- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней
- •Тематический план практических занятий
- •1 Курс I семестр
- •Дневник учебной практики
- •20 /20 Учебный год
- •Во время прохождения учебной практики студент должен
- •Характеристика
- •Тестовый контроль учебной практики «общий уход за больными терапевтического профиля», «общий уход за больными хирургического профиля» для специальности «лечебное дело»
- •2. Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»
- •3. Что такое ятрогенные заболевания
- •6. Больной доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии, без документов и без сопровождения родственников. Что должна сделать медсестра помимо заполнения всей документации
- •8. Что такое проба Зимницкого?
- •10. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 38,0-38,5с, вечерняя – в пределах 36,5-36,9с. Какой тип лихорадки у больного?
- •12. Подготовка больного к ирригографии.
- •79. В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства образования и социального развития Российской Федерации
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
«СОГЛАСОВАНО» |
«УТВЕРЖДАЮ» |
«ПРИНЯТО» |
на УМС по специальности Председатель: ________________________ |
Проректор по учебно-воспитательной работе: _______________________
|
на заседании Ученого совета |
«___»__________20___г.
Протокол № _____ |
«___»__________20___г.
|
«___»__________20___г.
Протокол № _____ |
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(«общий уход за больными терапевтического профиля», «общий уход за больными хирургического профиля» учебная практика)
Для специальности подготовки: 060101 лечебное дело
Форма обучения: очная
(Iкурс, I семестр)
Срок практики: 4 недели (144часа)
Разработчики: доц. Соляник Е. В.
под руководством: зав. кафедрой профессор, член-корр РАМН Гельцер Б. И.
|
Утверждено на методическом совещании кафедры Протокол № ___ от «_26__» _09_____2011___г. Зав. кафедрой ______________________
|
Владивосток
2011 год
ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ
овладение знаниями и умениями по уходу за больными для приобретения практических навыков и компетенций в сфере профессиональной врачебной деятельности.
ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ
- изучение студентами теоретических основ ухода за больными;
-приобретение студентами практических умений ухода за больными терапевтического и хирургического профиля;
- изучение организации работы младшего и среднего медицинского персонала
- изучение и овладение умениями для проведения разных видов санитарной обработки больных
- изучение принципов хранения и применения лекарственных средств
- изучения механизма действия простейших физиотерапевтических процедур
- изучение особенностей и овладение навыками наблюдения за больными пожилого и старческого возраста
- обучение студентов умениям по оказанию доврачебной помощи;
- формирование у студентов умений по уходу за больными терапевтического и хирургического профиля;
- ознакомление студентов с принципами организации и работы отделений клинических больниц;
- формирование навыков общения с больным с учетом этико-деонтологических особенностей терапевтической и хирургической патологии;
- формирование творческого подхода к лечебному процессу и его участникам (пациентам, родственникам пациентов, младшему и среднему медицинскому персоналу, врачам)
- формирование у студента навыков общения с коллективом.
- формирование гуманистической позиции и мировоззрения
МЕСТО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ В СТРУКТУРЕ ООП
Учебная практика «Общий уход за больными терапевтического профиля», «общий уход за больными хирургического профиля» проводится по окончании 1 семестра, относится к циклу профессиональных дисциплин по специальности лечебное дело высшего профессионального медицинского образования.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются на основе:
Дисциплины |
Знания, необходимые для проведения учебной практики, полученные при изучении предшествующих частей ООП |
Философия, биоэтика, латинский язык |
Понятие о врачебной этике и деонтологии, мировоззренческие позиции, философские учения, законы философии, латинская медицинская терминология |
Общая химия |
Характеристика химических веществ, используемых в качестве антисептиков |
Анатомия человека |
Строение органов и систем |
Нормальная физиология |
Функции органов и систем организма, физиологические процессы, особенности их проявления |
Теоретические дисциплины и практики, для которых прохождение данной практики необходимо как предшествующее.
