т

3. Зсув сегменту TP вище ізолінії

4. Зсув сегменту QT нижче ізолінії

5. Подовження PQ

Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв приступ припинився. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

1. * Стенокардія

2. Інфаркт міокарда

3. Міжреберна невралгія

4. Міозит

5. Панкреатит

Чоловік 63 років помер в кардіологічному відділенні після розвитку повторного інфаркту міокарда. При розтині трупа померлого було виявлено масивне скупчення в вінцевих артеріях атеросклеротичних бляшок. Головна роль у їх формуванні відводиться

1. * Ліпопротеїдам низької густини

2. Ліпопротеїдам дуже низької густини

3. Ліпопротеїдам високої густини

4. Хіломікронам

5. Неестерифікованим жирним кислотам

Чоловік 67 років, 12 років назад переніс інфаркт міокарда. В якій послідовності буде розвиватися у нього серцева недостатність?

1. * Аварійна, завершеної гіпертрофії, виснаження

2. Компенсаторної гіперфункції, компенсаторної гіпертрофії, виснаження

3. Компенсації, декомпенсації, виснаження

4. Компенсаторної гіпертрофії, аварійна, декомпенсації

5. Латентна стадія, компенсаторної гіпертрофії, декомпенсації

В дитячу лікарню поступила дитина з брадипное. Брадипное характерне для:

1. Кетоацидотичної коми

2. Набряку легень

3. Асфіксії

4. Пневмонії

5. * Стенозу гортані

В експерименті на практичному занятті студенти проводили інактивацію гемоглобіну в жаби. В результаті цього в тварини розвивається:

1. Змішана гіпоксія

2. Гіпоксична гіпоксія

3. Циркуляторна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гемічна гіпоксія

В експерименті на тварині перев’язували артерію, що веде до органа. Розлади кровопостачання приводять до розвитку в ньому

1. Змішаної гіпоксії

2. Гемічної гіпоксії

3. Гіпоксичної гіпоксії

4. Гістотоксичної гіпоксії

5. * Циркуляторної гіпоксії

В експерименті на тварині спостерігали чергування дихальних рухів з періодами апное. Таке дихання називається:

1. Гіперпное

2. Брадипное

3. Тахіпное

4. Апнейстичне

5. * Періодичне

В клініку був доставлений пацієн у якого спостерігалось гіперпное. Гіперпное - це:

1. Часте і поверхневе дихання

2. Повільне і поверхневе дихання

3. Повільне і глибоке дихання

4. Наростаюче дихання

5. * Часте і глибоке дихання

В клініку доставлений хворий у якого спостерігається дихання Кусмауля. Воно розвивається при:

1. Набряку легень

2. Стенозу гортані

3. Асфіксії

4. Пневмонії

5. * Кетоацидотичній комі

В недоношених дітей виявляється дефіцит сурфактанту в легенях. Яка форма дихальної недостатності у них розвивається при цій патології?

1. Периферична

2. Обструктивна

3. Центральна

4. Торако-діафрагмальна

5. * Рестриктивна

В пацієнта пухлина гортані, що привела до розвитку стенозу. Яка задишка виникне в нього?

1. Гістотоксична

2. Експіраторна

3. Змішана

4. Гіпоксична

5. * Інспіраторна

В пацієнта торакального відділення в стані спокою видих проходить активно. Що з наведеного може бути причиною цього?

1. Зменшення розтягнення легень

2. Подразнення диханих шляхів

3. Негативний внутрішньоплевральний тиск

4. Подразнення міжреберних м’язів

5. * Звуження дихальних шляхів

В реанімаційне відділення був доставлений пацієнт з глибоким і частим диханням. Гіперпное розвивається в результаті:

1. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра

2. Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра

3. Підвищення кількості гемоглобіну в крові

4. Зниження кількості СО2 в крові

5. * Подразнення дихального центру надмірною кількістю СО2

В результаті експерименту в тварини виникла блокада ферментів тканинного дихання. Це приведе до розвитку:

1. Гемічної гіпоксії

2. Змішаної гіпоксії

3. Гіпоксичної гіпоксії

4. Циркуляторної гіпоксії

5. * Гістотоксичної гіпоксії

В результаті одноманітного харчування виникає порушення синтезу дихальних ферментів. Це приведе до розвитку:

1. Змішаної гіпоксії

2. Гіпоксичної гіпоксії

3. Циркуляторної гіпоксії

4. Гемічної гіпоксії

5. * Гістотоксичної гіпоксії

В результаті проведеного на парі експерименту студени спостерігали в тварини гаспінг-дихання. Воно розвивається в результаті:

1. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра

2. Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра

3. Підвищення кількості гемоглобіну в крові

4. Подразнення дихального центру надмірною кількістю СО2

5. * Збудження клітин каудальної частини довгастого мозку

В результаті проведеного форсованого дихання в крові тимчасово зменшився вміст СО2 та рефлекторно гальмувався дихальний центр. Це приведе до розвитку:

