Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Klinika_intelektualnikh_porushen.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
70.67 Кб
Скачать
  1. Діагностика дцп в різні вікові періоди.

ДЦП - дитячий церебральний параліч має 3 стадії розвитку:  - ранню  - початкову резидуальних, коли вже складається, але ще не зафіксований патологічно руховий і мовний стереотипи,  - пізню резидуальних, коли на основі сформованих спастичності і ригідності, патологічних установок в суглобах патологічні стереотипи виявляються зафіксованими.  Клінічна картина ранньої стадії ДЦП складається з загальномозкових симптомів (порушення мозкового кровообігу, гіпертензійного судомний синдроми), патології безусловнорефлекторной сфери, патології тонусу м'язів по типу спастічнсості, ригідності або гіпотонії.  Особливістю клінічних проявів цієї стадії є мозаїчність. Дитина може не тримати ще голову в 8-10 міс., Але вже починає повертатися, сідати. У хворого немає реакції опори, але дитина вже тягнеться до іграшки, захоплює її, в 7-9 міс. сидить тільки з опорою, але варто і ходить в манежі, хоча установка тіла дефектна. При подвійної геміплегії дитина знерухомлений і мови немає. При спастичної диплегии ураження нижніх кінцівок значно виразніші.  Гіперкінези вперше з'являються в м'язах язика і губ, надалі, після 10-12 міс., Поширюються на м'язи рук і шиї, потім на всі м'язи тіла. При атонічний-астатичними формі тонус м'язів знижений, але в пронатарах верхніх кінцівок і сгибателях стегон тонус підвищений. При всіх формах захворювання можуть бути порушення мови, фонематичного слуху, зору. До 3-5 років і раніше можуть бути виявлені порушення оптико-просторового запам'ятовування. У 50-60% відмічається затримка психічного розвитку, але первинний інтелект збережений. У 20-25% дітей з ДЦП діагностується олігофренія.

  1. Затримка мовного розвитку при дцп.

У дітей, які страждають ДЦП у зв'язку із затримкою розвитку окремих відділів мозку, може спостерігатися затримка мовленнєвого розвитку з псевдоалалійним і дислалійним синдромами.

Затримку становлення мовленнєвої функції в дітей з ДЦП багато авторів пояснюють патологією всієї мовнорухової функціональної системи і особливо її аферентної ланки (К.А.Семенова, Є.М.Мастюкова, М.Я.Смуглін). Нерідко пізній розвиток мовлення залежить від пізнього формування рухових навичок. Відзначається паралелізм між руховим і мовним розвитком дітей з ДЦП

У структурі псевдоалалійного синдрому велику роль відіграє порушення слововимови, формування граматичної будови мови. Останнє може залежати і від недостатнього мовленнєвого спілкування, недорозвинення комунікативної функції мови, порушення про­сторового сприймання.

На відміну від моторної алалії симптоматика при цій формі мовної патології менш виражена і менш постійна, письмова мова не завжди порушується. В міру відновлення мовнорухових функцій ці порушення поступово зникають.

Є.М.Мастюкова на підставі клінічного вивчення затримки мовного розвитку в дітей з ДЦП виділяє кілька факторів, які зумовлюють цю патологію. Виражені рухові розлади як самостійний фактор, а також у поєднанні з іншими порушеннями (інтелектуальна недостатність, соматична ослабленість, несприятливі умови оточення (мікросередовища), недостатнє мовне й емоційне оточення, виражені порушення діяль­ності, недостатність кінестетичного, слухового й зорового сприймань) можуть зумовлю­вати більш пізнє формування мовної функції, тому й клінічна картина затримки мовного розвитку досить своєрідна.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]