7. Градуировка ассортимента

Градуировка ассортимента ЛС представляет собой качествен­ную оценку торговой номенклатуры конкретного учреждения с использованием атрибутивных и альтернативных характеристик типа: Л С «благоприятной» или «неблагоприятной» конъюнктуры, группы «риска» и др. Может осуществляться по результатам ста­тистической обработки анкет экспертной оценки терапевтической эффективности ЛС.

Рассчитанные средневзвешенные оценки ЛС группируются и округляются в следующих границах баллов (условные):

5,0 2,8 — 3,29 — округляется до 3,0

4.7 — 4,99 — округляется до 5,0 2,3 — 2,79 — округляется до 2,5 4,3 — 4,69 — округляется до 4,5 0,1 — 2,29 — округляется до 1,0

3.8 — 4,29 — округляется до 4,0 0,0 3,3 — 3,79 — округляется до 3,5

По результатам группировки средневзвешенных оценок мож­но провести градуировку исследуемого ассортимента ЛС:

1. Группа ЛС, имеющих «благоприятную» конъюнктуру — это ЛС, получившие средневзвешенные оценки в пределах 4,5 — 5,0 бал­лов (5,0, 4,7-4,99, 4,3-4,69). Как правило, это высокоэффективные ЛС, имеющие «авторитет» у экспертов. Аптечным учреждениям ре­комендуется увеличивать объем закупок данных ЛС с учетом вы­явленных тенденций спроса.

2. ЛС группы «риска» — это Л С, имеющие оценки в пределах 3,5-4,0 баллов (3,8-4,29; 3,3-3,79). В эту группу входят Л С, полу­чившие примерно треть оценок в 3 балла. Это ЛС, имеющие определенные недостатки. Их продажи имеют тенденции стаби­лизации или снижения спроса, что требует обоснованных решений по вопросу их закупок. Возможно появление на рынке новых эф­фективных ЛС, что приведет к риску снижения спроса.

3. ЛС, имеющие «неблагоприятную» конъюнктуру — это ЛС, по­лучившие оценки в пределах 1,0-3,0 баллов (0,1-3,29). Это группа ЛС не пользующихся спросом или имеющих серьезные побочные эффекты. Решение о закупках таких ЛС должно быть отрица­тельным.

4. Неоцененные ЛС (0,0 баллов). Это ЛС, с которыми данная группа экспертов не знакома. В большинстве случаев в эту группу попадают новые ЛС, которые появились на фармацевтическом рынке России в последние 3-5 лет и которых на данном сегменте рынка еще не было.

Градуировка ассортимента по предлагаемым границам баллов может дополняться мнениями экспертов о перспективах спроса.

8. Формирование ассортиментной политики фармацевтических организаций

Основной целью формирования ассортиментной политики является разработка товарной стратегии, включающей определе­ние номенклатуры ЛС, которая позволит оптимально обеспечить население и ЛПУ необходимой лекарственной помощью, а также будет способствовать укреплению финансового положения фар­мацевтической организации.

В розничной аптечной сети ассортимент Л С можно подразде­лить на «обязательный» и «свободный». «Обязательный» включает в себя список жизненно необходимых и важнейших ЛС, утверж­денных МЗ РФ в качестве обязательного ассортиментного мини­мума.

В настоящее время в ряде регионов России территориальными органами здравоохранения также утверждаются перечни ЛС для бесплатного и льготного отпуска, которые согласовываются с тер­риториальными фондами обязательного медицинского страхова­ния (ТФОМС). Их разработка осуществляется в соответствии со стандартами лечения больных социально значимыми заболева­ниями в амбулаторных условиях.

Если фармацевтическая организация обслуживает ЛПУ, то ее ассортимент должен содержать ЛС, рекомендуемые отраслевыми стандартами объема медицинской помощи (приказ МЗ РФ № 134 от 08.04.96). В этих стандартах приводится ассортимент ЛС, необ­ходимых для диагностики и лечения отдельных нозологических форм заболеваний в соответствии с современными достижения­ми медицинских технологий. Их основу составляют наборы диаг­ностических и лечебных программ, обеспечивающих достижение планируемых результатов лечения, утвержденных Международной классификацией процедур в медицине.

На основе этих стандартов разрабатываются территориальные медико-экономические стандарты для финансирования ТФОМС лечебных учреждений.

В отдельных территориях России (Рязань, Псков, Новгород и др.) для определения ассортимента ЛС отдельных ЛПУ внедрены формулярные справочники с перечнем медикаментов, необходи­мых в лечении определенных заболеваний. Разработка формуля­ров должна дополняться фармакоэкономическими исследовани­ями, позволяющими выбрать ЛС с позиций оптимальности лече­ния и ценовой доступности.

Остальной ассортимент фармацевтических организаций мож­но назвать «свободным», так как он формируется по рыночным законам соответствия спроса и предложения. Для определения оптимального «свободного» ассортимента ЛС проводятся марке­тинговые исследования, по результатам которых принимаются управленческие решения, корректирующие ассортиментную по­литику организации в соответствии со сложившейся конъюнкту­рой рынка.

Анализ показателей ассортимента фармацевтической органи­зации позволяет принять решения по его пересмотру за счет:

а) введения в ассортимент новых групп товаров (например, парафармацевтической продукции);

б) увеличения ассортимента ЛС внутри фармакотерапевти-ческих групп (например, расширение ассортимента антибактери­альных средств);

в) расширения видов лекарственных форм готовых ЛС отдель­ных субстанций;

г) исключения из ассортимента препаратов, не пользующихся спросом в силу особенностей региональной политики лекарствен­ной помощи населению.

С помощью анализа структуры ассортимента Л С по ФТГ уста­навливаются группы, доля которых невелика. Их недостаточность в фармацевтической организации требует пересмотра ее позиций по этим группам.

Анализ индексов обновления ассортиментных групп свиде­тельствует о появлении в ассортименте новых, зарегистрирован-, ных в России в последние годы, ЛС. В случае незначительных ве­личин этого показателя необходимо провести информационный поиск и определить ЛС для обновления ассортимента.

По результатам тестирования ЛС с помощью метода эксперт­ных оценок по выделенным группам принимают конкретные ре­шения, в частности:

а) ЛС с «благоприятной» конъюнктурой: целесообразность их наличия в ассортименте обусловлена перспективами роста спро­са и объемов продаж;

б) ЛС группы «риска»: необходимость их в ассортименте тре­бует всестороннего анализа факторов риска, в т.ч. тенденций ди­намики объемов продаж, наличия аналогов на рынке и др.;

в) ЛС с «неблагоприятной» конъюнктурой: целесообразность их в ассортименте должна иметь серьезные обоснования.

Вместе с тем, в некоторых случаях для обеспечения необхо­димого уровня спроса следует разработать систему продвижения (promotion) ЛС на рынок, предусмотрев мероприятия по стиму­лированию сбыта. Такая стратегия должна быть определена фар­мацевтической организацией и для новых ЛС, впервые выводи­мых на региональный сегмент рынка (информация для врачей, презентации ЛС, выставки и т.д.).