1. Брадипное

2. Гіпоксії

3. Стенозу

4. Гіперпное

5. * Апное

В результаті ураження мозку в пацієнта виникло зниження чутливості дихального центру до звичайної концентрації СО2. Це приводить до розвитку

1. Поліпное

2. Брадипное

3. Гіпоксії

4. Гіперпное

5. * Періодичного дихання

В тварини при проведені експерименту виникла тимчасова зупинка дихання. Це називається:

1. Брадипное

2. Гіпоксія

3. Стеноз

4. Гіперпное

5. * Апное

Відомо, що при пожарі часто виникає отруєння чадним газом. В уражених людей розвивається гемічна гіпоксія в результаті утворення

1. Метгемоглобіну

2. Дезоксигемоглобіну

3. Оксигемоглобіну

4. Карбгемоглобіну

5. * Карбоксигемоглобіну

Гіпокапнія - це:

1. Зменшення рО2

2. Збільшення рСО2

3. Збільшення рО2

4. Збільшення рО2 і рСО2

5. * Зменшення рСО2

Зовнішнє дихання забезпечується трьома взаємопов’язаними процесами, що відбуваються в легенях. Виберіть, які з них забезпечують зовнішнє дихання?

1. Альвеолярна вентиляція, дифузія, перфузія, тканинне дихання

2. Альвеолярна вентиляція, дифузія

3. Альвеолярна вентиляція, перфузія

4. Дифузія, перфузія

5. * Альвеолярна вентиляція, дифузія, перфузія

Лікар швидкої допомоги прибув на виклик до хворого, в якого спостерігався бронхіоло спазм. Яка задишка виникає при цьому?

1. Гіпоксична

2. Інспіраторна

3. Змішана

4. Гістотоксична

5. * Експіраторна

Лікар, який обстежував хворого, виявив у нього рестриктивну дихальну недостатність. При якому із перерахованих патологічних процесів вона виникає?

1. Бронхіальна астма

2. Поліомієліт

3. Сирінгомієліт

4. Бронхіт

5. * Набряк легень

Люди отруїлися на пожарі. При отруєнні чадним газом розвивається:

1. Циркуляторна гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гіпоксична гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гемічна гіпоксія

На висоті 9000 м пройшла розгерметизація літака. У пасажирів буде спостерігатись

1. Циркуляторна гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гемічна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гіпоксична гіпоксія

На занятті студенти моделювали асфіксію на лабораторній тварині. Який характер дихання вони спостерігали в першому періоді асфіксії?

1. Часте і поверхневе

2. Рідке і поверхневе

3. Рідке і глибоке

4. Апнейстичне

5. * Часте і глибоке

На практичному занятті студенти вивчали гіпоксію шляхом введення жабі ціанистого калію. При отруєнні ціанистим калієм розвивається

1. Циркуляторна гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гіпоксична гіпоксія

4. Гемічна гіпоксія

5. * Гістотоксична гіпоксія

На практичному занятті студенти моделювали асфіксію на лабораторній тварині. Чим характеризується гемодинаміка в першому періоді асфіксії?

1. Зменшенням артеріального кров'яного тиску

2. Зменшенням хвилинного об'єму крові та зменшенням артеріального кров'яного тиску

3. Зменшенням хвилинного об'єму крові

4. Асистолією

5. * Збільшенням хвилинного об'єму крові та артеріального кров'яного тиску

Патологічний процес, який розвивається внаслідок недостатнього постачання тканинам кисню або порушення використання його тканинами називається:

1. Брадипное

2. Гіперкапнія

3. Тахіпное

4. Поліпное

5. * Гіпоксія

Пацієнт хворіє багато років бронхіальною астмою, що супроводжується гіпоксією. Гіпоксія - це стан, при якому тканини:

1. Не одержують глюкози

2. Одержують підвищену кількість кисню

3. Одержують недостатню кількість гемоглобіну

4. Одержують недостатню кількість еритроцитів

5. * Одержують недостатню кількість кисню

Пацієнт хворіє на бронхіальну астму. У нього може розвинутись:

1. Змішана гіпоксія

2. Гемічна гіпоксія

3. Циркуляторна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гіпоксична гіпоксія

Пацієнту поставлений діагноз пневмонія. Для цієї патології характерне:

1. Періодичне дихання

2. Гіперпное

3. Брадипное

4. Апнейстичне дихання

5. * Тахіпное

Під час підйому високо в гори альпіністи забули кисневі балони. У них може розвинутись:

1. Гістотоксична гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гемічна гіпоксія

4. Циркуляторна гіпоксія

5. * Гіпоксична гіпоксія

Під час практичного заняття студенти відтворювали асфіксію в лабораторної тварини. В першому періоді асфіксії збільшення глибини і частоти дихання зумовлене

1. Прискоренням рефлексу Герінга-Бреєра

2. Підвищенням кількості гемоглобіну в крові

3. Сповільненням рефлексу Герінга-Бреєра

4. Зниженням кількості СО2 в крові

5. * Подразненням дихального центру надмірною кількістю СО2

Порушення частоти і глибини дихальних рухів, яке супроводжується об’єктивним відчуттям нестачі повітря, називається:

1. Апное

2. Брадипное

3. Гіпоксія

4. Гіперпное

5. * Задишка

При введенні наркотичної речовини піддослідній тварині у неї розвинулось періодичне дихання. До періодичних типів дихання відносять:

1. Апнейстичне дихання

2. Гіперпное

3. Брадипное

4. Тахіпное

5. * Дихання Чейна-Стокса

При вживані ранніх овочів можна отруїтися нітратами. При отруєнні нітратами розвивається гемічна гіпоксія в результаті утворення:

1. Карбгемоглобіну

2. Карбоксигемоглобіну

3. Дезоксигемоглобіну

4. Оксигемоглобіну

5. * Метгемоглобіну

При лабораторному дослідженні в хворого виявлено збільшеня артеріо-венозної різниці за киснем. Це буває при гіпоксії:

1. Дихальній

2. Гемічній

3. Респіраторній

4. Тканинній

5. * Циркуляторній

При лабораторному дослідженні крові було виявлено зниження кисневої ємкості. Киснева ємкість крові - це:

1. Кількість кисню, що міститься в еритроциті

2. Кількість кисню, що міститься в крові

3. Кількість кисню, розчиненого в плазмі

4. Кількість кисню, що міститься в 1 г гемоглобіну

5. * Максимальна кількість кисню, яку може зв'язати 100 мл крові при повному насиченні гемоглобіну киснем

При лабораторному обстеженні в пацієнта виявлено гістотоксичну гіпоксію В основі первинної тканинної гіпоксії лежить зменшення:

1. Парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається

2. Кисневої ємкості крові

3. Гемоглобіну

4. Еритроцитів

5. * Активності дихальних ферментів

При обстеженні в пацієнта виявлена гемічна гіпоксія. Для неї характерні наступні зміни в крові:

1. Лейкопенія

2. Еритроцитоз

3. Лейкоцитоз

4. Лімфоцитоз

5. * Анемія

При обстеженні в пацієнта виявлено гемічну гіпоксію. Причини, які її викликають:

1. Сповільнення швидкості кровотоку

2. Зниження парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається

3. Отруєння ціанідами

4. Захворювання легень

5. * Зменшення кисневої ємкості крові

При обстеженні в хворої виявлено зниження кисневої ємності крові. В неї розвинеться:

1. Циркуляторна гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гіпоксична гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гемічна гіпоксія

При обстеженні пацієнта в нього виявлено збільшену кількість метгемоглобіну. В нього розвивається:

1. Гіпоксична гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Циркуляторна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гемічна гіпоксія

При обстеженні пацієнта виявлена гіпоксемія. Гіпоксемія - це зменшення:

1. Альвеолярної вентиляції

2. Вмісту кисню в тканині

3. Вмісту СО2 в тканинах

4. Вмісту СО2 в крові

5. * Вмісту кисню в крові

При обстеженні пацієнта виявлено, що в нього порушена дифузія в легенях. Це характерно для

1. Плевриту

2. Отруєння ціанідами

3. Бронхіальної астми

4. Ларингоспазму

5. * Пневмонії

При обстеженні у пацієнта виявлена метгемоглобінемія. Як зміниться загальна кількість гемоглобіну при цьому?

1. Збільшиться

2. Зменшиться

3. Спочатку зросте, а потім зменшиться

4. Спочатку зменшиться, а потім зросте

5. * Не зміниться

При обстеженні у пацієнта виявлено зниження насичення гемоглобіну киснем. Це характерно для

1. Гемічної гіпоксії

2. Змішаної гіпоксії

3. Циркуляторної гіпоксії

4. Гістотоксичної гіпоксії

5. * Гіпоксичної гіпоксії

При обстеженні у хворого К. виявлено обструктивний тип дихальної недостатності. Він розвивається в результаті:

1. Спадання альвеол

2. Набряку легень

3. Ателектазу

4. Плевриту

5. * Звуження просвіту дихальних шляхів

При огляді у пацієнта була діагностована обструктивна форма порушення зовнішнього дихання. При якому із перерахованих патологічних процесів вона виникає?

1. Відкритий пневмоторакс

2. Пневмонія

3. Плеврит

4. Набряк легень

5. * Бронхіальна астма

При проведені експерименту в тварини спостерігається чергування періодів апное з періодами дихальних рухів характерне для

1. Гіпоксії

2. Брадипное

3. Апное

4. Гіперпное

5. * Періодичного дихання

При проведені експерименту студенти спостерігали гаспінг-дихання в тварини. Воно розвивається в

1. ІІ-му періоді асфіксіїї

2. І-му періоді асфіксіїї

3. Нормі

4. Хворих на пневмонію

5. * ІІІ-му періоді асфіксіїї

При проведенні експерименту в тварини виникли поодинокі дихальні рухи перед остаточною зупинкою дихання. Це називається:

1. Гіперпное

2. Брадипное

3. Гіпоксія

4. Періодичне дихання

5. * Гаспінг-дихання

Проведення лабораторного дослідження крові виявило, що вміст оксигемоглобіну в ній не змінений. В нормі в артеріальній крові він складає:

1. 25-30%

2. 65-70 %

3. 70-80 %

4. 35-45%

5. * 96 %

Проведення лабораторного дослідження крові виявило, що парціальний тиск СО2 в артеріальній крові в нормі. В цифрах це буде:

1. 60-70 мм рт.ст.

