6. Порядок проведення практичного заняття:

6.1. Організаційна частина – 5 хв.,

6.2. Перевірка первинного рівня знань (тестовий контроль, опитування) – 45 хв.

6.3. Самостійна робота (ку рація хворих) – 1,5 год

а) опитування хворих

б) огляд та фізикальне обстеження

в) інтерпретація та узагальнення отриманих даних

г) інтерпретація клініко-лабораторних та інструментальних методів дослідження

д) проведення диференціальної діагностики, формулювання діагнозу

е) призначення плану обстеження та лікування

6.4. Клінічний розбір хворих 1 год. 15 хв.

6.5. Перерва 10 хв

6.6. Клінічний розбір хворих 1 год. 15 хв.

6.7. Проведення підсумків заняття – 10 хв.

6.8. Завдання для самостійної роботи – 5 хв

7. Перелік конкретних знань та умінь, необхідних для вивчення теми:

7.1. Студент повинен знати:

- ранні та пізні ускладнення інфаркту міокарда

- клініку, діагностику пароксизмальних порушень ритму та провідності при інфаркті міокарда

- клініку та діагностику кардіогеного шоку

- клініку та діагностику гострої лівошлуночкової недостатності

• клініку та діагностику синдрому Дреслера

• клініку та діагностику тромбоемболічних ускладнень

• алгоритми надання невідкладної допомоги при ускладненнях інфаркта міокарда

7.2. Студент повинен вміти:

- провести опитування та фізикальне обстеження хворих

• встановити діагноз

• виявити характер ускладнення інфаркту міокарда

• оцінити результати додаткових методів обстеження

• надати невідкладну допомогу при ускладненях інфаркту міокарда

8. Тести самоконтролю знань та умінь під час вивчення теми

Тести для перевірки:

І. При набряку легень, що перебігає з підвищеним артеріальним тиском препаратами вибору є:

а) морфін, преднізолон, урегід, корглікон;

б) дофамін, еуфілін, нітрогліцерин;

в) нітропрусид натрію, лазикс (в)

ІІ. При інфаркті міокарда ШОЕ підвищується:

а)через 1-2 год від моменту виникнення больового синдрому;

б) через 4-6 год;

в) через 3-4 доби;

г) через 3 тижні (в)

ІІІ. Після перенесенного інфаркта міокарда пр наявності гіперхолестеринемії покращують виживання хворих:

а) нітрати;

б) статини;

в) блокатори Са-каналів;

г) -адреноблокатори (г)

4. Коли відмічається підвищення активності амінотрансфераз при інфаркті міокарда:

а) перші 1-2 год;

б) з кінця першої доби;

в) через тиждень;

г) через 3-4 доби (а)

4. Активність яких ферментів підвищується в крові при інфаркті міокарда:

а) кроератинфосфокінази;

б) амілази;

в) лужної фосфатази:

г) холінестерази (а)

VI. Наявність зубців QS і підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях V₁-V₄ обумовлені:

а) гострим дрібно вогнищевим інфарктом міокарда передньої стінки лівого шлуночка;

б) фіброзним перикардитом;

в) гострим трансмуральним інфарктом міокарда передньо-перетинкової ділянки та верхівки серця;

г) гострим трансмуральним інфарктом міокарда верхівки і бокової стінки лівого шлуночка (в)

7. До ранніх ускладнень інфаркту міокарда відносяться всі окрім:

а) рання постінфарктна стенокардія;

б) кардіогенний шок;

в) розрив стінки лівого шлуночка;

г) тромб ендокардит (г)

7. Який із варіантів кардіогенного шоку перебігає з вазодилатацією:

а) справжній;

б) ареактивний;

в) аритмогенний;

г) рефлекторний (г)

7. Ускладнення гострого інфаркту міокарда включають всі перераховані, крім:

а) шок;

б) розрив міжшлуночкової перегородки;

в) тампонада серця;

г) перикардит;

д) ендокардит Лібмана-Сакса (д)

7. Лікування аритмій при інфаркті міокарда можна проводити препаратами крім:

а) серцевих глікозидів;

б) ритмонорму;

в) атропіну;

г) лідокаіну (а)

7. Основною патогенетичною ланкою кардіогенного шоку є:

а) гуморальна;

б) тканинна;

в) гемодинамічна;

г) клітинна (в)

9. Завдання для самопідготовки Особливості клініки та діагностики інфаркту міокарда правого шлуночка

Методичну розробку склала доцент Коцута Г.І.

Методична розробка затверджена на засіданні

кафедри внутрішньої медицини №3

Протокол №

„_____”_______ 200 р.