31. Дайте характеристику кровотечениям и кровоизлияниям.

КРОВОТЕЧЕНИЕ – выход крови за пределы сосуда в окружающую среду или в органы и полости.

-через разрывы

-через увеличенные поры

-через изъявления (вторичные кровотечения через незаживающие раны)

По виду поврежденных сосудов:

1. Артериальное (алое, сильный напор, смертельно опасное)

2. Венозное (темно-красная кровь, медленный ток)

3. Паренхиматозное (при разрыве внутренних органов, мышц)

КРОВОИЗЛИЯНИЯ – выход крови за пределы сосуда и скопление ее в тканях.

По величине:

1. Гематомы – кровяная опухоль при разрыве артерий – искусственная полость заполненная свернувшейся кровью. Если полости не образуется, а ткань пропитана кровью – геморрагическая инфильтрация.

2. Кровоподтеки – плоскостные скопления крови в слизистых, коже.

3. Петехии и экхимозы – точечные кровоизлияния. Следует отличать от эритемы – разлитого или ограниченного покраснения кожи.

Последствия кровотечений зависят от количества потерянной крови, локализации, продолжительности, вида животного…

Потеря 50-60% крови – падение АД, гипоксемия, гипоксия, снижение t тела.

Чем быстрее происходит потеря крови, тем тяжелее последствия.

Длительная потеря крови приводит к хронической анемии.

Опасность кровоизлияний в локализации (наиболее тяжелое и смертельное - в мозгу). Излившаяся кровь сдавливает ткани.

Наиболее тяжело кровопотерю переносят свиньи, собаки, легче лошади и КРС. Молодые и старые чувствительнее. Ожирение снижает компенсаторные возможности.

32. Эмболия, ее причины и последствия. Приведите примеры.

ЭМБОЛИЯ – закупорка сосудов инородными частицами, принесенными током крови, но обычно в крови не встречающиеся.

1. Эндогенная эмболия:

а) Тромбоэмболия – закупорка тромбом

б) Тканевая – фрагменты ткани из одного места переносятся в другое и продолжают свой рост – метастазирование.

в) Жировая – при переломе крупных трубчатых костей с повреждением вен = костный жир всасывается в вены и вызывает эмболию.

2. Экзогенная эмболия:

а) Газовая при кессонной болезни

б) Воздушная – закупорка воздухом (через катетер, шприц).

в) Бактериальная – конгломератом бактерий

г) Паразитарная – личинками или взрослыми паразитами

д) Инородными частицами (опилки, шерсть, перевязочный материал…)

Так же бывает:

-Эмболия большого круга

-Эмболия малого круга

-Парадоксальная – эмбол из большого круга снова попадает в большой круг (при незаращении овального отверстия)

-Ретроградная – эмбол движется против тока крови.

33. Причины тромбообразования, разновидности тромбов, исходы тромбоза сосудов.

ТРОМБОЗ – прижизненное образование сгустка из ФЭ крови в просвете сосуда.

ПРИЧИНЫ:

1. Повреждение стенки сосуда с нарушением целостности эндотелия

2. Снижение скорости кровотока (при сердечной недостаточности, венозном застое)

3. Изменение химического состава крови (повышение вязкости, увеличение кальция, тромбоцитов, протромбина…)

ВИДЫ ПО ПАТОГЕНЕЗУ:

1. Белый (агглютинационный) тромб – при повреждении эндотелия лейкоциты и тромбоциты движутся по периферии, теряют свой заряд и склеиваются образуя белый тромб.

2. Красный (коагуляционный) – начинается с момента распада тромбоцитов белого тромба, при этом выделяется клеточная тромбиназа, способствующая переходу фибриногена в фибрин. Фибрин образует сеточку, в которой застревают эритроциты = красный цвет.

3. Послойный (смешанный) тромб.

ВИДЫ ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ В СОСУДЕ:

1. Пристеночный

2. Продолженный

3. Закупоривший

4. Центральный (в центри на нитях фибрина)

5. Выстилающий

ИСХОД:

1. Благоприятный:

а) полное рассасывание за счет противосвертывающей системы

б) полное рассасывание за счет средств – антикоагулянтов (гепарин)

в) восстановление кровообращения по коллатералям

г) канализация тромба (образование канала)

д) васкуляризация – сосуды проходят через тромб)

е) организация тромба (тромб прорастает СДТ и прочно прикрепляется к сосудистой стенке)

ж) петрификация (в тромб откладываются соли Са и он прикрепляется к стенке)

2. Неблагоприятный (расплавление тромба):

а) асептическое (за счет ферментов организма, может привести к закупорке сосудов)

б) септическое (за счет ферментов м/о и может привести к сепсису)