Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией профессионального цикла №2 Протокол № ______ от «___» __________20_____г. Председатель ЦМК _____________Э.А.Ли

Экзаменационный билет №______ Специальность: Акушерское дело Курс: 4 Семестр: 7 . Дисциплина: Гинекология .

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по учебной работе ____________С.П.Евдокимова

К акушерке смотрового кабинета обратилась женщина 22-х лет с жалобами на неприятные ощущения во влагалище, которые появились после введения во влагалище ватного тампона с 9% уксусной кислотой, введенного после coitus с целью контрацепции. Тампон удалила через 20 минут из-за болей во влагалище.

Объективно: наружные половые органы без патологии. В зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована. Шейка матки конической формы без дефектов. На задней стенке влагалища дефект 3 * 2 см, кровоточит при дотрагивании. PV: не осмотрена из-за болей во влагалище.

Задания:

1. Выделить проблемы женщины

2. Поставить диагноз

3. Тактика акушерки

4. Выполнить манипуляцию: «Влагалищная ванночка»

Преподаватель _______________________Е.В. Кныш

Гбоу спо «Курганский базовый медицинский колледж»

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией профессионального цикла №2 Протокол № ______ от «___» __________20_____г. Председатель ЦМК _____________Э.А.Ли

Экзаменационный билет №______ Специальность: Акушерское дело Курс: 4 Семестр: 7 . Дисциплина: Гинекология .

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по учебной работе ____________С.П.Евдокимова

Больная С., 42 года обратилась к акушерке ФАПа с жалобами на постоянные ноющие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, обильные месячные. Наследственность не отягощена, из перенесенных заболеваний отмечает корь, грипп. Менструации с 14 лет, без особенностей. Последние нормальные менструации – год назад. Половая жизнь с 20 лет, брак первый. Роды – 1, абортов – 3 без осложнений. Бесплодие в течение последних 5 лет. 2 года назад была диагностирована миома матки размерами с 8-недельную беременность. В течение последнего года появились ноющие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, менструации стали обильными и продолжительными.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых. АД – 110/70 мм рт.ст. Пульс 70 ударов в мин. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. При пальпации живота обнаружено бугристое плотное образование, исходящее из органов малого таза, безболезненное, верхний полюс его располагается на 2 поперечных пальца ниже пупка.

Данные осмотра в зеркалах: шейка и стенки влагалища чистые. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, шейка цилиндрическая. Тело матки плотное, бугристое, ограничено в подвижности, соответствует 18 недельной беременности, безболезненное. Придатки пальпировать не удается. Своды глубокие. Выделения слизисто-кровянистые.

Задания:

1. Выявить проблемы женщины и их причины

2. Оценить состояние женщины

3. Определить диагноз и обосновать его

4. Тактика акушерки в данной ситуации

5. Манипуляция: накрыть «стерильный стол» для диагностического выскабливания матки.

Преподаватель _______________________Е.В. Кныш