- •Характеристика основных лечебных столов Диета № 1а
- •Диета № 1б
- •Диета № 1
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 5
- •Диета № 5а
- •Диета № 7
- •Диета № 7а
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 10
- •Диета № 10а
- •Диета № 11
- •Диета № 13
- •Диета № 15
- •Диета № о
- •Разгрузочные (контрастные) дни
- •Организация лечебного питания
- •Порционное требование
- •Порционник
- •Режим питания
- •Кормление тяжелобольных пациентов
- •Кормление тяжело больного в постели. Манипуляция. Кормление с ложки и с помощью поильника.
- •Кормление тяжелобольного ложкой
- •Этико-деонтологические аспекты поведения медсестры при проверке продуктовых передач и тумбочек
- •Искусственное питание
- •Питание больных
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •Кормление через гастростому
- •Обработка гастростомы
Обработка гастростомы
Цель: лечебная
Показании: состояние после операции. Оснащение (стерильные предметы медицинского назначения): . .
пинцеты 3-4 тт.;
ножницы Купера:
перевязочный материал; — перчатки;
лоток;
— шприц Жанэ;
флакон с 0,5%-ным раствором калия перманганата;
шпатель;
— паста Лассара и подогретом виде.
Нестерильные предметы медицинского назначения:
лейкопластырь;
лоток для отработанного перевязочного материала;
емкости с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: после перевязки необходимо убедиться в том, что трубка проходима и ведет в желудок, для чего шприцем Жане или через воронку вливают в трубку небольшое количество стерильного раствора. При непроходимости или выпадении резиновой трубки из стомы необходимо сообщить врачу.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1 . Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
2. Уложить пациента на спину. |
Обеспечивается удобное положение для проведения перевязки. |
3. Вымыть руки, надеть перчатки. |
Обеспечивается безопасность персонала. |
Выполнение процедуры |
|
1 . Приготовить полоски липкого пластыря длиной не менее 15-16 см. обернуть трубку над кожей и приклеить концы пластыря к коже пациента. |
Предупреждение выпадения резиновой трубки из стомы. |
2. Обработать кожу вокруг стомы шариком, смоченным 0,5%-ным раствором калия |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Перманганата, высушить тщательно сухим шариком. |
|
3. Нанести шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой подогретой пасты Лассара. |
Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы. |
Выполнение процедуры |
|
4. Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая - разрезом кверху, третья - слева, четвертая - справа). |
Предупреждение инфицирования в области стомы. Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). |
Предупреждение смещения стерильных салфеток со стомы. |
Завершение процедуры |
|
1 . Обвязать плотно полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке, и завязать вокруг талии, как пояс, на два узла. Укрепить этот пояс второй полоской бинта. |
Предупреждение выпадения резиновой трубки и стомы.
|
2. Поместить отработанный перевязочный материал, инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |