
- •Методические рекомендации по написанию истории болезни в курсе пропедевтики внутренних болезней (для студентов специальностей «лечебное дело» и «стоматология»)
- •«Пропедевтика внутренних болезней»
- •План клинического обследования больного Паспортная часть
- •Данные субъективного исследования больного
- •Жалобы на момент осмотра или поступления в стационар
- •История настоящего заболевания (анамнез настоящего заболевания, anamnesis morbi)
- •История жизни (anamnesis vitae)
- •Данные объективного исследования (Status praesens objectivus) Общий осмотр
- •Система органов кровообращения
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения и брюшной полости
- •Система органов мочевыделения
- •Предварительный диагноз
- •План обследования больного
- •Паспортная часть
- •Общий осмотр
- •Система органов кровообращения Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система органов дыхания Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система органов пищеварения и брюшной полости Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Система органов мочевыделения
- •Синдромальный диагноз и его обоснование
- •План обследования больного
- •Система органов кровообращения
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения и брюшной полости
- •Система органов мочевыделения
- •Система органов кроветворения и свертывающей системы крови
- •Лабораторные исследования Периферическая кровь взрослого человека
- •Биохимическое исследование плазмы крови
- •Исследования мочи
- •Исследование кала
- •Исследование плевральной жидкости
- •Исследование желудочного содержимого
- •Исследование дуоденального содержимого
- •Нормальная миелограмма
- •Нормальная спленограмма (по Мешлину)
- •Электрокардиография
- •Исследование функции внешнего дыхания
Исследование функции внешнего дыхания
Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в процентах по отношению к расчетной должной величине) (по Л. Л. Шику и Н. Н. Канаеву)
Показатели |
Норма |
Условная норма |
Отклонения |
||
Умеренные |
Значительные |
Резкие |
|||
ЖЕЛ |
> 90 |
85–89 |
70–84 |
ЖЕЛ |
> 90 |
ОФВ1 |
> 85 |
75–84 |
55–74 |
ОФВ1 |
> 85 |
ОФВ1/ФЖЕЛ |
> 70 |
65–69 |
55–64 |
ОФВ1/ФЖЕЛ |
> 70 |
ООЛ |
90–125 |
126–140 85–89 |
141–175 70–84 |
ООЛ |
90–125 |
ОЕЛ |
90–110 |
110–115 85–89 |
116–125 75–84 |
ОЕЛ |
90–110 |
ООЛ/ОЕЛ |
<105 |
105–108 |
109–115 |
ООЛ/ОЕЛ |
<105 |
Содержание
Введение 3
Указание по составлению и ведению истории болезни 3
Схема истории болезни 4
План клинического обследования больного 5
Приложение 1. Титульный лист истории болезни 21
Приложение 2. Пример истории болезни 22
Приложение 3. Основные синдромы 31
Приложение 4. Нормальные показатели основных лабораторных исследований 67
Приложение 5. Основные показатели ЭКГ и функции внешнего дыхания 80