1. Поняття «розумова відсталість».

Олігофренія – це стан тотального непроградієнтного ураження центральної нервової системи, яке виникає на ранніх етапах онтогенезу (до 3 років).

Олігофренія має чотири ступені: легка, помірна, тяжка і глибока.

Розумова відсталість являє собою групу різних по етіології й патогенезу станів, основним проявом яких є інтелектуальний дефект, що приводить до соціальної адаптації

Поряд з розумовою відсталістю завжди має місце недорозвинення емоційно-вольової сфери, мови, моторики і всієї особистості в цілому.

2. Етіологія і патогенез олігофреній.

Патогенез різних форм олігофреній неоднаковий, але є і загальні механізми. Важливу роль відіграє протікання періоду онтогенезу під час якого відбувається ураження мозку дитини, який розвивається. Різні патогенні фактори, як ендогенні, екзогенні, так і змішані можуть викликати зміни в головному мозку, які характеризуються клінічними проявами захворювання.

Одна з основних причин олігофренії - це час дії патогенного фактору, його локалізацію і місце ураження.

Етіологічні фактори олігофренії:

• Ендогенні (спадкові);

• Екзогенні (дія різних хімічних препаратів, радіації і т.д. );

• Змішаний характер олігофреній.

3. Класифікація олігоіфреній.

Класифікація Сухарєвої за етіопатогентичним принципом.

1. Олігофренія екзогенного походження:

• Хромосомні порушення: синдром Дауна, Шерешевського- Тернера, Клайнфельтера, Патау;

• Ензимопатичні форми олігофренії: порушення білкового обміну (фенілкетонурія, хвороба кленового сиропу, Н-хвороба); вуглеводного обміну (галактоземія, фруктозурія); ліпідного обміну (хвороба Тея-Сакса).

• Дизостозичні форми (захворювання кісток і шкіри): синдром Морфана, Аперта, Крузона, Іхтіоз.

2. Ембріопатії (до 12 тижнів) та фетопатії (після 12 тижнів) пов’язані з інфекціями:

• Рубеолярна форма (повязан з ураженням вірусом кірової краснухи);

• Токсоплазматична форма (ураження токсоплазми);

• Сифілітична;

• Гемолітична (ураження плоду матері).

3. Олігофренія пов’язана з інфекціями і травмами:

• Олігофренії пов’язані з асфіксією та пологовими травмами;

• Олігофренії пов’язані з травмами в перші три роки життя.

4. Атипові форми:

• Гідроцефалія;

• Кретинізм.

4. Загальна симптоматика олігофреній.

При Розумовій відсталості виділяють ступені і форми. Ступені визначаються основними симптомами, які визначаються станом і ураженням основних психічних функцій, а форми визначаються додатковими симптомами.

Ступінь залежить від часу ураження, тривалості, чинника та стану імінної системи матері.

Основні симптоми олігофренії:

• Мислення: конкретне, при легкій РВ є схильність до абстрагування, при тяжкій – початкове, при глибокій мислення взагалі відсутнє.

• Мова граматична з бідним словниковим запасом. Діти складають прості речення. При тяжкій РВ їм це робити важко, тому вони часто розмовляють штампами, при глибокій мова відсутня, іноді вони вимовляють окремі слова, але не повязують їх з іншими словами.

• Пам'ять механічна, об’єм пам'яті знижений, знижені також функціх. Чим глибша РВ, тим більше знижені об’єм і функції пам'яті. А при глибокій РВ вона взагалі відсутня.

• Емоції неадекватні і нестійкі, часто виникають спалахи афекту, можуть спостерігатись немотивовані тривога і страх. При глибокій РВ не розвинені, можуть проявлятися при задоволенні інстинктів.

• Воля знижена і чим глибша РВ, тим більше знижена вольова активність. А при глибокій взагалі відсутня.

• Увага знижена, тяжко концентрується, швидко відволікається. При глибокій РВ її можна сконцентрувати лише на долі секунди.

Додаткові симптоми включають в себе:

• Диспластичності в будові тіла.

• Наявність неврологічної симптоматики.

• Поведінкові розлади.

• Розлади потягів.