Билет № 10

Понятие об эпидемическом процессе. Разделы учения об эпидемическом процессе.

Система эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями на учрежденческом уровне. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при ВБИ.

понятие об эпид процессе

- эпид процесс – непрерывная цепь связанных между собой спец-их инфекционных состоянмй (1941г Громашевский), он подчеркивает только биологическую сторону организма.

- эпид процесс – цепь связанных и вытекающих один из другого эпидемических очагов.

- эпид процесс – как эволюционно сложившийся пр-сс взаимодействия паразита и организм на популяционном уровне проявляющийся при определенных социальных и природных условий, монифестные и без симптомные формами болезни ( 1975г Беликов) : что это такое?, когда он происходит?, как он проявляется?.

Факторы эпид пр-сса:

- биологический – причинный фактор. Представлен популяцией паразита и популяцией хозяина. И их взаимодействие приводит к развитию эпид пр-сса.

~ популяция возбудителя:

Основные хар-ки

- приуроченность воз-ля к определенному типу хозяина

(Н-р: Антропонозы–человек,/Зоонозы – животные/Сапронозы – окр среда - тропизм к определенным ткН-р: дизентерия – кишечник Корь – верхние дых пути –

патогенность Условно патогенны Свободноживущие

- вирулентность

- антигенность – неоднородная

- устойчивость – к а/б, дез средствам и внешней среде.

~ популяция хозяина:

- восприимчивость – способность организма отвечать на внедрение каково-то патогенного процесса

Определяется:

1. резистентность организма ( все население (:) на слабые резистентные особи, средние, высоко).

2. иммунитет

Природный фактор – совокупность биотических элементов внешней среды, кот непосредственно или опосредованно оказывают возд на эпид пр-сс.

Н-р: температурный фактор – клещевой энцефалит (акт летом)

Кишечная инфекция (акт летом)

Социальный фактор – Все многообразие усилий жизни людей: плотность населения, жилищно-бытовые условия, сан коммунальное благоустройство, материальное состояние, питание, уровень организации здравоохранение ( Н-р: туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ).

Учение об эпидемическом процессе

1-е определение Громашевского: Эпидемический процесс – непрерывная цепь связанных между собой специфических инфекционных состояний (состояние больного или носителя возбудителя). Определение подходит для инфекций, которые переходят от человека к человеку, но не подходят к инфекциям с промежуточными хозяевами.

2- е определение Елкина: Эпидемический процесс – это ряд связанных и возникающих один из другого эпидемических очагов. [Эпидемический очаг (по Громашевскому) – это место пребывания источника возбудителя инфекции с окружающими территориями, в которых источник (больной человек или носитель) способен передавать заразное начало]. Определение (ЭП) ни отражает инфекций, которые не передаются от человека к человеку.

3-е определение Белякова: ЭП – это процесс взаимодействия микроорганизмов и человека на популяционном уровне, проявляющийся манифестными и бессимптомными формами инфекции при определенных социальных и контагиозных условиях.

Определение выгодно отличается от 2-х предыдущих.