Раздел 18. Расстройство здоровья и смерть от отравлений

001. В судебной медицине ядом считают вещества:

а) Сильнодействующие

б) Введенные , в организм в малых количествах и вызвавшие смерть

в) Введенные в организм в малых количествах, при химическом и физико-химическом действии вызывающие расстройство здоровья или смерть

г) Введенные в организм в малых количествах, при химическом действии вызывающие расстройство здоровья или смерть

002. Яд может быть введен в организм:

а) Через рот

б) Подкожно, внутримышечно

в) Через неповрежденную кожу

г) Внутривенно

д) Через легкие

е) Верно все

003. Общее действие яда наиболее быстро и интенсивно проявляется при введении его:

а) Внутривенно

б) Через легкие

в) В прямую кишку

г) Через рот

д) Под кожу

е) Верно все

ж) Верно а), б), в)

з) Верно б), в), г)

004. Интенсивность действия яда на организм зависит от:

а) Путей его поступления

б) Длительности контакта и площади соприкосновения ткани с ядом

в) Степени химического превращения яда организмом под влиянием биологически активных веществ

г) Химической его природы

д) Количества поступившего яда

е) Верно все

005. Выделение ядов из организма производят:

а) Почки

б) Легкие

в) Кожа

г) Слизистые оболочки

д) Волосы

е) Верно а), б), в), г)

ж) Верно а), в), г), д)

з) Верно все

006. Клиническое течение отравлений может быть:

а) Острым

б) Подострым

в) Общим

г) Местным

д) Хроническим

е) Верно а), б), д)

ж) Верно все

з) Верно а), б), в)

007. Яда. в зависимости oт характера действам на органы и ткани, подразделяются на:

а) Едкие

б) Яды, преимущественно действующие на ЦНС

в) Деструктивные

г) Яды, изменяющие гемоглобин крови

д) Общефункциональные (клеточные)

е) Верно все

008. Процесс кумуляции заключается в:

а) Накоплении яда в неизмененном виде

б) Видоизменении яда в более токсичное вещество

в) Суммировании действия нескольких ядов

г) Потенцировании действия нескольких ядов

009. Содружественное действие двух и более ядов, при котором общий эффект превышает сумму действий каждого из них в отдельности, называется:

а) Кумуляцией

б) Синергизмом

в) Потенцированием

010. Сущность понятия "летальный синтез" заключается в:

а) Образовании в организме более токсичного вещества из введенных ядов

б) Потенцировании действия двух и более ядов

в) Синергическом действии двух и более ядов

011. Сущность антагонизма ядов заключается в:

а) Физико-химической нейтрализации ядов в организме

б) функциональной нейтрализации токсического действия ядов

в) Совокупности этих процессов

012. Для подтверждения диагноза отравления при судебно-медицинском исследовании трупа применяются исследования:

а) Гистологическое

б) Гистохимическое

в) Биохимическое

г) Физические и физико-химические

д) Биологические

е) Верно все

013. Наиболее целесообразный комплекс методов и приемов для диагностики отравлений:

а) Макроскопическое и гистологическое исследования

б) Макроскопическое и химическое исследования

в) Макроскопическое исследование и общий химический анализ

г) Макроскопическое, гистологическое и химическое исследование

014. Для проведения общего судебно-химического анализа от трупа берут:

а) Желудок и начальную часть кишечника с содержимым, кровь, мочу, печень, легкое

б) Сердце, легкое, почки, печень, мозг, кровь

в) Желудок и начальную часть тонкого кишечника с содержимым ,часть толстой кишки с содержимым, почку и мочу, печень и желчный пузырь, головной мозг, легкое

г) Органы и ткани по усмотрению судебно-медицинского эксперта

015. Для консервации объектов, взятых для судебно-химического анализа, можно применять:

а) Раствор формалина

б) Этанол

в) Метанол

г) Глицерин

д) Ацетон

016. К едким ядам относятся:

а) Кислоты

б) Мышьяк

в) Щелочи

г) Металлическая ртуть

д) Фенол

е) Верно все

ж) Верно а), б), в)

з) Верно а), в), д)

017. Едкие яды наиболее выражение действуют:

а) Местно

б) Одновременно местно и резорбтивно

в) Резорбтивно

г) Кумулятивно

018. В результате местного действия кислот в тканях развивается:

а) Колликвационный некроз

б) Коагуляционный некроз

в) Гнойное воспаление

019. В результате местного действия щелочей в тканях развивается:

