Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Studenti_2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
711.17 Кб
Скачать

9. Завдання для самопідготовки:

А. У хворої М., 28 років, після фізичного навантаження виникло серцебиття, запаморочення, виражена загальна слабкість. Лікарем швидкої допомоги констатовано: хвора бліда. Пульс близько 180 за 1 хв, слабкого наповнення. АТ – 90/40 мм рт.ст. Інші фізикальні дані без особливостей. ЕКГ: інтервали R-R однакові та складають 0,36 с, QRS=0,08 с. Інших змін не виявлено.

Питання:

 Встановіть клінічний діагноз.

 Надайте невідкладну допомогу.

В. Хворий Н., 62 років, страждає на ІХС, Гіпертонічну хворобу 3 ст. 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Госпіталізований в клініку з приводу виникнення вираженої задишки, інтенсивного болю загрудиною, які виникли раптово по дорозі на роботу. При огляді: шкіра бліда, волога, акроцианоз. ЧД – 28 за 1 хв. Пульс частий, ниткоподібний, не піддається підрахунку. АТ – 80/60 мм рт.ст. Аускультативно на верхівці серця І тон різко послаблений, виражена тахікардія близько 200 за 1 хв. Акцент 2 тону над легеневою артерією. Над легенями в нижніх відділах з обох сторін вологі незвучні хрипи. ЕКГ: інтервали R-R однакові та складають 0,29 с, QRS=0,22 с по типу блокади лівої ніжки пучка Гіса.

Питання:

 Яка причина, на ваш погляд, погіршення стану хворого?

 Надайте невідкладну допомогу.

С. Хворий М., 65 років, 8 років хворіє на ІХС, стабільну стенокардію, гіпертонічну хворобу. По дорозі на роботу двічі виник напад стенокардії (обидва напада пройшли після зупинки та приняття 2 табл. нітрогліцеріну). На тлі третього нападу хворий раптово впав. Лікарем медпункту заводу констатовано: свідомість, серцева діяльність та дихання відсутні, зіниці вузьки.

Питання:

 Встановіть клінічний діагноз.

 Надайте невідкладну допомогу.

Д. Хворий Н., 62 років, знаходився в кардіологічному відділенні з приводу нестабільної стенокардії. Раптово, при ходьбі по коридору, хворий впав. Черговим лікарем констатовано: свідомість, серцева діяльність та дихання відсутні, зіниці вузьки. ЕКГ: ізоелектрична лінія з рідкими скороченнями шлуночків.

Питання:

 Встановіть клінічний діагноз.

 Надайте невідкладну допомогу.

Методичну розробку склав доцент кафедри внутрішньої медицини №3, д.мед.н. Іванов В.П.

Затверджено на засіданні кафедри "____" __________200 р

Протокол засідання N____.

Затверджую

Зав.кафедрою внутрішньої медицини3

Професор В.І.Денисюк

«_____» ____________200 р.

кафедра внутрішньої медицини №3

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

для студентів 6-го курсу медичного факультету №1

1. Тема заняття: «Диференційна діагностика та невідкладна допомога при гострій легеневій недостатності, легеневих кровотечах”

2. Мета заняття: засвоїти сучасні стандарти діагностики та лікування легеневої кровотечі.

3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:

3.1. Які процеси лежать в основі розвитку легеневої кровотечі?

    1. Приведіть схему проведення тесту для виявлення зворотності обструкції у хворих з бронхообстуктивним синдромом?

    2. Вкажіть основні групи бронходилятуючих засобів?

    3. Вкажіть нормальні показники ОФВ1 та ПОШвид?

    4. Перечисліть основні клінічні симптоми бронхіальної астми?

    5. Намалюйте схему надання невідкладної допомоги при приступі бронхіальної астми в залежності від важкості загострення.

    6. Бронхіальна астма. Клінічна класифікація (згідно наказу №128 від 19.03.2007), диференційна діагностика та фармакотерапія бронхіальної астми.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]