Остеохондроз грудного отдела позвоночника

ТОРАКАЛГИЯ- БОЛИ В СПИНЕ НА УРОВНЕ ЛОПАТОК, В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. НАПРЯЖЕНИЕ, УПЛОТНЕНИЕ МЫШЦ СПИНЫ, ЛЕГКИЙ СКОЛИОЗ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ ГРУДНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ПЕРКУССИИ.

АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.- ПРИСТУПООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, В ГЛУБИНЕ ЖИВОТА, В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ НЕ СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ВОЗМОЖНЫ- КОРЕШКОВЫЙ, КАРДИАЛЬНЫЙ И СПИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМЫ.

Остеохондроз на поясничном уровне.

ЛЮМБАГО(ПОЯСНИЧНЫЙ ПРОСТРЕЛ)- ОСТРАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОЙ ОБЛАСТИ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, КАШЛЕ, ЧИХАНИИ.ВОЗНИКАЕТ ВНЕЗАПНО ПОСЛЕ РЕЗКОГО ПОВОРОТА ТУЛОВИЩА, НАКЛОНА, ПОДЬЕМА ТЯЖЕСТИ. ХАРАКТЕРНО- АНТАЛГИЧЕСКАЯ(ПРОТИВОБОЛЕВАЯ ПОЗА), СКОЛИОЗ, РЕЗКОЕ НАПРЯ ЖЕНИЕ МЫШЦ СПИНЫ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ.

ЛЮМБАЛГИЯ- ПОДОСТРАЯ ИЛИ ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОЙ ЗОНЕ С ВОЛНООБРАЗНЫМ ТЕЧЕНИЕМ, УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НАГРУЗКЕ, ДВИЖЕНИЯХ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ.

ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ ВПЕРЕД, СЛАБО ВЫРАЖЕННЫЕ СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ НИЖНЕПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ И ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ.

Люмбоишиалгия. Синдром Крампи

боль в пояснице, распространяющаяся в одну или обе ноги. Она может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейротрофическими проявлениями. Боль в пояснично-кресцовой области, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливающиеся ночью, при перемене погоды, волнениях. носят рефлекторный характер- а значит выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствует.

Синдром Крампи- болезненные судорожные стягивания трехглавой мышцы голени, чаще в положении лежа на спине, во время незначительного движения стопы. Ввозникают в период ремиссии болевого синдрома.

Корешковый синдром( вертеброгенный пояснично-кресцовый радикулит).

Радикулит - заболевание периферической нервной системы человека, возникающее вследствие сдавливания корешков спинного мозга, или нервных стволов на любом уровне.

Основная причина- остеохондроз позвоночника с грыжей межпозвоночного диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков.

Провоцируют- переохлаждение и физическая нагрузка.

Клиника- боль в пояснично-кресцовой области, усиливается при движениях и иррадиирующая вдоль ноги по задне-наружной поверхности. Движения резко ограничены, болезненны, анталгические позы. поясничный лордоз, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка.

Симптомы натяжения: Ласега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс, позже слабость и атрофия мышц ноги. Цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп.

Диагностика и лечение радикулита

Диагноз на основании: характерных симптомов и рентгенологически- признаки остеохондроза- сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжа диска.

Лечение радикулита: создание для пациента покоя(постельный режим, положение на щите);

Обезболивающие, подавляющие воспаление в пораженном сегменте(диклофенак 2,5%-3,0.в/м, аналгин 50%-2,0.в/м, баралгин-5,0.в/м; внутрь- индометацин, пироксикам, реводин,). Мавалис, амбена в иньекц.

Блокады: внутрикожная по Аствацатурову( 0,5% новокаин, можно сочетать с гидрокортизоном и витамином В12- в место наибольшей болезненности, или корешковую, эпидуральную.)