58. Сердце. Источники развития. Строение оболочек стенки сердца в предсердиях и желудочках. Васкуляризация. Иннервация. Регенерация. Возрастные особенности.

Сердце – основной орган, приводящий в движение кровь.

Развитие: первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития у эмбриона в виде скопления мезенхимных клеток. Позднее эти скопления превращаются в две удлиненные трубочки, впадающие вместе с прилегающими висцеральными листками мезодермы в целомическую полость. Мехенхимные трубочки сливаются – образуется эндокард. Та область висцеральных листков мезодермы, которая прилежит к этим трубочкам, называется миоэпикардиальными пластинками. Из них дифференцируются 2 части – внутренняя, прилежит к мезенхимной трубке – миокард: наружная - эпикард.

В стенке сердца различают 3 оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю (мышечную) – миокард , наружную – эпикард.

Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нём выделяют 4 слоя:

эндотелийна базальной мембране;

подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани;

мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна;

наружный соединительнотканный слой .Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв. Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца.

В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный.

В миокарде желудочков - 3 слоя: относительно тонкие внутренний и наружный - продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией.

Эпикард включает 3 слоя:

а) мезотелий- однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы

б) тонкую соединительнотканную пластинку, содержащую несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон и кровеносные сосуды,

в) слой жировой ткани.

Васкуляризация. Венечные артерии имеют плотный элас­тический каркас, в котором четко выделяются внутренняя и наружная эла­стические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживают­ся в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках. В осно­вании клапанов сердца кровеносные сосуды у места прикрепления створок разветвляются на капилляры. Кровь из капилляров собирается в коронар­ные вены, впадающие в правое предсердие или венозный синус. Проводящая систе­ма обильно снабжена кровеносными сосудами. Лимфа­тические сосуды в эпикарде сопровождают кровеносные. В миокарде и эн­докарде они проходят самостоятельно и образуют густые сети. Лимфатичес­кие капилляры обнаружены также в атриовентрикулярных и аортальных клапанах. Из капилляров лимфа, оттекающая от сердца, направляется в парааортальные и парабронхиальные лимфатические узлы. В эпикарде и перикарде находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла.

Иннервация: В стенке сердца обнаруживается несколько нервных спле­тений (в основном из безмиелиновых волокон адренергической и холинергической природы) и ганглиев. Наибольшая плотность расположения не­рвных сплетений отмечается в стенке правого предсердия и синусно-предсердного узла проводящей системы. Рецепторные окончания в стенке сердца (свободные и инкапсулирован­ные) образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов.

Возрастные изменения.

3 пери­ода изменения гистоструктуры сердца: период дифференцировки, период стабилизации и период инволюции. Дифференцировка гистологических элементов сердца заканчивается к 16—20 годам. Существенное влияние на процессы диф­ференцировки кардиомиоцитов оказывает заращение овального отверстия и артериального протока, которое приводит к изменению гемодинамических условий — уменьшению давления и сопро­тивления в малом круге и увеличению давления в большом. Отмечаются физиологическая атрофия миокарда правого желудочка и фи­зиологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается.

В период между 20 и 30 годами сердце - в стадии относительной стабилизации. В воз­расте старше 30—40 лет в миокарде обычно начинается некоторое увеличе­ние его соединительнотканной стромы. При этом в стенке сердца, особен­но в эпикарде, появляются адипоциты. Степень иннервации сердца также изменяется с возрастом. Максималь­ная плотность внутрисердечных сплетений на единицу площади и высокая активность медиаторов отмечаются в период полового созревания. В старческом воз­расте уменьшается активность медиаторов и в холинергических сплетениях сердца.

общая морфофункциональная характеристика миокарда. Источник развития. Сократительные и проводящие кардиомиоциты. Особенности строения. Гистофизиология сокращения кардиомиоцита.

Сердечная мышечная ткань.

Развивается это ткань из парных утолщений висцерального листка спланхнотома мезодермы, называемых миоэпикардиальными пластинками. Из них дифференцируются несколько видов кардиомиоцитов: сократительные, проводящие, переходные, секреторные.

Сократительные (рабочие) кардиомиоциты.

Именно эти клетки обеспечивают силу сокращения всей сердечной мышцы. Они способны передавать управляющие сигналы друг другу. Структурной единицей миокарда является кардиомиоцит. Это клетка цилиндрической формы длиной 100-150 мкм, толщиной до 20 мкм. В центре клетки находится 1-2 ядра овальной формы. Около ядра находится комплекс Гольджи и гранулярная ЭПС. Митохондрии и гладкая ЭПС располагаются между миофибриллами, строение которых аналогично строению сократительного аппарата скелетного мышечного волокна. Механизм сокращения такой же, как у миосимпласта. Из включений в цитоплазме имеются миоглобин, гликоген и липиды. Клетки соединяются друг с другом, образуя волокна. Границами двух соседних кардиомиоцитов являются вставочные диски. Кардиомиоциты могут ветвиться, с помощью таких анастомозов они образуют сеть.

