3. Кормление тяжелобольных.

1. Прийти к пациенту с едой, еда должна быть теплая и полужидкая.

2. На тумбочку постелить стерильную салфетку, поставить тарелку.

3. Вымыть руки себе и пациенту.

4. Придать пац полу сидячее положение, одеть салфетку на грудь пациента.

5. Приступить к кормлению. Кормить не спеша, небольшими порциями, предлагать пить (из поильника или стакана с трубочкой)

6. После кормления вытереть пациента и убрать все.

3. Измерение температуры тела, виды термометрии.

Температуру тела измеряют 2 раза в день в промежутке с 7 до 9 утра и с 17 до 19 вечера. Существует несколько способов измерения температуры: в подмышечной впадине, в ротовой полости, в ушной раковине, в паховой складке, во влагалище и в прямой кишке. Температуру тела измеряют специальным медицинским термометром, которые бывают нескольких видов, наиболее часто используемый– ртутный термометр.

Для измерения в подмышечной впадине

1. Встряхнуть термометр.

2. Вытереть досуха подмышечную впадину, чтобы показания термометра не были заниженными.

3. Ртутный конец термометра кладут в высокую точку подмышки, руку плотно прижимают.

4. Измерение проводят в течение 7-10 мин. Нормальная температура в подмышечной впадине составляет 36.4 – 36.9 град.

В ротовой полости:

1. Термометр кладут под язык слева или справа от уздечки.

2. Просят больного опустить язык и плотно закрыть рот, не разговаривать.

3. Измерение в течении 3-5 мин.

4. Температура на 0,5 град выше чем в подмышечной впадине.

В прямой кишке:

1. Ртутный конец термометра смазывают вазелином.

2. Укладывают пациента на левый бок, просят подтянуть ноги к животу, левой рукой раздвигают ягодица, вводят правой рукой термометр в просвет прямой кишки на глубину 2-3 см. нельзя крутиться, при этом пациенту необходимо плотно сжать ягодицы.

3. Измерение проводят 1-2 мин. Нормальная температура в прямой кишке составляет 37.3-37.7 град.

4. После измерения термометр промывают с мылом и в дез раствор.

3. Измерение суточного диуреза.

Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Общее кол-во мочи выделяемое человеком в течение суток колеблется в пределах от 1000 до 1800 мл однако может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от физиологических условий или наличия тех или иных заболеваний. Измерение суточного диуреза необходимо для контроля выпитой и выделенной жидкости. Для измерения суточного диуреза необходимо:

1)Подойти к пациенту и дать ему 2 бланка. В 6 утра он мочится в унитаз, остальную мочу в течение дня собирает в градуированную емкость и каждый раз заносит в бланк кол-во выделенной мочи.

2) В другой бланк он вносит кол-во выпитой жидкости.

3) Утром следующего дня в 6 час он мочится последний раз, записывает в бланк результат и отдает бланки.

15. Виды клизм и техника постановки очистительной клизмы.

Клизма это введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью. Клизмы бывают: очистительные, сифонные, лекарственные и питательные. Последние утратили свое значение так как в прямой кишке нет условий для переваривания и всасывания белков, жиров и витаминов.

Очистительные клизмы предназначены для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ, при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных средств.

Для постановки очистительной клизмы необходимо:

1. Подготовить кружку Эсмарха, к которой прикрепляют резиновую трубку длинной около 1.5 м, с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником, штатив, клеенку.

2. Кружку Эсмарха наполнить водой объемом 1-1,5 л, в которую можно добавить небольшое кол-во мыльной стружки. При атонических запорах температура воды должна быть 12-20 град, а при спастических запорах 37-40 град.

3. Открывают кран клизмы, заполняют резиновую трубку водой, вытесняя воздух, кран закрывают и кружку подвешивают на штатив, выше кровати.

4. Кушетку застилают клеенкой, конец её опускают в таз.

5. На кушетку, застеленную клеёнкой, укладывают пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу.

6. Наконечник смазывают вазелином, левой рукой раздвигают ягодицы, правой, вращательными движениями, вводят в просвет прямой кишки, причем таким образом, что первые 3-4 см наконечник вводится по направлению к пупку, а затем ещё 5-6 см параллельно копчику.

7. Открываем кран и пускаем воду.

8. Если вода не поступает, то необходимо либо поднять кружку либо проверить наконечник.

9. После процедуры, перекрываем кран, вытаскиваем трубку просим пациента как можно дольше воздержаться от акта дефекации, и отправляем его в туалет.

10. Моем наконечник с мылом, и кипятим.

11. Убираем рабочее место.