
- •Методические рекомендации по написанию истории болезни в курсе пропедевтики внутренних болезней (для студентов специальностей «лечебное дело» и «стоматология»)
- •«Пропедевтика внутренних болезней»
- •План клинического обследования больного Паспортная часть
- •Данные субъективного исследования больного
- •Жалобы на момент осмотра или поступления в стационар
- •История настоящего заболевания (анамнез настоящего заболевания, anamnesis morbi)
- •История жизни (anamnesis vitae)
- •Данные объективного исследования (Status praesens objectivus) Общий осмотр
- •Система органов кровообращения
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения и брюшной полости
- •Система органов мочевыделения
- •Предварительный диагноз
- •План обследования больного
- •Паспортная часть
- •Общий осмотр
- •Система органов кровообращения Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система органов дыхания Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система органов пищеварения и брюшной полости Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Система органов мочевыделения
- •Синдромальный диагноз и его обоснование
- •План обследования больного
- •Система органов кровообращения
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения и брюшной полости
- •Система органов мочевыделения
- •Система органов кроветворения и свертывающей системы крови
- •Лабораторные исследования Периферическая кровь взрослого человека
- •Биохимическое исследование плазмы крови
- •Исследования мочи
- •Исследование кала
- •Исследование плевральной жидкости
- •Исследование желудочного содержимого
- •Исследование дуоденального содержимого
- •Нормальная миелограмма
- •Нормальная спленограмма (по Мешлину)
- •Электрокардиография
- •Исследование функции внешнего дыхания
Лабораторные исследования Периферическая кровь взрослого человека
Количество эритроцитов |
|
Мужчины |
4,0х1012/л-5,1х1012/л |
Женщины |
3,7х1012/л-4,7х1012/л |
Гемоглобин |
|
Мужчины |
130-160 г/л |
Женщины |
120-140 г/л |
Цветовой показатель |
0,86-1,05 |
Количество лейкоцитов |
4,0х109/л -8,8х109/л |
Лейкоцитарная формула |
|
Миелоциты |
Отсутствуют |
Метамиелоциты |
Отсутствуют |
Нейтрофилы: |
|
Палочкоядерные |
0,040х 109/л- 0,300х 109/л (1-6 %) |
Сегментоядерные |
2,0х 109/л -5,5х 109/л (45-70 %) |
Эозинофилы |
4,0х 109/л - 8,8х 109/л (0-5 %) |
Базофилы |
0,1х 109/л - 0,65х 109/л (0-1 %) |
Лимфоциты |
1,2х 109/л-3,0х 109/л (18-40%) |
Моноциты |
0,09х 109/л-0,6х 109/л (2-9 %) |
Плазматические клетки |
Отсутствуют |
Скорость оседания эритроцитов |
|
Мужчины |
1-10 мм/ч |
Женщины |
2-15 мм/ч |
Диаметр эритроцита по эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса: |
|
Нормоциты |
68,0±0,4 % |
Микроциты |
15,3±0,42 % |
Макроциты |
16,9±0,47 % |
Объем эритроцитов |
31,8±3,5 мл/кг |
Объем плазмы |
43,3±5,97 мл/кг |
Гематокрит |
|
Мужчины |
40-48 % |
Женщины |
36-42 % |
Индексы эритроцитов: |
|
содержание гемоглобина в эритроците (МСН) |
27,0-33,3 пг (0,42-0,52 фмоль/эр) |
концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) |
30-38 % (4,65-5,89 ммоль/эр) |
объем эритроцита (МСV) |
75-96 мкм3 (фл) |
диаметр эритроцита |
7,55±0,009 мкм |
Осмотическая резистентность эритроцитов: |
|
Минимальная |
0,46-0,48 % NaCl |
Максимальная |
0,34-0,32 % NaCl |
В свежей крови |
0,20-0,40 % NaCl |
В инкубированной крови (в течение суток) |
0,20-0,65 % NaCl |
Вязкость крови |
|
Мужчины |
4,3-5,3 |
Женщины |
3,9-4,9 |
Вязкость сыворотки |
1,10-1,22 |
Морфоэритрограмма: |
|
Всего изменённых эритроцитов из них: |
3 % |
Стоматоциты |
0,5 % |
Аканоцтиы |
0,5 % |
Эхиноциты |
0,7 % |
Дакриоциты |
0,01 % |
Дегеративно-измененные эритроциты |
0,01 % |
Деформированные эритроциты |
0,02 % |
Количество тромбоцитов |
180-320 х 109/л |
Количество ретикулоцитов |
0,2-1,2 % (2-12 %) |
Тромбоцитограмма: |
|
Юных |
4 % |
Зрелых |
81 % |
Старых |
5 % |
Форм раздражения |
3 % |
Дегеративных |
2 % |