33.Процесс родов. Опыт деторождения. Влияние новорожденного на опыт развития семьи.

Опыт деторождения.

Всё течение родов в физиологическом отношении делится на три стадии.

Первая стадия — от самого начала схваток до момента полного раскрытия шейки матки (сглаживание, раскрытие шейки матки, переходный период). На этой стадии схватки постепенно становятся сильнее и чаще, вызывая утончение шейки матки, а затем ее раскрытие до 10 см. Это самая длительная стадия, продолжающаяся в среднем от 8 до 12 часов, если женщина рожает впервые, и от 6 до 8 часов — при повторных родах. Этот период может быть и более продолжительным. Состояние женщины на данной стадии родов характеризуется следующим: процесс сглаживания – настроение приподнятое, возбуждение, некоторая озабоченность; процесс раскрытия шейки матки - возрастающая нервозность, беспокойство, повышение зависимости от окружающего медперсонала; переходный период - возможный позыв к потугам, постепенное продвижение плода, увеличение активности плода, дрожь или отек ног, нарастание болей в спине. Вторая стадия начинается, когда шейка матки полностью раскрывается, и продолжается до появления ребенка на свет. Эта стадия носит название изгнание плода и I обычно длится от 20 минут до 2 часов. Состояние женщины на данной стадии родов характеризуется следующим: необходимость бодрствования, обычно ощущение удовлетворения при движении плода. Третья стадия начинается после рождения ребенка и I заканчивается выходом плаценты. Продолжительность; третьей стадии в среднем составляет 20 минут. Состояние женщины на данной стадии родов характеризуется следующим: облегчение, повышение настроения, чувство голода. Отклонения от обычного течения родов: «задние» схватки (если головка плода обращена лицом вперед, это приводит к тому, что твердая часть головки надавливает на спину; изменить положение плода можно с помощью массажа, легкого надавливания на область поясницы, для того чтобы «оттолкнуть» младенца, ослабить его воздействие на нервы поясничного отдела); слабые схватки (если схватки начались, но они слишком слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности; стимуляцию родов применяют, если у матери обнаружены определенные заболевания, например, гипертония, а также если беременность переношена; при стимулировании родовой деятельности схватки становятся сильными, но меньшими по продолжительности); Искусственный разрыв плодного пузыря (если плодный пузырь еще цел, а младенец уже находится очень низко в тазу, показан искусственный разрыв плодного пузыря; считается, что при этой процедуре боли обычно не бывает); кесарево сечение (кесарево сечение, когда-то считавшееся крайним средством, теперь делается достаточно часто и с благополучным исходом; наиболее распространенные показания для кесарева сечения следующие: диспропорции между головкой и тазом, неспособность продвинуть младенца, положение младенца, асфиксия плода, предлежащие плаценты, иногда кесарево сечение осуществляют при отслаивании плаценты). На всех стадиях родов для их благополучного течения важно отношение женщины к процессу, поддержка со стороны медперсонала, родных, а также технические приёмы дыхания и расслабления, которые дарят уверенность, спокойствие и способствуют безболезненному течению родов. Всё это способствует получению положительного опыта рождения, даря женщине ощущение глубокого удовлетворения и радости от того, что она дала начало жизни в этом мире новому хрупкому человеческому созданию.

Сразу после рождения при нормальных родах рекомендуется положить новорожденного на материнский живот, ощутить тепло тела матери, её запах, дать возможность доползти до груди матери, услышать знакомый ритм сердцебиения и принять первую пищу из материнской груди, после чего ребёнок обычно успокаивается и засыпает. Теперь самое время перерезать пуповину. Такие действия значительно снижают родовый стресс. Важно это также и для роженицы: такое первое единение с ребёнком способствует положительному опыту рождения, эмоциональному удовлетворению, снижению тревожности.

Психологические реакции матерей на роды с помощью кесарева сечения могут быть крайне негативными. Многие матери испытывают разочарование, горечь поражения и чувствуют себя обманутыми, особенно оперировавшиеся под общим наркозом и <пропустившие это событие>. Многократные исследования показывают, что некоторые матери, перенесшие кесарево сечение, испытывают разочарование или даже гнев, считая, что их обманули, медлят с выбором имени для малыша, имеют низкие самооценки при тестировании сразу после родов и испытывают больше трудностей при кормлении.

У некоторых женщин беременность порождает неуверенность. Они могут испытывать сомнения в возможности продолжения карьеры после родов, в том, что у них хватит сил справиться с воспитанием ребенка, бояться рождения

неполноценного ребенка, беспокоиться о финансовых вопросах или просто испытывать дискомфорт из-за происшедших перемен. Они могут с нетерпением ожидать рождения ребенка и в то же время испытывать раздражение при мысли о том, что придется теперь делить свое время, энергию и даже мужа с кем-то еще.

С приближением родов второго ребенка женщина иногда начина сомневаться, сможет ли она оправдать ожидания тех, то в ней нуждается: ее, ребенка, мужа, того, кто вскоре появится на свет, а - возможно - даже коллег по работе.

Рождение ребенка - это, несомненно, не только медицинский факт, но и дальнейшая социальная и психологическая веха на пути развития семьи. Отныне приобретает совершенно новое качество. Новый член семьи сразу же дает родителям о своем существовании, потребностях, самочувствии, о своей индивидуальности. А родители, бабушки и дедушки, братья и сестры уже выработали он определенную тактику обращения с ребенком исходя из своих Личных убеждений и культурных норм.

Большинство мужчин испытывает повышенное чувство ответственности, которая иногда кажется им непомерной. Некоторые из них испытывают зависть к своим женам из-за того, что им принадлежит активная роль в появлении на свет нового человеческого существа, тогда как сами они вынуждены оставаться лишь сторонними наблюдателями этого важного события. Кроме того, отцы тревожатся о будущем не меньше, чем матери: они волнуются, смогут ли они прокормить увеличившуюся семью и стать хорошими отцами. Они не меньше матерей беспокоятся о том, будут ли дети любить и уважать их, смогут ли они отвечать эмоциональным запросам ребенка. Некоторые видят в появлении ребенка возможность научиться лучше понимать и воспитывать детей. Другие озабочены поиском новых источников финансирования семьи. Многие мужчины стараются оказать эмоциональную поддержку своим женам. Если в семье уже есть дети, отцы начинают проводить с ними больше времени, готовя их к появлению нового члена семьи