2. Вульгарная эктима - ограниченное язвенное поражение кожи стрепто-стафилококковой природы, возникающее у лиц со сниженной реактивностью (хронические заболевания, авитаминозы, иммунодефициты).

Локализация- конечности.

Клиника - на месте фолликулярной пустулы возникает пузырь с гнойно-геморрагическим содержимым, после вскрытия которого образуется язва округлой формы с валикообразными краями и кровоточащим дном. Затем возникает корка, потом на месте корки возникает язвенный дефект без признаков регенерации. Процесс может протекать вяло и длительный период. При благоприятном исходе язва заполняется грануляциями и заживает рубцом.

Лечение - местное - АБ-мази, кремы, пластыри. При образовании корки - регенерирующие - гели, мази - Солкосерил, Ируксол.

Общее - АБ при присоединении бактериальной флоры и биостимуляторы, витаминотерапия.

Профилактика - проведение мероприятий, повышающих общую сопротивляемость организма. Также - санпросвет работа среди населения.

Профилактика распространения пиодермий

Изоляция больных до полного выздоровления

Не мыть водой пораженные участки кожи

Кожу вокруг поражений протирать спиртовыми растворами.

Избегать компрессов

Предупреждение травматизма

Тщательное обследование беременных, медицинский и обслуживающий персонал на пиогенную флору

Проведение санпросветработы среди населения

ДЕРМАТОЗООНОЗЫ

Это группа заболеваний, связанная с паразитированием на человеке членистоногих.

Чесотка

Это заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, которые могут жить и размножаться только в условиях человеческого организма. Вне условий он живет несколько часов и гибнет.

Чесоточный клещ поражает роговой слой эпидермиса. Живет, размножается там же.

Механизм заражения - контактный, контактно-бытовой.

Инкубационный период - 7-10 дней.

Клиника - характерны симптомы:

• зуд, усиливающийся ночью

• папуло-везикулезная сыпь и расчесы

• излюбленная локализация - межпальцевые промежутки, белая линия живота, боковые поверхности груди, места естественных складок (подмышечные, паховые, под грудью)

Внешне чесоточный ход имеет вид возвышающихся прямолиненйных дугообразных полосок. Длина хода 0,5-1 см и длиннее. Ход заканчивается образованием белого пузырька, внутри которого находится сам клещ. Также возникает везикуло-папулезная сыпь. Она симметрична. Расчесы оставляют кровянистые корочки.

Осложнения - связаны с присоединением бактериальной флоры. И, как следствие, развитие лимфоденитов (воспаление регионарных лимфоузлов).

Диагностика - клинико-эпидемиологический анамнез (3 симптома, эпиданамнез - чтобы найти источник - чесоточные в семье, коллективе, потенциальные места заражения), осмотр, данные физикальных методов обследования (с помощью лупы рассматриваем чесоточный ход, проба с йодом - капаем йодом на чесоточный ход, который будет окрашиваться), данные лабораторных методов обследования (проведение поверхностной биопсии с помощью иглы).

Профилактика - неспецифическая - раннее выявление, изоляция и лечение больных и носителей, соблюдение правил личной гигиены.

Лечение - режим амбулаторный при неосложненных случаях, если не из декретированной группы, с нормальными социальными условиями.

Стол №15.

Местное лечение - санитарно-гигиенические мероприятия (мытье тела с помощью жесткой мочалки, обработка 20-30% серной мазью, Бензилбензоат мазь, спреи Спрегаль и Параплюс). Человек полностью намазывается, меняет постельное и нательное белье, ложится спать. Так на протяжении 3 дней.

Лечение проводят у всех членов семьи.

На 4 день человек встает, моется, меняет постельное и нательное белье.

Дифдиагностика с аллергией, псориазом, психопатией.