Вопрос 2: методика изучения общей заболеваемости по обращаемости. Документация. Методика расчета показателей. Уровни и их оценка.

Заболеваемость наряду с санитарно-демографическими показателями и показателями физического развития является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.

Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах.

3 основных вида заболеваемости в статистике:

Первичная заб-ть – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний (общая впервые выявленная заб-ть),

Первичная общая заб-ть – первичная заб-ть плюс заб-я, выявленные в прошлом, по поводу которых впервые обратились в данном году.

Распространенность – общ. заб-ть, или болезненность, совокупность всех имеющихся среди нас-я заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. По сути – все случаи зарегестрированных заболеваний за ряд лет.

В статистике заболеваемости принято выделять:

1) заболеваемость по данным обращаемости за медицинской помощью;

2) заболеваемость по данным медицинских осмотров;

3) заболеваемость по данным о причинах смерти.

Изучение заболеваемости, основанной на учете обращений за медицинской помощью возможно путем сплошного учета обращений заболевших в лечебно-профилактические учреждения и путем специального учета отдельных заболеваний в порядке так называемой текущей регистрации. При таком учете обращений за медицинской помощью наиболее полно учитываются острые инфекционные заболевания, неэпидемические заболевания и заболевания с временной утратой трудоспособности.

Виды заболеваемости по обращаемости: -общая – все случаи первичных посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения. Учетная форма – статистический талон уточненных диагнозов. –острая инфекционная заб-ть – учетная форма – экстренное извещение об инфекционном заб-и. –заб-ть важнейшими неэпидемич. Заб-ми – учетная форма – спец. извещение, кот заполняется в случае установления диагноза туб-за, онкологич. и вен. заб-я. –госпитализированная заб-ть – учет. Ф. – карта выбывшего из стационара. – заб-ть с временной утратой трудоспособности – уч.ф. – больничный лист.

При изучении заб-ти по обращаемости показатели рассчитывают обычно на 1000 человек, иногда на 10000 и на 100000 ч-к. Заб-ть с временной утратой труд-ти принято рассч-ть на 100 работающих в год.

Наиболее часто исп-ют 4 группы показателей: 1) уровень первичной заб-ти за год на 1000 ч-к; 2) ур. Первичной общей заб-ти на 1000 ч-к; 3) структура заб-ти; 4) кратность заб-ний – число заб-ний на 1 человека.

Общ. первич. З-ть по обращаемости колеблется в разные годы от 1000 до 1400 случаев на 1000 городского нас-я, причем для жителей сельской местности этот пок-ль несколько ниже 800-1000. Самые высокие пок-ли заб-ти по обращаемости у детей 1362, ниже у подростков 882, самые низкие у взрослых 534. Самая высокая заб-ть на 2, 3, 4 году жизни. Самый низкий в 10-14 лет. К 50 годам повышается, потом снижается из-за роли соц. факторов, а также своевременности обращения к врачу.