Образован клетками - кардиомиоцитами, имеющими цилиндрическую ветвящуюся форму, клетки соединяются конец в конец, образуя клеточные цепочки, места соединения кардиомиоцитов называются вставочными дисками, в них много десмосом и нексусов; кардиомиоциты имеют от одного до нескольких ядер. Вставочный диск - это место соединения соседних кардиомиоцитов, в нем различают продольные и поперечные участки: в поперечных участках имеется много межклеточных контактов - десмосом, они обеспечивают прочность соединения кардиомиоцитов

в продольных участках присутствует много межклеточных контактов типа нексусов, которые образуют узкие каналы между соседними клетками, через эти каналы способна проходить вода и ионы, что создает условия для свободного прохождения электрического тока с одного кардиомиоцита на другой; таким образом, наличие нексусов обеспечивает электрическое сопряжение кардиомиоцитов, необходимое для быстрого распространения возбуждения по всей массе миокарда и для его синхронного сокращения

особенности строения: расположение ядер в центре клетки. В цитоплазме хорошо развит гладкий эндоплазматический ретикулум, который: оплетает каждую миофибриллу, подходит близко к Т-трубочкам, является хранилищем ионов кальция; в цитозоле имеются включения глкогена, содержится белок миоглобин, способный связывать кислород, митохондрии очень активные, их очень много. снаружи каждое мышечное волокно, кардиомиоцит, и гладкомышечная клетка окружены базальной мембраной

при сокращении гладких миоцитов происходят такие же взаимодействия между актином и миозином, что попросту приводит к сморщиванию клетки.

Регенерация.

Стволовых клеток или клеток-предшественников в миокарде нет. Физиологическая регенерация осуществляется путем внутриклеточной репарации. При длительных усиленных нагрузках наблюдается функциональная гепертрофия кардиомиоцитов. При повреждении сердечной мускулатуры (например, инфаркт) происходит гибель клеток, а на месте дефекта образуется соединительнотканный рубец, то есть посттравматическая регенерация отсутствует.

органы чуств. Общая морфофункциональная характеристика. Понятия об анализаторах. Строение и цитофизиология рецепторных клеток. Классификация органов чувств. Орган обоняния: строение, развитие, цитофизиология.

Органы чувств - это периферические (рецепторные) аппараты, которые обеспечивают восприятие раздражений и получение информации при помощи специализированных сенсорных систем анализаторов, связывающих центральную нервную систему с внешней и внутренней средой. Сложный комплекс структуры анализатора по И. П. Павлову включает три, тесно связанные морфологически функционально, части: периферическую, осуществляющую рецепцию определенных видов энергий окружающей среды или восприятие раздражений; промежуточную, передающую нервные импульсы по проводящим путям к подкорковым структурам; центральную - кора больших полушарий головного мозга, где происходит высший анализ и синтез ощущений. Органы чувств на основе восприятия раздражителей внешней или внутренней среды подразделяются на экстерорецепторы и интерорецепторы. Рецепторные клетки содержат в плазмолемме молекулы рецепторных белков, которые меняют конформацию при действии специфического раздражителя, после чего изменяется проницаемость мембран для ионов, возникает потенциал действия, направляющийся в центральную нервную систему. В зависимости от особенностей развития, строения и функций нервного и глиального компонентов, органы чувств (преимущественно экстерорецепторы) подразделяются на три группы: К первой группе относятся органы зрения и обоняния, которые являются производными стенки мозговых пузырей. В строении их нервного компонента (сетчатка, обонятельные луковицы - отражается принцип экранного послойного расположения нейронов). Раздражения, вызываемые в них специфическими видами энергии окружающей среды, воспринимают дендриты. Ко второй группе относятся органы слуха, равновесия и вкуса. В них развиты сенсоэпителиальные клетки, производные плакод, которые воспринимают периферическое раздражение и передают возбуждение чувствительным нервным клеткам. Все дифференцированные сенсоэпителиальные клетки этой группы органов чувств, на своей апикальной поверхности содержат, кроме многочисленных микроворсинок (стереоцилий), определенное количество ресничек (киноцилий). Рефлекторная дуга в этих анализаторах типична по происхождению и строению: начинается аф-ферентным нейроном, передающим импульсы на цепь ассоциативных нейронов и далее к корковому центру анализатора. Третью группу органов чувств составляют рецепторные неинкапсулированные тельца - дендриты нейроцитов, аналогичных им ганглиев черепных нервов. В зависимости от природы раздражителя, регистрируемого рецепторами, они подразделяются функционально.

Сенсорная система: совокупность органов и структур обеспечивающих восприятие различных раздражителей, действующих на организм. Сенсорная система, это анализаторы внешней и внутренней среды, которые обеспечивают адаптацию организма к конкретным условиям. Соответственно в каждом анализаторе различают 3 части: перифери­ческую (рецепторную), промежуточную и центральную. Периферическая часть представлена органами, в которых находятся спе­циализированные рецепторные клетки. По специфичности восприятия сти­мулов различают механорецепторы (рецепторы органа слуха, равнове­сия, тактильные рецепторы кожи, рецепторы аппарата движения, барорецепторы), хеморецепторы (органов вкуса, обоняния, сосудистые интерорецепторы), фоторецепторы (сетчатки глаза), терморецепторы (кожи, внутренних органов), болевые рецепторы. Классификация органов чувств. К первому типу относятся органы чувств, у которых рецепторами являются специализированные нейросенсорные клетки, преобразующие внешнюю энергию в нервный импульс. Ко второму типу относятся органы чувств, у которых рецепторами являются не нервные, а эпителиальные клетки. К третьему типу с невыраженной анатомически органной формой относятся проприоцептивная кожная и висцеральная сенсорные системы. Обонятельный анализатор представлен системами – основной и вомеронозальной. Каждая из них имеет три части: периферическую, промежуточную, центральную. Обонятельный анализатор состоит из пласта многоядерного эпителия, в котором различают обонятельные нейросенсорные клетки, поддерживающие и базальные эпителиоциты. Орган вкуса – периферическая часть вкусового анализатора представлена рецепторными эпителиальными клетками во вкусовых почках. Каждая вкусовая почка занимает толщу многослойного эпителиального пласта сосочка. Она состоит из клеток: Сенсоэпителиальные, “темные” поддерживающие, базальные малодифференцированные, и периферические.