Задача № 20

Таблица 1

Заболеваемость клещевым энцефалитом (КЭ) среди обратившихся по поводу присасывания клеща.

Контингент	Показатель заболеваемости КЭ на 100 000
Лица, привитые вакциной против КЭ в плановом порядке	113,6+10,2
Лица, которым введен иммуноглобулин против КЭ по экстренным показаниям	455+17,8
Лица, не привитые и не получившие иммуноглобулинопрофилактику	385+14,8

Задание:

1. Рассчитать индекс эпидемиологической эффективности вакцины и иммуноглобулина против КЭ.

2. Оценить эпидемиологическую эффективность плановой вакцинопрофилактики и экстренной иммуноглобулинопрофилактики против КЭ.

Задача № 21

Таблица 1

Результаты серологического скрининга в индикаторных группах взрослого населения.

Возрастная группа	Удельный вес лиц с содержанием в сыворотке крови дифтерийного антитоксина в титрах (в %)
	0	1:5-1:10	1:20	1:40-1:160	1:160 и >
25 лет	3,4	10,4	4,2	53,5	28,5
35 лет	5,8	40,0	4,4	34,5	15,3

Задание:

Оценить защищенность вышеуказанных возрастных групп от дифтерии.

Задача № 22

Как поступить врачу травматологического пункта при обращении за медицинской помощью следующих лиц:

1. Женщина, 26 лет, покусана в голень кошкой, живущей в подъезде дома, укус не был спровоцирован, местность неблагополучна по бешенству; женщина получила плановую ревакцинацию АДС-М анатоксином 3 мес. назад.

2. Мужчина, 27 лет, во время отдыха в горах пострадал от нападения орла, который нанес ему раны на плече и спине; мужчина ревакцинирован от столбняка 6 мес. назад.

3. Мужчина, 44 лет, покусан в голень и пальцы рук неизвестной собакой, напавшей на него в лесу; укусы множественные, глубокие, у собаки было обильное слюноотделение. Местность неблагополучна по бешенству; пострадавший был ревакцинирован АС – анатоксином в 37 лет.

Задача № 23

Для данных лиц укажите рациональный способ экстренной профилактики столбняка при травме:

1. В приемное отделение больницы поступила женщина 25 лет с маточным кровотечением, развившимся после внебольничного аборта, сведений о противостолбнячных прививках нет.

2. Пострадавший в уличной катастрофе, 30 лет, с обширными загрязненными ранами, прививочный анамнез неизвестен.

3. Ребенок 3 мес., на лице ссадины, загрязненные землей, полученные вследствие выпадения из коляски.

Задача № 24

16 августа в поселке Н., находящегося в зоне природного очага чумы, в поликлинику обратился больной Т., 50 лет, с жалобами на резко выраженную болезненность в правой подмышечной области, общее недомогание, слабость, головную боль, болен с 14 августа.

При объективном обследовании врач отметил: температура 37,4°С, склеры инъецированы, язык покрыт беловатым налетом, пульс 98 ударов в минуту. В правой подмышечной области - плотный бубон, резко болезненный при пальпации, кожа над бубоном багрово-красная.

При сборе эпиданамнеза выяснилось, что с 1 по 13 августа больной занимался отловом сурков. Во время сдирания шкурок 8 августа ранил правую руку.

Врач поставил диагноз: чума, бубонная форма.