2. 85-90 мм рт.ст.

3. 50-55 мм рт.ст.

4. 155-160 мм рт.ст.

5. * 35-45 мм рт.ст.

Стан організму, що характеризується зниженням вмісту кисню і збільшенням вуглекислоти в крові і тканинах, називається:

1. Гіперкапнія

2. Гіпоксія

3. Апное

4. Гіперпное

5. * Асфіксія

Студент в доповіді про бстеженого ним хворого сказав, що у пацієнта він виявив брадипное. Брадипное - це:

1. Повільне і поверхневе дихання

2. Часте і поверхневе дихання

3. Часте і глибоке дихання

4. Наростаюче дихання

5. * Повільне і глибоке дихання

Студент при обстежені пацієнта помітив, що у хворого тахіпное. Воно характерне для

1. Ураження дихального центру

2. Стенозу гортані

3. Бронхіту

4. Асфіксії

5. * Пневмонії

Студенти на занятті вивчали гемічну гіпоксію. При введенні натрію нітриту жабі в експерименті в неї колір крові буде

1. Яскраво-червоний

2. Зелений

3. Синій

4. Звичайний

5. * Темно-червоний (до коричневого)

Студенти на практичному занятті вивчали гістотоксичну гіпоксію При введенні ціанистого калію жабі в експерименті в неї колір венозної крові буде

1. Коричневий

2. Темно-червоний

3. Синій

4. Звичайний

5. * Яскраво-червоний

Студенти на практичному занятті моделювали асфіксію на лабораторній тварині. Які зміни дихання в другому періоді асфіксії?

1. Часте і глибоке

2. Часте і поверхневе

3. Рідке і поверхневе

4. Апнейстичне

5. * Рідке і глибоке

Тварина отруїлася нітритами. При цьому розвивається:

1. Змішана гіпоксія

2. Гіпоксична гіпоксія

3. Циркуляторна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гемічна гіпоксія

У альпіністів при підйомі на гору спостерігається гіперкапнія. Гіперкапнія - це:

1. Зменшення рСО2

2. Зменшення рО2

3. Збільшення рО2

4. Збільшення рО2 і рСО2

5. * Збільшення рСО2

У вагітної діагностовано залізодефіцитна анемія. При анемії розвивається:

1. Гістотоксична гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гіпоксична гіпоксія

4. Циркуляторна гіпоксія

5. * Гемічна гіпоксія

У дитини виявлено незарощення Боталової протоки. В неї розвинеться

1. Змішана гіпоксія

2. Гемічна гіпоксія

3. Циркуляторна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гіпоксична гіпоксія

У дитини діагностовано крупозна пневмонія.При цій патології розвивається:

1. Гемічна гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Циркуляторна гіпоксія

4. Гістотоксична гіпоксія

5. * Гіпоксична гіпоксія

У дитини діагностовано незрощення міжшлуночкової перегородки серця. Змішування артеріальної та венозної крові приведе до розвитку

1. Змішаної гіпоксії

2. Гемічної гіпоксії

3. Циркуляторної гіпоксії

4. Гістотоксичної гіпоксії

5. * Гіпоксичної гіпоксії

У пацієнта виявлена гемічна гіпоксія. З якими клітинами крові будуть пов’язані виявлені зміни?

1. Лейкоцитами

2. Лімфоцитами

3. Макрофагами

4. Моноцитами

5. * Еритроцитами

У пацієнта виявлена циркуляторна гіпоксія. Вона розвивається при:

1. Отруєнні чадним газом

2. Пневмонії

3. Отруєнні ціанідами

4. Бронхіті

5. * Серцево-судинній недостатності

У пацієнта виявлена циркуляторна гіпоксія. Механізм, що лежить в її основі:

1. Зменшення кисневої ємкості крові

2. Зниження парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається

3. Інактивація гемоглобіну

4. Зменшення кількості гемоглобіну

5. * Сповільнення кровотоку

У пацієнта з бронхіальною астмою спостерігається задишка. Для цього захворювання характерна

1. Інспіраторна задишка

2. Змішана задишка

3. Грудна задишка

4. Черевна задишка

5. * Експіраторна задишка

У пацієнта з пневмонією спостерігається тахіпное. Тахіпное - це:

1. Повільне і поверхневе дихання

2. Повільне і глибоке дихання

3. Часте і глибоке дихання

4. Наростаюче дихання

5. * Часте і поверхневе дихання

У пацієнта з стенокардією при підйомі на 2-й поверх спостерігається задишка. Це є свідченням того, що у нього розвивається:

