Медицинский массаж. Основы. 17.12.2012
Преподаватель – Кишкурно Владимир Мечеславович
Для практических занятий нужна специальная форма или одежда должна быть очень свободной.
Обувь желательна с каблуком, комфортная.
Список литературы (см отдельный файл)
Массажисту могут быть полезны выставки, например: Интершарм Косметикс.
Анатомическая терминология.
Термины описывающие положение относительного центра масс и продольной оси тела.
Дистальный (антоним: проксимальный) – дальний.
Проксимальный (антоним: дистальный) – ближний.
Медиальный (антоним: латеральный) – серединный.
Латеральный (антоним: медиальный) – боковой.
Пара-вертебральная (около-позвоночная область).
Термины описывающие положение относительно основных частей тела.
Дорсальный (антоним: вентральный) – спинной.
Вентральный (антоним: дорсальный) – брюшной.
Стернальный – область груди (от слова СТЕРН)
Каудальный (антоним: краниальный) – хвостовой.
Краниальный (антоним: каудальный) – головной (от ЧЕРЕП)
Основные плоскости и разрезы.
Сагиттальный – разрез в плоскости симметрии тела.
Фронтальный разрез – идущий вдоль переднезадней оси тела, перпендикулярно сагиттальной плоскости.
Лардозы (позвоночника) – изгиб внутрь (вперёд).
Кифозы (позвоночника) – изгиб наружу (за спину)(горб).
Движения.
Сгибание (флексия) обозначает движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается.
Обратное движение – разгибание (экстензия)
Исключение – голеностопный сустав: разгибание – движение пальцев вверх.
Движение вокруг сагиттальной оси называется приведение (аддукция) или отведение (абдукция).
Вращение (ротация) – движение части тела вокруг своей продольной оси.
Вращение конечностей называют пронацией (внутрь) или супинацией (наружу) (подсказка: СУП ПРОлил – характерное движение рукой, обозначающее характерное движение)
Анатомия человека – это раздел биологии, изучающий человеческого организма, его систем и органов. Предметом изучения является форма и строение, происхождение и развитие человеческого организма.
Опорнодвигательный аппарат. (ОДА)
Опорнодвигательная система человека – функциональная совокупность костей скелета, мышц, сухожилий, суставов, осуществляемая посредством нервной регуляции, лакомоции, поддержания позы и других двигательных действий, которые с другими системами органов образуют человеческое тело.
Кости и их соединение.
Функции скелета.
Механические:
-защитная,
-опорная,
-локомоторная (рычаги для мышц),
-рессорная
Биологические:
-минеральный обмен веществ в организме (красный костный мозг в полости трубчатых костей принимает участие в кроветворении (эритроциты, красные кровяные тельца)
Классификация костей по признакам.
Трубчатая длинная – плечо, предплечье, бедро, голень.
Трубчатые короткие – пясть, плюсна (фаланги)
Губчатые длинные – рёбра.
Губчатые короткие – позвонки, запястья, предплюсна.
Покровные кости черепа (губчатое вещество распределено беспорядочно)
Плоские кости поясов – верхний (плечевой), нижний (тазовый).
Смешанные кости состоят из нескольких костей разного строения.
Соединение костей.
Непрерывное – с помощью соединительной ткани, хряща, (кости черепа и таза).
Переходные – межпозвоночные суставы, суставы между костями предплюсны, запястья, грудины и рёбер.
Прерывистые – суставы (плечевой и т.д….)
Отделы скелета человека.
Осевой – позвоночный столб, грудная клетка, череп.
Добавочный – кости конечностей и их поясов.
Позвоночный столб образован позвонками из тела и дуг с поперечными и остистыми отростками.
Позвоночный столб имеет два изгиба: лардоз (выпуклый вперёд) и кифоз (выпирание назад: грудной и крестцово-копчиковый)
Грудная клетка образована грудиной и рёбрами:
1-7 пара – истинные,
8-10 – ложные,
11-12 – не имеют рёберных хрящей, их концы остаются свободными.
Пояс верхних конечностей образован лопаткой и ключицей.
Тазовый пояс образован крестцом и тазовыми костями – подвздошная, седалищная, лобковая.
Отделы позвоночника:
-шейный («С» (лат) С1-С7)
-грудной (“D”(лат) D1-D12 или Th1-Th12)
-поясничный (“L” L1-L5)
-крестцовый (“S” S1-S5)
-копчик (“K”, K1-K4 (до четырёх))
Мышцы
40% массы всего тела, из них 80% - приходятся на конечности.
3 типа:
1-поперечно полосатые (скелетные) (активная часть скелета) поддерживают позу тела, перемещают его в пространстве, осуществляют дыхательное движение (постуральные – поддерживают позу, они же мышечный корсет)
2-гладкие, находятся в стенках кровеносных сосудов, внутренних органах, в коже. Их сокращение происходит произвольно, медленно (управляются вегетативной нервной системой)
3-сердечная мышца, обладает свойством автоматизма, т.е. способностью сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в ней самой.
По функциям:
Сгибатели, разгибатели, отводящие, приводящие, супинаторы, пронаторы.
Мышцы с одинаковыми функциями – синергичные.
Мышца обладает сократимостью, растяжимостью, эластичностью, тонусом (непроизвольное постоянное напряжение)(ригидный – угнетённая подвижность)
Вспомогательные – фасцы («повязка» (лат), покрывает мышцы и прочее «лепестками»), фиброзные и костнофиброзные каналы, синовисильные сумки (генерируют суставную жидкость), удерживатели.
Место прикрепления, функции….
Массаж – это совокупность механического дозированного воздействия на поверхность тела человека при помощи определённых приёмов, осуществляемых руками и аппаратами, реже ногами.
Воздействие массажа на организм.
В процессе воздействия массажа выделяют три фактора:
Нервный
Механический
Гуморальный (гумос – жидкость)
Нервный заключается в том, что посредством приёмов массажа мы можем оказывать тонизирующее и успокаивающее воздействие на ЦНС (центральную нервную систему).
Гуморальный – под воздействием массажа образуются биологически активные вещества (ацетило-холин. (передаёт нервный импульс), гистаминоподобные вещества, которые участвуют в протекании сосудистых реакций)
Механический – растягивание, смещение, давление, которое приводит к усилению циркуляции крови, лимфы, межтканевой жидкости.
Определяющими характер массажа являются:
Интенсивность, темп, длительность.
10-12 процедур – оптимальное количество, далее будет происходить привыкание.
Воздействие массажа на кожу:
Способствует усилению крово и лимфообращения в верхних слоях кожи. Улучшается работа сальных желёз, улучшается кожно-мышечный тонус, вид. Благотворно влияет на общий обмен веществ.
На мышцы:
Улучшает работоспособность, увеличивается сила, усиливается вывод продуктов распада (молочной кислоты). Улучшается крово и лимфо-обращение у мышечной ткани.
На суставы:
Улучшается выработка синовиальной жидкости, улучшается подвижность, является профилактикой контрактур и тугоподвижности сустава.
На дыхательную систему:
Улучшается дыхательная функция, уменьшается утомление дыхательной мускулатуры, усиливается вентиляция сегментов лёгких, улучшается крово и лимфообращение в тканях лёгких.
На мочеполовую систему:
Усиливает мочеотделение, улучшается моторика Желудка-кишечника, усиливается крово и лимфоток в тканях и органах.
На лимфатическую и кровеносную систему:
Усиливает крово и лимфоток в организме, увеличивает количество работающих капилляров.
Гигиенические основы:
Помещение для массажа ~18 кв.м.
Приточно-вытяжная вентиляция с 2-3 кратным обменом воздуха за час.
Кушетка: 180-220см длиной, 50-60 см шириной. + валик 25-35 см в диаметре.
Шкаф для хранения полотенец, простыней.
Раковина, туалет, желательно – душ. Обязательно наличие медицинской аптечки в кабинете.
Пол – ламинат или тип того (тёплый, не кафель)
Температура: 20-22 градуса цельсия. Влажность – не более 60%.
Рекомендуются часы, тонометр.
Требования к пациенту:
Перед массажем – душ, затем насухо вытереться, ссадины и царапины должны быть обработаны, сухи. +общая чистота.
Требования к массажисту:
Два аспекта подготовки:
Технический
Психологический.
Психологический: тактичность, внимательность, доброжелательность, терпеливость.
Технический: знание анатомии, основ человека, владение техникой приёмов массажа, умение правильно подбирать методику массажа.
Методики массажа. Понятие курса и процедуры массажа.
Процедура состоит из:
Ввводная (1-3 минуты щадящими приёмами подготавливаем массируемого к основной части процедуры.
Основной (5-20 минут применяют массаж, согласно клиническим особенностям заболевания)
Заключительный (1-3 минуты снижают интенсивность воздействия, проводят пассивные движения)
Продолжительность 3-60 минут ежедневно или через день.
Курс – от 5 до 20 процедур, перерывы от 10 дней до 2-3 месяцев.
3 периода в курсе:
Вводный (1-3 процедуры): выясняется ответная реакция организма на массаж, переносимость отдельных массажных манипуляций).
Основной (с 3-4й процедуры до 20-23й применяют методику массажа с учётом клинической картины заболевания, постепенно увеличивая интенсивность воздействия)
Заключительный этап: снижается интенсивность (1-3), переходим к пассивным упражнениям, иногда к дыхательным.
Показания и противопоказания к проведению массажа.
Показан:
Заболевания опорно двигательного аппарата человека:
-остеохондроз различный
-сколиоз, нарушения осанки,
-плоскостопие, ушибы, растяжения,
-вывихи, ревматоидный артрит,
-тенденит, переостит (воспаление надкостницы)
-спонзило-артрит, остеофит (костные разрастания)
-заболевания сердечно-сосудистой системы
-эшемическая болезнь сердца
-
-хронический бронхит, пневмония,
-ренит, ларингит, плеврит, неспецифичные заболевания лёгких
-бронхиальная астма (вне стадии обострения)
-заболевания и повреждения нервной системы, травмы нервной системы, радикулит, ДЦП, последствия нарушения мозгового кровообращения,
-спастический и вялый паралич, полиневриты, невралгии, невриты,
-заболевания органов пищеварения, вне стадии обострения: гастриты, колиты, дискинезия кишечника и желчно-выводящих путей.
-спланхо-птоз (опущение)
-нарушение обмена веществ: ожирение, диабет, подагра,
-заболевания кожи: себорея кожи головы, выпадение волос, нейродермит, псориаз, ихтиоз
-воспалительные заболевания мочеполовой сферы, простатит
-хронические уретриты, везикорит,
-недостаточность связочного аппарата тазового дна.
Противопоказания:
Абсолютные
Временные
Абсолютные:
-острое воспалительное состояние любого характера любой локализации.
-онкозаболевания
-заболевания кожи и грибково-инфекционной этиологии.
-тромбоз, тромбофлебит,
-значительное варикозное расширение вен.
-гипертензивные или гипотензивные кризы (тут уже нужна реанимация)
-сердечная, почечная, печоночная недостаточность
-психические заболевания
-активная форма туберкулёза
-сифилис в любой стадии,
-алкогольное опьянение,
-менструальный цикл,
-при невыясненных болях
Системы массажа:
Европейская система:
-русская школа
-финская
-шведская
Восточная система
Шведская система.
Основатель Генрих Линг
Особенность: много растираний (>60%)
Основа – гимнастика.
