24

Тема: У Ш К О Д Ж Е Н Н Я

(Некроз, дистрофія)

Альтерація - (ушкодження) – зміна обміну речовин і структури клітин, міжклітинної речовини, тканини і органів, які супроводжуються порушенням їх функції.

Причини ушкодження: механічні, фізичні, біологічні, хімічні фактори, які прямо (безпосередньо) діють на структури, визиваючи їх зміну; непряма (опосередня) через порушення гуморальних, нервових та судинних механізмів.

Ушкодження виникає на рівні організму (хвороби), системи органів, тканин, клітин, субклітин (зміна ядра, цитоплазми, органел), молекулярному (зміна речовин у субклітинних структурах ).

Некроз (гр. necros – мертвий) – омертвіння, загибель клітин, ділянок тканин, частини органа або цілого органа в живому організмі.

Причини: механічні, термічні, хімічні, радіаційні, електричні і інші ушкодження; дія токсинів при інфекційних та неінфекційних захворюваннях; порушення нейрогуморальної та судинної трофіки.

Механізм розвитку: прямий ( пряме ушкодження клітин); непрямий

(опосередкований).

Морфологічні ознаки:

Мікроскопічні: зміна клітини – каріопікноз (ущільнення ядра), каріорексис (розпад ядра), каріоліз (розчинення ядра), плазморексис (розпад цитоплазми), плазмоліз (розчинення цитоплазми) та інш.

Зміна інтерстіціальної тканини – набряк, розплавлення основної речовини; розпад, ущільнення або розплавлення волокнистих структур.

Макроскопічні: зміна консистенції, кольору, запаху тканин, утворення демаркаційної лінії.

Види некрозу: прямий, непрямий; сухий, вологий; гангрена, інфаркт, пролежні.

Сухий (коагуляційний) – змертвілі ділянки сухі, щільні, сіро-жовтого кольору.

Вологий (коліквативний) – розплавлення змертвілої тканини.

Гангрена - форма некрозу, яка відрізняється чорним або бурим кольором некротизованих тканин (при їх стисканні із зовнішнім середовищем гемоглобін окислюється до сульфіду заліза).Суха гангрена – тканина висихає і зморщується. Волога гангрена – внаслідок гнильних процесів, тканина набрякає, з неприємним запахом.

Інфаркт - некроз тканин, який виникає в результаті гострого порушення їх кровопостачання.

Пролежні - ділянка некрозу шкіри, підшкірної основи, слизових оболонок, які піддаються тиску. Виникає порушення нервово-судинної трофіки тканин в умовах виснаження організму.

Наслідки некрозу: відновлення структури і функції тканин; організація (реактивне розростання сполучної тканини, яка заміщує ділянку некрозу з утворенням рубця); гнійне розплавлення; секвестрація (відторгнення некротизованої ділянки від живої тканини); інкапсуляція (обмеження вогнища некрозу з утворенням капсули); петрифікація (кальцинація – відкладання в зону некроза солей кальція)

Дистрофія – ушкодження клітин і міжклітинної речовини внаслідок порушення їх трофіки (живлення).

Морфологічно дистрофія проявляється нагромадженням або зменшенням у клітині чи тканині тих речовин, які є в нормі (білків, жирів, вуглеводів ), або появою таких, яких в нормі не буває.

Причини: пошкодження клітин та тканин токсинами, радіацією, інфекційними агентами; спадкові і набуті ферментопатії; ураження систем, які забезпечують живлення (кров, серцево-судинна, дихальна системи); ендокринні та нервові розлади.