Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пример диплом.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
24.46 Mб
Скачать

1.1.1.1.3 Понятийная структура дисциплины

Понятийная структура дисциплины представлена на рис. 1.1.1.

Асфиксия (А001)

Асфиксия плода

Асфиксия новорожденного

Гипоксия (Г001)

Гиперкапния (Г003)

Гипоксемия (Г002)

Вторичная гипоксия (В001)

П001

Алгоритм первичной помощи

Анемия (А002)

Аспирация (А003)

Артериальная гипотензия (А004)

Аспирация(А003)

Интубация (И002)

Блок температурной защиты (Б002)

Акроцианоз(А005)

Микроциркуляция (М002)

Блок восстановления проходимости дыхательных путей (Б003)

Гипертензия (Г004)

Брадикардия (Б001)

Санация (С001)

Мышечный тонус (М001)

Блок оксигенотерапии (Б004)

Дренажное положение (Д001)

Тактильная стимуляция (Т001)

Плацента (П002)

Блок искусственной вентиляции легких (Б005)

Пуповина (П003)

Инфузионная терапия (И001)

Цианоз (Ц001)

Блок медикаментозной терапии (Б006)

Блок контроля жизнедеятельности (Б007)

Этиология (Э001)

Родовая травма

(Р001)

Рис. 1.1.1

1.1.1.1.4. Умения и навыки

В соответствии с требованиями специальности в области педиатрии при реанимации и уходе за новорожденным при асфиксии специалист должен уметь:

  • определять нарушенные потребности и выполнять манипуляции по уходу;

  • выполнять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за больным новорожденным;

  • выполнять манипуляции по подготовке к реанимации;

  • выполнять манипуляции по освобождению и поддержанию свободной проходимости дыхательных путей;

  • выполнять манипуляции по обеспечению вентиляции легких;

  • выполнять манипуляции по восстановлению и поддержанию сердечной деятельности и гемодинамики.

В таблице 1.1.5 представлены навыки студентов с кодами.

Более подробно навыки рассмотрены в таблице 1.1.6.

Таблица 1.1.5

Код

Наименование навыка

1

О001

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

2

П003

Подготовка к реанимации.

3

О002

Освобождение и поддержание свободной проходимости дыхательных путей.

4

О003

Обеспечение вентиляции легких.

5

В003

Восстановление и поддержание сердечной деятельности и гемодинамики.

6

А005

Аспирация содержимого из дыхательных путей, уход после аспирации.

7

У007

Уход за ребенком в кувезе

8

И003

Интубация дыхательных путей.

9

С002

Санация дыхательных путей.

Таблица 1.1.6

Код навыка

План сестринских вмешательств

1

2

3

4

5

6

1

П003

1.1

Подготовить блок температурной защиты

1.1.1

Подготовить обогреваемый столик

1.1.2

Включить источник лучистого тепла

1.1.3

Подготовить комплект стерильных пеленок в термостате с температурой 38-400

1.2

Подготовить блок восстановления проходимости дыхательных путей

1.2.1

Подготовить электроотсос

1.2.2

Подготовить резиновые груши

1.2.3

Подготовить оральные воздуховоды

1.2.4

Подготовить отсосные катетеры

1.2.5

Подготовить эндотрахеальные трубки

1.2.6

Подготовить детский ларингоскоп

1.3

Подготовить блок оксигенотерапии

1.3.1

Подготовить источник сжатого кислорода

1.3.2

Подготовить установку для увлажнения и подогрева воздушно-кислородной смеси

Окончание таблицы 1.1.6

1

2

3

4

5

6

1.3.3

Подготовить набор соединительных трубок и приспособлений для введения кислорода

1.4

Подготовить блок искусственной вентиляции легких

1.4.1

Подготовить дыхательный мешок типа Амбу

1.4.2

Подготовить аппараты для автоматической вентиляции легких

1.5

Подготовить блок медикаментозной терапии

1.5.1

Подготовить одноразовые шприцы

1.5.2

Подготовить перчатки

1.5.3

Подготовить наборы медикаментов

1.5.4

Подготовить наборы катетеров для пупочной вены

1.6

Подготовить блок контроля жизнедеятельности

1.6.1

Подготовить кардиомонитор

1.6.2

Подготовить аппарат для измерения артериального давления

1.6.3

Подготовить секундомер

1.6.4

Подготовить фонендоскоп

2

О002

2.1

Отсосать катетером содержимое полости рта и глотки

2.2

Произвести тактильную стиммуляцию

2.2.1

Энергично растереть спину

2.2.2

Похлопать по подошве

2.3

Перенести новорожденного в подогретой пеленке на реанимационный стол

2.4

Предать телу ребенка дренажное положение

2.5

Отсосать катетером содержимое из дыхательных путей

2.6

Провести интубацию дыхательных путей

2.7

Провести санацию дыхательных путей

2.8

Оценить дыхание ребенка

2.8.1

При адекватном дыхании, ЧЧС выше 100 в 1 мин и небольшом акроцианозе кожи:

2.8.1.1

Реанимационные мероприятии прекратить

2.8.1.2

Организовать наблюдение за ребенком

2.8.2

При отсутствии самостоятельного дыхания или его неэффективности перейти к выполнению 2-го этапа реанимации

3

О003

3.1

Подготовить 60% кислородно-воздушную смесь

3.2

Произвести вентиляцию легких с помощью маски и дыхательного мешка

3.3

Ввести внутривенно налорфин или этимизол

3.4

Подсчитать частоту сердечных сокращений

3.4.1

Если ЧСС находится в пределах 80-100 в мин, продолжают ИВЛ до тех пор пока она не возрастет до 100 в мин.

3.4.2

При ЧСС менее 80 в мин перейти к 3-му этапу реанимации