Финская: работа подушечками больших пальцев (нужно больше силы), выжимания (много используется в спортивном массаже)
Русская школа: Заблудовский «техника лечебного массажа»
Систематизировал и объединил методы массажа и лечебного воздействия и предложил далее систематизировать. Расширил приёмы разминания.
виды массажа:
лечебный (медицинский)
спортивный
восстановительный
гигиенический - для профилактики заболеваний
косметический (эстетический массаж, релакс, хиромассаж.)
формы массажа:
общий
частный
самомассаж
парный массаж
методы массажа:
ручной
ножной
комбинированный
аппаратный
правила выполнения классического массажа:
1. все массажные приёмы выполняются по ходу лимфатических путей, по направлению к близжайшим лимфатическим узлам. спину массируют от крестца вверх до шеи, а боковые стороны до подмышечных впадин. руки массируют от кисти до подмышечной впадины и разбивают это на стадии. ноги - от стопы до коленного сустава и от коленного сустава до паховой области. бедро - от коленного сустава до паховой области. грудную клетку массируют от грудины в стороны к подмышечным впадинам. живот , прямые мышцы сверху вниз, косые мышцы живота - снизу вверх. шея массируется от волосяного покрова вниз к полдключичным железам и подмышечным.
2. лимфатические узлы не массируем.
3. мышцы пациента должны быть максимально расслаблены. (удобное расположение на массажной кушетке)
4. массажные приёмы должны выполняться ниже порога болевого ощущения.
5. массаж начинаем с больших участков тела, для ускорения общего крово и лимфо-обращения. (отсасывающая методика: спина, ноги сзади, ноги спереди, живот, грудь, руки, при этом с верхней части к нижней.)
6. приложенное усилие и продолжительность воздействия на мышцы должно соответствовать состоянию тонуса данной мышцы.
7. соблюдаем отпределённый ритм и темп массажа.
8. между при1мами не должно быть пауз (закончив один переходим к следующему.)
Поглаживания.
_воздействия на организм. методики. ошибки._
поглаживание - это массажнй приём, при котором расслабленная рука массажистаскользит по коже, не сдвигая её в складки.
воздействие: удаляет отжившие клетки эпидермиса., улучшая тем самым кожное дыхание.
2. оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
3. способствует мышечному расслаблению.
4. действет обезболивающе.
5. усиливает отток венозной крови и лимфы.
6. улучшает эластичность и упругость кожи.
разновидности
основные и вспомогательные приёмы.
к основынм относятся плоскостное и обхватывающее.
плоскостное может быть поверностным и глубоки. обхватывающее - прерывистым и неприрывистым.
плоскостное - кругообразно, спиралевидно, зигзагообразно, прямолинейно.
к вспомогательным приёмам отнесём: гребнеобразное, граблеобразное, глажение, крестообразное поглаживание, раздельно последовательное и щипцеообразное.
методические рекомендации
1. руки скользять по коже не сдвигая её в складки.
2. приёмом поглаживания начинается массаж и заканчивается. поглаживание также выполняется между приёмами (растирания, выжимания, ...)
3. приёмы поглаживания выполняются медленно и ритмично, примерно 30 движений в минуту.
4. движения при поглаживании следует проводить до близжайшийх лимфатических узлов.
5. поглаживания воздействуют только на КОЖУ.
6. руки при выполнении приёма возвращаются в исходное состояние кратчайшим путём.
Ошибки:
слишком быстрый темп и неконтроллируемое давление.
резкость и грубость.
разведение пальцев массируемой кисти.
никаких болевых ощущений при выполнении массажа быть не должно.
эргономика массажа: рациональное использование: стойка, движения, режим дня
Растирания. Воздействия на организм, разновидности, методические указания, ошибки.
Это массажный приём, при котором рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает её в складки, вместе с подлежащими тканями.
Воздействие на организм: улучшается крово и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.
-усиливается сократительная функция мышц.
-способствует увеличению подвижности в суставах и амплитуде движения.
-на центральную нервную систему воздействует успокаивающе.
-обладает болеутоляющим эффектом.
-способствует рассасыванию паталогических уплотнений.
Разновидности приёмов растирания.
Основные и вспомогательные.
К основным: растирания пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти (ладонная).
Растирание пальцевое (пальцами) применяется на волосистой части головы, межрёберных промежутках., на спине, на суставах и сухожилиях, на гребнях подвздошных костей. Может проводиться в продольных и поперечных направлениях, кругообразно и спиралевидно.
Растирание ребром ладони. Применяется на крупных суставах, на спине и животе, по краям лопаток, и гребнях подвздошных костей.
Растирание опорной частью кисти (ладонная). Применяется на крупных мышечных пластах спины, бёдер, ягодиц. Может выполняться прямолинейно, кругообразно, спиралевидно.
Вспомогательные приёмы: пиление, пересекание, граблеобразное растирание, гребнеобразное растирание, щипцеобразное растирание, строгание, штрихование.
Пиление. Выполняется чаще двумя руками, локтевым краем кисти (ребро ладони), руки располагаются на расстоянии 2-3 см друг от друга, движения производятся в противоположных направлениях. Выполняется на спине, бёдрах, голени, на животе, крупных суставах.
Пересекание. Выполняется чаще двумя руками, лучевым краем кисти.(между большим и указательным пальцами) большой палец максимально отведён в сторону. Кисти в 2-3 см друг от друга. Движения в противоположных направлениях. Используется для массажа боковых поверхностей туловища, на конечностях, на шейном отделе, на трапециевидной мышце.
Граблеобразное растирание применяют при массаже волосистой части головы, на межрёберных промежутках, выполняют движение широко расставленными пальцами, с упором на подушечки.
Гребнеобразное растирание. Производится кистью сжатой в кулак с упором на костные выступы фалангов пальцев. Выполняется на спине, наружной поверхности рёбер, ягодицах.
Щипцеобразное выполняется подушечками большого и указательного, или большого, указательного и среднего пальцев. Воздействует на фаланги пальцев, ушные раковины, на сухожилия, небольшие мышцы, нос. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.
Строгание. Выполняется одной или обеими руками. Пальцы сложены вместе, разогнуты суставы (выпрямлены), упор идёт на подушечки пальцев с переходом на ладонную поверхность, производится на спине (паравертебральная область), на наружной повержности бёдер.
Штрихование выполняется концевыми фалангами указательного, среднего и безымянного пальцев. Выполняется на межкостных промежутках, пястьях, на плюсневых. Производится короткими прямолинейными движениями, пальцы не проскальзывают по поверхности, а сдвигая подлежащие ткани.
Методические рекомендации.
Растирания проводятся в различных направлениях, вне зависимости от направления лимфотока. Темп движения – от 80 до 120 движений в минуту. Является основным приёмом на суставах. Растирание всегда комбинируют с поглаживанием. Приём растирания выполняются в зависимости от целевой установки массажа.
Ошибки: слишком интенсивное воздействие, которое приводит к повреждению кожных покровов. Проскальзывание рук по коже вместо сдвигания ткани. Выполнение приёмов пиления и пересекания расслабленными руками.
24.12.12
Выжимание. Воздействие на организм. Разновидности. Методика. Ошибки.
Выжимание – это массажный приём, при выполнении которого впереди рук массажиста образуется складка из кожи и подлежащих тканей. Распространён в спортивном и гигиеническом массаже, схож с приёмом «поглаживание» по техническому исполнению, но выполняется более медленно и глубоко. Под воздействием этого приёма происходит быстрое вытеснение и опорожнение кровеносных сосудов в массируемые участки с последующим из быстрым заполнением кровью. Быстрый приток крови в сочетании с механическим воздействием рук массажиста обеспечивает интенсивное прогревание тканей, стимуляцию трофических процессов (восстановление тканей), выраженный болеутоляющий эффект, повышение тонуса кожных покровов и мускулатуры, исчезновение отёков. На центральную нервную систему оказывает возбуждающее воздействие, обладает ярковыраженным лимфодренажным эффектом. В комплексе движений выжимание проводится после поглаживания или растирания, т.е. всегда перед разминанием.
Разновидности приёмов выжимания.
Поперечное выжимание (выполняется ладонной поверхностью кисти боковым ходом в направлении большого пальца)
Основанием ладони (кисть движется вперёд, пальцы слегка выплямлены и приподняты, упор делается на основание ладони.)
Продольное выжимание (ладонь устанавливается вдоль мышечных волокон, выжимание производится всей ладонной поверхностью кисти, впереди пальцев образуется складка. Может выполняться одной или двумя руками.)
Ребром ладони (представляет собой поперечное сгребательное движение)
Выжимание подушечками больших пальцев (большие пальцы отводятся в плоскости кисти до прямого угла, кончики больших пальцев смотрят друг на друга, остальные выпрямленны и приподняты, движение осуществляется боковым ходом подушечками пальцев)
Выжимание предплечьем (предплечье устанавливается поперечно и движется боковым ходом)
Выжимание кулаками (кисти сжаты в кулак, движутся передним ходом, как при исполнении глажения)
Выжимание обхватом (на боковых поверхностях туловища и конечностях. Руки принимают форму ковша или желоба, плотно обхватывая массируемую поверхность, выполняется как одной, так и двумя руками).
26.12.12
Разминание.
Воздействие на организм. Разновидности приёмов. Методика выполнения, методические рекомендации. Ошибки.
Разминание – это массажный приём глубокой проработки мышечной ткани, при котором происходит её захват или надавливание с последующим сжатием, скручиванием, растягиванием и сдвиганием. Является основным приёмом массажа.
Воздействие на организм. Улучшает крово и лимфообращение массируемой мышечной ткани, увеличивает работоспособность мышцы и силу, улучшается подвижность суставов в следствие воздействия на функциональное состояние связочного аппарата, снимается усталость мышц.
Разновидности приёмов.
Подразделяется на основные и вспомогательные.
Основные разделяются на две подгруппы:
1 –я подгруппа приёмов разминания при которых мышечная ткань приподнимается от костного ложа, а затем происходит её разминание. (к ним относится продольное, поперечное, разминание одной и двумя руками, полукружно-спиралевидная) эти приёмы выполняются на широчайшие мышцы спины, трапециевидные, на мышцах бедра и плеча, икроножной.
2-я подгруппа приёмов разминания, при выполнении которых мышечная ткань придавливается к костному ложу и разминается. К ним относятся: разминания основанием ладони, подушечкой большого и четырёх пальцев. Ребром ладони, гребнеобразное разминание.
Вспомогательные приёмы, к ним относятся: сдвигание, накатывание, надавливание, расстягивание, валяние.
Методика выполнения. Выполняется в три фазы. 1- фиксация мышцы или её захват. 2 – сжатие или сдавление её. 3 – разминание, раскатывание, раздавливание тела мышц.
Методические рекомендации. Приём проводится на расслабленной мускулатуре, плавно, без рывков и перекручиваний мышечных волокон.
271212
Движения совершаются уверенно, ритмично, один вид плавно переходит в другой. Приёмы разминания чередуются с приёмами поглаживания и непрерывистой вибрацией. Разминание выполняется медленно, безболезненно, с темпом 50-60 движений в минуту. Приём выполняется большими пальцами, кончиками пальцев, верхней частью ладони, основанием ладони. Для усиления давления используем вес тела и наложением одной руки на другую (с отягощением).
Основные ошибки: сгибание пальцев в межфаланговых суставов в фазе фиксации и сильное сдавление концевыми фалангами пальцев. Выполнение фаз разминания рывками или одновременная работа рук в продольном направлении. Скольжение рук по коже в фазе сдавления вследствие слабого неуверенного захвата (или когда многовато масла)
Вибрация. Воздействие на организм, разновидности приёмов, методические рекомендации по выполнению.
