Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Studenti_2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
711.17 Кб
Скачать

Затверджую

Зав.кафедрою внутрішньої медицини3

Професор В.І.Денисюк

«_____» ____________200 р.

Кафедра внутрішньої медицини №3

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

для студентів 6 курсу медичного факультету №1

з підготовки на практичному занятті

  1. Тема: Диференційна діагностика при больовому синдромі в ділянці серця. Диференційна діагностика та лікування стенокардій. Клінічна фармакологія антиангінальних засобів

2. Мета практичного заняття: засвоїти методи діагностики та лікування стенокардій.

3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь.

    1. назвіть фактори, що призводять до розладу коронарного кровотоку;

    2. термінологія та класифікація ІХС

    3. класифікація стенокардій, формулювання діагнозу стенокардій

    4. критерії діагностики стенокардій

    5. фактори ризику розвитку ІХС;

    6. диференційний діагноз стенокардій з кардіальними та псевдокардіалгіями;

    7. принципи лікування стенокардій (режим, дієта, медикаментозна терапія, хірургічні методи лікування).

Задача 1.

Хворий А. 50 років викликав бригаду швидкої допомоги в зв’язку з приступом пекучого болю за грудиною, від якого він прокинувся. Після прийому 10 табл нітрогліцерину (по 1 табл. кожні 5-10 хв) біль трохи зменшився. Під час огляду: хворий покритий холодним потом, шкіра бліда. Р -102 за 1 хв., ритмічний АТ – 100/70 мм рт.ст. Тони серця послаблені. Дихання над легенями везикулярне.

Який найбільш вірогідний діагноз ?

  • стенокардія напруги ІІІ ф.к.

  • розшаровуюча аневризма аорти

  • ТЕЛА

  • інфаркт міокарда

  • гострий перикардит

  • яке дослідження потрібно терміново провести?

Задача 2.

Хворий Р. 45 років скаржиться на приступи інтенсивного болю в області серця та за грудиною пекучого характеру, що виникають в стані спокою щоденно в один і той же час, частіше вночі, знімаються прийомом нітрогліцерину. На ЕКГ зареєстрований під час приступу, відмічається підйом ST. В стані спокою ЕКГ без змін.

Найбільш вірогідний діагноз ?

  1. інфаркт міокарда

  2. стенокардія напруги ІІ ф.к.

  3. ТЕЛА

  4. прогресуюча стенокардія

  5. спонтанна стенокардія (4)

4. Питання, що підлягають вивченню:

    1. визначення поняття ІХС

    2. класифікація ІХС

    3. фактори ризику при ІХС

    4. етіологія, патогенез ІХС

    5. класифікація стенокардій

    6. особливості клініки різних форм стенокардій

    7. диференційний діагноз стенокардій з кардіалгіями та псевдокардіалгіями

    8. методи діагностики при стенокардіях

    9. лікування стенокардій

    10. клінічна фармакологія антиангінальних засобів

    11. покази до хірургічного лікування стенокардій

5. Граф теми: - Актуальність теми

  • Визначення поняття ІХС.

  • Етіологія, патогенез, клініка, механізм порушення коронарного кровообігу.

  • Загальні ознаки. Ознаки типових та атипових форм ІХС.

  • - Діагностика.

  • Диференційна діагностика.

  • Анамнез, фізикальне обстеження.

  • Лабораторне обстеження.

  • Інструментальне обстеження

  • Ведучі симптоми. Клінічний перебіг та ускладнення.

  • Заключний діагноз

  • Режим. Медикаментозне лікування. Немедикаментозні методи лікування

  • Питання ЛТЕ. Диспансеризація та реабілітація.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]