Билет № 19

Эпидемический очаг: понятия, пространственные и временные границы очага. Организация противоэпидемических мероприятий врачом лечебно-профилактического учреждения в домашнем очаге.

Противобактериологическая защита войск, задачи, содержание. Понятие о карантине и обсервации в войсках.

эпидемический очаг, его пространственные и временные границы

Место пребывание источника инфекции с окр терр-ей, в пределах кот в конкретной обстановке возможна передача возбудителя и распространение инфекционной болезни.

Формирует: источник, механизм передачи и восприимчивый организм.

Пространственная граница – определяется территорией и соц – возрастными группами людей в пределах кот возможно циркуляция возбудителя при данном мех-ме передачи.

Временная граница – определяется особенностями жизнедеятельности возбудителя в специфической и не специфической среде обитания.

Территориальная граница:

- терр-я возможного заражения (ИП)

- терр-ия нахождения больного.

Временные границы – ограничены max инкубационным периодом.

Время существования очага (времени обсервации) время max ИП + дата изоляции и проведение заключительной дезинфекции.

Временные границы определяются max и min ИП.

61Режимно-ограничительные и противоэпидемические мероприя­тия в очаге заражения бо

проводят в форме обсервации или карантина.

После установления факта применения противником БО (по данным неспецифической индикации) на части и соединения, оказавшиеся в очаге БО, накладывается режим обсервации. Такое решение принимает командир части (соединения) по представлению начальника мед службы.

Обсервация - это комплекс ограничительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию очага бакзаражения и ликвида­цию инфекционных заболеваний в нем : ограничительные мероприятия:

- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через район обсервации;

- запрещение вывоза имущества без предварительного обеззараживания.

- ограничение общения личного состава пораженных частей с непораженным и гражданским населением.

Противоэпидемические мероприятия до установления вида возбудителя:

- усиление мед-го наблюдения за личным составом, активное выявление пораженных, их изоляция. - введение строгого противоэпидемического режима работы этапов медицинской эвакуации, включая запрещение эвакуации за пределы ОМЕДБ;

- общая (неспецифическая) экстренная профилактика (антибиотиком из индивидуальной аптечки) зараженных.

- Санитарная обработка личного состава,

- Усиление медицинского контроля за проведением санитарно гигиенических мероприятий,

- Проведение заключительной дезинфекции

Противоэпидемические мероприятия после установления вида возбу-дителя (если не выделены возбудители ООИ):

- продолжение медицинского наблюдения за личным составом с це­пью раннего активного выявления пораженных (подозрительных), их изоля­ция;

- проведение заключительной дезинфекции с учетом вида возбудите­ ля;

- санитарная обработка личного состава, подвергшегося риску зараже­ния;

- введение обычного противоэпидемического режима работы этапов медэвакуации с разрешением эвакуации из ОМЕДБ раненых, больных и по­раженных в специально выделенную группу госпиталей;

- усиление саннадзора за эпидем-ки значимыми объектами (в зависимости от вида БС- специфическая экстренная профилактика зараженных;

- вакцинация или ревакцинация по показаниям с учетом вида БС. Срок обсервации исчисляется с момента завершения санитарно-дезинфекционной обработки очага (после изоляции последнего заболевшего) и до конца инкубационного периода того заболевания, возбудитель которого Пыл применен противником.

При обнаружении в процессе индикации БС возбудителей ООИ или при появлении массовых заболеваний неизвестной этиологии, угрожающих боеспособности войск, обсервация заменяется на карантин.

Карантин - это комплекс строгих режимных и противоэпидемиче­ских мероприятий, направленных на полную изоляцию очага поражения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем,

Режимные мероприятия:

- вооруженная охрана очага (за счет личного состава непораженных частей);

- запрещение выезда и строгое ограничение въезда (только средств усиления);

- организация снабжения через передаточные пункты или площадки;

- размещение личного состава внутри мелкими группами (по 7-9 чело­ век), к каждой из которых прикрепляют внештатного инструктора;

- строгая изоляция личного состава пораженной части от непоражен­ных и гражданского населения;

- организация внутренней комендантской службы для контроля со­блюдения противоэпидемического режима (в помощь медикам);

- усиление дезинфекционного режима в очаге. Противоэпидемические мероприятия при карантине аналогичны тем,

которые проводятся при обсервации.

Срок карантина определяется максимальным инкубационным перио­дом с момента изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции (чума - 6 дней, холера - 5 дней, натуральная оспа -17 дней).

Бактериологический очаг считается надежно ликвидированным, если с момента выявления и изоляции последнего больного прошел срок, равный двойному инкубационному периоду, в течение которого новых случаев зара­жения не установлено.