2.Методика расчета младенческой смертности. Социальное значение младенческой смертности.

Младенческая смертность – это смертность детей в течение первого года жизни. Регистрация, учёт её структуры связан с представлением о так называемой «перинатальной смертности» (введённом в 1940-х годах). На русский язык термин этот переводится как «смертность вокруг родов». В связи с тем, что в мировой статистике населения к «перинатальной смертности» стали относить и мертворожденных, учётное и фактическое представление о младенческой смертности стали несколько различаться (см. рис. 15.1.).

Рис.15.1. Структура совокупности смертей, учитываемых как младенческая смертность.

В таблице 15.1 приведены сведения о динамике смертности, распределённой по трём только что описанным периодам первого года жизни ребёнка (без учёта мертворождённых).

Таблица 15.1

Смертность на первом году жизни распределённая по 3 его периодам

(на 1000 живорождённых, по данным [1,с. 170])

Страна	Год	Перинотальная смертность (до одной недели жизни без учёта мертворождённых)	Неонотальная смертность (в возрасте от 1 до 4 недель жизни)	Постнеонотальная смертность (в возрасте от 4 недель до 1 года жизни)
Болгария	1985	5,9	2,5	7,0
Венгрия	1985	12,8	12,9	4,7
ГДР	1985	4,8	1,6	3,2
Польша	1985	10,5	2,6	5,4
Румыния	1984	5,4	2,2	16,1
Чехословакия	1984	8,4	2,0	4,9
19,27		7,97	4,47	6,83

Новый порядок вычисления и учёта младенческой смертности – с учётом мертворождённых – стал применяться в мировой статистике населения в 1970-е годы. В России (СССР) – с 1 января 1981 г., когда была введена форма статистического учёта под названием «Сведения о числе мертворождений и числе умерших в возрасте 0 – 6 дней по полу, причинам мертворождения и смерти». Показатель перинотальной смертности рассчитывается как отношение числа мертворождений и числа умерших на первой неделе жизни к числу родившихся в тот же период живыми. Этот показатель входит составной частью в коэффициент младенческой смертности m0. В литературе сообщается, что при низкой младенческой смертности принотальная смертность относится к ней – общей младенческой смертности как 4:1. (Это требуется уточнить, полагаем значительно преувеличен «вклад» мертворожденных).

Способы расчёта коэффициента младенческой смертности имеют некоторое разнообразие; в них по разному учитывается число родившихся младенцев в предшествующем году (Г.С. Кильдишев и др. отмечают и другие особенности используемых формул (см. А.С. Семёнова [35]). Большинство демографов предпочтение отдают следующей, предложенной Ратсом, формуле:

(15.1.)

где m0 – коэффициент младенческой смертности;

M0 – число детей возраста до 1 года, умерших в данном году;

N0 – число родившихся в данном году;

N1 – число родившихся в прошлом году.

В некоторых работах в знаменателе формулы Ратса меняется соотношения между долями N0 и N1 на: 3/4N0+1/4N1 (см. [35]).

Младенческая смертность составляет до 30% общего показателя смертности. По одной этой причине учёт показателя m0 весьма важен.

Билет №47