№ п/п |
Название обеспечиваемых (последующих) дисциплин |
№ № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин |
||||||||||
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
||
1. |
ПП «помощник младшей медицинской сестры» |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
2. |
ПП «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры» |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
3. |
Пропедевтика внутренних болезней |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
4. |
ПП «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
5. |
Внутренние болезни, профессиональные болезни, эндокринология, |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
6. |
Дерматовенерология, травматология, ортопедия |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
7. |
Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
8. |
Медицина катастроф и безопасности жизнедеятельности |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
9. |
Акушерство и гинекология, |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
10. |
Педиатрия |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
11. |
Инфекционные болезни, фтизиатрия |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
12. |
Медицинская реабилитация |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ-БАЗ ПРАКТИКИ
ФГУ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА России
ГУЗ Краевая клиническая больница №2
ГУЗ Краевой клинический центр специализированных видов высокотехнологичной медицинской помощи
ГУЗ Городская клиническая больница №1
КОМПЕТЕНЦИИ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОХОЖДЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельност (ОК 1).
Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, соблюдение врачебной тайны (ОК 2)
Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственникам (ПК1).
Способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность (ПК 4)
Способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК 7)
Способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять оздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК 12)
Способностью и готовностью назначать и использовать лекарственные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил их хранения (ПК 22)
Способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведению среди пациентов манипуляций и процедур, элементов здорового образа жизни (ПК 25)
Способностью и готовностью использовать нормативные документы, принятые в здравоохранении (законы российской федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, термины международной системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документы для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК 27)
В результате прохождения учебной практики студент должен:
Знать:
- принципы организации работы лечебного учреждения,
- устройство и оборудование лечебных отделений больницы
- организацию работы младшего и среднего медицинского персонала в терапевтических и хирургических отделениях стационара,
- виды санитарной обработки больных,
- способы транспортировки больных,
- принципы лечебного питания больных,
- способы и технику термометрии, правила обработки термометров
- правила ведения температурного листа. Типы лихорадок.
- простейшие меры воздействия на организм больного (компрессы, горчичники, лечебные пластыри, банки) и механизм их действия.
- наиболее распространённые способы и пути введения лекарственных препаратов.
- технику проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
- требования, предъявляемые к предстерилизационной обработке медицинских инструментов, стерилизации,
- виды, технику постановки клизм,
- технику введения желудочного зонда,
- правила проведения кислородотерапии в палате,
- технику измерения артериального давления, подсчёта пульса на лучевой артерии, подсчёта числа дыханий в минуту,
- правила сбора и деконтаминации мокроты,
- определение суточного диуреза,
- правила сбора мочи для клинического анализа, исследования по Нечипоренко, Аддис-Каковскому, определения суточной глюкозурии и протеинурии, пробы трёх стаканов,
- правила сбора мочи для пробы Зимницкого, технику проведения пробы,
- особенности подготовки больных для проведения рентгенологического исследования желчного пузыря, толстой кишки,
- особенности подготовки больных для эндоскопического исследования пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки,
- особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочевыделительной системы,
- особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста,
- особенности наблюдения и ухода за тяжелобольными и агонирующими больными,
- доврачебные мероприятия при неотложных состояниях,
- понятия: клиническая и биологическая смерть (признаки),
- правила обращения с трупом.
Уметь:
- проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебного учреждения,
- проводить антропометрию больных, санитарную обработку больных
- собирать биологический материал для лабораторных исследований, проводить пробу Зимницкого,
- осуществлять транспортировку больных,
- проводить кормление больных,
- проводить термометрию и заполнять температурный лист,
- осуществлять контроль показателей гемодинамики,
- осуществлять контроль показателей дыхания,
- измерять суточный диурез,
- проводить оксигенотерапию,
- осуществлять стерилизацию медицинских инструментов,
- проводить промывание желудка, владеть техникой введения желудочного зонда,
- катетеризировать мочевой пузырь мягким катетером,
- осуществлять уход за больными с заболеваниями различных органов и систем.
- оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях.
- констатировать биологическую смерть .
Владеть:
- умением осуществлять уход за больными на основе существующих этических норм;
-умением общаться с коллегами, другим медицинским персоналом и родственниками пациентов с учетом принятых этико-деонтологических норм;
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Общая трудоемкость учебной практики составляет ___6__ зачетных единиц, ___144_ часа.
№ п/п |
Разделы (этапы) практики |
Виды работы на практике |
Трудо емкость (в часах) |
Формы текущего контроля |
1 |
Подготовительный этап: инструктаж по технике безопасности, ознакомление со структурой лечебного учреждения, устройством лечебных, диагностических и вспомогательных отделений, обработка и анализ полученной информации, подготовка отчета по практике. |
Ознакомительная лекция, инструктаж по технике безопасности |
6 |
опрос |
2 |
Общая часть. Значение ухода за больными. Особенности организации работы стационара. Медицинская деонтология. Санитарно-эпидемиологический режим стационара, особенности его соблюдения в различных подразделения и помещениях. |
Ознакомительная лекция, практическое занятие, самостоятельная работа студентов в отделениях под контролем преподавателя |
12 |
Тестовый контроль |
3. |
Транспортировка больных техника транспортировки больных на кресле-каталке, на каталке, на носилках, перемещение больных с каталки на кровать и обратно, изменение положения больного в постели с использованием функциональной кровати и различных приспособлений. |
Практическое занятие, самостоятельная работа студентов в палатах и отделениях стационара под контролем преподавателя отработка практических навыков в УТЦ |
8 |
Тестовый контроль |
4. |
Санитарная обработка и личная гигиена больного Ознакомление с методикой осмотра больных на педикулёз, проведения санитарной обработки, личной гигиены больных, мерами профилактики и обработки пролежней. Методика замены постельного и нательного белья, уход за волосами, лицом, руками и ногами. |
Выполнение обучающих заданий, самостоятельная работа студентов в отделениях под контролем преподавателя, отработка умений в УТЦ |
12 |
Демонстрация практических умений |
5. |
Питание больных Ознакомление с методикой кормления тяжелобольных, ознакомление с работой пищеблока клиники, буфетных отделений. Принципы лечебного питания. Порядок раздачи пищи, понятие о диетических столах. Понятие об искусственном питании. |
Практическое занятие, кормление больных, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя |
6 |
Решение ситуационных задач |
6. |
Термометрия. Измерение температуры тела, оформление температурного листа. Простейшие меры физиотерапевтического воздействия на организм больного. Ознакомление с методиками термометрии, правилами оформления температурного листа. Понятие о лихорадке, типы лихорадок. Уход за лихорадящими больными. Методики постановки согревающих и холодных компрессов, правила пользования грелкой, пузырём со льдом. |
Практическое занятие: выполнение обучающих заданий, работа с пациентами: измерение температуры тела, самостоятельная работа по заполнению температурных листов под контролем преподавателя |
12 |
Тестовый контроль, решение ситуационных задач |
7. |
Организация работы сестринского поста. Антропометрия. Хранение и организация раздачи лекарств. Ознакомление с функциональными обязанностями постовой медицинской сестры, с оснащением рабочего места медицинской сестры, медицинской документацией и правилами хранения и раздачи различных групп лекарственных препаратов, наборы обучающих заданий. Раздача лекарственных средств, прием препаратов в присутствии медицинской сестры. Хранение в отделении препаратов списка А и Б, средств для наружного, внутреннего, парентерального применения. |
Практическое занятие: проведение антропометрических измерений; участие в оформлении поступающих больных; сопровождение пациентов на лечебные и диагностические процедуры; участие в раздаче лекарств |
12 |
Демонстрация практических умений |
8. |
Клизмы Виды клизм, правила постановки клизм |
Отработка на фантоме постановки очистительной клизмы, сифонной клизмы и лекарственной микроклизмы, выполнение обучающих заданий в УТЦ. |
8 |
Демонстрация практических умений |
9. |
Организация работы процедурного кабинета Стерилизация инструментов, техника инъекций Ознакомление с оснащением и особенностями санитарной обработки процедурного кабинета, правилами работы с биологическими жидкостями (кровь, плевральная жидкость, асцитическая жидкость и т.д.), правилами и этапами стерилизации инструментов, методиками сбора шприца, системы для внутривенного капельного введения. Подготовка кожи пациента к инъекции. Отработка на фантомах методик инъекций (подкожной, внутримышечной, внутривенной), наборы обучающих заданий. Возможные осложнения парентерального введения лекарственных средств и их профилактика |
Практическое занятие: выполнение обучающих заданий, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя, отработка практических умений в УТЦ |
14 |
Демонстрация практических умений |
10. |
