Т е м а з а ч т е н а. Подпись преподавателя__________________

Т е м а: ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ,

Их синтетические заменители и антагонисты Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Основные принципы регуляции деятельности эндокринных желез и роль гормонов в гуморальном контроле различных функций организма.

2. Классификация гормональных средств и источники их получения.

3. Возможные механизмы действия гормональных препаратов.

4. Понятие об антигормонах, примеры препаратов, показания к применению.

5. Препараты гормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза, фармакологические свойства, применение.

6. Антагонисты гонадотропных гормонов, механизм действия, применение.

7. Препараты гормонов задней доли гипофиза: свойства, применение.

8. Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желёз: влияние на основной и минеральный обмен, ЦНС, применение.

9. Антитиреоидные средства: механизм действия, применение, возможные осложнения.

10. Препараты инсулина: источники получения, классификация, механизм действия, принципы дозирования, способы применения.

11. Синтетические гипогликемические средства: классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.

12. Средства экстренной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах.

13. Препараты глюкокортикоидов (ГК) и их синтетические аналоги: действие на обмен веществ, сосудисто-тканевую прницаемость, лимфоидную и мезенхимальную ткань, иммунную систему.

14. Сравнительная фармакологическая характеристика препаратов фторированных и нефторированных ГК, показания и противопоказания к применению, возможные осложнения и их профилактика.

15. Минералокортикоиды: фармакологическая характеристика, применение, побочные эффекты и их профилактика.

16. Эстрогенные препараты, фармакодинамика, показания и противопоказания к применению.

17. Антиэстрогенные препараты, механизм действия, применение.

18. Фармакологическая характеристика препаратов гестагенов, применение.

19. Гормональные контрацептивы: классификация, механизм действия, особенности применения, побочные эффекты.

20. Препараты мужских половых гормонов, фармакологическая характеристика, применение.

21. Антагонисты андрогенных гормонов, механизм действия, применение.

22. Анаболические средства, влияние на обмен веществ, показания к применению, побочные эффекты.

23. Общие принципы гормонотерапии.

24. Особенности применения гормональных препаратов детям.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

кортикотропин даназол

левотироксин (L-тироксин) тиамазол (мерказолил)

инсулин глибенкламид

преднизолон гексэстрол (синэстрол)

прогестерон ригевидон

метилтестостерон метандростенолон

Аудиторная работа

О п ы т №1. Острое отравление инсулином и помощь при нем.

Одной группе белых мышей, не получавших пищи в течение 24 часов ввели под кожу по 8 ЕД инсулина. Вслед за этим каждой мыши внутрибрюшинно ввели по 0,5 мл 15% раствора глюкозы.

Другой группе белых мышей, также не получавших пищи в течение суток, ввели под кожу только инсулин по 8 ЕД.

Р е з у л ь т а т о п ы т а: у мышей, которые получили только инсулин, появились признаки общего угнетения, снизилась подвижность, через 15-20 минут возникли судороги. У мышей, которым был введен инсулин и глюкоза, заметных изменений в состоянии не отмечалось.

В ы в о д ы:

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Название препарата	Лекарств. форма	Путь введен.	Дозы	Фармакологический эффект	Показания к применению
1	2	3	4	5	6
тиамазол (мерказолил)	таб. 0,005	внутрь	по 0,005 3-4 раза	угнетает синтез тироксина и трийодтиронина	диффузный токсический зоб
инсулин
метформин (гликомет)
дексаметазон
мометазон
эстрадиол
тамоксифен
норэтистерон (норколут)
1	2	3	4	5	6
Ципротерон (андрокур)
нандролон (ретаболил)

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Для лечения ночного недержания мочи по рекомендации врача больной в течение месяца закапывал в полость носа какой-то препарат. Мочеотделение нормализовалось, но затем повысилось АД. Какой препарат принимал больной? Ответ:_____________________________ С чем связано повышение АД? Ответ:__________________________________________________

2. Больной сахарным диабетом, 45 лет, с сопутствующим ожирением, принимал внутрь утром и вечером во время еды прописанные врачом таблетки. Содержание сахара в крови и моче снизилось. Однако появился металлический привкус во рту, слабость, потеря аппетита, снижение массы тела. Препарат какой группы использовался в лечении? Ответ: ________________________ Какой возможный механизм сахароснижающего действия? Ответ: __________________________________________________ __________________________________________________________________

3. Препараты этой группы являются синтетическими стероидными соединениями. Основное их свойство - способность стимулировать синтез белка в организме. Гормональная активность выражена слабо. О какой группе препаратов идет речь? Ответ:____________________________________ Назвать препараты: ___________________________________________________

Какие могут быть побочные эффекты при их применении? __________ __________________________________________________________________

4. Больному ревматическим полиартритом было назначено лекарство в таблетках внутрь. Явления полиартрита были купированы. Однако он продолжал принимать лекарство. Через некоторое время больной обратил внимание на одутловатость лица (лунообразное лицо), значительное увеличение веса и часто появляющиеся болевые ощущения в области желудка. Больной обратился к врачу. При обследовании в крови обнаружено снижение количества лимфоцитов и эозинофилов, язвенная болезнь желудка. Чем лечился больной? Ответ: ________ ____________ Какова причина возникших осложнений? Ответ:______________ _______________________________________

Как должен поступить врач? Ответ:___________________________________

__________________________________________________________________

5. Больному бронхиальной астмой длительное время проводили гормонотерапию. Спустя полгода от начала лечения больной стал отмечать нарушение сна, боли в желудке, увеличение веса. Обратился к врачу. При обследовании выявлена гипертензия, гипергликемия, глюкозурия, остеопороз, лимфоцитопения, эозинопения. Какой препарат получал больной? Ответ: ______________________. Какова причина возникших осложнений? Ответ: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Как должен поступить врач? Ответ:____________________________________ __________________________________________________________________

6. Какие препараты обладают антиандрогенной активностью (подчеркнуть): бикалутамид (касодекс), кломифен-цитрат, метиланростендиол, мифепристон, пермиксон, тамоксифен, финастерид, флутамид.

7. Синтетический антигормональный препарат, блокирует пероксидазу, обеспечивающую иодирование тиронина в щитовидной железе. Ответ ______ Показания к применению ____________________________________________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

1. Гормональный препарат для стимуляции коры надпочечников__________

2. Гормональный препарат для стимуляции родовой деятельности_________

3. Препарат для лечения несахарного диабета___________________________

4. Гормональный препарат, применяемый при гипофункции щитовидной железы ________________________________________________________

5. Средство, применяемое при гипертиреозе____________________________

6. Препарат инсулина длительного действия____________________________

7. Препарат, применяемый при диабетической коме_____________________

8. Препарат для оказания помощи при гипогликемической коме ___________

9. Противодиабетическое средство для приема внутрь____________________

10. Синтетический эстрогенный препарат_______________________________

11. Антиэстрогенный препарат________________________________________

12. Гормональный препарат при гипофункции желтого тела________________

13. Анаболический стероид___________________________________________

14. Антиандрогенный препарат________________________________________

15. Препарат для лечения болезни Аддисона ____________________________

16. Гормональный препарат с противовоспалительным действием __________

17. Фторсодержащий глюкокортикоид для лечения дерматита______________

18. Глюкокортикоидный препарат для ингаляций ________________________