3 Мес амбулаторного наблюдения.

В отношении 1 звена – госпи-я, обследование бак материала умерших от ОКИ.

Общавшиеся лица на дому – в изолятор на 5 дн.

Экстренная проф-ка – ципрфлоксацин, доксициклин в течении 4 дн.

Вводят ежедневно бак исследование воды, отменяется при 3-х отрицательном анализе.

Карантина не бывает – вводят ограничительные мероприятия ( запрет массового сбора населения, прекратить туристические поездки, фестивали)микробиологический мониторинг, соц-эколог мониторинг касается неблагополучных территорий. С начало определяется тип пр-сса, а потом путь передачи

Билет № 29

Многолетняя и внутригодовая динамика заболеваемости. Измерение, изображение и описание. Диагностическая ценность признаков (на примере анализа заболеваемости ГСИ в травматологическом стационаре).

Вирусный гепатит А. Эпидемиология и профилактика. Мероприятия в эпидемических очагах.

Динамика- это изменение силы действия причин и условий АО времени Различают: -внутригодовая (ВДЗ) по месяцам - многолетняя)МДЗ) по годам Задачи многолетней динамики 1. определение тенденции- отражает действие постоянных факторов 2. определение цикличности – периодические факторы. 3. прогнозирование эпид. ситуации. Алгоритм динамики: - число лет наблюдения не меньше 10 лет - интенсивные показатели - линейный график Этапы анализа МДЗ: 1. группировка цифровых иатериалов, заполнение таб. 2. графическое изображение МДЗ по данным фактической заб-ти, визуальная оценка, выбор варианта выравнивания кривой фактической заб-ти. 3. выявление тенденции по параболе 1-го порядка - вычисление среднего отклонения - ранжирование показателей заб-ти в нарастающем порядке - определение резко выделяющих величин в ранжированном ряду показателей с помощью СКО - замена резко выделяющихся показателей заб-ти теоретическими показателями - определение прямолинейной тенденции в МДЗ, ее графическое изображение. - вычисление среднегодового темпа прироста( снижение) - определение достоверности различия показателей заб-ти в 1 последние годы по параболе первого порядка (расчет доверительных границ, расчет критерия стьюдента). 4. выявление тенденции в МДЗ по параболе второго порядка - расчет и графическое изображения параболы второго порядка. - определение нормальных (верхних и нижних) границ заболеваемости, выявление не регулярных колебаний заб-ти 5. определение цикличности в МДЗ 6. прогнозирование уровня заб-ти на следующий период. 7. заключение (тенденции, цикличность, прогнозируемый уровень заб-ти) Методы определения тенденции: 1. м-д скользящих средних 2. м-д прямолинейной тенденции: -выравнивание по параболе 1-го У= а +вх -выравн. по параболе 2-го У=а+вх+сх² - выравнивание по экспонентам - выравнивание по степени кривой Динамика внутригодовой заболеваемости (ВГЗ) Динамика – это изменение силы действия причин и условий, влияющих на интенсивность и уровень заболеваемости внутри года Сезонность – (время риска) когда наиболее высокая заб-ть. Алгоритм динамики: - для анализа берем не меньше 10 лет - измеряем все показатели в интенсивности - изобразить можно линейно, диаграмма, линейно-полярная Задачи ВГЗ: 1. время риска (сезонность) 2. факторы риска ( выдвигаем гипотезы о вероятных факторах риска) 3. структура ( постоянные, периодические, цикличности) Степень влияния фактора внутри года: ° постоянное действие – среда обитания ° периодические – течение года, климатический период. º случайно – вспышка Территориальный признак – это различные силы действия причин и условий влияющих на уровень заб-ти в пространстве Диагностическая ценность признака – выявить территорию риска ( с увеличенным уровнем риска), и выход на фактор риска (причин и условий). Основные методические подходы: 1. по административному принципу ( терр. имеет границы)- удобно сравнить заб-ть 2. по зоне действия природных очагов 3. по факторам риска; - от хар-ра водоснабжения ( Чусовской, камский водозабор снабжают разные районы) - район действия поликлиники 4. структура заб-ти ( на разных терр-ях можем рассмотреть динамику и структуру) 5. можем сравнить маленькие участки школы, садики и т.д. Принцип изображения: - картограмма - картодиаграмма - столбиковая

ВГА. Факторы, мех-зм развития эпид пр-са

Вирусный гепатит – это гр инф-ых заб-ий, вирусной этиологии, ведущие симптомы: поражение печени.

ВГА и ВГЕ фекально-оральный мех-зм передачи, остальные гемокантактный мех-зм.

ВГА – остр инф-ое заб-ие вирусной этиологии из гр кишечной инф, антропоноз с фек-оральным мех-змом, восприимчивость всеобщая.

Эпидемические критерии:

ВГА широкое распространенное заб-ие, в последние годы снизилось, но занимает 10-13 место среди 78 официально зарегистрированных нозологических форм.

Социальный критерий:

Это доброкачественная инф-ия, без тяжелых осложнений, в последние годы увеличились тяжелые формы.

Экономический критерий:

До 20% от экономического ущерба приходится на ВГА.

Факторы развития: