10. Когнитивные вп и методы их получения.

Поздние компоненты вызванных потенциалов зависят не от физических свойств раздражителя, а от условий его предъявления и процессов переработки информации. Такие "потенциалы событий", или "эндогенные" потенциалы, отражают процесс выделения значимых раздражителей - в данном случае, выделения более редких из более частых. В клинических исследованиях основное внимание уделяют компоненту П300 ("П" означает "позитивный", а 300 - латентный период, то есть время в миллисекундах от предъявления раздражителя до возникновения компонента у здоровых людей), который также называют ПЗ (третий позитивный компонент).

Р300 – это медленная высокоамплитудная волна, возникающая с латенцией 250-400 мс после предъявления стимула в ситуации произвольного внимания (перед испытуемым ставится задача дифференцировки ответов в зависимости от категории предъявляемого стимула, например, дается инструкция по-разному отвечать на знакомые и незнакомые лица). Показано, что амплитуда Р300 значительно возрастает для знакомых лиц по сравнению с незнакомыми. Однако использование этого компонента ВП в диагностических целях (установление знакомости лица) сопряжено со значительными трудностями. Эти трудности можно условно разделить на две большие группы: индивидуальная вариативность проявления Р300 и неспецифичность Р300 по отношению к задаче восприятия лиц.

Первая группа трудностей носит скорее технический характер. В самом деле, существующие данные показывают, что индивидуальные различия представлены скорее количественно, чем качественно. Так, к примеру, у женщин Р300 на лица является более выраженным и диффузным, чем у мужчин, однако характер возникновения этой волны не зависит от пола испытуемого.

Исследование когнитивных вызванных потенциалов.

Цель исследования - оценка начальных когнитивных (познавательных) расстройств в доклинической стадии при нарушении памяти и мышления. Анализируется эндогенный компонент Р300 вызванного потенциала. Так как он возникает в отсутствии физического стимула, то может быть нейрофизиологическим коррелятом познавательности и является результатом модернизации модели внутренней памяти. Диагностическое значение метода заключается в том, что выделяются не просто вызванные ответы на тот или иной стимул, связанные с приходом афферентации, а анализируются эндогенные события, происходящие в мозгу, связанные с распознаванием и запоминанием стимула. Это позволяет выявлять когнитивные расстройства при различных заболеваниях мозга. Наличие "нулевого ответа" или резкое увеличение времени латентного периода компонента Р300 чаще указывает на отсутствие опознания нужного стимула и невозможность удержания его в памяти, что встречается при выраженной деменции или резком снижении объёма памяти. При наличии пика N2 и отсутствии или нестабильности пика Р300 процесс опознания происходит, но страдает оперативная память и процесс направленного внимания. Для каждой возрастной группы существует своя возрастная норма латентного периода компонента Р300, с увеличением возраста латентный период этой волны увеличивается.

Методика исследования. Сущность метода заключается в выделении ответов в условиях опознания исследуемыми значимого редкого стимула – тонового щелчка (с частотой наполнения 2000 Гц) среди частых незначимых слуховых стимулов (1000 Гц). Длительность подаваемого стимула - 50 мс, интенсивность - 80 дБ. Частота подачи стимула - 1 раз в секунду. Стимулы подаются бинаурально (на оба уха) и появляются в псевдослучайной последовательности в соотношении 7:3. Выделение проводится как в условиях простого счета значимых стимулов и запоминания их числа, а также в условиях опознания значимых стимулов нажатием на каждый стимул кнопку контакта. Методика P300 основывается на распознавании значимых (отличных) стимулов в общей серии стимулов, что регистрируется в виде позитивного потенциала в норме с латентностью около 300 мс (отсюда название метода).