1. Гістотоксична гіпоксія

2. Змішана гіпоксія

3. Гемічна гіпоксія

4. Гіпоксична гіпоксія

5. * Циркуляторна гіпоксія

У пацієнта приступ бронхіальної астми. Для покращення загального стану він повинен видихати:

1. Швидко

2. Звичайно

3. Прискорено

4. Носом

5. * Повільно

У пацієнта розвинувся інфаркт міокарда. Розлади кровообігу приведуть до розвитку в нього

1. Гістотоксичної гіпоксії

2. Змішаної гіпоксії

3. Гемічної гіпоксії

4. Гіпоксичної гіпоксії

5. * Циркуляторної гіпоксії

У пацієнта спостерігається недостатність зовнішнього дихання в результаті спадіння легеневої тканини. Це називається:

1. Гіпоксія

2. Гіперкапнія

3. Апное

4. Асфіксія

5. * Ателектаз

У пацієнта, що поступив у реанімаційне відділення глибоке і часте дихання. Гіперпное характерне для:

1. Пневмонії

2. Стенозу гортані

3. Бронхіту

4. Асфіксії

5. * Кетоацидотичної коми

У хворого вроджена патологія, що супроводжується зменьшенням кількості сурфактанту. Це може привести до розвитку:

1. Периферичної дихальної недостатності

2. Обструктивної дихальної недостатності

3. Змішаної дихальної недостатності

4. Центральної дихальної недостатності

5. * Рестриктивної дихальної недостатності

У хворого з серцевою недостатністю спостерігається ціаноз. Він з'являється при підвищенні вмісту в крові:

1. Метгемоглобіну

2. Оксигемоглобіну

3. Карбоксигемоглобіну

4. Карбгемоглобіну

5. * Дезоксигемоглобіну

У хворого з стенокардією виражений ціаноз шкіри. Він розвивається в результаті збільшення в крові капілярів абсолютної кількості:

1. Метгемоглобіну

2. Карбоксигемоглобіну

3. Оксигемоглобіну

4. Карбгемоглобіну

5. * Дезоксигемоглобіну

У хворого М. 67 років спостерігається серцево-судинна недостатність. Це приводить до розвитку:

1. Дихальної гіпоксії

2. Гемічної гіпоксії

3. Гіпоксичної гіпоксії

4. Гістотоксичної гіпоксії

5. * Циркуляторної гіпоксії

У хворого після автомобільної аварії розвинулась масивна кровотеча. Який вид гіпоксії може виникнути в даному випадку?

1. Тканинна

2. Гіпоксична

3. Змішана

4. Циркуляторна

5. * Гемічна

У хворого пухлина гортані, що привела до розвитку стенозу Який характер дихання буде в нього?

1. Часте і поверхневе

2. Часте і глибоке

3. Рідке і поверхневе

4. Апное

5. * Рідке і глибоке

Хвора хворіє багато років хронічним бронхітом, що супроводжується гіпоксією. Еритроцитоз при гіпоксії розвивається під впливом

1. Адреналіну

2. Інсуліну

3. Глюкагону

4. Лімфокінів

5. * Еритропоетину

? Хворий отруївся чадним газом. У скільки разів спорідненість СО до гемоглобіну вища, ніж кисню?

1. 200

2. 100

3. 150

4. 50

5. * 300

Хворий сидить у вимушеному положенні. В нього задишка. Сухі свистячі хрипи чути на відстані. Це характерно для:

1. Периферичної дихальної недостатності

2. Змішаної дихальної недостатності

3. Центральної дихальної недостатності

4. Рестриктивної дихальної недостатності

5. * Обструктивної дихальної недостатності

Хворий хворіє багато років хронічним бронхітом, що супроводжується гіпоксією. Для довготривалої гіпоксичної гіпоксії характерні наступні зміни в крові:

1. Лейкоцитоз

2. Анемія

3. Лейкопенія

4. Лімфоцитоз

5. * Еритроцитоз

Хворий, 44 роки, поступив у клініку зі скаргами на кашель з харкотинням, виражену задишку. Об’єктивно: положення вимушене, частота дихання - 32/хв, в акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Рентгенологічно -легені підвищеної прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?

1. Фіброз легень

2. Накопичення в бронхах харкотиння

3. Стоншення слизової оболонки бронхів

4. Порушення сурфактантної системи легень

5. * Зниження еластичних властивостей легень

Хворому поставлено діагноз пневмонія. Для цієї патології характерне:

1. Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра та зниження кількості СО2 в крові

2. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра та надмірне накопичення СО2 в крові

3. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра та зниження кількості СО2 в крові

4. Відсутність рефлексу Герінга-Бреєра та надмірне накопичення СО2

5. * Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра та надмірне накопичення СО2 в крові

Як змінюється залишковий об'єм повітря при обструктивному типі легеневої недостатності?

1. Не змінюється

2. Зменшується

3. Не змінюється або зростає

4. Не змінюється або зменшується

5. * Зростає

В групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з’явились ознаки отруєння: різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітритів. Назвіть головний механізм у патогенезі отруєння двох дітей?

1. * Недостатність мет-Нb-редуктази

2. Недостатність супероксиддисмутази

3. Блокада цитохромоксидази

4. Недостатність глутатіонпероксидази

5. Недостатність каталази

В групі людей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з’явились ознаки отруєння: різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальціB) Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітритіB) Назвіть головний механізм у патогенезі отруєння двох дітей?

1. * Недостатність мет-Нb-редуктази

2. Недостатність супероксиддисмутази

3. Блокада цитохромоксидази

4. Недостатність глутатіонпероксидази

5. Недостатність каталази

В експериментальної тварини спостерігається інспіраторна задишка. Вона характерна для наступних патологічних станів:

1. * I стадії асфіксії

2. IІ стадії асфіксії

3. Емфіземи легень

4. Бронхіолоспазму

5. IІІ стадії асфіксії

В лікарню була доставлена жінка в стані непритомності. Хворіє обструктивним бронхітом, ІХС. При об’єктивному досліджені встановлено: частота дихальних рухів 28/хв, частота серцевих скорочень 120/хв, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках, зниження вмісту оксигемоглобіну. Рентгенологічно: межі серця розширені, тканина легень затемнена. Який вид гіпоксії у пацієнтки?

1. Тканинна

2. * Змішана

3. Циркуляторна

4. Гіпоксична

5. Гемічна

В недоношеного новонародженого виявлено дефіцит сурфактанту в легенях. Яка форма дихальної недостатності розвивається при цьому?

1. * Рестриктивна

2. Обструктивна

3. Центральна

4. Периферична

5. Торако-діафрагмальна

В одного з альпіністів на висоті 5000 м на 6-й день перебування з’явилися ознаки гірської хвороби. Який з перерахованих механізмів компенсації гіпоксії може спровокувати зупинку дихання?

1. * Задишка

2. Головний біль

3. Загальна слабкість

4. Ціаноз

5. Метеоризм

В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених нервових структур найбільш чутлива до гіпоксії?

1. * Кора мозку

2. Таламус

3. Гіпоталамус

4. Довгастий мозок

5. Мозочок

В хворого з респіраторним дистрес-синдромом внаслідок активації перекисного окиснення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни будуть мати місце у легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

1. * Ателектаз

2. Емфізема

3. Бронхоспазм

4. Набряк

5. Лімфостаз

В чоловіка 25 років виник приступ бронхіальної астми, що супроводжувався спазмом бронхіB) Підвищення тонусу ядер якого нерва сприяє виникненню бронхоспазму?

1. * Блукаючого

2. Симпатичного

3. Язико-глоткового

4. Трійчастого

5. Лицевого

У пацієнта виявлено обструктивну дихальну недостатність. Що з наведеного може бути причиною цього?

1. * Звуження дихальних шляхів

2. Подразнення диханих шляхів

3. Зменшення розтягнення легенів

4. Негативний внутрішньоплевральний тиск

5. Подразнення міжреберних м’язів

В приймальне відділення доставлена дитина з ознаками отруєння нітритами. Об’єктивно: ціаноз шкіри та слизових, задишка, судоми. Головним патогенетичним механізмом розвитку цих симптомів є утворення

1. Оксигемоглобіну

2. Дезоксигемоглобіну

3. * Метгемоглобіну

4. Карбгемоглобіну

5. Карбоксигемоглобіну

Група з санаторію пішла на екскурсію в гори. Через дві години після початку походу у частини пацієнтів зареєстровано тахікардію і задишку, що свідчило про наявність гіпоксії. Яка з перерахованих гіпоксій найвірогідніше стала причиною виявлених порушень?

1. * Гіпоксична

2. Тканинна

3. Гіпоксія навантаження

4. Гемічна

5. Циркуляторна

Група здійснювала підйом в гори. На висоті 4 км над рівнем моря в альпіністів зареєстрована тахікардія та задишка. Яка з перерахованих гіпоксій стала причиною виявлених порушень?

1. * Гіпоксична

2. Змішана

3. Гемічна

4. Тканинна

5. Циркуляторна

В приймальне відділення лікарні доставили непритомного юнака з ознаками отруєння морфіном. Відзначається дихання Біота, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Яка недостатність дихання за механізмом розвитку виникла при цьому?

1. * Вентиляційна дисрегуляторна

2. Перфузійна

3. Вентиляційна рестриктивна

4. Дифузійна

5. Вентиляційна обструктивна

До приймального відділення лікарні доставлений непритомний чоловік з ознаками отруєння барбітуратами. Відзначається поверхневе та рідке дихання, обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

1. * Дизрегуляторна

2. Обструктивна

3. Рестриктивна

4. Перфузійна

5. Дифузійна

Експериментальній тварині ввели несмертельну дозу калію ціаніду. Який тип гіпоксії моделюється таким чином?

1. Дихальна

2. Гемічна

3. Циркуляторна

4. Гіпоксична

5. * Тканинна

З дитячого закладу в токсикологічний центр були доставлені діти із симптомами отруєння нітритом натрію. В крові дітей виявлено високий вміст метгемоглобіну та зниження вмісту оксигемоглобіну. Який вид гіпоксії спостерігався у дітей?