а) Колликвационный некроз

б) Коагуляционный некроз

в) Гнойное воспаление

020. Резорбтивное действие кислот и щелочей проявляется:

а) Ожогами слизистой оболочки пищеварительного тракта

б) Нарушением кислотно-щелочного равновесия в тканях и жидких средах организма

в) Прямым действием на структуры клеток и тканей

г) Парализующим действием на дыхательный и сосудистый центры

021. Причины смерти при преимущественно местном действии едкого яда:

а) Шок

б) Асфиксия в результате спазма голосовой щели

в) Печеночно-почечная недостаточность

г) Осложнения после перфорации стенок органов желудочно-кишечного тракта

д) Паралич дыхательного и сосудистого центров в головном мозге

е) Верно а), б), г)

ж) Верно все

з) Верно б), в), г)

022. Причины смерти при преимущественно резорбтивном действии едкого яда:

а) Шок

б) Асфиксия в результате спазма голосовой щели

в) Печеночно-почечная недостаточность

г) Осложнения инфекционной и неинфекционной природы

д) Паралич дыхательного и сосудистого центров

023. Судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений ядами основывается на данных:

а) Обстоятельств дела

б) Макроскопического исследования трупа

в) Микроскопических изменений органов и тканей трупа

г) Предварительных проб

д) Судебно-химического исследования органов трупа

е) Верно все

ж) Верно б), в), д)

з) Верно а), б), в)

024. К деструктивным ядам относятся:

а) Кислоты и щелочи

б) Органические и неорганические соединения мышьяка

в) Органические и неорганические соединения ртути

г) Органические и неорганические окислители

д) Высшие спирты и растворители органических веществ

е) Верно в), г)

ж) Верно б), в)

з) Верно все

025. Деструктивные яды действуют на ткани:

а) Местно

б) Резорбтивно

в) Кумулятивно

г) Верно а), б)

д) Верно все

е) Верно а), в)

026. Наиболее ядовиты соли ртути, в которых ртуть:

а) Двухвалентна

б) Одновалентна

в) Пятивалентна

027. При отравлении солями ртути преимущественно поражаются:

а) Печень

б) Почки

в) Мозг

г) Тонкий кишечник

д) Толстый кишечник

е) Верно все

ж) Верно а), в)

з) Верно б), д)

028. Токсическое действие солей мышьяка:

а) Капилляротоксическое

б) Угнетение клеточных ферментов

в) Паралич ЦНС

г) Некротизируюшее

д) Гемолитическое

е) Верно все

ж) Верно а), в), г), д)

з) Верно б), в), г), д)

029. Формы острого отравления соединениями мышьяка:

а) Желудочно-кишечная

б) Легочная

в) Почечная

г) Паралитическая

д) Геморрагическая

е) Верно а), г)

ж) Верно все

з) Верно б), в)

030. Причины смерти при отравлении мышьяком:

а) Необратимые нарушения водно-солевого обмена

б) Уремия

в) Паралич дыхательного центра

г) Первичная остановка сердца

д) Острая печеночная недостаточность

е) Верно все

ж) Верно а), в)

з) Верно б), в)

031. Причины смерти при остром отравлении соединениями фосфора:

а) Острая печеночная недостаточность

б) Острая почечная недостаточность

в) Паралич дыхательного центра

г) Паралич сосудистого центра

д) Верно а), б)

е) Верно все

ж) Верно б), в)

032. При хроническом отравлении соединениями фосфора наблюдается:

а) Дистрофия печени

б) Периоститы и остеопороз

в) Полиневриты

г) Анемия и лейкопения

д) Миозиты

е) Верно а), б), г)

ж) Верно все

з) Верно б), в), г)

033. Морфологические изменения при смертельном отравлении фосфором:

а) Желтуха

б) Некрозы поперечнополосатых мышц

в) Жировая дистрофия печени, почек, миокарда

г) Уремические полисерозиты

д) Бронхопневмония

е) Верно а), в), г)

ж) Верно в), г), д)

з) Верно все

034. Токсическое действие солей свинца и цинка проявляется:

а) Ожогами и некрозами желудочно-кишечного тракта

б) Параличом дыхательного и сосудистого центров

в) Гемолизом

г) Острой токсической дистрофией печени и почек

д) Верно все

е) Верно а), г)

ж) Верно б), г)

