Содержание

ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................3

ПРОБЛЕМЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ..................5

АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ И ЕГО ОСНАЩЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ...................10

МОНИТОРИНГ.............................................................................................................22

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА............................................................................26

Сердечно-сосудистые заболевания.......................................................................40

Инфаркт миокарда..................................................................................................40

Стенокардия............................................................................................................41

Гипертензия.............................................................................................................41

Особенности предоперационной подготовки пациентов

с имплантированным электрокардиостимулятором ...........................................44

Заболевания лёгких.................................................................................................45

Неврологические заболевания...............................................................................48

Ожирение.................................................................................................................53

Кахексия...................................................................................................................55

Синдромы апноэ во сне..........................................................................................56

ПРЕМЕДИКАЦИЯ........................................................................................................58

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.. 67

Гипертоническая болезнь......................................................................................67

Сердечная недостаточность..................................................................................69

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)…..................71

Расстройства сердечного ритма и проводимости...............................................73

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт).............................................76

Сахарный диабет.....................................................................................................77

Глаукома...................................................................................................................78

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АНЕСТЕЗИИ И ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.......................................79

-194-

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЯХ................................80

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.....89

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ..................................................................................................89

Возрастные физиологические изменения............................................................90

Общие рекомендации по проведению наркоза у больных пожилого

и старческого возраста...........................................................................................92

Внутривенные анестетики.....................................................................................93

Ингаляционные анестетики...................................................................................94

Выбор метода обезболивания...............................................................................96

Особенности венозного доступа...........................................................................99

Неудачная интубация трахеи..............................................................................101

Применение ларингеальной маски (ЛМ) при анестезиологическом

обеспечении операции у больных пожилого и старческого возраста............103

Бронхолёгочные осложнения..............................................................................116

СЕДАЦИЯ....................................................................................................................132

Внутривенная седация.........................................................................................133

Ингаляционная седация.......................................................................................135

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ...........................................................................................136

Возрастные топографо-анатомические особенности

челюстно-лицевой области..................................................................................139

Поверхностная анестезия....................................................................................142

Инфильтрационная анестезия.............................................................................145

Проводниковая анестезия....................................................................................146

Применение вазоконстрикторов у пациентов пожилого возраста..................151

Применение артикаина........................................................................................154

Обезболивание нижнего альвеолярного нерва по методу Гоу-Гейтца...........159

Продлённая проводниковая блокада 2-й и 3-й ветвей

тройничного нерва ... …………………………………………………………..162

Показания к применению ППБ у лиц пожилого и старческого возраста......163

Лечение невралгии тройничного нерва у лиц пожилого и

старческого возраста методом продленных проводниковых блокад..............165

Предотвращение интоксикации местным анестетиком...................................167

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА……………………………………………………………………………….174

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..........................................................................................................177

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.......................................................................179

-195-

Столяренко Павел Юрьевич

E-mail: stoljarenko@bk.ru

Кравченко Валерий Васильевич

E-mail: krav@sama.ru

МЕСТНАЯ И ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ

В ГЕРОНТОСТОМАТОЛОГИИ

Монография

Редактор Т.И. Заболоцкая

Подписано в печать 10.01.2000 г.

Формат 60×84 /16. Бумага офсетная. Печать офсетная.

Усл. печ. л. 11,9. Тираж 1000 экз. Заказ № 108.

Самарский государственный медицинский университет.