3. Артерии предплечья и кисти: топография, ветви, области кровоснабжения.

Лучевая артерия, a. radidlis, идет медиально от m. brachioradialis, сначала при­крытая им, а далее в sulcusradialis, лучевая артерия покрыта с поверхности лишь фасцией и кожей. Дойдя до верхушки шиловидного отростка лучевой кости, a. radialis переходит на тыл, огибая латеральный край запястья и ложась в табакерке, откуда выходит на ладонь в первом межкостном промежутке между основаниями I и II пястных костей. На ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью a. ulnaris образует arcuspalmarisprofundus- глубокую ладонную дугу. Ветвилучевойартерии:A. recurrensradialis, возвратнаялучеваяартерия, начинается в локтевой ямке, идет в проксимальном направлении к передней по­верхности латерального надмыщелка, где анастомозирует с указанной выше a. collateralisradialis из a. Produndabrachii. Ramimusculares— к окружающим мышцам.. Ramuscarpeuspalmaris, ладоннаязапястнаяветвь, начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnaris. Из анастомоза с ramuscarpeuspalmarisa. ulnaris на ладонной поверхности запястья образуется retecarpipalmare. Ramuspalmdrissuperficialis, поверхностнаяладоннаяветвь, проходит поверх thenar или прободает его поверхностные слои и, соеди­нившись с концом локтевой артерии, входит в arcuspalmarissuperficialis. Ramuscarpeusdorsalis, тыльнаязапястнаяветвь, отходит в области «табакерки» и с одноименной ветвью a. ulnaris образует на тыле запястья сеть, retecarpidorsale, которая принимает также веточки от меж­костных артерий A. metacarpeadorsalisprima, перваятыльнаяпястная ар­терия, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.. A. princepspollicis, перваяартериябольшогопальца, отходит от лучевой, как только последняя проникает через первый межкост­ный промежуток на ладонь, идет по ладонной поверхности I пястной кости и делится на ветви, аа. digitalispalmares, к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца.Локтевая артерия, a. ulnaris, представляет одну из двух конечных ветвей (более крупную) плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке (против шейки лучевой кости) она подходит под m. pronatorteres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону. В нижних двух третях она идет параллельно локтевой кости сначала в промежутке между m. flexordigitorumsuperficialis и т. flexorcarpiulnaris, в нижней же трети благодаря переходу мышц в сухожилия ее положение становится более поверхностным (sulcusulnaris). У лучевой стороны гороховидной кости локте­вая артерия проходит в canaliscarpiulnaris (spatiuminteraponeuroticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав arcuspalmarissuperficialis. A. recurrensulnaris, возвратнаялоктеваяартерия, дает две ветви - ramianterioretposterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с aa. collateralsulnaressu­perioretinferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profundabrachii и a. radialis в окружности локтевого сустава по­лучается артериальная сеть- retearticularecubiti. A. interosseacommunis, общаямежкостнаяартерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края, которой де­лится на две ветви: a) a. interosseaanteriorпо передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronatorquadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где окан­чивается в retecarpidorsale. В начале своего пути a. interosseaanterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с п. medianus), aa. diaphyseosradiietulnae- к костям предплечья и ramimusculares- к окружающим мышцам; б) a. interosseaposteriorпрохрдит через верхнее отверстие меж­костной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossearecurrens, ло­жится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interosseaanterior. Ramuscarpeuspalmaris, ладоннаязапястнаяветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует. Ramuscarpeusdorsalis, тыльнаязапястнаяветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexorcarpiulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis. Ramuspalmarisprofundus, глубокаяладоннаяветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis участ­вует в образовании глубокой ладонной дуги.Артерии кисти. В области запястья имеются две сети: одна ладонная, другая тыльная. Ладонная образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки.Тыльнаяобразуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви: а) к ближайшим суставам б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам {aa. digitalesdorsdles).