035. К кровяным ядам относятся вещества:

а) Вызывающие гемолиз

б) Изменяющие свойства гемоглобина

в) Нарушающие процессы кроветворения

г) Нарушающие микроциркуляцию крови

д) Повышающие , проницаемость сосудистых стенок

е) Верно а), б)

ж) Верно в), г)

з) Верно все

036. Механизм действия окиси углерода:

а) Нарушение дыхательной функции клеток

б) Связывание гемоглобина (СОНв)

в) Перевод атома железа в геме в неактивное состояние

г) Связывание железа в молекуле миоглобина

д) Паралич дыхательного и сосудистого центров

037. Причина смерти при отравлении окисью углерода:

а) Острая гемическая (кровяная) гипоксия

б) Острая дыхательная недостаточность

в) Острая тканевая гипоксия

г) Нарушение кислотно-щелочного состава в тканях

038. Физиологическим содержанием карбоксигемоглобина в крови считается:

а) До5%

б) 5-10%

в) 10-20 %

г) До 40-50%

039. Морфологические признаки при смертельном отравлении окисью углерода:

а) Вишнево-синюшная окраска крови, тканей, трупных пятен

б) Ярко-розовая окраска крови, тканей, трупных пятен

в) Жидкое состояние крови

г) Отек ложа и стенки желчного пузыря

д) Свертки крови в полостях сердца

е) Верно все

ж) Верно б), в)

з) Верно а), в)

040. Механизм действия мышьяковистого водорода:

а) Перевод гемоглобина в метгемоглобин

б) Гемолиз эритроцитов

в) Паралич дыхательного центра

г) Гепатотоксическое

041. Признаки массивного гемолиза:

а) Желтуха

б) Обильные трупные пятна

в) Пигментный нефроз

г) Явления уремии

д) Острая дистрофия печени

е) Верно а), б)

ж) Верно а), в)

з) Верно все

042. Причина смерти при отравлении метгемоглобинобразующими ядами:

а) Гемическая аноксия

б) Тканевая аноксия

в) Паралич дыхательного центра

г) Гипоксическая аноксия

043. Морфологические признаки при смертельном отравлении метгемоглобинобразующими ядами:

а) Жидкое состояние крови

б) Буровато-коричневый цвет крови, тканей, трупных пятен

в) Интенсивно синюшный цвет трупных пятен

г) Пигментный нефроз

д) Дистрофия печени, сердца, почек

е) Верно все

ж) Верно а), б)

з) Верно г), д)

044. Диагноз смертельного отравления метгемоглобинобразующим веществом подтверждается:

а) Наличием в крови не менее 10 % метгемоглобина

б) Наличием в крови не менее 50 % метгемоглобина

в) Характерной гистологической картиной

г) Обнаружением конкретного вещества судебно-химическим исследованием

д) Результатами биохимического исследования крови

е) Верно все

ж) Верно а), б)

з) Верно б), г)

045. Основной механизм действия цианидов на организм человека состоит в:

а) Блокировании цитохромоксидазы клеток

б) Переводе гемоглобина в метгемоглобин

в) Нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови

г) Параличе дыхательного центра

046. Причина смерти при отравлении цианидами:

а) Тканевая гипоксия без аноксемии

б) Аноксемическая гипоксия

в) Дыхательная гипоксия

г) Гипоксическая гипоксия

047. Формы смертельного отравления цианидами:

а) Молниеносная (''апоплексическая")

б) Замедленная

в) Подострая

г) Хроническая

д) Верно все

е) Верно а), б), в)

ж) Верно а), в), г)

048. Признаки смертельного отравления цианидами:

а) Обильные синюшного цвета трупные пятна

б) Розово-красное окрашивание крови, тканей и трупных пятен

в) Гиперемия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

г) Отек легких и головного мозге

д) Специфический запах от органов и тканей

е) Верно б), в), д)

ж) Верно все

з) Верно а), б), в)

049. Исследование, проводимое для подтверждения диагноза смертельного отравления цианидами:

а) Гистологическое

б) Судебно-химическое

в) Гистохимическое

г) Судебно-ботаническое

д) Биологическая проба

050. Проявления токсического действия сероводорода:

а) Паралич ЦНС

б) Раздражение дыхательных путей

в) Блокирование тканевых дыхательных ферментов

г) Поражение почек (развитие уремии)

д) Поражение печени (развитие дистрофии печени)

