83. Основы методики стратегического планирования развития системы здравоохранения.

Стратегическая цель реформирования здравоохранения состоит в улучшении качества медицинской помощи населению. Ее достижению должны способствовать такие структурные и функциональные преобразования в системе здравоохранения, как: 1. обеспечение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения за счет изменения порядка и объемов финансирования отрасли; 2. придание приоритетного характера в государственной и муниципальной системах здравоохранения профилактическим мероприятиям по снижению заболеваемости и смертности, угроз возникновения эпидемий, формирования здорово го образа жизни; 3. повышение эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов здравоохранения; 4. защита прав на получение своевременной и качественной медицинской помощи. При определении основных показателей развития здравоохранения на плановый период привлекаются данные демографических прогнозов о численности населения в планируемом периоде, его половозрастной структуре. Кроме того, учитываются сведения о состоянии здоровья населения, рас четные данные о действующей сети лечебно-профилактических, санитарно-профилактических, аптечных, санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, учреждений отдыха с разбивкой этих данных по формам собственности этих учреждений, городской и сельской местности. Осуществляется анализ возможностей отечественной мед промышленности, уровня мед обслуживания по регионам страны, определяются районы и виды лечебной по мощи, которые должны получить преимущественное развитие в плановом периоде. Основными показателями, используемыми в плановых расчетах, являются число больничных коек, эффективность их использования, количество врачебных должностей. Число больничных коек и врачебных должностей в определен ной мере позволяет судить о состоянии обеспеченности на селения важнейшими видами медицинской (амбулаторно-поликлинической и больничной) помощи. Вместе с тем -эти показатели используются при планировании развития сети медицинских учреждений, определении численности обслуживающего персонала, для расчетов и выделения материально-технических и финансовых ресурсов. Показатели «больничная койка» и «врачебная должность» являются исходными для определения ассигнований, нормативов медицинского снабжения, расхода медикаментов, оборудования, инвентаря, продуктов питания и других предметов снабжения. Обеспеченность населения больничными койками определяется на 10 000 жителей на конец планируемого периода. Показателем сети амбулаторно-поликлинических учреждений является их мощность, измеряемая числом посещений в смену. Развитие сети больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений предусматривается за счет нового строительства. Следовательно, прирост сети этих учреждений дол жен соответствовать или быть больше их вывода из строя. Число врачебных должностей на плановый период определяется по нормативам на принятые прирост сети здраво охранения и численность населения с учетом ожидаемого наличия врачей, а базисного года — по занятым должностям (включая должности, временно занятые средним медицинским персоналом).