Вибрация - это массажный приём, при котором осуществляется передача массируемой части тела колебательных движений определённой частоты.
Вибрации могут выполняться кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером.
Воздействие на организм. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов, сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов, усиливаются обменные и регенеративные процессы в ткани, снимается утомление мышечной ткани (непрерывистая вибрация), улучшается секреторная функция желудка, кишечника, печени, слюнных и потовых желёз.
Разновидности приёмов вибрации подразделяются на прерывистую и непрерывистую.
Прерывистая вибрация (ударная) – приём представляет серию следующих один за одним ударов, наносимых кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, согнутыми или сжатыми пальцами, а также касательными движениями кисти. К ним относятся: поколачивания, похлопывания, рубления, стегания и пунктирование (пальцевой душ). Применяются практически на любых поверхностях, кроме проекции почек и внутренней поверхности бедра.
Непрерывистая вибрация заключается в применении быстрых колебательных и толчкообразных движений, вызывающих сотрясение тканей. При выполнении этих приёмов руки массажиста не отнимаются от массируемых поверхностей. может быть стабильной и лоббильной (с продвижением по поверхности, но без отрыва).
Разновидности: потряхивание, встряхивание (на конечностях), сотрясения и подталкивания.
Методические указания при выполнении вибрации:
Все приёмы выполняются на расслабленной мускулатуре, как правило, в конце массажа. поколачивания, рубления, похлопывания выполняются на больших группах мышц, кроме внутренней поверхности бедра. Темп выполнения вибрации от 120 до 300 движений в минуту
Движения
- это элементарные двигательные акты, характерные для суставов.
Воздействия на организм: увеличивают подвижность суставов, улучшает крово и лимфообращение в области суставов, улучшает эластичность связок и мышц, благотворно влияет на весь опорно двигательный аппарат, воздействует не только на мышцы связочного аппарата и сустава, но и усиливает защитные свойства организма в целом.
Разновидности движения: подразделятся активные, движения с сопротивлением, пассивные.
Активные движения выполняются без участия внешней силы, самим пациентом по команде и под контролем массажиста. Применяются для восстановления функции суставов, в посттравматическом периоде, при атрофии мускулатуры,
Движение сопротивлением – это такие движения, при которых преодолевается сопротивление массажиста или массируемого. Сопротивление бывает двух видов. Первое – когда их выполняет массируемый, а массажист оказывает сопротивление, и второе, когда ИХ выполняет массажист, а массируемый оказывает сопротивление.
Применяется для укрепления мышц суставно-связочного аппарата, для поддержания их тонуса и работоспособности.
Массаж спины.
Границы массажа: верхняя – горизонтальная линия, проведённая через седьмой шейный позвонок, нижняя – горизонтальная линия проведённая через первый поясничный позвонок (L1). Боковые – по правой и левой средним подмышечным линиям.
Исходное Положение Пациента: лёжа на животе, валик под голеностопами, руки вдоль туловища. Массажист стоит сбоку.
План массажа:
Массаж поверхностных тканей (кожа, подкожно-жировая клетчатка)
Массаж поверхностных мышц (широчайшая, трапециевидная)
Массаж глубоких мышц (длиннейшая мышца, надостная, подостная, ромбовидная, подлопаточная)
Техника массажа.
1. Массаж поверхностных тканей:
-поверхностное плоскостное поглаживание по трём массажным линиям.
