48. Форми дцп і їх характеристика.

Спастична диплегія – або ж синдром Літла – форма ДЦП, яка найчастіше зустрічається. В значній мірі вражаються ноги, ступінь ураження рук може бути різний від виражених парезів до легкої незграбності рухів. М’язовий тонус в ногах різко підвищується? Дитина стоїть на напівзігнутих ногах приведених до середньої лінії, при ходьбі спостерігається перехрещення ніг. Діти починають сидіти і ходити пізніше норми, але з часом дитина може навчитися самообслуговуванню. Мовні розлади спостерігаються у 70 % діте. Частіше це затримка психічного розвитку, дизартрія і алалія. Близько 30% дітей мають ЗПР, частіше розумово недорозвинені.

Подвійна геміплегія характеризується порушеннями у всіх кінцівках, але руки зазвичай страждають більше. Це найважча форма: діти не сидять і не ходять. Спостерігається ЗПР пов’язана з первинним ураженням мозку. Дітям важко рухатися і контактувати з іншими людьми. Ця форма діагностується ще в період новонародженості. Спостерігаються важкі мовні порушення і виражена розумова відсталість різних ступенів, також спостерігаються епілептиформні напади.

Геміпаретична форма – порушена одна сторона (в правій півкулі – ліва сторона і навпаки). Більше уражені верхні кінцівки від виражених парезів до легкої моторної незручності. При вираженому ураженні мозку м’язовий тонус у руці вищий, вона зігнута в усіх суглобах і приведена до тулуба, нога зігнута, стопа повернена в середину, при ходьбі спирається на пальчики. З віком уражені кінцівки відстають від здорових. У 50% дітей старшого віку спостерігаються гіперкінез.

Гіперкінетична форма характеризується ураженням стріополітарної системи, як наслідок виникає біло рубінова енцефалопатія . ця форма виникає пр. резус-конфліктності і групі крові. Гіперкінези трапляються в перші роки життя за винятком тяжких випадків. М’язовий тонус мінливий: коливається між гіпотонією, нормою і гіпертонією. Рухи нестримні і супроводжуються зайвими руховими реакціями. Залежно від характеру гіперкінез може бути виражений у кінцівках, м’язах шиї та мімічній мускулатурі. Психічний розвиток страждає менше. Часто спостерігаються мовленнєві порушення у вигляді гіперкінетичної дизартрії, а в 10% туговухість.

Атонічно-астатична має назву млявої. На перший план виступає м’язова гіпотонія. На 2-3 році життя зявляються симптоми ураження мозочка, діти довго не можуть тримати голову, сидіти, стояти, зберігати рівновагу. У 55% наявний інтелектуальний дефект ступінь вираження якого може бути різною, алей найчастіше це помірна й тяжка РВ. Часто спостерігаються мовні порушення, а в 60% проявляється у вигляді мозочкової або псевдобульбарної дизартрії.

Змішані форми – форми ДЦП у яких поєднується 2 або більше форми ДЦП.

Дуже рідко трапляється моноплегія – це фактично геміплегія, але одна з кінцівок страждає менше. Психічний розвиток від легкого до тяжкого,ЗПР, затримка мовленнєвого розвитку, псевдобульбарна дизартрія і моторна алалія.