Билет № 13

Теория механизма передачи Л.В. Громашевского. Понятие о 3-х звеньях эпидемического процесса. Фазы механизма передачи инфекции. Теория природной очаговости инфекционных болезней Е.Н. Павловского.

Бактериологическая разведка, ее задачи и содержание. Понятие о неспецифической индикации бактериальных средств, организация специфической индикации бактериальных средств.

громашевский павловский.

Согласно ему ЭП существунт и поддерживается при наличии 3-х основных звеньев ЭП:

1). Источник возбудителя пр-сса

2). Мех-зм, пути и факторы передачи инфекции.

3). Восприимчивый коллектив.

I. место естественного пребывания и размножение возбудителя в кот идет пр-сс его накопления и из кот он может выд-ся во внешнею среду чтобы попасть в другой организм.

Источник возбудителя инфекции – пр-е вз-я возбудителя и хозяина на организменном уровне.

Категории возбудителя инфекции: - человек (антропоноз)- животное (зооноз) - вн среда (сапроноз)

Эпид значимость категорий ист-ка инфекции определяется:

1. массивность выделения возбудителя из организма ( больной ост формой)

2. длит выделения из орг ( хр формы заб-ия – туберкулез, ВИЧ, гепатит)

3. возможность его выявления и нейтрализация (здоровый бактерионоситель)

4. в зависимости от периода инф заболеваний.

II.мех-зм пути и факторы передачи:

- мех-зм передачи – эволюционно сложившиеся пр-сс перемещения воз-ля из одного организма в другой определяется локализацией воз-ля в организме, а она определяется тропизмом воз-ля.

- путь передачи заразного начала совокупность объектов окр среды участвующих в реализации мех-зма передачи.

- факторы передачи ( по Громашевскому) объекты окр среды, принимающие уч-е в реализации путей передачи.

Мех-змы передачифек-ор/контакт/вдп/кровь

Пути пищ/вод/быт. Возд-кап. Контактный прямой опосред.трансмиссивный инокулякия оокуляция.искуствен. гемоконтакт. Гельминты перкутанный.

Механизм передачи инф-ии состоит из 3-х фаз

1). Фаза выведения возбудителя из организма.

2). Фаза пребывания воз-ля во внешней среде.

3). Фаза внедрения воз-ля в организм хозяина.

1 и 2 всегда соответствует др др т.е. выделяется из кишечника, то и попадает в рот и т.д.

III.восприимчивый коллектив.

Классификации инф-ых болезней:

Все инф-ии (:) по хар-ке ист-ка воз-ля инф-ии:

- антропонозы ( по Громашевскому, т.е. по локализации воз-ля в орг-ме хо-на и соотв-го ей мех-ма передачи т.е. кишечные с фек-оральным мех-змом передачи, инф-ии дых путей, кровяные, контактные)

- зоонозы (класс-ся по мех-му передачи инф-ий среди животных) ( Беляков)

1. облигатные с кровяной локализацией и трансмиссивным мех-мом передачи .

2. факультативные кровяные локализации и трансм мех-мом передачи.

3. не кровяной лок-ции и комбинированный мех-зм передачи.

- Сапронозы – классификация по природному резервуару:

* почвенные ( клостридиозы)

* водные ( холера)

* зоофильные ( сиб язва, лептоспироз, иерсиниоз)

теория Е.Н.Павловского о природной очаговости инфекционных болезней

1). Инф-ии с природной очаговостью это инф-ии кот сущ-ют независимо от человека и которые существуют за счет резервуара возбудителя в природе.

2). Природный очаг – ареал, который определяется ореалом существования животных, а именно естественных хозяинов возбудителя

(Н-р: чума – дикие грызуны (естественный ркзервуар), а при трансмиссивных инф-ия – природный очаг определяется ареалом переносчика (клещевой энцефалит)).

3).Активность природного очага определяется активностью животных и активностью переносчика (летом клещи активнее).

4). Человек при большинстве инф-ии с природной очаговостью явл тупиком и заболевает в каких-то социальных факторов (исключение: чума – легочная форма).

5). Антрапургический очаг – он создается вне участия человека, но в природный очаг подключается домашние животные (когда природный очаг близок к населенной местности, когда грызуны попадают в дом).

Сапронозы тоже относятся к инф-ии с природной очаговостью

Бактериологическая разведка (БР) - это совокупность мероприятий, проводимых командованием, штабами, разведовательными органами и от­дельными службами (в т.ч. и медицинской) по сбору и обработке информа­ции о применении противником БО и видах использованных БО.

БР планируют и организуют штабы, методическое руководство осу­ществляет медицинская служба. В проведении отдельных мероприятий, кро­ме медицинской службы, принимают участие химическая и ветеринарная службы.

Основные задачи БР:

- сбор и обобщение разведовательных данных о возможностях, наме­рениях и подготовке противника к применению БО. Ответственные за орга­низацию - генштаб и разведуправление, за консультацию - медслужба;

- ориентировочное определение границ очага, масштабов заражения БО расчетным методом (химическая и медицинская службы);

- индикация БС (разведорганы, химическая и медицинская службы).