1. * Гемічна

2. Гіпоксична

3. Тканинна

4. Дихальна

5. Циркуляторна

Лікар записав в історії хвороби, що у хворого тахіпное. Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:

1. * Дихальний об'єм

2. Функціональна залишкова ємність

3. Життєва ємність легень

4. Хвилинний об'єм дихання

5. Ємність вдиху

Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 4000 м. На 3-й день перебування у нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, загальна слабість, ціаноз. Від якого типу гіпоксії страждає лікар?

1. * Гіпоксична

2. Дихальна

3. Гемічна

4. Циркуляторна

5. Тканинна

Людина, яка піднялася на висоту 3,5 км, раптово знепритомніла. Це пояснюють гіпокапнією, яка розвивається внаслідок

1. * Надмірної вентиляції легень

2. Пригнічення обміну речовин

3. Зв’язування вуглекислоти білками

4. Нейтралізації вуглекислоти бікарбонатами

5. Адсорбції вуглекислоти еритроцитами

На висоті 5 км у альпініста виникло головокружіння, різка слабість. Він знепритомнів, дихання зупинилось. Ці розлади виникли внаслідок

1. * Надмірного виведення СО2 з організму

2. Недостатнього утворення СО2 в тканинах

3. Недостатнього надходження О2 в організм

4. Недостатньої утилізації О2 тканинами

5. Недостатнього звільнення О2 оксигемоглобіном

Обширна травма стегна (з руйнуванням м’яких тканин, нервових стовбурів, судин), яка супроводжувалася масивною кровотечою, зумовила развиток травматичного шоку. Який вид гіпоксії виникає в даному випадку?

1. * Змішана

2. Гіпоксична

3. Гемічна

4. Циркуляторна

5. Тканинна

Один із альпіністів під час підйому на висоту раптово знепритомнів. Це сталося внаслідок

1. * Зменшення напруження вуглекислоти в крові

2. Зменшення напруження кисню в крові

3. Зменшення насичення гемоглобіну киснем

4. Інактивації дихальних ферментів

5. Сповільнення дисоціації оксигемоглобіну

Пацієнт 33 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судорожним намаганням вдихнути, яке не припиняється та часом переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?

1. * Апнейстичного

2. Гаспінг-дихання

3. Куссмауля

4. Чейна-Стокса

5. Біота

Пацієнт доставлений з гаража в непритомному стані. Зіертає на себе увагу розове забарвлення шкіри. Це зумовлено накопиченням в крові

1. * Карбоксигемоглобіну

2. Дезоксигемоглобіну

3. Оксигемоглобіну

4. Карбогену

5. Метгемоглобіну

Пацієнт поступив у клініку в стані гіпоксії, що розвинулася внаслідок аспірації блювотних мас. Після проведення лікувальних заходів була взята кров на дослідження. Як зміниться кількість еритроцитів у периферичній крові на початкових етапах розвитку гіпоксії?

1. * Збільшиться завдяки виходу їх з кров’яних депо

2. Не зміниться

3. Зменшиться в результаті гемолізу еритроцитів

4. Збільшиться завдяки посиленню гемопоезу

5. Зменшиться в результаті депонування крові

Хворого попросили глибоко дихати під час аускультації. Після 10 дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано

1. * Респіраторним алкалозом

2. . Зниженням концентрації гемоглобіну

3. Порушенням дифузії газів у легенях

4. Респіраторним ацидозом

5. Зниженням кількості еритроцитів

Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 10 дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано

1. * Респіраторним алкалозом

2. Зниженням концентрації гемоглобіну

3. Порушенням дифузії газів у легенях

4. Респіраторним ацидозом

5. Зниженням кількості еритроцитів

Під час операції на легенях у пацієнта зупинилося серце. Регулярні скорочення його вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в

1. * Гіпоталамусі

2. Серці

3. Печінці

4. Нирках

5. Селезінці

Після інтенсивної фізічної роботи у людини виникли ознаки гіпоксії. Вкажіть її тип.

1. * Гіпоксія навантаження

2. Дихальна

3. Кров’яна

4. Тканинна

5. Циркуляторна

Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння чадним газом. Вміст якої речовини у крові буде підвищений?

1. * Карбоксигемоглобіну

2. Глікозильованого гемоглобіну

3. Оксигемоглобіну

4. Карбгемоглобіну

5. Метгемоглобіну

Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни показників газового стану крові є характерними для таких умов?

1. * Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

2. Зменшення рО2 і підвищення рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

3. Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

4. Підвищення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

5. Підвищення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

Постраждалого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинулася у даного хворого?

1. * Вентиляційно-рестриктивна

2. Обструктивна

3. Первинно-дискінетична

4. Дифузійно-рестриктивна

5. Дифузійно-пневмонозна

Пошкодження пасажирського літака, що перебував на висоті 9 км, порушило герметичність салону і викликало у пасажирів розвиток синдрому декомпресії. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?