Наблюдение и уход за больными терапевтического профиля Уход за больными с заболеваниями органов дыхания Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов дыхания. Наблюдение за дыханием, подсчет числа дыхательных движений. Создание пациенту удобного положения, методика оксигенотерапии. Правила работы с кислородным баллоном и другими устройствами для подачи кислорода. Пользование карманным ингалятором. Методика спирометрии и пикфлуометрии. Сбор мокроты для исследования. Общий уход за больными с заболеваниями органов дыхания в терапевтическом отделении. Первая доврачебная помощь при приступе удушья, кровохаркании, легочном кровотечении. Уход за больными с заболеваниями органов кровообращения Понятие об основных симптомах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Измерение пульса, артериального давления, подсчет водного баланса и суточного диуреза. Оказание первой помощи при приступе стенокардии, начальных проявлениях острой сердечно-сосудистой и сосудистой недостаточности. Уход за больными с заболеваниями пищеварительной системы Понятие об основных симптомах при заболеваниях органов пищеварения. Промывание желудка, зондирование желудка, техника сбора желудочного сока. Методика дуоденального зондирования и подготовка пациента к процедуре. Подготовка пациентов к рентгенологическому, эндоскопическому, УЗИ- исследованию желудочно-кишечного тракта. Сбор рвотных масс, кала для исследования. Первая доврачебная помощь при болях в животе, рвоте, желудочно-кишечном кровотечении. Уход за больными с заболеваниями мочевыделительной системы Понятие об основных симптомах при заболеваниях мочевыделительной системы. Сбор мочи для исследования: общий анализ мочи, проба Зимницкого, проба Реберга, Нечипоренко, Аддис-Каковского. Подготовка больных к рентгенологическому, урографическому, УЗИ-исследованию. Мероприятия при острой задержке мочи. Катетеризация мочевого пузыря. Виды катетеров. |
Практическое занятие, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя
Практическое занятие, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя
Практическое занятие, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя
Практическое занятие, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя
|
6
6
6
6
|
Тестовый контроль, решение ситуационных задач
Тестовый контроль, решение ситуационных задач
Тестовый контроль, решение ситуационных задач
Тестовый контроль, решение ситуационных задач |
11. |
Наблюдение и уход за больными хирургического профиля понятие особенностях ухода за больными хирургического профиля Уход за больными в послеоперационном периоде Личная гигиена больного, уход за полостью рта, перестилание больного, транспортировка послеоперационного больного санитарно-гигиеническая обработка палат и помещений операционного блока Профилактика послеоперационных осложнений: профилактика легочных осложнений, борьба с негативными последствиями наркоза; профилактика и борьба с парезом желудочно- кишечного тракта; предотвращение и борьба с задержкой мочеиспускания. |
практическое занятие, самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя, осуществление мероприятий по послеоперационному уходу
практическое занятие самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя |
6
6
|
демонстрация практических навыков
тестовый контроль, решение ситуационных задач
|
12. |
Уход за тяжелыми и агонирующими больными. Понятие о реанимационных мероприятиях. Методика непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Общие правила ухода за тяжелыми и агонирующими больными. Положения их в постели. Виды нарушения сознания. Наблюдение за физиологическими отправлениями больных в крайне тяжелом и бессознательном состоянии. Понятие о клинической и биологической смерти. Констатация смерти и правила обращения с трупом. Техника первой доврачебной помощи: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот» и «рот в нос». |
Практическое занятие, выполнение обучающих заданий, просмотр учебных видеофильмов |
6 |
Тестовый контроль |
13. |
Санитарно- просветительная работа составление текста и проведения бесед с больными по наиболее актуальным вопросам профилактики распространенных заболеваний, сезонных инфекционных заболеваний. Выпуск санитарных бюллетеней по вопросам профилактики и режима при наиболее распространенных терапевтических и хирургических заболеваниях |
Самостоятельная работа под контролем преподавателя |
6 |
отчет по проведенным беседам и выпущенным санбюллетеням |
14. |
Учебно – исследовательская работа студентов работа с пациентами и заполнение карт УИРС с составлением отчета «Распространенность избыточного веса у пациентов терапевтической клиники» « |
самостоятельная работа студентов |
6 |
предоставление отчета |