Билет № 21

Собственно дезинфекция: определение, виды дезинфекции. Роль участкового врача-терапевта в организации дезинфекции в домашних очагах инфекционных заболеваний.

Группа аэрозольных антропонозов. Общая характеристика. Стратегия и тактика борьбы с приоритетными инфекциями в современных условиях.

Дезинфектология – наука кот разрабатывает методы и средства по предупреждению или ликвидации пр-са накопления, размножения и распространения возбудителей инфекционных заб-ий путем их уничтожения на объектах

внешней среды, обеспечивает этим прерывание путей передачи заразного начала от больного или носителя к здоровому, а если в этом пр-ссе принимают участия членистоногие или грызуны и их уничтожают.

4 раздела:

1). Дезинфекция – удаление или уничтожение возбудителей инф заб-ий на объектах окр среды.

2). Мед дезинсекция – уничтожение членистоногих и клещей, кот явл переносчики возбудителей инф-ых и паразитарныз заб-ий.

3). Дератизация – комплексное мероприятия по борьбе с грызунами, кот явл носителями возбудителей инф и паразитарных заб-ий.

4). Стерилизация – полное освобождение в-ва или предметы от всех видов м/о как в вегетат так и в споровой форме

Методы дезинфекции:

- механическая (встряхивание, пылесос, стирка, мытье, проветривание)

- химическая (дезинфектанты)

- физическая (кипячение, сжигание, УФО)

- биологическая (биологические фильтры, биотермические камеры)

- комбинированные (сочетание всех выше перечисленных)

Классификация дезинфектаннтов 7 гр:

1. галоидсодержащие

Хлор наиболее широко применяется (хлорная известь, гипохлоридСа, хлорамин).

В2 – дибромантин

У2 – йодофорн – йодонат

Все эти препараты с широким спектром действия, есть антимикробное и противотуберкулезное действие.

2. кислородосодержащие без запаха, широкий спектр действия, первомур, дезоксан1, перекись водорода, над уксусная и над муравьиная к-та.

3. поверхностно активных в-в. на основе ЧАС (четв амино соединения)+ катамин АБ.

Главное назначение для дезинфекции и ПСО

Препараты: алломинол, лизафин, дезэффект, дюльбак.

4. Гуаниды: делюс, катасепт.

Кожные антисептики: хлоргексидина биклюканат.

5. альдегидосодержащие – ярко выражены фиксирующие св-ва.

Формальдегид, бианол, сайдекс, лизоформин.

6. спирты (этиловый спирт 70%, а не 96%).

Кожные антисептики – кутасепт.

7. фенолсодержащие – фенол, амоцил-2000.

2 Виды дезинфекции

1. очаговый – проводят в эпид очаге, при наличии источника инф-ии.

2. профилактический – при отсутствии установленного источника инф-ии.

Формы очага:

Текущая – в окружении больного, силами населения и считается своевременно ограниченной если проведена не позднее 3ч с момента выявления больного.

Заключительная – после госпитализации выздоровлен или смерти больного. Проводится спец учреждениями или силами населения или персоналом ЛПУ. Своевременной если 3-12ч. Контроль кач-ва дезинфекции 3 метода:

- визуальный – выясняют сан состояние объекта, свовременно проводят дез мероприятия и др.

- химический – определение содержание действующих в-в в дез растворе, соответствие концентрации рабочего раствора к концентрации предусмотренной инструкции.

- бактериологический – обнаружение возбудит и микробов (Н-р: в смывах)

Контроль качества дезинфекционных изделий медицинского назначения

1. О качестве дезинфекции судят по отсутствию на изделиях медицинского назначения после ее проведения золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки. Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3 единиц).

2. Контроль качества дезинфекции осуществляют методом смывов. Взятие смывов производят с поверхностей изделий медицинского назначения до проведения дезинфекции и после нее. Взятие смывов производят стерильными марлевыми салфетками размером 5х5 см, простерилизованными в бумажных пакетах или чашках Петри.

5. Смывы по 0,1 мл наносят на поверхность желточно-солевого, кровяного агара и на среду Эндо. Посевы выдерживают в термостате при температуре 37°C. Результаты учитывают через 48 часов.

6. При наличии роста микроорганизмов на агаре идентификацию выделенных микроорганизмов проводят в соответствии с действующими методическими документами. Дезинфекцию считают эффективной при отсутствии роста микроорганизмов.