1. * Гіпоксична

2. Тканинна

3. Застійна

4. Циркуляторна

5. Гемічна

При отруєнні чадним газом смерть настає внаслідок втрати гемоглобіном властивості транспортувати кисень від легень до тканин. Яка сполука гемоглобіну утворюється в цьому випадку?

1. * Карбоксигемоглобін

2. Оксигемоглобін

3. Карбгемоглобін

4. Дезоксигемоглобін

5. Метгемоглобін

У новонародженого розвинувся ателектаз. Що привело до цього?

1. * Дефіцит сурфактанту

2. Гіпервентиляція

3. Артеріальна гіпертензія

4. Респіраторний ацидоз

5. Спазм легеневих судин

Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та фруктів призвело до отруєння нітритами. Яке похідне гемоглобіну утворилося у крові даного хворого?

1. * метгемоглобін

2. карбоксигемоглобін

3. карбгемоглобін

4. дезоксигемоглобін

5. оксигемоглобін

На занятті студент виконав інтенсивну довільну гіпервентиляцію. Це викликало в організмі, перш за все, такі зміни:

1. * Дихальний алкалоз

2. Дихальний ацидоз

3. Гіпоксемія

4. Гіперкапнія

5. Гіпоксемія та гіперкапнія

Студент виконав інтенсивну довільну гіпервентиляцію. Це викликало в організмі, перш за все, такі зміни:

1. * Дихальний алкалоз

2. Дихальний ацидоз

3. Гіпоксемія

4. Гіперкапнія

5. Гіпоксемія та гіперкапнія

Судово-медична експертиза встановила, що швидка смерть потерпілого була наслідком потрапляння в їжу речовини, яка викликає окислення цитохромів, а саме

1. Хлориду калію

2. * Ціаніду калію

3. Сульфату калію

4. Оротату калію

5. Перманганату калію

Судово-медичний експерт при розтині трупа 20-річної дівчини установив смерть внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті?

1. * Тканинного дихання

2. Транспорту кисню гемоглобіном

3. Синтезу гемоглобіну

4. Дисоціації оксигемоглобіну

5. Сповільнення кровотоку

Травма стегна обумовила розвиток травматичного шоку. При цьому судини не пошкоджені. Який вид гіпоксії виникне в даному випадку?

1. * Циркуляторна

2. Гіпоксична

3. Гемічна

4. Змішана

5. Тканинна

У альпіністів, які здійснювали сходження на Еверест, на висоті 5 км над рівнем моря з’явились головний біль, запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у них?

1. * Гіпоксична

2. Циркуляторна

3. Дихальна

4. Гемічна

5. Тканинна

У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом “пневмоконіоз”. Порушення якої нереспіраторної функції легень передувало пневмоконіозу?

1. * Захисної

2. Фільтраційної

3. Екскреторної

4. Всмоктувальної

5. Метаболічної

У дитини, яка хворіє на бронхіальну астму, після перенесеної пневмонії виник астматичний приступ, що призвів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлено порушенням

1. * Альвеолярної вентиляції

2. Альвеолярного кровотоку

3. Оксигенації крові

4. Дисоціації оксигемоглобіну

5. Утилізації кисню

У дитини діагностовано недостатність сурфактантної системи легень. Які зміни дихання будуть при цьому?

1. * Часте поверхневе дихання

2. Рідке глибоке дихання

3. Часте глибоке дихання

4. Рідке поверхневе дихання

5. Експіраторна задишка

У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла гемічна гіпоксія. Вона зумовлена нагромадженням у крові

1. * Метгемоглобіну

2. Оксигемоглобіну

3. Дезоксигемоглобіну

4. Карбоксигемоглобіну

5. Карбгемоглобіну

У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається?

1. * Диспное (задишка)

2. Гаспінг-дихання

3. Апнейстичне дихання

4. Дихання Куссмауля

5. Дихання Біота

У дитини виявлена недостатність сурфактантної системи легень. Яке дихання характерне для цієї патології?

1. Часте глибоке

2. Рідке глибоке

3. Рідке поверхневе

4. Періодичне

5. * Часте поверхневе

У дівчинки 4 років з вродженим стенозом отвору легеневої артерії під час прогулянки збільшилась задишка, виникла синюшність шкіри обличчя, вона втратила свідомість. Який основний механізм розвитку цього стану?

1. * Гостра гіпоксія головного мозку

2. Розширення периферичних судин

3. Зниження артеріального тиску

4. Порушення легеневої вентиляції

5. Порушення дифузії газів в легенях

У жінки 42 років виник приступ бронхіальної астми, що супроводжувався спазмом бронхів. Підвищення тонусу ядер якого нерва сприяє виникненню бронхоспазму?

1. * Блукаючого

2. Симпатичного

3. Язико-глоткового

4. Трійчастого

5. Лицевого

У жінки, хворої на дифтерію, розвинувся стеноз гортані. Який тип дихання спостерігається при цій патології?

1. * Брадипное

2. Гаспінг-дихання

3. Апнейстичне дихання

4. Дихання Куссмауля

5. Дихання Біота