3. Туалет полости рта.

Туалет полости рта необходимо проводить не реже 2х раз в день, и после каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Для этого необходимо:

1. Прийти и принести шпатель, стерильные марлевые салфетки, ватные тампоны, антисептический раствор (2%ного гидрокарбоната натрия, слабый раствор перманганата калия. Изотонический раствор хлорида натрия), клеенку, лоток для сплевывания.

2. Если нет противопоказаний, надо придать пациенту полу сидячее положение, а если это невозможно то повернуть голову пациента набок.

3. Подложить клеёнку.

4. Надеть перчатки.

5. Высунуть язык стерильной салфеткой придерживая за кончик. Обработать от корня к кончику.

6. Протираем зубы, сначала внутреннюю поверхность потом внешнюю шпателем с салфеткой.

7. Прополоскать рот и попросить выплюнуть в лоток для этого в специальный баллон набираем антисептический раствор оттягиваем щеку и орошаем её.

8. Вытираем насухо и все убираем.

9. Можно смазать губы вазелиновым маслом.

3. Профилактика и лечение пролежней.

Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем (своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок и стряхивание крошек). Для этого:

1. Придать максимально удобное положение и подложить противопролежневый матрац.

2. Менять положение пациента не менее 6-8 раз в сутки.

3. Смена белья.

4. Протирают места образования пролежней (затылок, углы лопаток, остистые отростки позвонков, крестец, копчик, лодыжки, пяточные бугры, вертел бедра) 10% ным камфорным спиртом или уксусом с водой.

5. Все складки, пищу, убираем, под локти используем ватно-марлевые круги.

Образование пролежней проходит в несколько этапов.

• Покраснение: протирают камфорным спиртом.

• Образование пузырьков: УФ-облучение, смазывание 5%-ным раствором йода.

• Образование язв: используют специальные мази и также УФ-облучение.

• Некроз: крепкий раствор марганцовки, фурацеллина, ранозаживляющие мази.

3. Уход за температурящими больными.

Первая стадия – повышение температуры.

У пациента наблюдается мышечная дрожь и озноб, тянущие боли в мышцах, побледнение, цианоз конечностей, общее недомогание.

Необходимо: уложить в постель, согреть ( укрыть дополнительным одеялом, обложить грелками), обильное теплое питье.

Вторая стадия – сохранение температуры на высоких цифрах.

У пациента наблюдаются жалобы на общую слабость, головную боль, чувство жара, сухость во рту, серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Необходимо: сменить теплое одеяло на простыню, холодные компрессы, обильное питье 18-20 град, кожные покровы протирать раствором уксуса (2 ст л на 0,5 л воды), вазелиновым маслом смазывать губы.

Третья стадия – снижение температуры. Может быть литическим и критическим.

Литическое снижение безопасно для больного. Критическое сопровождается внезапным обильным потоотделением, падением сосудистого тонуса (коллапсом), угнетение сердечной деятельности, падение АД, уменьшение кол-ва выделяемой мочи, общая слабость. У больного холодеют и мерзнут конечности, появляется синюшность на щеках, губах, кончиках пальцев, носа, мочек уха.

Больного нельзя оставлять одного, необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе. К рукам и ногам приложить грелки, завернутые в полотенца, поменять нательное и постельное белье, обеспечить полный покой.