Т е м а з а ч т е н а. Подпись преподавателя___________________

Т е м а: ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

И противоаллергические средства Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Классификация противовоспалительных средств (ПВС), группы и препараты.

2. Нестероидные ПВС: классификация по химической структуре и противовоспалительной активности (группы и препараты).

3. Фармакодинамика НПВС.

4. Применение НПВС, побочные эффекты и осложнения, их профилактика.

5. Неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ: сравнительная фармакологическая характеристика препаратов.

6. Фармакологическая характеристика противоревматических средств медленного действия: гидроксихлорохин (плаквенил), хлорохин (хингамин), пеницилламин (купренил).

7. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС): механизм действия.

8. Побочные эффекты и осложнения СПВС.

9. Классификация противоаллергических средств (группы и препараты).

10. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток и базофилов: препараты, механизм действия, показания к применению.

11. Принцип действия и применение кромолин-натрия, недокромила, кетотифена.

12. Противогистаминные средства - блокаторы Н₁- рецепторов: препараты, фармакодинамика, применение.

13. Сравнительная характеристика блокаторов Н₁- рецепторов разных поколений. Побочные эффекты и осложнения.

14. Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов, показания для применения, побочные эффекты.

15. Функциональные антагонисты гистамина, обоснование назначения, механизм действия, препараты.

16. Адреномиметики в лечении аллергических состояний, препараты, механизм действия, применение, возможные осложнения.

17. Противоаллергическое действие метилксантинов, препараты, применение.

18. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при аллергических реакциях замедленного типа.

19. Фармакологическая характеристика противоаллергических и противовоспалительных средств для местного применения.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

кислота ацетилсалициловая диклофенак-натрий

целекоксиб синафлан

дексаметазон беклометазона дипропионат

дифенгидрамин (димедрол) мебгидролин (диазолин)

лоратадин кромолин-натрий

хлоропирамин (супрастин)

Аудиторная работа

О п ы т №1. Сравнительное действие дифенгидрамина (димедрола) и мебгидролина (диазолина) на ЦНС.

В опыт берут двух мышей одинаковой массы и помещают под воронки. Обе мыши активны, подвижны. Одной мышке вводят внутрибрюшинно 0,1% раствор димедрола, второй - 0,1% раствор диазолина в дозах 10 мкг/кг.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а: через 10 мин мышь, которой ввели димедрол, сидит неподвижно. У мыши с диазолином изменений двигательной активности не отмечено.

В ы в о д ы:

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Название препарата	Фармакологические эффекты	Механизм действия	Побочные эффекты
1	2	3	4
Дифенгид-рамин (димедрол)
Прометазин (дипразин)
1	2	3	4
Мебгидролин (диазолин)
Лоратадин (кларитин)
Акривастин
Недокромил
Изопреналин (изадрин)
Ибупрофен
Нимесулид
Беклометазон

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Больному перед операцией внутримышечно ввели производное фенотиазина. Известно, что этот препарат относится к группе блокаторов Н-1 рецепторов, у него сильно выражено адреноблокирующее действие и умеренно - холиноблокирующее. Назовите препарат. Ответ: _________________ Обоснуйте его назначение в хирургической практике. Ответ: ______________ __________________________________________________________________

2. НПВС, является производным фенилуксусной кислоты, противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиепрстной кишки, может вызывать изменения картины крови. Назовите препарат. Ответ: _________________________ Почему он противопоказан при названных заболеваниях? Ответ: _________________________________________________

Какие изменения крови он может вызывать? Ответ:______________________ __________________________________________________________________

3. Для купирования приступа бронхоспазма больному вводили в вену медленно препарат, относящийся к производным пурина. Назовите препарат. Ответ: _______________________ Объясните его действие при бронхоспазме. Ответ: ________________________________________________________ __________________________________________________________________

4. Синтетический противоаллергический препарат, применяемый инга-ляционно для профилактики приступов бронхиальной астмы. Механизм его действия объясняют стабилизацией мембран тучных клеток и базофилов. Назовите препарат. Ответ:_____________________________________________

5. Для устранения аллергической реакции (сыпь на коже) мать предложила сыну-школьнику 3 таблетки димедрола. Через некоторое время у ребенка появилось чувство "онемения" слизистых оболочек рта, сухость во рту, затем - возбуждение, спутанность сознания. Объясните причину и механизм развития отмеченных симптомов. Ответ:______________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Предложите меры помощи. Ответ:_____________________________________

__________________________________________________________________

6. Препарат относится к функциональным антагонистам медиаторов аллергии. Применяют ингаляционно при бронхоспазме. Стимулирует ₂-адренорецепторы. Определите препарат. Ответ _________________________

Какие могут быть побочные эффекты при его применении? Ответ _________ __________________________________________________________________

7. Предложите препарат в качестве функционального антагониста медиаторов аллергии для лечения аллергического ринита. Ответ _____________ Объясните механизм его действия при рините. Ответ ____________________ __________________________________________________________________ Какие могут быть осложнения при его частом применении ________________ __________________________________________________________________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

1. Адреномиметик для купирования анафилактического шока___________

2. Спазмолитик миотропного действия для купирования приступов бронхиальной астмы _________________________________________________

3. Глюкокортикоид для парэнтерального введения ______________________

4. Средство для предупреждения приступов бронхиальной астмы _________

5. Противогистаминное средство, обладающее снотворным действием _____

6. Противогистаминное средство, не угнетающее ЦНС __________________

7. Противогистаминное средство для премедикации ____________________

8. Гормональный препарат для лечения коллагенозов ____________________

9. Глюкокортикоид для лечения аллергического дерматита _______________

10. Средство при суставных и мышечных болях _________________________

11. НПВС с сильной противовоспалительной активностью________________

12. Препарат из группы салицилатов для парэнтерального введения ________

13. НПВС из группы производных пиразолона __________________________

14. Селективный ингибитор ЦОГ-2 ____________________________________

15. Противовоспалительный препарат с медленным развитием эффекта______

16. Блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов 2 поколения ___________________