е) Верно все

ж) Верно б), в)

з) Верно в), г)

051. Проявления токсического действия углекислого газа:

а) Угнетение ЦНС

б) Раздражение дыхательных путей

в) Блокирование тканевых дыхательных ферментов

г) Паралич дыхательного центра

д) Поражение почек

е) Верно а), г)

ж) Верно все

з) Верно б), г)

052. К группе "нервных" ядов относятся:

а) Меднаторные

б) Снотворные

в) Наркотические

г) Судорожные

д)Нейроплегические

е) Верно а), б), в), г)

ж) Верно б), в), г), д)

з) Верно все

053. Медиаторные нервные яды подразделяются на:

а) М-холиномиметики

б) М-холинолитики

в) Н-холиномиметики

г) Н-холинолитики

д) Миорелаксанты

е) Верно все

054. Возбуждение М-холинэргических структур у пострадавшего проявляется:

а) Повышением секреции слюнных и потовых желез

б) Снижением секреции слюнных и потовых желез

в) Сужением зрачков

г) Расширением зрачков

д) Брадикардией

е) Верно б), в), г)

ж) Верно а), в), д)

з) Верно все

055. Возбуждение Н-холинэргических структур у пострадавшего проявляется:

а) Повышением секреции

б) Снижением секреции

в) Сужением зрачков

г) Расширением зрачков

д) Нарушением возбудимости и проводимости в сердце

е) Верно все

ж) Верно а), г), д)

з) Верно б), в), г)

056. Действие М-холинолитиков у пострадавшего проявляется:

а) Повышением секреции

б) Снижением секреции

в) Психомоторным возбуждением, бредем

г) Угнетением и комой

д) Угнетением и параличом дыхательного центра

е) Верно г), д)

ж) Верно все

з) Верно б), в)

057. Действие Н-холинолитиков у пострадавшего проявляется:

а) Миорелаксацией. атонией кишечника

б) Судорогами, спазмом кишечника

в) Сужением зрачков

г) Расширением зрачков

д) Галлюцинациями, психомоторным возбуждением

е) Верно а), в)

ж) Верно все

з) Верно в), г)

058. Действие адренэргических веществ у пострадавшего проявляется:

а) Возбуждением, повышением АД

б) Угнетением, коллапсом

в) Судорогами, галлюцинациями

г) Брадикардией.

д) Тахикардией

е) Верно а), в), д)

ж) Верно б), г), д)

з) Верно все

059. Снотворные вещества подразделяются на:

а) Длительного действия

б) Средней продолжительности действия

в) Короткого действия

г) Быстродействующие

д) Замедленного действия

е) Верно а), в), г)

ж) Верно все

з) Верно а), б), в)

060. Смерть при отравлении снотворными веществами наступает or:

а) Паралича сосудистого центра

б) Паралича дыхательного центра

в) Паралича дыхательной мускулатуры и диафрагмы

г) Острой почечной недостаточности, уремии

д) Острой печеночной недостаточности, интоксикации

061. Механизм токсического действия алкоголя состоит в:

а) Наркотическом действии на ЦНС

б) Нарушении возбудимости и проводимости в сердце

в) Гипогликемическом действии

г) Гипоксическом действии

д) Блокировании дыхательных (цитохромовых) ферментов тканей

е) Верно б), в), г), д)

ж) Верно а), б), в), г)

з) Верно все

062. Фазы токсикодинамики алкоголя:

а) Резорбция

б) Элиминация

в) Окисления

г) Выведение в неизменном виде

д) Депонирование в тканях

е) Верно все

ж) Верно а), б)

з) Верно а), в)

063. Виды дефицита алкоголя в организме человека:

а) Временный

б) Безвозвратный

в) Хронический

г) Тканевой

д) Кровяной

е) Верно г), д)

ж) Верно а), б)

з) Верно все

064. Смерть при отравлении алкоголем может наступить от:

а) Паралича дыхательного центра

б) Фибрилляции желудочков сердца

в) Гипогликемической комы

г) Запредельного угнетения ЦНС

д) Аспирации рвотных масс

е) Верно все

ж) Верно б), в), г)

з) Верно а), б), в)

065. При обнаружении алкоголя только в моче можно решить вопрос о:

а) Факте и давности приема алкоголя

б) Степени алкогольного опьянения

в) Количестве принятого алкоголя

066. Коэффициент окисления ('Бета'):

