63. Гигиена питания, задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.

Гигиена питания – наука о закономерностях и принципах организации рационального (оптимального) питания здорового и больного человека. В ее рамках разрабатывают научные основы и практические мероприятия по оптимизации питания различных групп населения и санитарной охране пищевых ресурсов, сырья и продуктов на всех этапах их производства и оборота.

Фундаментальные аспекты гигиена питания связаны с изучением физиологических процессов, биохимических механизмов переваривания, усвоения пищи и клеточной метаболизации нутриентов и других компонентов пищевых продуктов, а также нутриогеномики, т.е. основ алиментарной регуляции экспрессии генов.

В прикладном или научно-практическом плане, имеющем прямое социальное значение, гигиена питания, с одной стороны, определяет нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии, разрабатывает требования к качеству пищевой продукции и рекомендации по употреблению различных групп пищевых продуктов в зависимости от возрастных, социальных, географических и экологических факторов, режиму и условиям питания, а с другой стороны, регламентирует мероприятия по санитарно-эпидемиологической (гигиенической) экспертизе качества и безопасности пищевых продуктов и контактирующих с ним материалов и по контролю соответствия пищевых объектов на этапе их строительства и во время эксплуатации.

Гигиена питания как наука развивается с использованием общей методологии научных исследований  в области физиологии. Биохимии, токсикологии, микробиологии. Эпидемиологии, внутренних болезней, а также собственных уникальных подходов и методик, включающих в себя оценку состояния питания, параметров пищевого статуса и алиментарной адаптации, показателей пищевой и биологической ценности продуктов.

В настоящее время гигиена питания в третий раз за последние 100 лет приобретает мощный общественный характер, обеспечивая выработку государственных подходов в области питания населения. Практическим выражением этого стало Постановление правительства Российской Федерации «О концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г.» от 10.08.1998 № 917.

Под государственной политикой в области здорового питания понимается комплекс мероприятий, направленных на создание условий, обеспечивающих удовлетворение потребностей различных групп населения в рациональном, здоровом питании с учетом их традиций, привычек и экономического положения в соответствии с требованиями гигиенической науки.

Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни людей, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации их к окружающей среде

64. Принципы рационального питания. Физиологические нормы питания населения. Пищевой статус.

Рациональное питание – это питание, обеспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее улучшению его здоровья и профилактике заб-ний. 

Первый принцип: Энергетическое равновесие. Энерг-кая ценность сут. рациона питания д. соответствовать энергозатратам организма.  Энергозатраты организма зависят от пола (у женщин они ниже в среднем на 10 %), возраста (у пожилых людей они ниже в среднем на 7 % в каждом десятилетии), физической активности, профессии. Н-р, для лиц умственного труда энергозатраты сост-ют 2000 - 2600 ккал, а для спортсменов или лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, до 4000 - 5000 ккал в сутки.

Второй принцип: Сбалансированное питание. Каждый организм нуждается в строго определенном кол-ве пищевых в-в, кот-е д. поступать в определенных пропорциях. Белки яв-ся основным строительным материалом организма, источником синтеза гормонов, ферментов, витаминов, антител. Жиры обладают не только энергетической, но и пластической ценностью благодаря содержанию в них жирорастворимых витаминов, жирных кислот, фосфолипидов. Углеводы – основной топливный материал для жизнедеятельности организма. К разряду углеводов относятся пищевые волокна (клетчатка), играющие важную роль в процессе переваривания и усвоения пищи. В последние годы пищевым волокнам уделяется большое внимание как средству проф-ки ряда хрон. заб-й, таких как атеросклероз и онкологические заб-я. Важное значение для правильного обмена в-в и обеспечения функционирования орг-ма имеют минеральные в-а и витамины. Согласно принципу сбалансированного питания, обеспеченность основными пищевыми веществами подразумевает поступление Б, Ж, У в организме в строгом соотношении. 

Третий принцип: Режим питания. Питание д. б. дробным (3 - 4 раза в сутки), регулярным (в одно и то же время) и равномерным, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 - 3 часа до сна. В основу физиологических норм питания положены дифференцированные подходы в зав-ти от проф. деят-ти, т. е. энергетических трат, возраста, пола, физиолог. состояния и климатических условий проживания. Физиолог. нормы питания строятся исходя из энергетических трат населения.

По энергетическим тратам все трудоспособное население делится на 5 групп.

К 1 группе относятся преимущественно работники умственного труда, руководители предприятий, инженерно-технические работники, медицинские работники, кроме врачей-хирургов, мед. сестер и санитарок. К этой группе относятся также воспитатели и педагоги. Энергетические траты этой группы нах-ся в пределах от 2550 до 2800 ккал. Эта группа подразделяется на 3 возрастных подгруппы. Выделяются группы 18—29 лет, 30—39 лет и 40—59 лет. 2 группа населения по интенсивности труда представлена работниками, занятыми легким физ. трудом. Энергетические затраты 2 группы составляют 2750—3000 ккал. Эта группа делится на 3 возрастные категории.

3 группа населения по инт-ти труда представлена работниками, занятыми средним по тяжести трудом. Энергетические траты = 2950—3200 ккал. К 4 группе отн-ся работники тяжелого физ. труда – работники-механизаторы, сельскохозяйственные работники, работники газодобывающей и нефтяной промышленности, металлурги и другие. Энергозатраты = 3350—3700 ккал. 5 группа – работники, занятые особо тяжелым физическим трудом: работники подземных шахт, отбойщики, каменщики, вальщики леса, сталевары, землекопы, грузчики, труд к-ых немеханизирован, и др. Это особо тяжелый физический труд, потому энергозатраты от 3900 до 4300 ккал.

Существуют физиологические нормы питания детей. Потребность детей и подростков в необходимых калоражах рациона определяется след. показателями. Пищевая ценность рациона детей в возрасте от 7 до 10 составляет 2300 ккал, 11—13-летних мальчиков – 2700 ккал, девочек – 2450 ккал, юношей и девушек 17 лет, соответственно, 2900 и 2600 ккал. Сущ-ют рекомендуемые сут. потребности в белках, жирах и углеводах для детей и подростков в разных возрастных групп.

Пищевой статус (алиментарный, нутритивный статус, "трофологический статус") - состояние нутритивной обеспеченности орг-ма в данный период времени, к-ый определяет работу (функционирование) органов и метаболических систем организма. Выделяют 3 типа пищевого статуса: 1.    Нормальный (обычный) - функции орг-ма в норме, адаптацион­ные резервы поддерживаются на высоком уровне. //2.  Оптимальный - такое состояние орг-ма, при к-ом стрессорный фактор в наименьшей степени воздействует на ч-ка в силу его высокой неспециф-ой резистентности. //3. Несбалансированный (избыточный или недостаточный). При этом имеет место ухудшение функций организма, снижение адаптационных способностей.