41. Методи клінічного обстеження зпр.

Клінічне обстеження має своєю метою встановити наявність відхилень у розвитку дитини і їх характер для відмежування ЗПР: 1) від локальних або вогнищевих порушень ЦНС (сенсорних і мовних дефектів, дитячого церебрального паралічу, епілепсії), 2) від наслідків ранніх травматичних ушкоджень ЦНС, 3) від психічних захворювань. При цьому необхідно визначити клінічну форму ЗПР або

виявити синдром (сукупність ознак) ЗПР, пов'язаний з одним із перерахованих видів відхилень у розвитку.

1) анамнез: психічні та спадкові захворювання в роду; відомості про склад сім'ї, батьків; вагітність і пологи у матері; екзогенні шкідливості в дитячому віці; постнатальний (дошкільний) розвиток дитини (моторика, мова, схильності, інтереси, ігри, ставлення до оточуючих , до ситуації, енурез, страхи, нав'язливості, істеричні, невротичні прояви); шкільний період (моторика, мова, схильності, інтереси, ставлення до оточуючих, енурез, страхи, нав'язливості, істеричні, невротичні прояви, поведінка);

2) соматичний статус;

3) неврологічний статус: черепно-мозкові нерви, лицьова симетрія; рефлекторна сфера; дермографізм; рухова сфера (тонус м'язів, активні рухи, порушення артикуляційної моторики, диференційовані мімічні рухи, виконання пальці-носової проби, проби Хеда, тонкі рухи пальців рук, рівновагу , перехресна схема ходьби, стереогноз);

4) психічний статус: емоційно-вольові особливості (дизонтогенетична і енцефалопатичні риси, які виявляються при спостереженні за поведінкою дитини під час обстеження), психічні відхилення; сформованість мовної функції.

Психологічне обстеження ставить своєю метою головним чином визначення рівня розвитку процесів регуляції довільних форм діяльності та пізнавальних процесів у їх взаємозв'язку.

У цій роботі пропонується один з можливих наборів методик психологічного обстеження для діагностики відхилень у психічному розвитку. Розглянутий набір складається з трьох взаємодоповнюючих методик, апробованих на репрезентативних вибірках дітей 6,5-9 років з нормальним розвитком та з ЗПР.

42. Диференційна діагностика олігофреній і зпр.

ЗПР від олігофренії відрізняється тим, що при олігофренії тотальні ураження психічних функцій. При ЗПР діти мають жвавість психіки та цікавість до оточуючого світу ніж діти з РВ. Краще виділяють ознаки предмета, використовують допомогу. Реагують на стимули, похвалу і прагнуть до цього.

43. Поняття про ммд, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування.

ММД – мінімальна мозкова дисфункція – це незначне порушення в структурі головного мозку. Такі порушення виникають в період внутрішньоутробного розвитку, особливо в період першого триместру вагітності. Це може бути вплив лікарських препаратів, стреси матері, екологічна ситуація, інфекційні захворювання. ММД може розвиватися внаслідок тяжких пологів, ускладнення при інфекційних захворюваннях новонароджених. Це захворювання проявляється в загальмованості або гіперактивності. В перші місяці дитини погано їсть, часто плаче без причини, погано засинає, постійно прокидається серед ночі.Кращу діагностику і лікування може може провести лікар задяки спеціальним масажам.