а) Является постоянной величиной

б) Зависит от максимальной концентрации алкоголя

в) Зависит от физиологического состояния организма

г) Зависит от патологических процессов и травм организма

д) Верно б), в), г)

е) Верно все

ж) Верно а), б), в)

067. Коэффициент распределения ("г"):

а) Является постоянной величиной

б) Зависит от массы человека

в) Зависит от содержания жидкости в организме

г) Зависит от степени привыкания к алкоголю

068. Опьянению легкой степени соответствует концентрация алкоголя в крови:

а) До 0,З%

б) 0.3-1,0%о

в) 1,0-2,5 %о

г) 2,5-3,5 %о

д) Свыше 3,5 %

069. Опьянению средней степени соответствует концентрация алкоголя в кропи:

а) До 0.З%о

б) 0.3-1,0 %о

в) 1,0-2,5 %о

г)2,5-3,5 %о

д) Свыше 3,5 %о

070. Опьянению сильной степени соответствует концентрация алкоголя в крови:

а) До 0,З%о

б) 0.3-1,0%о

в) 1,0-2,5 %о

г) 2,5-3,5 %о

д) 3,5 %о и выше

071. Для установления количества и давности приема алкоголя необходимо направить на судебно-химическое исследование:

а) Кровь и мочу

б) Кровь и ликвор

в) Кровь и желудочное содержимое

г) Мочу и желудочное содержимое

д) Кровь, мочу. ликвор и желудочное содержимое

072. Установление степени алкогольного опьянения проводится на основании:

а) Количественного определения алкоголя в крови

б) Клинических проявлений опьянения

в) Количественного определения алкоголя в крови и моче

г) Количественного определения алкоголя в крови и моче с учетом клинической картины опьянения

073. Механизм токсического действия высших спиртов на организм:

а) Прямое наркотическое действие на ЦНС

б) Развитие необратимого тканевого ацидоза

в) Блокирование тканевых дыхательных ферментов

г) Верно все

д) Верно а), в)

е) Верно а), б),

074. Виды пищевых отравлений:

а) Истинные

б) Косвенные

в) Пищевые токсикоинфекции

г) Микотоксикозы

д) Пищевые интоксикации

е) Верно а), б), в), д)

ж) Верно все

з) Верно б), в), г), д)

075. Для подтверждения диагноза смертельного отравления грибами необходимо:

а) Выявить специфические макроскопические и микроскопические изменения внутренних органов

б) Обнаружить яд судебно-химическим исследованием

в) Обнаружить остатки грибов микологическим исследованием

г) Провести биологическую пробу на лабораторном животном

д) Верно б), в)

е) Верно в) ,г)

076. Для микробиологического исследования при смерти от пищевой токсикоинфекции направляют:

а) Содержимое желудка и кишечника

б) Региональные лимфоузлы

в) Кровь из сердца

г) Остатки пищевых продуктов

д) Каловые массы

е) Верно все

ж) Верно а), в), г)

з) Верно а), г), д)

077. Для подтверждения диагноза ботулизма необходимо провести исследования:

а) Гистологическое

б) Микробиологическое

в) Биологическую пробу на лабораторном животном

г) Судебно-химическое

д) Антигенной структуры яда

е) Верно а), г), д)

ж) Верно б), в), д)

з) Верно все

078. К истинно пищевым относят отравления продуктами:

а) Всегда или временно ядовитыми по своей природе

б) Которым умышленно приданы ядовитые свойства

в) Случайно получившим ядовитые свойства

г) Приготовленными с нарушением технологии

079. Пищевые токсикоинфекции вызывают:

а) Продукты, зараженные микробами, выделяющими токсины

б) Пища, зараженная микробами, вызывающими инфекционные заболевания

в) Микробные токсины, содержащиеся в пище

080. Пищевые интоксикации вызывают:

а) Продукты, заражение микробами, выделяющими токсины

б) Микробные токсины, содержащиеся в пище

в) Пища, зараженная микробами, вызывающими инфекционное заболевание

081. Сальмонеллез относится к:

а) Пищевым интоксикациям

б) Пищевым токсикоинфекциям

в) Желудочно-кишечным инфекционным заболеваниям

082. Ботулизм относится к:

а) Пищевым токсикоинфекциям

б) Пищевым интоксикациям

в) Инфекционным желудочно-кишечным заболеваниям

г) Верно все

д) Верно а), б)