-круговое поглаживание,
-гребнеобразное поглаживание,
-глубокое плоскостное поглаживание с отягощением,
-Попеременное растирание (ладонное),
-спиралевидное растирание,
-пиление (в продольном и поперечном направлении),
-глажение
-пересекание
-раздельнопоследовательное поглаживание
-граблеобразное поглаживание на межрёбрных промежутках,
-граблеообразное растирание межрёберных промежутков,
-спиралевидное растирание подушечками пальцев межрёберных промежутков,
-гребнеобразное поглаживание паравертебральных областей,
-растирание подушечками пальцев паравертебральных областей,
-раздельнопоследовательное поглаживание паравертебральной области,
-скрёстное пиление на паравертебральных зонах,
-глажение,
-обхватывающее поглаживание,
-гребнеобразное растирание с акцентом на паравертебральных областях,
-плоскостное поглаживание,
2. Вторая зона – массаж поверхностных мышц:
-обхватывающее поглаживание (если без указания – то по трём массажным линиям)
-поперечное растирание широчайших мышц
(-выжимание необязательно, может быть дополнительным)
-плоскостное поглаживание,
-сдвигание продольное, поперечное,
-глажение,
-накатывание на большой палец,
-раздельнопоследовательное поглаживание,
РУКИ ПЕРЕНОСИМ ВПЕРЁД, лоб лежит на скрещенных руках, подбородок чуть прижат к груди
-обхватывающее поглаживание сверху вниз, от волосистой части к плечевым суставам.
-плоскостное поглаживание от позвоночника в стороны, к плечевым суставам,
-пиление на проекции трапециевидной мышцы,
-растирание мест прикрепления трапециевидных мышц (подзатылочные бугры, акромеон, ость лопатки)
-поперечное разминание на трапециевидной мышце сверху вниз, (к подмышечной впадине)(улучшаем отток, уменьшаем давление)
-обхватывающее поглаживание,
-разминание обеими руками трапециевидной мышцы
-обхватывающее поглаживание,
-растяжение трапециевидной мышцы,
-плоскостное поглаживание,
3. Массаж глубоких мышц:
-гребнеобразное поглаживание,
-растирание подушечками пальцев крестца и линии подвздошного гребня подушечками пальцев,
-плоскостное поглаживание от крестца в стороны,
-растирание ребром ладони линии подвздошного гребня,
-растирание подушечками пальцев паравертебральных областей,
-раздельно-последовательное поглаживание,
-Разминание основанием ладони длиннейших мышц,
-глажение,
-разминание подушечками пальцев паравертебральных мышц,
-плоскостное поглаживание,
-сдвигание паравертебральных мышц от позвоночника в стороны,
-плоскостное поглаживание – круговое,
-разминание подушечками пальцев подостной и надостной мышц (от позвоночника в строны),
-обхватывающее поглаживание,
-подлопаточный приём на обеих мышцах,
-растирание, пиление, растирание подушечкой большого пальца
-надавливание ребром ладони
4. Массаж мест выхода спиномозговых нервов:
-раздельнопоследовательное поглаживание,
-штрихование вилкой,
-гребнеобразное поглаживание,
-похлопывание,
-глажение,
-рубление,
-плоскостное поглаживание,
-пальцевой душ (пунктирование),
-обхватывающее поглаживание,
-потряхивание (лоббильное, т.е. с продвижением)
-растяжение,
-глубокое поглаживание ( с отягощением),
-поверхностное поглаживание.
Методические указания: продолжительность массажа 15-20 минут, каждый приём выполняется 3-4 раза, приёмы ударной вибрации не выполняем на проекции почек, на проекции сердца – щадяще)
Массаж спины по данной схеме можно проводить при шейно-грудном и поясничном остеохондрозе.
Массаж пояснично крестцовой области и ягодиц.
Границы массажа: верхняя – уровень первого поясничного позвонка, нижняя – подъягодичные складки
Исходная позиция: лёжа на животе, руки вдоль туловища.
При увеличенном поясничном лардозе – под животом подушка.
План массажа.
Вводный массаж (предварительный)
Массаж области крестца.
Массаж поясничной области и паравертебральных зон.
Массаж ягодичных областей.
Техника массаж.