90) Лимфатические узлы

СТРОМА

плотная строма: капсула и септы образованы РВСТ

мягкая строма: ретикулярная ткань; в корковом веществе - в лимфоидных фолликулах имеется особая разновидность клеток ретикулярной стромы - дендритные клетки, которые участвуют в дифференцировке В-лимфоцитов; в паракортикальной зоне имеются специальные виды клеток ретикуляр- ной стромы - интердигитальные клетки, которые участвуют в дифференцировке Т-лимфоцитов

ПАРЕНХИМА образована корковым, мозговым веществом и паракортиказльной зоной

корковое вещество: представлено лимфоидными фолликулами; в фолликуле различают:

центр размножения, где происходит антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов

мантийный слой, маргинальный слой - в этих слоях происходит взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, которое необходимо для их дифференцировки

в лимфоидных фолликулах происходит, в основном, антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов, поэтому эта часть называется В-зоной лимфатического узла

паракортикальная зона: образована скоплениями лимфоидной ткани на внутренних поверхностях фолликулов; здесь происходит антигензависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, поэтому эта область называется Т-зоной

мозговое вещество: образовано из скоплений лимфоидной ткани во внутренних отделах лимфатического узла; они называются мозговыми тяжами; в мозговом веществе могут происходить заключительные этапы дифференцировки Т- и В-лимфоцитов

СИНУСЫ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА - каналы, по которым протекает лимфа внутри лимфатического узла

различают следующие синусы: субкапсулярный, корковый, мозговой, воротный

строение стенки синуса:

фенестрированный эндотелий, к которому прикреплено много макрофагов

фенестрированная базальная мембрана (иногда отсутствует)

ретикулярные волокна, ретикулярные клетки (в воротном синусе может быть небольшое число ГМК)

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

мезенхима - строма (капсула, септы, ретикулярная ткань)

красный костный мозг - паренхима

91) Дыха́тельная систе́ма челове́ка — совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания (газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью).

Газообмен осуществляется в альвеолах лёгких, и в норме направлен на захват из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа. Дыхательная система

Часть первая. Общий план строения, развитие; строение воздухоносных путей.

Дыхательная система — это совокупность органов, обеспечивающих в организме внешнее дыхание, а также ряд важных не дыхательных функций. (Внутреннее дыхание – это комплекс внутриклеточных окислительно-восстановительных процессов).

В состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную (т.е. газообменную) функции: полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Таким образом, в дыхательной системе можно выделить:

внелегочные воздухоносные пути;

и легкие, которые в свою очередь включают:

  -внутрилегочные воздухоносные пути (т.н. бронхиальное дерево);

  -собственно респираторный отдел легких (альвеолы).

Основная функция дыхательной системы - внешнее дыхание, т.е. поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и снабжение им крови, а также удаление из организма углекислого газа. Этот газообмен осуществляется легкими.

Среди не дыхательных функций дыхательной системы очень важными являются:

терморегуляция,

депонирование крови в обильно развитой сосудистой системе легких,

участие в регуляции свертывания крови благодаря выработке тромбопластина и его антагониста — гепарина,

участие в синтезе некоторых гормонов, а также инактивации гормонов;

участие в водно-солевом и липидном обмене;

участие в голосообразовании, обонянии и иммунной защите.

Легкие принимают активное участие в метаболизме серотонина, разрушающегося под влиянием моноаминоксидазы (МАО). МАО выявляется в макрофагах, в тучных клетках легких.>

В дыхательной системе происходят инактивация брадикинина, синтез лизоцима, интерферона, пирогена и др. При нарушении обмена веществ и развитии патологических процессов выделяются некоторые летучие вещества (ацетон, аммиак, этанол и др.).

Защитная фильтрующая роль легких состоит не только в задержке пылевых частиц и микроорганизмов в воздухоносных путях, но и в улавливании клеток (опухолевых, мелких тромбов) сосудами легких («ловушки»).

Развитие

Дыхательная система развивается из энтодермы.

Гортань, трахея и легкие развиваются из одного общего зачатка, который появляется на 3—4-й неделе путем выпячивания вентральной стенки передней кишки. Гортань и трахея закладываются на 3-й неделе из верхней части непарного мешковидного выпячивания вентральной стенки передней кишки. В нижней части этот непарный зачаток делится по средней линии на два мешка, дающих зачатки правого и левого легкого. Эти мешки в свою очередь позднее подразделяются на множество связанных между собой более мелких выпячиваний, между которыми врастает мезенхима. На 8-й неделе появляются зачатки бронхов в виде коротких ровных трубочек, а на 10—12-й неделе стенки их становятся складчатыми, выстланными цилиндрическими эпителиоцитами (формируется древовидно разветвленная система бронхов — бронхиальное дерево). На этой стадии развития легкие напоминают железу (железистая стадия). На 5—6-м месяце эмбриогенеза происходит развитие конечных (терминальных) и респираторных бронхиол, а также альвеолярных ходов, окруженных сетью кровеносных капилляров и подрастающими нервными волокнами (канальцевая стадия).

