6. Особенности ухода за больными с тяжелой сердечно-сосудистой патологией.

7. Особенности ухода за больными в терапевтическом реанимационном отделении.

8. Транспортировка больных

Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком. При удовлетворительном состоянии больные идут в палату пешком в сопровождении среднего или младшего медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять больных в отделение на кресле-каталке. Тяжелых больных транспортируют в отделение лежа на носилках, установленных на специальную каталку. Такое положение позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий от больного и обеспечивает оптимальные условия транспортировки, Каждая каталка должна быть заправлена чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье следует менять после каждого больного.

При переломах ребер больному придают полусидячее положение. Больных с ожогами укладывают по возможности на неповрежденную сторону, тщательно укутывают одеялами, а обожженную поверхность закрывают стерильным бинтом или стерильной простыней. При транспортировке больного, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо следить, чтобы у него не западал язык, а при рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути. Для этого голову больного поворачивают на бок, нижнюю челюсть выдвигают вперед и удерживают в этом положении. Транспортировка таких больных производится исключительно на носилках,

9. Особенности ухода за хирургическими больными.

В послеоперационном периоде больного переносят в постель и укладывают в определенное положение, зависящее от характера перенесенной операции. После операций на брюшной полости и брюшной стенке под местной анестезией обычно укладывают больного на спину с приподнятым изголовьем и слегка согнутыми коленями. После наркоза больной лежит на спине без подушки, с головой, повернутой набок. После операций на позвоночнике под матрац на кровать помещают деревянный щит, больного кладут на живот. К. области раны сразу же после операции прикладывают пузырь со льдом. Внимательно следят за общим состоянием больного, цветом кожи и слизистых оболочек, частотой и характером пульса и дыхания, артериальным давлением, температурой тела, отхождением газов и стулом, частотой и объемом мочеиспускания. Во избежание осложнений меняют положение больного в постели, ставят банки и горчичники, предлагают надувать детские шары или другие надувные игрушки (для улучшения вентиляции и проходимости дыхательных путей), обучают кашлять, прижимая рану ладонью. Если больной в состоянии самостоятельно полоскать рот, то он должен делать это после каждой еды. Тяжелобольным проводят туалет полости рта марлевым шариком на корнцанге, смоченным гидрокарбонатом натрия, 2-3% раствором борной кислоты, слабым раствором перманганата калия, перекисью водорода. Очищают десны, зубы, язык. Смазывают губы вазелином. Характер питания его частота и метод кормления (энтеральный с ложки или через зонд, в клизмах, парентеральный) зависят от перенесенной операции. Для отведения газов вставляют газоотводную трубку, при задержке стула ставят клизмы, назначают слабительные свечи. При задержке мочеиспускания кладут теплую грелку на область мочевого пузыря (при отсутствии противопоказаний); судно или мочеприемник предварительно ополаскивают горячей водой, чтобы подогреть. При необходимости проводят катетеризацию 2 раза в день и учитывают количество выведенной мочи. Уход за кожей (обмывание, протирание, смена и расправление белья и т. д.) проводят по общим правилам