Василий (базиль) фон анреп

В предыдущих публикациях мы отмечали вклад нашего соотечественника Василия Константиновича Анрепа в развитие местной анестезии (Столяренко П.Ю., 2001, 2002). Стажируясь в Германии у профессора М. Россбаха в лаборатории фармакологического института Вюрцбурга, В.К. Анреп провёл экспериментально-клиническое исследование кокаина, результаты представил в статье, опубликованной 29 декабря 1879 г. в Бонне в известном журнале Эдуарда Пфлюгера "Архив физиологии человека и животных" (Anrep В., 1879). В лучших традициях врачей-исследователей В.К. Анреп изучил местно-анестезирующие свойства кокаина на себе, причём выполнил элементы вивисекции на собственном теле. Cтатья объёмом 36 страниц, включает 10 таблиц, плюс 4 страницы приложения с протоколами опытов. Формально она соответствует автореферату современной диссертации на соискание ученой степени доктора наук. За неимением возможности подробного анализа статьи В.К. Анрепа на страницах журнала, позволим себе отметить только её значение для развития местной анестезии и медицины вообще.

1. В.К.Анреп впервые в мире описал местное анестезирующее действие кокаина (см. с. 48 оригинала).

2. Его статья является первой научной публикацией в медицинской литературе об обезболивающих свойствах кокаина с экспериментальным обоснованием выводов и перспективными рекомендациями по исследованию кокаина в качестве местного анестетика (с. 72-73).

3. Эта работа является первой серьёзной физиологической, фармакологической и клинической апробацией кокаина в медицине.

4. В.К. Анреп установил, что кокаин действует на все чувствительные нервные окончания, а не только на расположенные в слизистой оболочке, и первым стал вводить кокаин под кожу с целью местной анестезии.

5. В статье прослежена зависимость глубины анестезии и общих осложнений (гипертензия, возбуждение, судороги, угнетение дыхания и сердечной деятельности) от дозы, установлена летальная доза у лягушек; выявлена индивидуальность действия одинаковых доз на собаках, чувствительность к кокаину различных видов животных. Чувствительность возрастала в такой последовательности: голуби, собаки, кошки, лягушки (с. 63); установлена последовательность этапов наступления различных способов местной анестезии: инъекция раствора кокаина (закапывание, смазывание) – чувство тепла (гиперемия) – анестезия чувствительных нервных окончаний - анестезия чувствительных нервов – парализация двигательных нервов; выявлен сосудосуживающий эффект кокаина. Тем самым В.К. Анреп заложил теоретические основы современной местной анестезии.

6. Исследование В.К. Анрепа и появление этой публикации побудили к разработке и внедрению местного обезболивания в офтальмологию, хирургию, стоматологию и другие медицинские специальности (Кацауров И.Н., Koller С., Jellinek E., 1884; Halsted W., 1884; Лукашевич А.И., 1885; Reclus P., Schleich C., 1889-1892; Bier A., 1898; Braun H., 1903-1905; Fischer G., 1911; Войно-Ясенецкий В.Ф., 1915; Вишневский А.В., 1922; Юдин С.С., 1925; Вайсблат С.Н., 1925 и др.).

Рис. 5. Семья В.К. Анрепа. Санкт-Петербург, приблизительно 1917 г. Слева направо, сидят: Василий Константинович; Владимир и Эраст (пасынки); стоят: Прасковья (жена); Борис и Глеб (сыновья). Ил.Yentis S.M., Vlassakov K.V., 1999

Н а рис. 5 представлена одна из редких фотографий членов семьи Анрепа.

Дальнейшая история кокаина весьма любопытна. В ней участвовал один молодой венский врач по имени Зигмунд Фрейд.