Из мезенхимы, окружающей растущее бронхиальное дерево, дифференцируются гладкая мышечная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань бронхов, эластические, коллагеновые элементы альвеол, а также прослойки соединительной ткани, прорастающие между дольками легкого. С конца 6-го — начала 7-го месяца и до рождения дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1-го и 2-го типов (альвеолярная стадия).

В течение всего эмбрионального периода альвеолы имеют вид спавшихся пузырьков с незначительным просветом. Из висцерального и париетального листков спланхнотома в это время образуются висцеральный и париетальный листки плевры. При первом вдохе новорожденного альвеолы легких расправляются, в результате чего резко увеличиваются их полости и уменьшается толщина альвеолярных стенок. Это способствует обмену кислорода и углекислоты между кровью, протекающей по капиллярам, и воздухом альвеол.

Воздухоносные пути

К ним относятся носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи. В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят его очищение, увлажнение, согревание, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха.

Стенка воздухоносных путей (в типичных случаях – в трахее, бронхах) состоит из четырех оболочек:

слизистой оболочки;

подслизистой основы;

фиброзно-хрящевой оболочки;

адвентициальной оболочки.

При этом часто подслизистую основу рассматривают как часть слизистой оболочки, и говорят о наличии трех оболочек в составе стенки воздухоносных путей (слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной).

Все воздухоносные пути выстланы слизистой оболочкой. Она состоит из трех слоев, или пластинок:

эпителия;

собственной пластинки слизистой;

гладкомышечных элементов (или мышечной пластинки слизистой).

Эпителий воздухоносных путей

Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей имеет различное строение в разных отделах: многослойный ороговевающий, переходящий в неороговевающий эпителий (в преддверии носовой полости), в более дистальных отделах он становится многорядным реснитчатым (на протяжении большей части воздухоносных путей) и, наконец, становится однослойным реснитчатым.

В эпителии воздухоносных путей, кроме реснитчатых клеток, определяющих название всего эпителиального пласта, содержатся бокаловидные железистые клетки, антигенпредставляющие, нейроэндокринные, щеточные (или каемчатые), секреторные клетки Клара и базальные клетки.

92) Ацинусом называется функциональная единица легкого, основой корой является терминальная или конечная бронхиола (самый тонкий бронх), и кровоснабжающийся отдельными ветвями кровеносных и лимфатических сосудов. От каждой терминальной бронхиолы отходит множество альвеолярных ходов, из которых воздух попадает в альвеолы. Альвеолы – это образования многоугольной формы, состоящие их альвеолоцитов, и оплетенные густой сетью кровеносных сосудов. Именно в альвеолах происходит обмен кислородом и углекислым газом между кровью и поступившим из вне воздухом. Стенка мембраны альвеолоцитов являются основным компонентом аеро-гематического барьера, который препятствует попаданию газов и инородных частиц вдыхаемого воздуха в кровь. Альвеолы имеют непостоянный размер, который постоянно увеличивается с течением времени. В легких человека насчитывается около 700 миллионов альвеол, общая площадь которых достигает 120 квадратных метров. Альвеолоци́т (альвеоци́т, пневмоци́т) — клетка плоского эпителия, выстилающего стенки лёгочных альвеол. Альвеолярный эпителий неоднороден и представлен клетками трёх типов. I типа — плоские, или респираторные

Покрывают бо́льшую часть (95-97 %) поверхности альвеол, являются компонентом аэрогематического барьера, через них осуществляется газообмен. Имеют неправильную форму и истончённую цитоплазму (менее 0,2 мкм), которая содержит слаборазвитые органеллы и большое количество пиноцитозных пузырьков. Связаны между собой и с альвеолоцитами II типа плотными соединениями. Эти клетки очень чувствительны к токсическим веществам.

II типа — большие, или гранулярные

Количество их приблизительно равно числу альвеолоцитов I типа, среди которых они лежат поодиночке или мелкими группами, но покрывают только 2-5 % поверхности альвеол. Имеют округлую или кубическую форму, выступают в просвет альвеол, на поверхности имеют микроворсинки. В цитоплазме альвеолоцитов II типа содержатся в большом количестве митохондрии, хорошо развитый гранулярный эндоплазматический ретикулум и другие органеллы, среди которых наиболее характерны осмиофильные пластинчатые тельца, окружённые мембраной. Последние состоят из электронноплотного слоистого вещества, включающего фосфолипиды, белковые и углеводные компоненты. Пластинчатые тельца, подобно секреторным гранулам, выделяются из альвеолоцитов II типа и образуют на поверхности альвеолярного эпителия плёнку сурфактанта до 0,05 мкм толщиной. Помимо выработки сурфактанта альвеолоциты II типа выполняют и другие функции:

Регуляция транспорта воды и ионов через альвеолярный эпителий.

Синтез и секреция интерферона и лизоцима.

Участие в обмене ксенобиотиков.

Являются камбиальными элементами альвеолярного эпителия.

Обезвреживание окислителей.